儿童轻度癫痫病需要服药吗
儿童轻度癫痫病需要服药吗
儿童轻度癫痫病需要服药吗?在各种类型的儿童癫痫(羊角风)当中,有一些是属于良性癫痫。对于儿童良性癫痫,有一儿童癫痫患者的父母们就开始抱有侥幸心理,认为儿童良性癫痫会不治而愈。事实上并不是这样,儿童良性癫痫一样需要治疗,那种认为儿童良性癫痫不需要吃药的观点是错误的。儿童癫痫。
儿童良性癫痫是否需要吃药?癫痫病(羊癫疯)的治疗主要以药物疗法为主,儿童良性癫痫的用药注意事项是人们不容忽视的。它和康复是有直接关系的,因此需要人们的高度重视。儿童良性癫痫用药注意事项,主要是以下几个方面:
不是每一个良性癫痫的患儿都可以自愈的,所以还是要进行适当的治疗。在儿童癫痫中,有一类良性癫痫约占30%左右。这类癫痫患儿有多种发作类型:如良性家族性婴儿惊厥、良性婴儿惊厥、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。
儿童良性癫痫用药长期用药抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,不能随意或频繁更换药物,一般至少要服用2~3年,有时需3~4年甚至更长时间,直至发作已完全控制,脑电图正常,方可逐渐减药,停药时间一般要求在半年内逐渐减少直至完全停药。
儿童轻度癫痫病需要服药吗?虽然这类癫痫发作类型各异,但共同特点是智力发育不受影响,药物治疗能完全控制发作,到了青春期后可以自愈。对于这类良性癫痫,经医生确诊后,父母不必带孩子到处求医,只要按照医嘱正规服药,就能正常上学。随着医学的不断发展,该病已经不是什么不治之症,积极有效的治疗是有望痊愈的。
小儿癫痫能否自愈
一、诊断明确后,小儿癫痫的治疗应该尽早开始给患儿服药,并在医生的指导下坚持长期服药,切不可因痉挛已不发作而随便停药或减少剂量,这样会导致复发,使治疗更困难,一般根据临床控制和脑电图复查情况,需连续服药3—5年。
二、小儿癫痫的治疗家长要切记使用药物的名称和剂量,不宜经常换药品,更不能突然停止服药,否则易导致癫痫病的持续状态而危及生命,判断一种药物是否有效需观察数月才能确定。
三、小儿癫痫的治疗服药期间要定期作相关检查,药物毒副作用的发生,在这里要提醒患有儿童良性癫痫患者的家长们,随着医学技术的发展,儿童良性癫痫是可以治疗的,为了能够减轻癫痫病给患儿带来的痛苦,只有积极的进行治疗才是治疗儿童良性癫痫的最佳方法。
四、为减少诱发癫痫的多种因素,要合理安排患儿的正常生活,保证充分休息,避免过度疲劳、情绪激动、睡眠不足和精神紧张等,尤其对青春前期的小儿,因处于发育期,癫痫复发率最高,需延长服药时间。
非手术能治疗儿童癫痫吗
对于究竟该如何治疗儿童癫痫病,许多家长都头痛不已。常规的药物治疗,由于儿童自控能力相对比较差,在家长疏于管理时,就会出现不规范治疗,使得儿童癫痫病反复发作,手术治疗呢,又具有一定的风险性。
专家介绍,儿童癫痫病是一种严重影响孩子生活质量的慢性病,它的高发期是在儿童阶段,除了能够通过手术治疗的难治性癫痫之外,约有25%的儿童癫痫病患儿,会有抵抗目前各抗癫痫药物的表现,也就是说,这部分的儿童癫痫病患儿不适合药物治疗。而非药物性的生酮饮食治疗方法,可以有效抑制乃至治愈儿童癫痫病。
生酮饮食疗法是一种用来控制那些难治性癫痫、或顽固性癫痫的食疗方法。它由高比例脂肪、低比例碳水化合物、低比例蛋白质构成。现在已经成为治疗儿童癫痫病的重要方法之一的生酮治疗,其新时代开始于20世纪的90年代初。当时一位好莱坞制片人——亚伯拉罕的儿子查理被诊断患有顽固性儿童癫痫,在经过多种外科及药物治疗方法无效后,开始了生酮饮食疗法。经过一段时间的治疗,竟然取得了完全无癫痫发作、完全不服药物的效果。之后坚持该疗法多年,已经痊愈,现在过着正常幸福的生活。之后,这位伟大的父亲创立了查理基金,并根据切身经历写就了关于生酮饮食的专著,资助了一个由7个中心参与的生酮饮食研究。
