纤维结肠镜注意事项

纤维结肠镜注意事项

纤维结肠镜注意事项：

结肠是指从肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠的肠管。结肠镜是检查结肠大肠病变，X光检查有息肉、溃疡、肿瘤，以及有不能确诊的可疑病变;原因不明的便血，慢性腹泻，以及疑有下消化道恶性病变者;慢性非特异性溃疡，慢性结肠炎溃疡;结肠病变需确诊部位、范围及性质者，或需要观察治疗效果者，结肠术后随访;用结肠镜治疗结肠息肉及消化道出血等情况，需要做纤维结肠镜检查。

做纤维结肠镜检查前一要查肝功能、乙型肝炎表面抗原，以便乙型肝炎表面抗原阳性者和阴性者用不同的镜子。二是结肠要清洁，三是检查时结肠要适当充气。

病人检查肝功能。乙肝表面抗原之后，预约检查结肠镜的时间。在检查前2日吃少渣半流食，每日3餐吃米粥，不吃蔬菜水果;检查日早晨禁食;检查日上午10点30分开始口服温热后的20%甘露醇250毫升。并立即饮白开水1000毫升;检查日中午可吃少量干食，下午1点30分到内窥镜室等候检查。

检查时病人不要紧张，放松，取侧卧位，脱下裤子至膝上，双下肢屈曲，等待医生检查。检查之后，不要马上进食，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食。

纤维结肠镜检查不是每个人都能做，有以下情况者不能做纤维结肠镜。例如，严重心脏病病人或身体衰弱不能耐受者;严重高血压病，肺功能不全、脑循环障碍者;肠道狭窄，近期手术有穿孔可能者;曾做过肠道放射治疗并发生肠道放射性坏死者;下消化道急性炎症，腹腔炎，肛周脓肿，肛门裂者;传染病及精神病病人;以及妇女经期等均暂不宜做此检查。

在对纤维结肠镜注意事项认识后，做纤维结肠镜的时候，需要根据自身情况进行，如果自身不能做这样的检查方法，都是不可以选择的，否则对自身身体损害很大，而且强迫自己选择，也是会诱发多种问题。

结肠癌的诊断措施

结肠癌的疾病在生活中是较为多见的，多数人都不知道如何来判断出自己是否患有结肠癌。那么，最为主要的结肠癌的诊断方式是怎样的呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

1、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，这是主要的结肠癌的诊断依据之一， 乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的结肠癌的检查方法。

2、结肠癌的诊断方式还可以用肛管指诊和直肠镜检 ，检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

3、目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案，唯有遇见上述结肠癌可疑征象时，及时选用合适的检查方法，早期做出结肠癌的诊断，特别是遇到粪便隐血试验阳性者，务必进一步查明原因，及时治疗。

上面所为您所述的就是对于结肠癌的诊断方式具体的讲述，相信大家现在应该有所了解到结肠癌的这方面的知识了。

结肠息肉的检查诊断

1.组织病理学检查

息肉活检或切除标本的病理诊断结果，对确定进一步治疗方案至关重要。临床医生必须注意下列几点：①取材：同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不一，不同部位的异形增生程度不一。癌变可能是中心性和局灶性，故取材于不同部位的活检标本其病理诊断可能不一，应多处或多次取材，最好将息肉全部切除送检。②标本的标记和定位：应及时正确固定标本并作好标记，使病理医生能辨认标本的头部、基部和切缘。腺瘤伴上皮异形增生或癌变时，可因病理医生经验差异而作出不同的诊断。

2.粪便隐血试验(FOBT)

其总的息肉检出率较低。近年发展了一些新的FOB检测方法。郑树等1991年报道使用反向间接血凝法粪便潜血试验(RPHA-FOBT)及计算机危险度评价，联合对人群结直肠癌进行筛检，发现RPHA法敏感性及特异性均较高。该法对结直肠息肉有一定检出率(21.1%)。息肉大小与出血关系密切，直径>1cm的息肉出血检出率达43.5%。恶性倾向大的腺瘤FOB阳性率增加，管状、管状绒毛状和绒毛状腺瘤的RPHA-FOB阳性率依次为17.8%、30.0%、45.5%。<1cm的腺瘤常因无出血而FOBT假阴性，经纤维结肠镜检时可发现。

3.肿瘤标记物检测

例如应用单克隆抗体和免疫组化技术测定肿瘤组织中MC3、CA19-9、CEA、CA50等肿瘤相关抗原;利用流式细胞仪或显微分光光度仪测定肿瘤组织DNA含量或分析DNA倍体水平等。这些指标的异常被认为与癌发生有关，有的指标出现在形态学改变之前。可用于早期癌变、癌进展和早期复发的监测。

