脑干出血可以做手术吗
脑干出血可以做手术吗
脑干出血的患者急性期一般是要在重症监护室里救治，绝对卧床休息，严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，应用甘露醇等脱水降颅压，减轻脑水肿，维持水电解质平衡，预防痰液及食物窒息、应激性溃疡、呼吸道衰竭、心律失常、肺部感染、褥疮等并发症，要加强营养，精心护理。
由于脑干的结构非常复杂，解剖的位置也非常特殊，是人体非常重要的脑功能区，因此在这个部位做的手术风险也非常大，难度也非常高，在临床上，对于中少量的脑干出血，仍然以内科保守治疗为主。而对于大量的脑干出血，一般来说大于五毫升以上的患者，还有在某些情况之下，是可以考虑积极地行手术治疗，但是一般来说手术效果不是很好。
引起脑干出血的原因是什么
脑干出血是一种非常凶险的疾病，脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。它可以分为外伤性脑干出血和非外伤性的脑干部位血。
外伤性脑干出血是由头部外伤引起，常见的后枕部着地的外伤，有可能引起脑干部位出血。非外伤性的脑干出血，主要是由于高血压、高血糖、高血脂，脑干部位血管硬化、血管动脉瘤，或者是血管畸形等所引起的。
小脑出血的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.丘脑出血：丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
2.桥脑出血：桥脑在延脑上方，是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路，它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
3.脑实质深部出血 ：高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。
4.颅内出血：是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
5.脑干出血
(1)脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
(2)脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
(3)脑干出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
(4)在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
6. 脑室出血
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。
脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。
脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
脑干出血的原因是什么 脑干出血如何锻炼吞咽
脑干出血的患者往往来说病情是比较危重的，因此在病情稳定后，吞咽功能也往往比较严重。进行吞咽训练的时候，除了常用的药物，针灸治疗之外，在正规的康复医学科，有专业的吞咽训练的治疗师来进行吞咽功能的训练，在进行吞咽训练之前，往往首先要进行一个正确的吞咽功能评估。
吞咽障碍分为四期，第一个是准备期，第二是口腔期，第三是咽期，第四是食管期。在准备期可以通过协调食物的粘稠度，帮助患者的吞咽，对口腔肌、咽肌，往往进行正确的舌头刺激以及咽壁肌肉的刺激，通过冷疗，还有舌头的压力训练，以及口腔周围肌肉的训练来帮助患者吞咽的功能恢复。
食管期在患者病情的平稳下，可以进行下咽造影，判断食管期的具体问题，往往是环咽肌的问题，还可以采用食管球囊扩张术。通过这些正确的评估和适当相应的训练，一般来说患者的吞咽功能都会起到很好的改善作用。因此当患者有这些吞咽功能障碍的时候，最好去正规的康复医学科就诊，得到更好的治疗。
哪些生活习惯会导致脑干出血
医学上对脑干出血的病因的探求，大家从没有停止过，很多疾病都是在了解了病因之后，才会有解决方案，不管是预防还是治疗，那么究竟脑干出血的病因是什么呢?接下来我们就来解释一些日常的不合理习惯造成的脑出血的原因。
1、酗酒
饮酒是引起脑干出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑干出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑干出血病人中，就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。
