治疗异位甲状腺
治疗异位甲状腺
对较小的舌甲状腺无明显症状者可不必切除。手术切除副甲状腺及迷走甲状腺方法不同。 对迷走甲状腺不宜彻底切除，如果迷走甲状腺肿块过大引起明显症状，仅做部分切除术，以缩小肿块对咽喉的刺激。激光行非手术疗法优于放射性同位素碘治疗、鱼肝油酸钠肿瘤内注射及肿瘤电凝术等治疗。
对较大的舌甲状腺可行激光切除术。在做激光切除术前必须注意：①通过放射性同位素131碘检测或手术探查，证实颈前确有正常甲状腺存在者才可行舌甲状腺全切除术。如为迷走甲状腺只能做部分切除以解决阻塞刺激反应。或做好将部分切下的迷走甲状腺移植于附近组织内。 ②术前测定基础代谢率，以便术前后进行适当治疗。迷走甲状腺附着甲状旁腺，如一并切除将发生甲状旁腺切除术后的手足抽搐(parathy reoprival tetany)，因此激光切除术前必须考虑到，并有所准备。 文献报道甲状旁腺在胚胎时期的起源和甲状腺不同，因而认为甲状旁腺的可能性是不存在的。 此外有的资料报告认为术后发现手足抽搐时不能不考虑甲状旁腺的可能性。对舌甲状腺疑癌变时，即使颈前没有正常甲状腺存在，也应该激光手术全部切除。
甲状腺结节必须进行手术吗
"甲状腺结节是否需要治疗，一般我们根据医学指南，甲状腺结节大于1cm，具有恶性特征的时候才需要进行穿刺。是否需要穿刺，这个由专业的超声医生检查后决定。因此，发现结节后，请一定到专科医院就诊，做进一步的超声检查。
如果结节是恶性的，我们建议开刀切除治疗；如果是良性结节，可以密切观察。但是出现以下情况的时候，我们需要进行治疗：
一个是结节太大，压迫了器官，引起呼吸困难，局部胀痛等不适。
第二种情况就是，结节增长得比较快，半年内体积超过50%，这个时候要考虑结节有恶性的可能，需要进行治疗。
第三种情况，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于这种异位甲状腺结节，需要手术治疗。
如果甲状腺结节比较大，影响了颈部的美观，也可以考虑手术治疗。"
新生儿甲状腺功能低下 病因
先天性甲低为散发性，其中10%-15%为遗传性，多因为先天性甲状腺未发育、发育不全、异位及合成酶、过氧化物酶、碘等缺乏引起。
1．胚胎过程中甲状腺组织末发育或发育不全，常见于母亲息有自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾患，使甲状腺组织成分进入血循环中，产生抗体，破坏胎儿甲状腺。
2．甲状腺异位;胚胎期田状腺在发育过程中逐渐下降至正常位置，若下降过程中出现停滞或迷走则可形成异位甲状腺，如舌根部、纵隔中、胸骨后等，以舌根部异位甲状腺最多见。
3．母体孕期摄入致甲状腺肿的药物如丙基硫氧咳暖、他巴陛等。
4．甲状腺激素合成及功能障碍，为家族性甲状腺肿型，是常染色体隐性遗传病。
甲状舌管囊肿诊断
甲状舌管囊肿多可根据颈前肿物部位和伸舌移动、穿刺可抽出透明微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体做出初步诊断。影像学检查有助于进一步明确诊断，其中以B超检查意义较大。
鉴别诊断：
1.甲状舌管囊肿的鉴别诊断
(1)颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核：表现为颏下肿物，淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。但淋巴结病变较表浅多为实质肿物常有压痛，可借病史和活检鉴别。
(2)异位甲状腺：异位甲状腺与甲状舌管囊肿均为甲状腺先天异常，二者在胚胎发育上密切相关异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部，呈瘤状突起，表面紫蓝色，质地柔软，边界清楚而舌部异位甲状腺主要位于颈前部，病人常有语言不清，严重者可出现吞咽、呼吸困难。由于75%的异位甲状腺为惟一有功能甲状腺组织，错误将其切除将导致终生甲状腺功能低下的严重后果。临床上要注意两者的鉴别，放射性核素扫描是最有效的鉴别方法。采用131I或99mTc扫描时，可见异位甲状腺部位有核素浓聚或颈部无甲状腺
(3)副胸腺：不与舌骨连接，肿块不随吞咽上下活动，B超为实质性肿块等可与甲状舌管囊肿鉴别。
(4)皮样囊肿：常表现为颏下肿物，也可位于胸骨上凹处。一般囊肿包膜较厚，无波动感，有揉面感常与皮肤粘连，不随吞咽和伸舌活动穿刺抽出皮脂样物可资鉴别。
