怎样查淋巴癌

怎样查淋巴癌

1、血液和骨髓检查

霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

2、化验检查

淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

3、影像学检查

影像学检查包括浅表淋巴结检查，纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

4、病理学检查

取肿大部位、较大的、完整的淋巴结，作切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

5、剖腹探查

一般不为患者接受，当发热待查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

淋巴癌的9种常见分型

1、边缘区淋巴癌：指来源于边缘区淋巴滤泡及滤泡外套之间的、B细胞来源的淋巴癌，可分为淋巴结边缘区B细胞淋巴癌、脾边缘区细胞淋巴癌和黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴癌。

2、滤泡型淋巴癌：发生在生发中心的淋巴癌，B细胞来源，化疗反应好，但是易反复发作和转成侵袭性。

3、套细胞淋巴癌：来源于滤泡外套的B细胞，多发于老年男性，发展迅速，化疗效果差，平均生存时间2～3年。

4、弥漫性大B细胞淋巴癌：是最常见的类型，治疗较困难，5年生存期仅25%。

5、Burkitt淋巴癌恶性程度高，呈侵袭性，好发于儿童，累及颌骨是其特点。

6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴癌：属侵袭性T细胞淋巴癌的一种，多使用含阿霉素的化疗方案。

7、间变性大细胞淋巴癌：T细胞来源，病情发展迅速，常伴有皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。

8、周围型T细胞淋巴癌：侵袭性T细胞淋巴癌，常有皮肤、肺及中枢神经系统受累，患者多有免疫缺陷，化疗效果差，预后不良，生存期不足一年。

9、蕈样肉芽肿属惰性淋巴癌：增生的细胞为成熟的辅助性T细胞。以上就是淋巴癌的9种常见分型，相信你已经有所了解了，希望可以帮助到大家。

淋巴癌分期是什么

淋巴癌是一种很严重的疾病，大家都很熟知的主持人罗京就是死鱼淋巴癌，生活中要多了解这样的疾病，那么淋巴癌的分类和分期是什么呢，淋巴癌按照疾病的程度是有一定的分期的，下面就详细的了解一下淋巴癌的分期情况。

淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症

淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺﹐ 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染。

淋巴癌分二种：

1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞

有两种类型：

B细胞﹝B淋巴结﹞

T细胞﹝T淋巴结﹞

以上每一种类型又分两种：

﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢

﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速度很快

当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。

2. 何杰金氏淋巴癌

它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。

淋巴癌的分期：

以下是淋巴癌的各个时期：

第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。

第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。

第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下侧)。这叫做“广泛” 扩散期。

第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺。这叫做广泛转移癌。

长期处于辐射环境警惕淋巴管瘤

每9分钟新发一例患者

当前淋巴癌正以全球均匀每9分钟新发一例的速度增加，可是与咱们心目中所惊骇的白血病比较，在李钰、罗京等名人逝世前，咱们对它的注重程度还尚浅。假如细心调查淋巴癌的患者，你会发现这种病症在两个年龄段的人群中易高发，其间一个是中青年龄段，即20岁至40岁，别的一个是60岁以上的白叟。

但这并不意味着小孩子不会得淋巴癌，淋巴系统是散布在全身上下的，因而淋巴癌的表现能够呈现在身体的任何一个部位，有时小孩子经常性、继续性的腹部痛苦，能够都是淋巴癌最常见的表现。

警觉不明缘由长期低热

淋巴癌有一个特色，即是前期时难被发现，但假如发现了较易医治;到了晚期的时分，则是发现简单医治难。这个特色有时也是丧命的，许多对淋巴癌无视的病患因而被掠夺了活下去的权力。这就需求咱们警觉淋巴癌的前期表现，

这些信号就包含无清晰缘由的进行性淋巴结肿大;不明缘由的长期低热或周期性发热(这种发热大都不规则，多在38℃到39℃，有一些患者呈现出继续高热的状况，也有间歇性低热的发作，周期热的病患数量不多)，尤其要警觉的是它一起伴有的皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大、重复呈现淋巴结肿大等表象。

常染发女人易患淋巴癌

淋巴癌归于血液病的一种，像家私装饰的污染、染发剂、烫发剂等都能够引发淋巴癌。有组织专门就此进行了研讨，并得出了定论。研讨标明，染发剂和杀虫剂中的一些毒素是能够为人体带来淋巴癌风险的，所以，女人爱美也应考究办法，应尽量避免长期许多的运用染发剂，尤其是不合格、没有规范厂家的染发剂。