据相关数据显示,生酮饮食疗法可使部分难治性儿童癫痫病无发作、减少发作频率、发作次数。大多数患者在接受一段时间的治疗后,就可以正常饮食,并服用更少的药物甚至停药。生酮饮食疗法适应于各种药物难治性儿童癫痫病患者,癫痫发作或药物不良反应,对患儿生活有显著影响时,也可试用生酮饮食。通常来说,从生理的角度分析,儿童较年长儿和成人更容易产生酮症,所以对10岁以下小儿效果最好。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。
需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
宝宝失神别大意防癫痫
小儿“失神”不可掉以轻心
有的家长发现自已的孩子偶尔有“失神”的表现。即小儿在活动中突然停止原来的活动,中断谈话,面色苍白,双眼凝视无神,手中持有的东西也可能失落:有时头向前倾,眼睑、口角或四肢出现不易察觉的颤动。有时眼球上翻,每次可持续6 ~ 20秒,极少数可超过半分钟。这样的孩子不跌倒,也不发生抽搐,一旦“清醒”,意识立即恢复。有些粗心的家长以为孩子在想什么事而“愣神”,是因为这种现象持续时间短而常不易被人发觉。
如果家长们发现自己的孩子有这种现象,要千万警惕孩子可能患有“失神小发作”型癫痫,不可掉以轻心。失神小发作型癫痫主要见于5—10岁儿童,表现为反复发作的失神,深呼吸易引起发作,脑电图上有弥漫性双侧同步每秒钟3次的棘慢波。失神小发作型癫痫一般预后比较好。一经发现孩子有“失神”表现,最好立即带孩子到医院检查,以确定是否需要药物治疗,并了解癫痫病的有关知识以便安排好孩子的生活起居。
癫痫儿童吃药会愈吃愈傻吗
有些家长发现自己的孩子患了癫痫非常着急,但因卫生知识缺乏,常认为西药副作用大,孩子会愈吃愈傻,并常常“有病乱投医”,去寻求土方、偏方治疗,甚至求神拜佛:还有的家长虽然接受西药治疗,但不照医嘱去做,自行把药物剂量减少,致使药物起不到治疗作用:甚至有的中途停药,致使患儿病程延长,病情加重。这些都是对癫痫治疗的不正确认识。
癫痫,俗称“羊角疯”,是神经系统常见病?如不及时治疗,对儿童的精神、智力发育都有很大影响。患了这种病的孩子需长期服药,症状控制后还要继续服药l~2年,前后需5—6年时问,有的甚至还要长。因为服药时间较长,医学家们对“癫痫儿童服西药治疗会不会愈吃愈傻”的问题进行了研究。
在患儿服药前对其记忆功能进行第一次测试,在服药过程中,当癫痫发作得到完全控制后,再进行第二次测试,前后加以对比。结果发现2/3以卜.患儿记忆功能得到提高,说明癫痫发作对儿童记忆功能有很大影响、另外,当这些患儿服药5—6年未再发作并停药后,又进行第三次记忆功能追踪测试,将其成绩和第一:次加以比较一结果发现,停药后,2/3以上患儿记忆功能明显改善,84.6%,患儿具有中等以上记忆能力。其中40%具优秀水平.5%达到极优水平。从这个结果¨可以看出西药控制发作是主要的,停药后,绝大多数患儿具有中等以上的记忆功能。所以、确诊为癫痫后应尽早用药,只要合理用药,不必过分担心药物的副作用。
诊断为癫痫后,应由医生决定采取何种治疗方法。对于每年仅有一次大发作的,或每月仅有一次小发作的病儿,发作若无增多趋势,就不必服药,加以预防即可。临床上没有发作,但脑电图有高峰节律紊乱和双侧有同步棘波发放的病儿,应进行抗癫痫治疗。对于那些难治病例,不要单纯追求控制发作而加用药物或药量,只要发作次数减少,程度减轻即可。一旦复发,治疗要从头开始,青春发育期以后再减量停药。同时为了病儿身心健康成长,应避免诱发因素,遵守合理生活制度,睡眠充分,避免过度紧张、劳累,保持心理平衡,促使大便通畅,不宜进食过饱、过咸或饮水过多。
