直肠癌该如何治疗

直肠癌该如何治疗

1、早期直肠癌的以手术切除为主，如果手术顺利切除完整的癌灶，可延长病人的生存期，但是这种手术会导致病人损伤病人的机体组织和气血，导致患者体质虚弱，癌症易复发、易扩散和转移。若手术配合中医，扶正固本，可提高患者病人的饮食和睡眠状况，对防止癌症复发转移大有益处。

2、虽然化疗也是直肠癌治疗方法，但这种治疗一般是“敌我不分”、中毒剂量以及有效剂量很近、而且毒副作用也很强，消化功能受损、骨髓造血功能受抑制最明显，因此导致患者难以接受或坚持完成整个疗程。

3、由于中晚期的直肠癌很容易转移扩散，因此使用手术切除的成功率不大，即便手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。所以，临床上直肠癌中晚期的治疗常使用放疗、或者是化疗联合中医药治疗，中西医结合。

以上内容是关于直肠癌常见治疗方法的相关介绍，大家在阅读了本文后，一定对该病的治疗问题应该有了清晰的认识了。其实不管是哪种治疗方法，都需要患者朋友保持一颗积极的心态来面对疾病，早日恢复健康，才能拥有幸福的生活。

中医治疗直肠癌

一、中医整体观念较强，从患者全身的考虑，而不只是局限在病灶本身。中医调理纠正机体失调，去除复发因素，减少转移;其次，中医治疗直肠癌对健康细胞的损害小，在癌症好转，体力慢慢的在恢复，逐步增强免疫力。

二、中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用，就是手术、放疗、化疗三板斧，提高患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗，可起到扶正固本，改善饮食与睡眠状况，增强体质。倘化疗的同时配合中医药益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、还可以起到软坚化瘀等疗效，缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医补益气血等治疗，可以增加白细胞数量、增强病人的免疫功能。

三、中医治疗直肠癌可扶正祛邪，中医遵循辨证施治的原则，根据病人的症状、体征、病因采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及病人的气血盛衰和脏腑功能的阴阳虚实等综合分析，对症治疗，制定相应的治疗方案。

怎么样治疗直肠癌

直肠癌是除了胃癌和食道癌之外的发病率最高的癌症了。他的真实病因到现在都没有一个彻底的了解，不过它的发病年龄之间低龄化。在生活中经常食用一些高脂高肉食的食品 是会增大患直肠癌的几率的，那么我们应当怎么治疗直肠癌呢?

一手术治疗

分根治性和姑息性两种。

1.根治性手术

1 经腹会阴联合切除Miles手术 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口人工肛门。此手术切除彻底，治愈率高。

2经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术Dixon手术，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

3保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

2.姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口Hartma手术。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

二放射治疗

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

三化学治疗

直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

四转移和复发病人的治疗

1.局部复发的治疗

如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

2.肝转移的治疗

近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。

无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。

直肠癌疾病只要你遵循医嘱，并且多去做一些可靠的检查，自己在日常生活中注意饮食，加强锻炼还是可以减轻它的症状的，但是一定要及时的治疗，切忌因为拖延而导致病情加重。小编在这儿祝愿大家病情康复!

警惕癌症早期信号

1.食管癌该病患者常出现的早期信号是：①进食时有哽噎阻塞感或异物感或食物短暂停留感;②吞咽食物时胸骨后有轻度闷胀不适感或烧灼感或伴有隐痛;③经常打嗝，上腹部有饱胀感或伴有隐痛;④全身反复出现带状疱疹性皮损。据文献报告，癌症患者中约有12%的人会出现这种症状，而且患者的年龄越大，出现此症状的频率越高。这种皮损除见于食管癌患者外，还可见于结肠癌、淋巴系统恶性肿瘤、肺癌和前列腺癌等患者。

2.胃癌该病患者常出现的早期信号是：①既往无胃病史、年龄在40岁以上的人突然出现食欲减退、饭后饱胀、上腹部隐痛、嗳气有酸臭或臭蛋味、身体逐渐消瘦的症状;②胃溃疡患者平时表现的规律性胃痛突然转变为持续性隐痛，按胃溃疡治疗效果不佳;③有较长胃病病史的人突然出现消瘦、贫血、厌油腻食物以及消化不良等症状;④萎缩性胃炎患者，经病理检查证实其胃黏膜出现了结肠型肠上皮化生和(或)中度或重度不典型增生;⑤平素身体健康的中老年人突然出现了消化道出血(呕血或排黑便)，或连续出现大便潜血(持续两周以上);⑥胃窦部溃疡患者的胸部及背部皮肤上出现了许多白斑，经对症治疗两个月以上却无法治愈;⑦出现了多发性老年皮肤疣赘。