(5)甲状腺腺瘤：本病多表现为颈前区无痛性肿块质软，边界较清楚，随吞咽活动但不随伸舌活动借助放射性核素扫描可鉴别。
(6)腮裂囊肿：多位于颈动脉三角区，肿物多偏离中线，与舌骨无关。穿刺物含皮肤附件及胆固醇结晶，需做病理检查鉴别。术中见瘘管经颈内外动脉交叉入咽部。
(7)其他颈部肿块：如甲状腺锥状叶、囊状水瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、舌下囊肿、喉含气囊肿、甲状旁腺囊肿和畸胎瘤等，多可据肿物所在部位和性状做出鉴别。
2.甲状舌管瘘的鉴别诊断
(1)颈部结核性瘘：多为纵隔结核性淋巴结炎蔓延破溃而来，瘘口多位于胸骨上窝，曾有肿块破溃排出干酪样物质史。肺部X线检查有结核病灶、PPD强阳性等可资鉴别。
(2)鳃瘘：本病位于胸锁乳突肌前缘，有时生后即有瘘孔流清亮水样液。瘘管索条延伸到颈动脉处，不与舌骨相连接。必要时经瘘口注入造影剂摄X片检查。了解瘘管走行方向以便鉴别
(3)鳃源性颈部正中裂：该病生后即发现舌骨至甲状软骨下方皮肤裂开，长3～5cm，宽2～5cm，表面覆盖红色湿润内膜，远端为数毫米的盲管，近端有扁豆大小的纤维瘤或纤维软骨有时可触及上行的纤维索条，分别固定于两侧颏结节，故与甲状舌管瘘容易鉴别。
甲状腺功能减退的病人为什么不能随意停药
当甲状腺无法制造足量的甲状腺激素供给身体所需时，即称为甲状腺功能减退。造成甲状腺功能减退的主要原因有甲状腺切除、放射碘治疗的后遗症、甲状腺炎造成的甲状腺破坏、先天性甲状腺缺如、异位甲状腺等。
甲状腺功能减退的症状与甲状腺功能亢进刚好相反，主要造成身体的新陈代谢率降低，一切细胞活动都迟缓下来，病人会表现出食欲不振、怕冷、皮肤干而粗糙、头发脆弱、疲倦、便秘，甚至肌肉无力、声音低沉沙哑等。体检可发现脉搏变慢、眼睑水肿、面色苍白、皮肤稍黄、记忆力减退等。
临床上治疗甲状腺功能减退主要使用人工合成的甲状腺激素(如优甲乐、甲状腺素片等)，它一般不会造成副作用，也很少引起过敏反应，剂量因人而异。服药期间需定期验血，以监测药物是否足量。由于甲状腺功能减退往往是由不可逆或永久性的损害所造成的，所以多数甲状腺功能减退的病人需要终生服用甲状腺激素治疗而不能任意停药，尤其在怀孕期间，此时母亲对甲状腺的需求增加，若补充不足，会影响胎儿生长。
甲状舌骨囊肿切除手术
甲状舌骨囊肿切除注意事项:
1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全，尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要，在未能找到通向盲孔的明显管索时，亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连，亦应切除。
2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织，需要时取小块送快速病理切片确认。在探查确证正常的甲状腺叶存在后，才可切除异位腺体。
3.术中注意防止过度分离乃至损伤颌下腺，后者可形成瘘管。
甲状舌骨囊肿切除手术过程
第1步
切口及囊肿的显露 在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横切口，一般长3～4cm。切开皮下组织及颈阔肌，向两侧分开胸骨舌骨肌等舌骨下肌群，即可显露囊肿。
第2步
囊肿的分离 先自囊肿的前、下及两侧方分离，其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段，紧靠舌骨锐性离断前述肌肉，以骨剪切断舌骨的中央部分0.5～1cm，游离的舌骨仍与囊肿相连。
第3步
囊肿的切除 继续向上追踪舌骨与舌根盲孔间的管索状组织，将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开，则需要以细可吸收缝线缝合。
第4步
缝合切口 舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后，逐层缝合。一般可不置引流，必要时可放小橡皮片自切口一端引出。
甲状舌骨囊肿切除并发症:
