什么情况下不适合扁桃体切除

什么情况下不适合扁桃体切除

(1)急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

(2)血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

(3)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

(4)在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前期暂时不宜手术。

(5)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

(6)仅很少次数的扁桃体发炎，不一定要切除扁桃体

预防

1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。

2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。

3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。

4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。

5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。

什么样的扁桃体该切除

以前由于对扁桃体的功能不够了解，被视为如阑尾一样，是人体中没有作用的器官，因而有些医生主张普遍把小孩的扁桃体割掉。近年来的研究表明，扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素，抑制细菌生长。因此，它是人体的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。

从免疫理论看，扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看，若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病。这时，扁桃体对身体健康不但无益，还给人体带来更多痛苦，那就应该施行扁桃体切除术。一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。

下列几种情况之一者，也应施行扁桃体切除手术。一是反复发烧、咽痛，同时扁桃体出现脓点。每年发作3～4次以上，并连续发作2～3年的患者。二是患急性扁桃体炎时，出现了张嘴困难，在扁桃体周围形成脓肿的患者，即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。尽管如此，近年来医学界对扁桃体的割除手术越来越持慎重态度，特别对年幼儿童更为谨慎。

此外，对扁桃体切除也不要有太多顾虑，因为目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。

扁桃体切除有什么影响 扁桃体切除后多久好

一般在3~4周后完全恢复。

因为在扁桃体切除后，创口部位在手术后的1周左右，会逐渐愈合，并且可能会形成一层白色的膜，这层膜通常会在2周左右脱落，当白膜脱落后，扁桃体切除的部位还未完全愈合，但一般在3~4周之后，扁桃体切除后就可以完全恢复。

什么时候下我们应该手术摘除

下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

热敷和冰敷的区别 针对症状不同

热敷：促进炎症消退，有助于坏死组织的清除和组织修复；湿热敷可以促进肌肉，韧带组织的放松，能接触痉挛和疼痛，如劳损和扭伤等；减轻组织充血，使局部血管扩张。

冰敷：冷敷可以减轻充血，出血，适合扁桃体切除术后，鼻出血局部损伤；冷敷可以减轻牙疼；减少局部血流，防止炎症和化脓扩散；使体内热传导发散，降低体温，适用于高热患者。

扁桃体到底能不能割 什么情况下可以切除扁桃体

如果具有以下情况之一的，建议进行扁桃体切除。

1、扁桃体炎症反复发作（每年发炎4-5次以上）或者多次发作扁桃体周围脓肿者建议切除。

2、扁桃体过度肿大，甚至妨碍吞咽、呼吸功能者建议切除，以免一起窒息。

3、慢性扁桃体炎发作，但同时引起的全身或者局部症状者建议切除，如扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或者引起了鼻子、耳朵、喉咙等邻近器官的疾病。

4、扁桃体角化或者白喉带菌者，经过药物治疗无效的患者，以及各种良性扁桃体肿瘤患者可以进行扁桃体切除。

扁桃体炎的治疗方法有哪些

手术治疗

慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。

因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：

①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;

②可能是引起其他部位病变的原发病灶;

③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。

扁桃体切除主要有两种方式，即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况，故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。

手术效果与适应症的选择是否恰当，手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言，反复急性发作，扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用，也不能影响其他的致病因素。

打呼噜做手术到底有用吗

腺样体和扁桃体切除术治疗儿童打鼾和憋气的主要手术。手术种类根据器械不同包括：传统的扁桃体切除术、腺样体刮出术，单极电凝扁桃体切术，微型电动切割器扁桃体及腺样体切除术，低温等离子射频扁桃体切除术及腺样体消融术等。

腺样体、扁桃体的切除术目前发展较快，腺样体手术从以往的盲目刮出术到现在的内镜下微创手术，使一些孩子的手术甚至能到达零出血，目前应用比较广泛的是低温等离子手术，因其工作温度在40一70℃，并且可以兼顾切割和止血，因此在腺样体扁桃体手术中应用多。

目前腺样体扁桃体手术的主要并发症为术中及术后的出血、术后的疼痛，再者，一些家长担心是否有影响孩子的免疫力。目前应用微创技术后术中及术后出血大大减少，疼痛也明显减轻。因为，腺样体、扁桃体都是免疫器官，大家都担心切除后对免疫是否有影响，因为人体在咽腔的免疫器官有许多，目前的研究表明，未见手术切除腺样体扁桃体对孩子短期和长期的免疫力产生影响。

切除扁桃体对儿童会造成什么影响

一到换季，患扁桃体炎的儿童就急剧上升，追究原因，多是因为着凉、不注意季节冷暖的变化导致，专家提醒，千万不能小看扁桃体炎吗，一旦没有得到正确的护理和治疗，常会引起多种炎症，特别是反复发作成为慢性后，会给孩子的身体发育带来不良的影响，此外对于父母纠结到底要不要切除扁桃体，避免后顾之忧时，专家说，在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

孩子咽痛或是扁桃体发炎

扁桃体发炎是扁桃体的炎症，临床上分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力下降时受细菌或病毒感染所致，起病急。该炎症以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，但偶尔会觉得咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。专家介绍，儿童扁桃体过度肥大会影响呼吸和吞咽。若腺样体也增大时，则可能导致鼻塞、打鼾、头痛、乏力及低热等症状。儿童急性扁桃体炎发病率很高，三四岁以后的少年儿童及青年较为多见。

炎症影响孩子智力

急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3—4天，由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39—40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就会向周围组织扩散，经血液播散至其他器官，使之发生炎症。更为严重的是，急性扁桃体炎还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。同时，扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也可能会发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大会造成宝宝呼吸困难，特别是在睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声很大。时间长了，宝宝会因慢性缺氧而影响生长发育。同时，宝宝的智力发育也会受到影响。

切除不会影响孩子健康

近年来，因睡觉打鼾需要行扁桃体切除的患者数量在逐年增加。家长们最担心的是，切除扁桃体，对孩子的身体会不会有不好的影响?为此，专家对相关情况进行了解释和说明。在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

扁桃体切除术适用于下述疾病患者：慢性扁桃体炎反复急性发作患者;有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养吸收障碍者;患风湿热、肾炎、关节炎、风心病，且疑扁桃体为病灶者;因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者;白喉带菌，且经保守治疗无效者;不明原因的长期低热，又有慢性扁桃体炎症者;有扁桃体良性肿瘤者。

扁桃体到底该不该切除 儿童扁桃体能切除吗

在儿童时期，扁桃体还会发挥着一定的免疫作用。儿童感冒时，很容易引起扁桃体发炎甚至肿大，儿童是否可以做扁桃体切除，需要根据病情的需要，充分评估风险和好处后，谨慎进行。

一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。