3.残胃癌 该病患者常出现的早期信号是：因胃或十二指肠良性病变实施了胃部分切除术3年以上的人，突然出现乏力、饱胀感、食欲减退和恶心，或出现了时有时无的慢性腹痛、不明原因的贫血及大便潜血试验呈阳性等。

4.胃恶性淋巴瘤 该病患者常出现的早期信号是：60岁以上的人突然出现腹痛、体重下降，并可触及腹部包块。少数患者还可有上消化道出血、发热和贫血的症状。

5.原发性肝癌 该病患者常出现的早期信号是：①病情一直稳定的乙肝、丙肝或肝硬化(病史在10年左右)患者，突然出现肝区及胆区隐痛或剧痛，却无法找到病因;②30岁以上的人，其右上腹或上腹部可扪及质地坚硬、表面不平的包块。通过连续观察，该包块有明显的增大趋势，而患者却没有明显的不适症状;③有口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血症状，并伴有上腹部胀满及肝区不适感;④全身关节尤其是腰背部酸痛，且伴有厌食、烦躁、肝区不适的症状，使用抗风湿药治疗效果不佳;⑤长期腹泻、消化不良和腹胀，并伴有肝区闷痛、逐渐消瘦的症状，按胃肠炎治疗无效;⑥有长期酗酒史的人突然有肝区不适症状。

6.继发性肝癌 该病患者常出现的早期信号是：曾患过胃癌或乳腺癌或肺癌或肠癌或胰腺癌的人突然感到肝区不适或隐痛，其癌胚抗原(cea)呈阳性或数值明显增高，经b超或ct检查可发现其肝脏内有占位性病变。

7.原发性胆囊癌 该病患者常出现的早期信号是：①食欲不振、恶心、呕吐、上腹部有饱胀和不适感;②出现了较长时间的腹泻和(或)便秘;③出现了不明原因的消瘦和身体虚弱;右上腹有隐痛感;④出现了不明原因的右肩或右背痛，经检查证实疼痛局部无异常。

8.小肠恶性淋巴瘤据统计，在早期的该病患者中，有90.3%的人会出现腹痛，有77.4%的人会出现消瘦、乏力;有59.1%的人会出现食欲减退，有36.6%的人会出现腹部肿块，有34.4%的人会出现呕吐，有33.3%的人会出现腹泻，有15.1%的人会出现便血，有11.8%的人会出现便秘。

9.结肠癌、直肠癌 该病患者常出现的早期信号是：①约半数的早期该病患者会出现腹痛，且伴有间歇性的腹部隐痛;②出现不明原因的大便改变，如大便变稀，排便次数增多(每日3～4次)，或排便次数减少，发生便秘;③经常有便意，却便不出来(医学上称之为“里急后重”);④便秘和腹泻不明原因地交替出现;⑤虽无任何症状，但在健康体检时其大便潜血试验呈阳性;⑥毳(音脆)毛突然增多、变硬、生长旺盛，一般始见于颜面，后可见于全身。此现象多见于结肠癌、肺癌、乳腺癌或淋巴瘤等患者。

10.胰腺癌(包括壶腹周围癌) 该病患者常出现的早期信号是：①不明原因的体重剧减，有的人甚至在1个月内减轻5～10公斤;②约有60%的胰头癌和40%的壶腹周围癌患者，在早期可出现上腹痛或胀满不适感;③资料显示，有14.3%的胰头癌和21.2%的壶腹癌患者，在早期可出现黄疸;④可出现精神症状，如抑郁、焦虑、失眠、紧张等。有时精神症状可出现在其他症状之前;⑤可有胃肠道症状，如消化不良、恶心呕吐、食后饱胀等，有10%～15%的该病患者还会出现腹泻或便秘的症状;⑥有10%-20%的该病患者可出现皮肤瘙痒症;⑦可发生游走性浅静脉炎，病变部位有红、肿、痛的感觉，但一般2～3周后该症状会有所减轻。

肛管直肠癌有哪些好的治疗方法?

