无菌性与细菌性前列腺炎的鉴别
无菌性与细菌性前列腺炎的鉴别
无菌性前列腺炎是非细菌引起的一种慢性前列腺炎，患者的病灶中没有致病细菌。而细菌性前列腺炎是由一种或多种致病细菌引起的非急性前列腺炎，一般致病细菌属于革兰氏阴性需氧菌，例如绿脓杆菌、大肠杆菌等。二者的鉴别可参考下列几项。
临床症状
无菌性前列腺炎患者一般无明显症状或症状不明显;细菌性前列腺炎患者常有尿急、尿频、尿道灼热等症状，属于尿路感染的表现。
患者病史
无菌性前列腺炎患者一般没有尿路感染史;细菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。
检查项目
1.前列腺液检查
无菌性前列腺炎者的白细胞数量正常或极少量增加，卵磷脂小体减少或不明显减少。
2.前列腺细菌培养
无菌性前列腺炎培养后无致病菌;细菌性前列腺炎可见致病菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌等。
3.前列腺感染定位检查
无菌性患者检查为阴性;细菌性患者为阳性。
4.直肠检查
无菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大，质地较软，无压痛或压痛不明显;细菌性患者的前列腺大小正常或稍有变化，质地比正常稍硬，压迫有痛感。
治疗方法
无菌性前列腺炎者体内由于没有致病菌，因此不建议使用抗生素来治疗，且抗生素对该病无明显疗效;细菌性患者可用抗生素治疗，但应注意机体对抗生素的耐受性。
慢性细菌性前列腺炎的预防
慢性细菌性前列腺炎是临床上的常见病、多发病，因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素，它是一种强有力的抗菌因子，在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显着减少。慢性细菌性前列腺炎的预防与调养：
1.作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前列腺炎感染。
2.性生活有节度。
3.每日晚坐浴15分钟。
4.每日生食2-3个苹果，有利于康复。
5.禁食一切辛辣刺激之食品。
如何识别前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是最为常风的男性生殖器官感染性疾病，主要致病细菌为大肠肝菌与急性细菌性前列腺炎所不同的是，细菌入侵后，由于细菌毒力不太凶猛，前列腺还能与细菌作抵抗，起病速度就不如急性细菌性前列腺炎那般迅速，病程就显得迁延而漫长了。
慢性细菌性前列腺炎主要表现为：
全身症状：易疲倦乏力，腰背酸痛，另外，容易引起神经衰弱、精神紧张、记忆力减退、头昏与失眠。
局部症状：排尿不适，有轻度尿频、尿急现象。此外，还有勃起障碍、性欲低下、早泄、遗精等现象。
对于慢性细菌性前列腺炎患者，在治疗方面可选用效果较好的抗菌药物：复方新诺明、红霉素、多西环素、头孢拉定、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。一般主张单一给药，服药时间1—2个月，并在医生指导下，配合其他辅助治疗。
慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。
临床上，诊断和鉴别慢性非细菌性前列腺炎，要作支原体和衣原体检测。对于慢性非细菌性前列腺炎，如明确是由于支原体、衣原体引起者，通常采用米诺环素、红霉素，会有一定疗将近，疗程2—3个月。此外，还可以采用热水坐浴等辅助治疗。
无菌性与细菌性前列腺炎的鉴别
临床症状
无菌性前列腺炎患者一般无明显症状或症状不明显;细菌性前列腺炎患者常有尿急、尿频、尿道灼热等症状，属于尿路感染的表现。
患者病史
无菌性前列腺炎患者一般没有尿路感染史;细菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。
检查项目
1.前列腺液检查
无菌性前列腺炎者的白细胞数量正常或极少量增加，卵磷脂小体减少或不明显减少。
2.前列腺细菌培养
无菌性前列腺炎培养后无致病菌;细菌性前列腺炎可见致病菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌等。
3.前列腺感染定位检查
无菌性患者检查为阴性;细菌性患者为阳性。
4.直肠检查
无菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大，质地较软，无压痛或压痛不明显;细菌性患者的前列腺大小正常或稍有变化，质地比正常稍硬，压迫有痛感。
治疗方法
无菌性前列腺炎者体内由于没有致病菌，因此不建议使用抗生素来治疗，且抗生素对该病无明显疗效;细菌性患者可用抗生素治疗，但应注意机体对抗生素的耐受性。
什么是非淋菌前列腺炎
非淋菌前列腺炎此种疾病，临床表现主要是出现尿频、尿急、尿痛等多种排尿障碍疾病发生。
非淋菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎，其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染，前列腺充血，尿液返流，以及心理因素、免疫性因素等。
非淋菌前列腺炎的类别
1、急性细菌性前列腺炎，前列腺急性感染。
2、慢性细菌性前列腺炎，反复发作的尿路感染，前列腺慢性感染。
3、无菌性前列腺炎，指原因未明的充血因素引起的。
4、紧张性前列腺炎，指因焦虑、紧张、疲劳等因素引起的。
5、非细菌性前列腺炎，指非细菌性的其它致病微生物如：病毒、支原体、衣原体、真菌、霉菌、滴虫等因素引起的。
前列腺炎传染女性么
这个问题不能通过简单的“会”或者“不会”来回答。因为临床上将前列腺炎分为I、II、III、IV四种类型：I型和II型分别为急慢性细菌性前列腺炎，III型为最常见的慢性非细菌性前列腺炎，IV型为无症状性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎容易传染
急性细菌性前列腺炎(I型)以病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。如果病原体为特异的性传播疾病致病菌，如淋球菌、霉菌、滴虫、支原体或衣原体等，那么在性生活的时候就很有可能会把致病微生物传染给女方，引起女方感染。
急性细菌性前列腺炎起病急，通常伴有寒战、高热以及尿路感染等症状，比如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、尿潴留等不适。一旦有这些不适，要考虑到前列腺炎的可能，这个时候就不要勉强去过性生活了，以免自己痛苦，又有引起女方感染的风险。