不但如此，日子中上班族工作压力的日益增大、学生学业担负大等，也是致使淋巴癌高发的主要因素。

淋巴瘤主要诊断依据

淋巴瘤主要诊断依据都有哪些呢?主要包括以下方法：

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

淋巴癌早期症状关注5点

1、发热：淋巴癌的症状热型多不规则，可呈持续高暖。也可间歇低热，也可间隙热，后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。

2、皮肤瘙痒：这是早期淋巴癌的症状中较特异的表现。是无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

部分癌肿切除了，瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

3、酒精性疼痛：有部分霍奇金病患者在饮酒后，在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛，其症状早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。如果发生在股骨头位置疼痛，有可能误诊为酒精性股骨头坏死，出现腰部麻木、酸疼症状，疼痛可能为剧烈也可能是隐隐作痛，这些是血液循环出现障碍，刺激神经，患者便可以感觉到腰部疼痛。

4、胃肠道：淋巴结外淋巴组织发生恶性淋巴病变最多见于胃肠道，临床表现有食欲减退，腹痛腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为主，其中半数以上为回肠，其次为胃，而大肠和食管则很少累及。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见，可以腹部发作性绞痛，活动的包块，进行性不完全梗阻或吸收不良，脂肪泻为主要临床表现。

5、骨骼：部分淋巴瘤患者会癌症累及骨骼，以胸腰椎最常受累，股骨、肋骨、骨盆及颅骨次之，表现局部骨骼疼痛，按压痛，病理性骨折，骨肿瘤及继发性神经压迫。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼，患者年龄较轻，多在长骨，主要是溶骨性。如果形成骨骼病变，或早或迟可有全身淋巴结及内脏器官的扩散，但也可无限期地局限于骨骼系统。

淋巴癌的早期症状除了上述的损害外，还有特异性皮肤损害如肉芽肿，有肿块，皮下结节;肾受累会严重出现肾衰害;全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

检查淋巴癌最常见的方法

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性，临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早，常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血，偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常，少数轻度或明显增多，伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多，晚期淋马上 细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时，可有全血细胞减少症。二、骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。在霍奇金病骨髓象中，如能找到里斯氏细胞，对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类：一类称为诊断性里斯氏细胞，另一类是里斯氏细胞的变种，后者又可分为三型：

①腔隙型里斯氏细胞，常在细节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞，常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里斯氏细胞，也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20～60um)，形极不规则，胞质嗜双色性;核外形不规则，如相互联欢结呈镜影状最为典型;核染质呈网状，粗细不均，核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期，骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查

当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时，可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤，但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者，可作下肢淋巴造影：淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚，中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达890%左右，尤其是主动脉旁淋巴结病变，但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期，尤其膈下已有肿块者，均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变，如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区，肾、膀胱病变为大小不等的肿块，使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高，尤其当血象抑制时，更应疑及骨骼部位的累及，特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏，对纵隔病变有高度敏感性(80%～95%)，腹膜后淋巴结为10%～60%。

2.B超声波检查

能发现直径﹥2㎝的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查

如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌，甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时，单独找到里-斯氏细胞，并不具有特征性。此外在胸水、腹水中也可找瘤细胞，但机会不多。

淋巴癌的预防

1)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。这些淋巴癌的预防是比较重要的方法。

2)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。这也属于淋巴癌的预防措施。

3)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。这也属于淋巴癌的预防方法。

如何查淋巴癌

一、超声波扫描(Ultrasound scan)

利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在医院的扫描科进行。当你舒适地仰卧后，在腹部薄薄涂上一层胶状膏，然后将一支制造声波，状似扩音器的小型探针，在腹上移动。透过计算机将收集得来的回音，转化成为图像。超声波扫描过程只需几分钟，而且毫无痛楚。

二、CT 扫描(CAT 扫描)

CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和腹部拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。扫描的当天，医院的扫描科会给予明确的指示，要求在扫描前多少时间内不得吃喝。在扫描进行的几小时前，及在X 光室时，医院会两度要求你喝下一种液体显影剂。在X 光照射下这种显影剂能够确保图像清晰。当你在医疗床上舒适躺好以后，便可立刻进行扫描。扫描必须静躺约30分钟，但本身毫无痛楚，扫描结束后，大多数的人都可立刻回家。

三、血象检查

淋巴癌在接受治疗的期间，会定期抽取血液样本，早期一般无特别。贫血多见于晚期以合并溶血性贫血出现。白细胞(WBC)除在骨髓受累外一般都正常，嗜酸性粒细胞增多，以何杰金氏病(HD)最常见的。