2、情绪激动
情绪激动是脑干出血的又一重要诱因。在一组病人中，有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑干出血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。
3、腹压增高
腹压过度增高可引发脑干出血。疾病发生在卫生间的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑干出血。
4、洗热水澡
洗热水澡引起脑干出血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。
5、吸烟
长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑干出血。
为此，要积极防治高血压和便秘，避免大量饮酒、吸烟、劳累、生气、激动、屏气以及洗热水澡时水温过高等诱发因素，从而，避免脑干出血的发生。
以上是对脑干出血的病因做出的分析，专家指出很多疾病是由于日常不合理的习惯造成的，所以了解一些日常不合理的脑干出血的病因，我们就可以开展积极的预防工作，只有这样才能从根本上保证患者的安全。
脑干出血可以做手术吗 脑干出血能恢复正常吗能开车吗
脑干出血的患者如果恢复得很好，有想开车的欲望的话，说明他的康复效果是很好的，而且原发病灶的出血量应该不是太大，四肢肌力也好，平衡能力也好，应该恢复的效果很好。原则上是可以开车的，但是开车的话要注意开车的时间不能太久，要注意休息，还有的话就最好旁边能有陪人，因为过于疲劳的话也会影响体力，怕引起再次的出血。或者是有血压高的患者血压再次升高，所以一定要在自己精力特别好，然后恢复的力量可以的情况下，可以试着开车。
脑干出血的原因是什么
脑干出血是指外伤性的或者是为非外伤性的脑干部位的血管破裂引起的出血，外伤性脑干出血，顾名思义当然是由于头部外伤所引起的，尤其对于临床上那种后枕部着地的外伤，有可能引起脑干部位出血。那么非外伤性的脑干出血，主要是由于高血压、高血糖、高血脂，脑干部位血管硬化、血管动脉瘤，或者是血管畸形等所引起的。
如何诊断脑干出血
头动有时头疼，头晕，出汗，严重情况下通常长时间昏迷。
脑干出血大多发生在脑桥。CT表现为团状、圆形或椭圆形高密度影;CT值为40～80HU;单发或多发(大多为单发);病变边缘清晰。若出血量大，可使脑干增粗，密度增高，桥池和环池变窄或消失，也可破入第四脑室，向上倒流，引起第三脑室和中脑导水管呈脑室铸形改变，体积膨胀，向前突破，可出现桥池、环池、鞍上池积血。少量出血时，要注意与后颅凹颅骨容积效应干扰相鉴别。
如出血呈点状、小片状，病变出血部位局限，年龄轻，及时脱水减压治疗，往往恢复较好，血肿完全吸收。但临床症状、体征的改善，往往迟于CT表现。脑干出血发病急，大量出血，累及重要神经核团者，病情重，死亡率高，这可能也是延髓出血CT扫描少见原因之一。
MR无骨质伪影干扰，能清晰显示脑干及邻近结构的解剖形态，可以直接矢状和冠状成像，具有良好的三维空间定位能力。对于脑干陈旧性出血灶，由于其出血密度降低，CT扫描受后颅凹颅骨干扰大，病变显示不清晰。但出血后血红蛋白的变性在MRI上能引起特征性的信号变化，故MR能根据病变区的信号特点将脑干陈旧性出血和腔隙性脑梗死区分开来。因此MR对于判断陈旧性出血大小、数量及分布十分有价值。此外，导致出血的血管畸形及血管瘤，因为流空效应，不用造影，MRI也能很好地直接显示。
高血压过性生活的注意事项
冬季血压控制不佳 易脑干出血41岁的陈先生去年12月以来经常连续加班。前两天他头痛剧烈没去上班，独自在家休息。结果晚上家人回来时发现他躺在地上，大小便失禁，已经陷入昏迷，家人赶紧将其送到医院，后检查发现他的脑干大量出血，抢救无效死亡。王彤表示，脑干出血属于寒冬季节非常凶险的脑血管疾病，入冬以来急诊已接诊多例脑干出血病人。
脑干出血原因有三：高血压史病人在此季血压控制不佳;降压药时服时停;日常作息不妥，过度劳累疲惫。专家表示，有的病人长时间坐着打麻将，打着打着就栽倒在地昏迷不醒。日夜加班的陈先生也是过劳发病的典型案例;气温降低也是脑干出血诱发因素，有高血压病史的病人必须注意冬季保暖。
“高血压患者必须严防死守脑干出血发生，因为一旦遭遇即难以恢复。”王彤解释，脑干出血是神经系统的急重症，预后差，病死率高。“如果发现有高血压史的病人昏迷、抽搐，不要随便搬动，以免增加出血量，应马上打急救电话送院，争取救治时间。”专家提醒，脑干出血也有先兆——头痛，所以，有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉得头痛，应该警惕是否脑出血前兆，尽快入院检查，以免造成严重后果。
