什么叫远，近距离放疗
什么叫远，近距离放疗
按照射距离不同，放疗又分为远距离放疗和近距 离放疗。60钴、加速器属远距离放疗;将放射性核素外 面包裹上一层金属，制成针状、管状或粒子状，置于组 织或器官内，称腔内放疗;置人肿瘤组织内，称间质内 放疗，后两者统称为近距离放疗。远距离放射治疗时，放射线必须穿过空气和正常 组织才能到达肿瘤组织，肿瘤治疗剂量常受其周围正常组织耐受量的限制，故需要选择不同能量的放射线 和采用多野照射技术。近距离放射治疗所用放射源的强度较小.放射源 直接在肿瘤组织内起作用。但治疗距离短，剂量分布 的均匀性较差。鉴于两种治疗方法的特点，对合适的肿瘤，例如 前列腺癌，通常以远距离照射为主，近距离放射治疗 作为剂量补充。其他一些手术不能完全切除的肿瘤 病灶，也有采取此种技术的尝试，但确切的疗效尚在 观察之中。
屈光不正的症状有哪些
1、散光临床表现
屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。
2、近视临床表现
轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
3、视力疲劳症状
是指阅读、写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛 ，休息片刻后，症状明显减轻或消失。
眼睛疼痛，如何缓解
要多注意休息，充足的休息是缓解眼睛疲劳的最好的办法，另外，如果能坚持做一下下面的训练可有效地缓解用眼过度眼睛疼痛的问题：
一、眼球运动训练：要求眼睛每天做椭圆形运动和横八字运动。椭圆形运动：脱下眼镜，面向正前方，双眼平视，在尽量保持头部不动的情况下，双眼先尽力向额头看15秒，然后尽力向嘴看15秒，再尽力向左后方看15秒，再尽力向右后方看15秒。最后双眼尽力连贯地沿着嘴、左侧、额头、右侧、嘴的方向顺时针旋转看15圈，然后再反过来，双眼尽力连贯地沿着嘴、右侧、额头、左侧、嘴的方向逆时针旋转看15圈。一遍结束。每天早、晚做各做一遍。
二、横八字运动：在尽量保持头部不动的情况下，双眼尽力连贯地最大限度地按左上、左下、鼻尖、右上、右下的顺序看15次;双眼再尽力连贯地最大限度地按右上、右下、鼻尖、左上、左下的顺序看15次。每天早晚各做一遍。
三、远近交替训练：分别在近距离约10厘米处放置一目标和远距离三米以外(以尽量远为宜，室外的目标也可)的距离固定一目标，看远近距离目标各3-5秒，交替进行。一次15分钟，每天早晚各一次。
直肠瘤放疗费用是多
直肠瘤放疗的方法
(1)单纯外放射
对局部晚期肿瘤，各种原因不能手术以及术后复发的病人，应用外照射能缓解症状，减轻痛苦。照射的剂量不同，其疗效也不一样。对原发肿瘤虽能切除，但由于全身状况差，不适合手术的病人，可以采用小的靶体积进行高剂量照射。由于肿瘤的局部过大外侵而不能做手术的患者，有时经放疗使手术切除成为可能。
(2)腔内放射治疗
腔内放射治疗用低千伏(50—70千伏)、短焦距(5～7厘米)的接触治疗机进行。方法是治疗前先做清洗灌肠，病人取胸膝卧位，将直肠镜插人肛门，在直视下将接触放疗管插入直肠，直到肿瘤处或需要部位。腔内近距离放射治疗一般应配合外照射进行。
(3)间质治疗
用放射性核素丝或针，在直肠壁上插入放疗。间质治疗要与外照射配合.或作为接触治疗的补充剂量。
怎样能提高食道癌的放疗效果
颈段及上胸段食道癌选用60Co或4～8MVX线;中胸及下胸段食道癌选用 18MV或18MV以上X线照射，也可选用60Co远距离外照射。根治性放疗每周照射5次，每次1.8～2.0Gy，总剂量为60～70Gy/7～8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食道癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30～70Gy/4～8周，放疗后4～6周再作手术切除。
对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高5年生存率。
术后放疗剂量为50～70Gy。近有学者建议采用食道癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的疗效。照射方法包括外放射和腔内放射，术前放射和术后放射。
根治前列腺癌的方法
1、放射性粒子种植治疗(近距离放疗)：是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤，因损伤小、通常不需要其他治疗辅助，也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值，放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。
2、冷冻治疗：是一种微创治疗手段，在超声引导下将探针通过会阴部皮肤置入前列腺中，然后将零下96摄氏度的液氮注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。目前，冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。
3、化疗：用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。研究已经证实，多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合，目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药，对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。
脑胶质瘤化疗方案
1.手术治疗
基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面
(1)明确病理诊断。
(2)减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。
(3)改善症状缓解高颅压症状。
(4)延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。
(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
2.放疗
放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。有尝试瘤(腔)内131I或125I近距离放疗等新的放疗措施，疗效及相应的副损伤等尚待进一步探索。
3.脑胶质瘤X、Y刀
X-刀、γ-刀-均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。
4.化疗