四、生化检查

血沉加快证明病情已经发展;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;病情进展时锌下降缓解期则上升。碱性磷酸酶升高时可能有肝或骨骼受累。

五、活体组织检查

是诊断淋巴癌不可少的检查方法。一般选择活体组织检查的部位是颈部或腋部的淋巴结。

六、免疫学异常

何杰金氏病(HD)患者对结核菌素的反应性降低，体外淋巴细胞转化率减少，发展程度与疾病的进展有关系。

七、骨髓象样本检查

骨髓样本是检查有没有任何淋巴癌的细胞。抽取少量的骨骼和骨髓样本，在显微镜下检查。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。凡血清碱性磷酸酶升高，不明确的贫血，血小板计数明显减少、X片怀疑有骨骼侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。

怎么查出淋巴癌

肿瘤专家说淋巴癌是一种危害身体健康的重要疾病之一，疾病 的发生给患者的生活和身体都带来了很大的影响，所以及时发现并治疗可以降低危害的发生，专家说要想早期治疗就必段得到诊断结果，那么诊断淋巴癌的方法又有哪些呢?下面就请肿瘤专家为您详细介绍。

【淋巴癌诊断的五种方法】

1、影像学检查

影像学检查包括浅表淋巴结检查，纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

2、血液和骨髓检查

淋巴癌诊断，霍奇金淋巴癌患者常有贫血，白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴癌白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

3、化验检查

淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

4、病理学检查

取肿大部位、较大的、完整的淋巴结，作切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

5、剖腹探查

一般不为患者接受，当发热待查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

淋巴癌诊断的五种方法，以上做了具体的介绍，肿瘤医院专家说，在做以诊断时，一定要去专业正规的医院，以免发生误诊错过最佳的治疗时间，如果您对淋巴癌还有疑问，可以在线咨询专家。

有效治疗淋巴癌的三种方法

有效治疗淋巴癌的三种方法

1、中医药治疗

淋巴癌是一种全身性疾病，这点比较符合中医治疗肿瘤的思想。中医治疗肿瘤的方法属于整体治疗，其治疗思想为“抑扶平衡”疗法，解释为：使用中医扶正类药物提高自身免疫力，辅以抗击肿瘤的药物达到带瘤生存的目的。延迟生存时间提高生活质量。

2、放射治疗

(1)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

非霍奇金淋巴癌对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴癌的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

(2) 霍奇金淋巴瘤

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。这也是治疗淋巴癌的方法之一。

3、手术治疗

在结内淋巴癌患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴癌宜早期手术切除，术后再辅以化疗或放疗。这些都是治疗淋巴癌的方法。

淋巴癌的症状

1、发热

淋巴癌的症状热型多不规则，可呈持续高暖。也可间歇低热，也可间隙热，后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。

2、皮肤瘙痒

这是早期淋巴癌的症状中较特异的表现。是无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

部分癌肿切除了，瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

3、酒精性疼痛

有部分霍奇金病患者在饮酒后，在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛，其症状早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。如果发生在股骨头位置疼痛，有可能误诊为酒精性股骨头坏死，出现腰部麻木、酸疼症状，疼痛可能为剧烈也可能是隐隐作痛，这些是血液循环出现障碍，刺激神经，患者便可以感觉到腰部疼痛。

别轻易把淋巴瘤当感冒

别轻易把淋巴瘤当感冒 淋巴瘤是恶性肿瘤之一，如果患者长期不接受治疗会直接导致淋巴癌的发生，肿瘤科医院专家称别轻易把淋巴瘤当感冒，长期不治会给身体带来很大的负担。

淋巴瘤是源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

因此，淋巴瘤的症状也分为两类，一类是颈部、腋窝或腹股沟的无痛性淋巴结肿大;另一类是出现发热、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，这类症状很容易造成淋巴瘤的误诊误治。》》》》恶性淋巴瘤的早期如何治疗

感冒通过人体自身的免疫系统调节，病情会逐步好转;而淋巴瘤的发烧、盗汗等症状，吃多少感冒药也无法好转，甚至会反复发作。

所以，如果一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，首先应考虑排查淋巴瘤。检查重点是浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位。其次，应查胸部CT，观察肝脾有无肿大或有无肿块。另外，还要查查血常规。

肿瘤科医院专家提醒：淋巴瘤症状虽类似于感冒，但不同于感冒，一定要做出早期的诊断，并进行专业治疗，以免给生活带来很大的麻烦。