1.复发 囊肿或瘘管切除复发率为3%～4%，1999年有作者报告110例甲状舌骨囊肿术后复发与术式不同有关，仅作甲状舌骨囊肿切除而未作切除舌骨的有 33.3%复发;切除甲状舌骨囊肿及舌骨、仅在舌骨上方0.5cm处切断结扎瘘管者有5.1 %复发;将瘘管、舌骨及舌骨上窦道与其周围的肌肉组织一并切除高位结扎者无1例复发。
2.误切异位甲状腺 术前疑有异位甲状腺时应常规作甲状腺放射性核素扫描，以了解甲状腺的位置，如无条件时术中应仔细探查正常甲状腺部位的甲状腺组织或术前作B超，术中发现异常组织时应作活检冰冻切片;如证实已将异位甲状腺切除时，应立即将其切成薄片自体移植于颈部或大腿内侧肌肉内，以减轻术后甲状腺功能低下的程度，但仍需终生口服甲状腺素片。
甲亢有几种类型 卵巢甲状腺肿伴甲亢
甲状腺卵巢甲状腺肿多见于40岁以上患者，甲状腺组织多存在于卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤等肿块之中，多为单侧，良性为主，较为少见。而卵巢异位甲状腺伴甲亢极为罕见。卵巢甲状腺肿性甲亢，甲状腺呈结节性肿大或弥漫性肿大，突眼少见，腹部包块为特征性表现，包块质地硬，边缘清楚，或有压痛。
什么是异位甲状腺
什么是异位甲状腺?异位甲状腺为少见疾病，是一种胚胎发育畸形，甲状腺不在颈部正常位置而出现在甲状腺下降途中的其他部位，如咽部、舌内、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、气管内、食管内、胸骨后及胸腔内等处。其中以胸骨后甲状腺肿及甲状腺舌管囊较为常见。异位甲状腺多见于1-10岁的儿童，亦可见于成年，男女无大差别。
异位甲状腺的症状如下：
1、 胸骨后甲状腺肿因胸骨后纵隔间隙甚窄，故肿物稍增大时即可引起较明显的压迫症状。如气管受压可引起刺激性 咳嗽 、呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑等;胸骨或脊柱受压可出现胸内闷胀感或胸背疼痛。
2、甲状腺舌管囊肿：囊肿绝大多数位于颈中线。上自舌育孔，下至胸骨切迹任何部位均可发生，但以舌骨上、下部为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形或椭圆形，大小不一，直径一般为1-2cm，表面光滑，边缘清楚，未发生感染的囊肿与表面皮肤及周围组织无粘连较固定，不能上下或左右推动，无压痛，也不影响吞咽运动，往往因囊内分泌物充盈紧张，肿块有实质感。肿块可随吞咽或伸舌运动而上下移动。
对于颈部正中出现的实性肿物，应考虑异位甲状腺的可能，并应行放射性同位素检查确诊。另外，异位甲状腺可能为副甲状腺，抑为迷走甲状腺，前者为额外腺体，正常甲状腺组织存在，后者为异位的唯一甲状腺，倘若切除，会造成甲状腺功能低下，应引起高度重视。
以上就是关于什么是异位甲状腺的相关介绍。从上面的介绍中，我们了解了异位甲状腺的定义及相关症状。相信大家看了上面的介绍之后，已经对异位甲状腺的相关知识都有所了解了。最后需要提醒大家的是，患有异位甲状腺是需要及时治疗的哦!
怎样治疗碘缺乏
碘缺乏的治疗：
①口服小剂量碘化物，简便而有效，尤其对较早期患者。口服碘化钾片含碘1mg，每2—3日服一片，直至甲状腺肿消退，或口服1%碘化钾溶液，每日6滴，连服3个月为一疗程。或口服复方碘溶液lugol液。每日1—2 滴，连服2—3周为一疗程，休息4—6周后再服，可持续半年。
②口服甲状腺制剂能反馈性抑制脑垂体分泌TSH，因而使甲状腺缩小。口服于甲状腺片，每日60—180mg由小剂量而逐渐增加剂量，如出现心慌、心动过速、多汗、烦躁等为过量所致甲亢症状，应即减量或暂停，连服20—30d为一疗程，休息20—30d可再服。或口服甲状腺激素，I-T4 100μg每日一次，或I-T4与I-T35:1的混合制剂100μg每日一次。口服药物均以早晨空腹一次服下，吸收效果较好。
③肌注碘化油，因口服简便有效，一般不必注射。
④手术治疗适用于巨大甲状腺肿伴压迫症状、结节性肿大而有癌肿可疑、异位甲状腺引起症状者等。
⑤中医中药治疗，应用海带、海藻、昆布等含碘药物。
碘缺乏可以通过中医和西医进行治疗，两种方法各有长处。患者的身体状况各有不同，应该根据自己的患病情况和身体素质选择最适合自己的治疗方法。碘缺乏，一定要及时医治，千万不要因为错过了治疗的最佳时间而给自己造成了遗憾。以上的治疗方法仅供您参考阅读，详细的用药需要咨询相关的专业医生。祝愿您能够早日康复，身体健康。