高血压病人 冬季同房避免过晚冬季高血压患者应注意哪些事项以防疾病复发或加重?王彤强调，注意适度性生活非常有必要。“前段时间一位38岁的男病人脑干出血送院，延至第二天不治过世。太太在抢救时告诉医生，该病人有高血压史，是与其同房时忽然倒地的。”对此，王彤建议，有高血压病史的病人在寒冷季节应该减少同房的频率和次数，同房时间也不宜过晚，壮阳药也应禁服，以免刺激加重病情。
脑干出血是怎么回事 脑干出血吸高压氧好吗
脑干出血的致死、致残率非常高，往往表现为神志昏迷，脑组织缺血、缺氧、脑水肿等症状。脑干出血的患者，即使采用了保守治疗或者手术治疗，虽说可以挽救患者的生命，但是一般来说都会留下后遗症，特别是那些昏迷的病人，一般是难以清醒过来，长期处于昏迷状态，我们称之为植物人。在临床上高压氧的治疗用的非常广泛，尤其对于脑出血的患者，可以明显改善患者的脑缺血、缺氧的状况，促进患者的觉醒及康复。所以，脑干出血的患者度过危险期之后，建议积极进行高压氧、针灸、理疗、中医、中药等一些康复的辅助治疗。
引起脑干出血的原因是什么 脑干出血吸高压氧好吗
脑干出血的致死、致残率非常高，往往表现为神志昏迷，脑组织缺血、缺氧、脑水肿等症状。 脑干出血的患者，即使采用了保守治疗或者手术治疗，虽说可以挽救患者的生命，但是一般来说都会留下后遗症，特别是那些昏迷的病人，一般是难以清醒过来，长期处于昏迷状态，称之为植物人。在临床上高压氧的治疗用的非常广泛，尤其对于脑出血的患者， 可以明显改善患者的脑缺血、缺氧的状况，促进患者的觉醒及康复。所以，脑干出血的患者度过危险期之后，建议积极进行高压氧、针灸、理疗、中医、中药等一些康复的辅助治疗。
脑干出血危险期多长时间
脑干出血是非常危险的一种疾病，脑干的位置非常特殊，它处于大脑的下面，邻近延髓，是人体的一个生命中枢。脑干部位的出血，即使出血量非常少，也可能产生严重的后果。大部分脑干出血的病人，一般来说预后不是很好，但是经过积极有效的治疗，患者还是有希望活下来的。脑干出血的危险期，从两周到两个月不等，具体多久能够摆脱危险期，还是需要根据患者的基本情况、病情发展的趋势来综合判断。
脑干出血的后果有哪些
影响以后的肢体活动，脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的，只能说积极的止血卧床休息为主，控制出血，避免情绪激动引起再次出血，一般3-4周就差不多，如果出血量大的话那么就更加麻烦，因为脑出血会导致脑神经元损伤，
所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。
脑干出血气管切开仅仅是针对局部并发症进行治疗，并不解决脑干出血本身的问匙，在脑干出血急性期疬人躁动，以及搬动病人都可能引起再出血的危险，气管切开手术过程少数病人还可引起反射性心跳骤停。气管切开后，直接向气管操作增多，又增加新的并发感染的可能性。因此，严格的气管切开后护理非常重要，否则会带来同样的严重后果。脑干出血急性期应以西医治疗为主，应用脱水药物控制脑水肿，降低颅内压，预防和治疗脑疝;应用降血压药约控制血压预防再出血;及时控制并发症也是抢救病人的关键;重症脑干出血多累及双侧被盖和基底部，出血量较多(血肿血量超过5ml)，常破入第四脑室、患者很快进入深昏迷，四肢瘫痪，有时可有去大脑强直，双侧瞳孔异常缩小呈针尖样，意识障碍。符合手术适应证的病人立即采取手术治疗。脑干深部出血，但不能止血，故出血早期应慎用。
大家现在知道了脑干出血的各种后果了吧，如果知道了相关后果的话，那么自己日后治疗疾病的时候才能更有把握的对症治疗，脑干出血了还要降低自己剧烈活动的量，脑干出血量甚至还会诱发脑部水肿的现象，这样的疾病也会诱发到神经，必须要赶紧给自己手上治疗。
脑干出血危险期多长时间 脑干出血需要切气管吗
老干出血是临床中非常凶险的一种疾病，出血多以桥脑最为多见，高血压是导致脑干出血的主要原因，防止在脑干出血以后，往往起病突然，病情非常重，临床进展非常迅速，短期之内就出现意识障碍，甚至迅速陷入深度昏迷。 临床表现为瞳孔大小有改变，面瘫、病理征阳性、高热、呼吸不平稳，并出现其他的一些并发症。其中，最主要的并发症就是肺部感染、发热、痰多无法排出，咳嗽，吞咽反射比较弱，在这种情况下，为了保持呼吸道通畅，我们还是建议气管切开为主。
脑干出血是怎么回事
脑干出血是一种非常凶险的疾病，脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。其他的病因包括有血液病，比如说白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等，以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、烟雾病、夹层动脉瘤、脑梗塞后脑出血等。桥脑的发病率是最高的，中脑和延髓的发病率相对来说较为少见。