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慢性细菌性前列腺炎传染性小
慢性细菌性前列腺炎的致病因素也是病原体感染。但病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。所以从细菌种类和数量上来说，都较急性细菌性前列腺炎弱。况且，女方阴道本身是一个酸性的环境，有较强的抵抗外来细菌感染的能力。因此，慢性细菌性前列腺炎一般不会传染给女方。
当然，为了慎重起见，建议还是使用避孕套进行性生活比较好。一来可以明确预防病菌传染，二来在前列腺炎患病期间，是不建议要孩子的。
慢性非细菌性前列腺炎不会传染
慢性非细菌性前列腺炎是临床上最常见的类型，通常90%以上人群所患的前列腺炎都是慢性非细菌性前列腺炎。这类前列腺炎在常规细菌检查分离不出病原体，所以也称之为“无菌性”前列腺炎。通常由排尿障碍、内分泌异常、精神因素等原因所致。
这类前列腺炎不具有传染性，而且也建议适当过性生活。同时也建议使用避孕套进行性生活。
总之，发现自己有排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛、腹部胀痛等疑似前列腺炎的症状，立即前往医院检查，如果是非细菌性前列腺炎，是不用担心传染给女方的。
前列腺炎如何鉴别诊断
1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和尿痛，通常还表现为患侧腰酸，腰痛;而非耻骨上，会阴部疼痛，且无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。
(2)脓肾：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和尿痛，还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上，会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。
(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒，发热.伴尿频，尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果，经直肠B超，CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。
2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频，尿急，排尿困难，直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。
(2)前列腺结核：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。
(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
(4)前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅，多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。
(5)精囊炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。
(6)慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴有下腹及会阴部疼痛，VBl，VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。
3.无菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1) 慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而慢性非细菌性前列腺炎VB1，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
(2)慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴下腹及会阴部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。
(3)慢性尿道炎：也表现为尿频，尿急，尿痛，VB1的细菌培养为阳性，而VB3，EPS的细菌培养无细菌生长。
4.前列腺痛的鉴别诊断
慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
慢性前列腺炎的保健
某些人不是很了解慢性细菌性前列腺炎，但这种病会对患者带来常人很大的痛苦，所以我们需要了解一下相关的常识，下面简单介绍一下这种病的保健。
慢性细菌性前列腺炎与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌(如葡萄球菌链球菌类白喉菌)也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。慢性细菌性前列腺炎是由各种致病菌引起的前列腺慢性感染性炎症。
慢性细菌性前列腺炎是临床上的常见病、多发病，特别是在20至50岁之间的中青年男性发病率很高，在50岁以上的老年人也很多见。因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素，它是一种强有力的抗菌因子，在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显着减少。有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制，但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高。必须积极治疗急性细菌性前列腺炎及预防慢性细菌性前列腺炎的发生。
细菌性前列腺炎的预防与调养：
1.作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前列腺炎感染。
2.性生活有节度。
3.每日晚坐浴15分钟。
4.每日生食2-3个苹果，有利于康复。
5.禁食一切辛辣刺激之食品。
一种疾病的痊愈最重要的是一位好医生的正确的治疗，但同时良好的日常护理也会对疾病的痊愈有所帮助，希望以上内容对您有所帮助。