原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用替莫唑胺、BCNU、CCNU、VM-26等，有效率均不高。有尝试瘤(腔)内间质化疗、经动脉选择性区域灌注化疗以提高肿瘤局部药物浓度等，效果仍有待进一步验证。
鼻咽癌可以治好吗
1.放射治疗
(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。②姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。③放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。④再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。
(3)放射剂量和时间外照射可采用连续法或分段法进行。虽两种方法的远期疗效近似，但前者总的时间较短，而放疗后反应较重;后者总的放疗时间较长，但放疗后反应较轻。
(4)放射野的设计每个病例的照射野都需要将鼻咽部及其邻近窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内。但是各照射野之间勿使剂量重叠或遗漏。原则上各部位同时开始照射，但患者如有严重头痛、鼻出血等，可以先用小野进行照射以减轻症状，然后按全面的布野照射。
(5)近年来放疗新技术①腔内近距离放疗常用的放射源有[192] 铱、[137] 铯等，近距离放疗的最大优点为既可增加靶区的局部放射剂量，又可减少周围正常组织的放射损伤。近距离放疗通常作为外照射的补充放疗。近年来的临床研究表明，对鼻咽部局限性浅表病灶，局部控制率比常规的单纯外照射有一定提高。③伽马刀治疗伽马刀是一种三维立体定向高能聚焦的多束伽马射线治疗装置。将肿瘤精确定位后，可用大剂量的射线一次性将肿瘤摧毁。而对周围正常组织损害很小。放射治疗后复发的鼻咽癌病例适合于伽马刀治疗。对于初发的鼻咽癌病例应慎用伽马刀治疗，因其治疗鼻咽癌的远期效果尚需进一步观察。③三维适形放疗三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。④适形强调放疗适形强调放疗是近几年发展的一项崭新的放疗技术。此技术可根据不同肿瘤的大小、形状和生物学行为特性授予不同的靶区不同的照射剂量，同时对肿瘤周围的重要器官有独特的保护优势。
(6)放疗并发症①全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞计数下降低于3×10[9] /L时应暂停放疗。②局部反应包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。③放疗后退症主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
2.化学药物治疗
主要用于中、晚期病例。放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助性或姑息性的治疗。常用的给药方式有三种：
(1)全身化疗可口服、肌肉注射、静脉注射。常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等。可单独用一种药物或联合用药。
(2)半身化疗是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉快速注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2～3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半，这样既可以提高上半身药物浓度，又可以保护下半身骨髓造血功能。
半身化疗的禁忌证：高血压，心脏病患者;年老、体弱、肥胖者;上腔静脉受压者;肝硬化、肝肿大者;肝肾功能严重损害者;白细胞计数低于3×10[9] /L者。
(3)动脉插管化疗可增加鼻咽部药物浓度，减少全身副作用。采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。
3.放疗与化疗联合治疗
对于晚期鼻咽癌可用放射与化学药物联合治疗。有文献报道：联合治疗的效果明显优于单项治疗。
4.手术治疗
(1)适应证非主要治疗方法，仅在少数情况下进行。其适应证如下：鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者。颈部转移性淋巴结，放疗后不消退，呈活动的孤立性包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。
(2)禁忌证有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。全身情况欠佳或肝肾功能不良者。有其他手术禁忌证。
5.免疫治疗
有干扰素诱导剂，植物血凝素—瘤苗等。目前仍处于探索阶段。
近视的症状有哪些
1、视力减退 近视眼主要是远视力逐渐下降，视远物模糊不清，近视力正常，但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起，其远近视力都不好，有时还伴有眼前黑影浮动。
2、外斜视 中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐揍作用，可诱发眼位向外偏斜，形成外斜视。
3、视力疲劳 近视眼患者调节力很好，但在近距离工作时需要过度使用辐辏力，这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调，导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。
4、眼球突出高度近视眼由于服轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。
多运动也能增强视力
“一直以来，家长都认为学生视力下降主要是过度近距离用眼所致，但通过我们的临床观测发现，目前学生缺少运动、体质下降已经直接导致视力下降。” 中日友好医院眼科副主任医师王卫说。
孩子上学一般在7岁左右，这个年龄也是孩子身体器官开始发育的关键期，如果缺少足够的户外体育运动，造成的不仅是形体、性格和心理等方面的缺陷，更可能导致身体器官发育异常，当然这也包括眼球的发育。
王卫解释说，这是因为眼球没有在体育运动中得到快速运转、视线远近交替锻炼不够，只是在近距离范围用眼，眼球的发育就会出现异常——眼轴长增加，睫状肌痉挛收缩等，从而导致眼睛近视。
因此，要保证充分的身体发育，这就需要足够运动做基础，保持视力正常也同样先要从运动开始做起。
此外，养成良好且卫生的用眼习惯也十分重要，如少用手揉擦眼睛，看书时保持安全距离，近距离用眼30分钟后，必须远眺30秒等