4.直肠指检

是检查距肛7～8cm以内下肠最简便可靠的方法。触及硬结是息肉恶变的可靠指标，但如息肉部位较高则直肠指诊常不能触及。

5.乙状结肠镜检

是检查低位结直肠息肉的最主要方法，与钡剂灌肠法使用常可取长补短。

6.钡剂灌肠造影

不易检出较小息肉，对低位尤其直肠下段息肉不易显示。双重对比气钡造影可提高对息肉检出率，且可减少因肠腔内气泡引起的误诊。乙状结肠镜发现息肉>0.5cm的病人，需进一步行钡灌肠和纤维结肠镜检查近端结肠，往往可发现同时伴有的结肠病变，单对比钡灌肠对近端肠息肉的敏感性，较双重对比为低。故凡乙状结肠镜发现腺瘤的患者应进一步检查，首先选用纤维结肠镜，如无法查完全结肠，则再选用双重对比钡剂灌肠检查。

7.纤维结肠镜检查

是当前诊断结直肠息肉最确切可靠的方法。操作技术熟练者90%以上可达回盲部，能对息肉是否癌变作出一定估计。据报道经内镜涂抹染料可发现管状腺瘤和绒毛状腺瘤。近年国外方面对纤维结肠镜的检查指征报道较多。有报道40岁以上人群中有10%～25%用内镜发现无症状息肉，并发现大量的息肉位在60cm乙状结肠镜可及范围之外，故对乙状结肠镜检查发现的任何息肉患者，或息肉切除术后复发患者中应作全结肠镜检，以便及时发现同时性癌或同时性息肉。约半数的息肉和癌被气钡灌肠漏诊，因之应对结直肠癌术前行纤维结肠镜检查全结肠，以促使发现同时性肿瘤，减少早期异时癌和腺瘤癌变的发生率。目前国外有人主张凡曾经过腺瘤切除的患者都应进行长期、周期性的纤维结肠镜检查，但有人不赞成，认为仅单个小腺瘤的患者术后死于癌的危险是很低的。

如何科学的诊断结肠癌呢

(一)肛管指诊和直肠镜检

检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

(二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查

乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

(三)x线检查

1.腹部平片检查

适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

2.钡剂灌肠检查

可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

(四)癌胚抗原(cea)试验

对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

目前对于结肠癌这种疾病，预防工作没有切实可行的方案，因此，若是遇见了上述的种种迹象时，一定要尽快的去医院进行排查，是否患有结肠癌，癌症发现越早，越有利于治疗，选择合适的诊断方法，找出发病原因。

中医怎么治疗直肠息肉

(1)临床方面：具有慢性粘液便、血便、腹痛，呈慢性反复性发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状。少数肠炎患者仅不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。

(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：

①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿;病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。

②肠粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物，似一层薄苔附着。

③结肠袋往往变平或变钝，以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉。

④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应，同时常可见到粘膜糜烂，隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变。

(3)钡剂灌肠可见：

①结肠肠管缩短，结肠袋消失，或结肠呈管状外观。

②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。

③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。

(4)病理检查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。

(5)判断方法：

①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、粘膜活检可诊断本病。

②结合临床方面和钡剂灌肠。

③临床表现不典型，但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，诊断成立。

④临床方面有典型症状或有典型既往史，而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者，应列为“疑诊”，应予追踪检查。

结肠癌检查项目

一、肛管指诊和直肠镜检：检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

二、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

三、x线检查：

1.腹部平片检查：适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

2.钡剂灌肠检查：可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

四、癌胚抗原(cea)试验：对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

儿童直肠息肉手术怎么调理

凡儿童有无痛性鲜血便者，首先应想到本病，直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断，息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉，对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。患病的儿童在平时一定要注意饮食，尽量多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的，要保证排便的通畅，如果有便秘的情况会使疾病更加严重，平时多喝一些水也是很好的，治疗期间一定要注意休息，尽量卧床休息，防止病发。

结肠炎的检查

1、乙状结肠镜检查。结肠炎怎么检查可通过乙状结肠镜检查，它是一种简便易行，安全可靠，又有临床使用价值的方法。对病人基本上没有不能忍受的痛苦，并发症也不多见。

2、纤维结肠镜检查。结肠炎怎么检查还可通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管，可以弯曲，能深达结肠各段，乃至越过回盲瓣进入回肠末端，可以观察整个结肠腔内情况，适用于检查结肠各段疾病。

3、结肠x线检查。结肠x线检查，有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠都是结肠炎怎么检查的方法。腹部透视和拍平片，只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现，对于检查肠腔内的疾病并无益处。