专家介绍：直肠癌是属于恶性肿瘤的一种，通常对恶性肿瘤的治疗方式是及时发现，及时治疗，避免癌细胞转移。针对直肠癌的治疗也不例外，一定要及早发现，并且及时进行手术治疗。再通过术后的合理有效护理。下面就直肠癌的治疗措施进行介绍：

直肠癌初起时症状不明显。病人一般会出现大便习惯的改变，主要是大便次数增多，又里急后重感，也就是大便之后还想大便。一部分病人还会又血便或粘液样便。细心的人会发现排出的大便变细或经常不成型。后期可以出现排便困难并有消瘦、乏力、贫血等慢性消耗的表现。更有甚者出现梗阻的症状才就医。

实际上，诊断直肠癌并不困难，一般首先要做肛诊检查，只要注意一般都会在直肠内触到不规则的肿物;辅助检查常用钡灌肛、结直肠镜等，有条件可以进行活检检查明确肿瘤性质和分型。那么，直肠癌该如何治疗?

直肠癌如何治疗?

直肠癌治疗是以手术为主的综合治疗。根据病理检查、影像学检查等结果决定手术的具体方式，并与病人及家属说明，有可能要做造瘘，也就是常说的改道。这会给病人的日常生活和心理造成很大的压力，要充分和病人讲明这样作的理由和手术的方法、手术后的日常护理，争取病人和家属的理解和配合，尽可能减少由于改道给病人造成的痛苦。

由于手术后要卧床和禁食，手术前要戒烟，练习床上小便以减少手术后卧床造成的不便。

放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗，新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗，辅助治疗的概念就是术后进行放化疗，目前对于直肠癌来说，对于肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的患者建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗，现在的趋势是主张放化疗同时进行的。放疗和化疗在临床上会造成对人体正常细胞或者器官造成一些损害，如消化道反应，肝肾功能的损害，对造血系统的损害，治疗期间要勤查这些指标，如果出现明显的异常要及时停用。

至于其他的治疗方法，如中医药治疗，免疫治疗等，也可以辅助应用。

针对后期或者是已经转移的直肠癌，一般都是以综合治疗方式为主，比如化学治疗方式，以及放射治疗方式，当然，早期的直肠癌为提高疾病预后生存率在术后也往往需要以其他治疗方式相结合进行治疗。

直肠癌该如何治疗?

直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。

直肠癌初起时症状不明显。病人一般会出现大便习惯的改变，主要是大便次数增多，又里急后重感，也就是大便之后还想大便。一部分病人还会又血便或粘液样便。细心的人会发现排出的大便变细或经常不成型。后期可以出现排便困难并有消瘦、乏力、贫血等慢性消耗的表现。更有甚者出现梗阻的症状才就医。

实际上，诊断直肠癌并不困难，一般首先要做肛诊检查，只要注意一般都会在直肠内触到不规则的肿物;辅助检查常用钡灌肛、结直肠镜等，有条件可以进行活检检查明确肿瘤性质和分型。那么，直肠癌该如何治疗?

直肠癌如何治疗?

直肠癌治疗是以手术为主的综合治疗。根据病理检查、影像学检查等结果决定手术的具体方式，并与病人及家属说明，有可能要做造瘘，也就是常说的改道。这会给病人的日常生活和心理造成很大的压力，要充分和病人讲明这样作的理由和手术的方法、手术后的日常护理，争取病人和家属的理解和配合，尽可能减少由于改道给病人造成的痛苦。

由于手术后要卧床和禁食，手术前要戒烟，练习床上小便以减少手术后卧床造成的不便。

放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗，新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗，辅助治疗的概念就是术后进行放化疗，目前对于直肠癌来说，对于肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的患者建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗，现在的趋势是主张放化疗同时进行的。放疗和化疗在临床上会造成对人体正常细胞或者器官造成一些损害，如消化道反应，肝肾功能的损害，对造血系统的损害，治疗期间要勤查这些指标，如果出现明显的异常要及时停用。

至于其他的治疗方法，如中医药治疗，免疫治疗等，也可以辅助应用。

最后，需要提醒大家的就是，在平时多了解一些直肠癌的早期的一些症状表现，这样能帮助自己判断是否患上直肠癌这一疾病，这样就能做到及时治疗、对症下药的治疗。像直肠癌这种疾病在晚期治愈的可能性几乎为零了。

放射疗法治疗直肠癌

手术、化疗和放疗仍是直肠癌的三大治疗手段，目前仍不可替代。随着医疗技术的发展，放疗技术不断发展，直肠癌的放疗有普通放疗、三维适形、三维适形调强、图像引导放疗技术等。本文主要为您介绍放疗的治疗原则与方法。

直肠癌放疗最佳时机因人而异，术前放疗和不能手术的晚期患者放疗尽早开始;术后放疗最好在术后一个月到半年内实施。在做完放疗以后，需要根据病人身体状况多数不需要住院，有特殊情况的可以住院治疗。

直肠癌放疗的适应症：

直肠癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度，因此在直肠癌的治疗中，放疗往往作为综合方法之一，与手术、化疗相配合，以期达到根治目的。放疗在直肠癌治疗中适用于：术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。

(1)术前治疗：术前放疗可减少术中肿瘤种植，降低术后盆腔小肠粘连的发生率;可使原发肿瘤体积缩小，若肿瘤位置接近齿状线，则可使保留肛门括约肌的手术由原来的不可能变为可能，提高了患者的生存质量;可降低盆腔淋巴结分期，减少肿瘤的局部复发率，并能改善患者的5年生存率，对Dukes C期的患者更是如此;

(2)术中放疗：可以减少局部皮肤放射性损伤，减少局部复发。对于某些较晚期的病例，在手术切除肿瘤病灶并进行淋巴结清扫后，在术中实施整个术野的放射治疗，剂量较大，然后缝合皮肤。这样做可以一次性杀灭残存的癌细胞，防止术后复发，延长生存期;

(3)术后放疗：可以减少局部和区域性复发，限制远处转移;

(4)单纯根治性放疗：对某些年迈体弱的早期直肠癌患者，同时又患有心血管疾病或其他内脏疾病而不适宜手术者，可以实施根治性放疗;

(5) 姑息放疗：对某些已经丧失根治性手术机会的直肠癌患者，仍然可以实施放射治疗，以达到抑制肿瘤发展、控制病情、延长生命的目的;

(6)治疗转移癌：放射治疗是目前为止治疗骨转移疼痛的最好方法。对脑转移也可以起到抑制肿瘤生长，延缓生命的作用。

不是所有的直肠癌患者都需要做放疗的，有严格的适应症，比如肿瘤较大，手术切除有难度，可用术前放疗，肿瘤缩小后手术成功率提高;术后病理报告切缘阳 性、淋巴结转移、肿瘤侵润全层、脉管癌栓或神经有侵润等需要术后放疗;术后复发的一般不宜再次手术，多采用放疗;非常晚期，不能手术者，没有肠梗阻可用放 疗，如果有肠梗阻者需要乙状结肠造瘘后再放疗。

结直肠癌怎么治疗

1、化疗。也就是化学药物治疗，一般手术后患者需要接受1年~1年半的化疗，大概是2~3个疗程。化疗期间，患者可能会出现比较剧烈的副作用反应，如恶心、没有食欲、乏力、白细胞和血小板的计数下降等，这时候可以适当减少用量，同时配合使用能减少副作用的药物。假如患者的情况较差，副作用显著，反而会导致病情加重，这时候不宜进行化疗。

2、免疫治疗。免疫治疗能帮助患者提高抗肿瘤的能力，包括干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，目前已逐渐广泛应用。免疫治疗方法不仅可以提高患者自身的免疫能力，而且可以配合化疗的进行。

3、中药治疗。一般中药治疗能帮助患者改善症状，增强机体的抗病能力，并且减少放疗、化疗给患者带来的副作用。有的中药甚至有直接的抗癌作用，比如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等中药。用药时可辨证、辨病兼顾，同时加入有清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等功效的药物。

直肠癌的治疗

手术治疗

分根治性和姑息性两种。

根治性手术

手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。

(1)经腹会阴联合切除(miles手术)：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高，是下段直肠癌的标准术式。

(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，是最理想的保肛切除术。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

化学治疗

直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施，分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反应，如骨髓抑制，胃肠道反应，需加强支持治疗，减轻化疗药物的毒副作用，改善患者生存质量。