小儿羊癫疯的护理
饮食上要定时定量,不要暴饮暴食,忌辛辣、咖啡及海鲜发物。另外,家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成儿童羊癫疯发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫儿童羊癫疯的比例大致为25%。因此,儿童羊癫疯者出现高热应及时就诊进行相应的治疗。
专家提醒:专业化的癫痫病医院、国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案,是癫痫患者康复的前提!北京军都医院癫痫病治疗中心是国家重点癫痫研究基地成员,治疗癫痫采用国际先进技术“短波冲击治疗”的方法,从而达到治愈癫痫病的目的。
专家介绍:儿童羊癫疯要注意安全,因为儿童羊癫疯在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生。此外,注意癫痫病儿童羊癫疯人的安全问题,还有禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤。在儿童羊癫疯发作时禁止强行服药或进水、进食,避免用强力阻止儿童羊癫疯抽动,以免发生骨折和其他意外。此外,根据现在的情况随着社会医学的发展,已经有良好的药物治疗癫痫病,所以说儿童羊癫疯患者也可以过上正常的生活,并且癫痫患者也可以得到治疗。在治疗方面,儿童羊癫疯不可擅自停药,因为儿童羊癫疯需长时期服用抗癫痫药物治疗。
并且,许多家长怕长期用药对儿童羊癫疯患者身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫病的药物并不会影响孩子的发育。
儿童轻度癫痫病需要服药吗
在各种类型的儿童癫痫(羊角风)当中,有一些是属于良性癫痫。对于儿童良性癫痫,有一儿童癫痫患者的父母们就开始抱有侥幸心理,认为儿童良性癫痫会不治而愈。事实上并不是这样,儿童良性癫痫一样需要治疗,那种认为儿童良性癫痫不需要吃药的观点是错误的。儿童癫痫。
儿童良性癫痫是否需要吃药?癫痫病(羊癫疯)的治疗主要以药物疗法为主,儿童良性癫痫的用药注意事项是人们不容忽视的。它和康复是有直接关系的,因此需要人们的高度重视。儿童良性癫痫用药注意事项,主要是以下几个方面:
不是每一个良性癫痫的患儿都可以自愈的,所以还是要进行适当的治疗。在儿童癫痫中,有一类良性癫痫约占30%左右。这类癫痫患儿有多种发作类型:如良性家族性婴儿惊厥、良性婴儿惊厥、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。
儿童良性癫痫用药长期用药抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,不能随意或频繁更换药物,一般至少要服用2~3年,有时需3~4年甚至更长时间,直至发作已完全控制,脑电图正常,方可逐渐减药,停药时间一般要求在半年内逐渐减少直至完全停药。
儿童轻度癫痫病需要服药吗?虽然这类癫痫发作类型各异,但共同特点是智力发育不受影响,药物治疗能完全控制发作,到了青春期后可以自愈。对于这类良性癫痫,经医生确诊后,父母不必带孩子到处求医,只要按照医嘱正规服药,就能正常上学。随着医学的不断发展,该病已经不是什么不治之症,积极有效的治疗是有望痊愈的。
儿童轻度癫痫病需要服药吗
不是每一个良性癫痫的患儿都可以自愈的,所以还是要进行适当的治疗。在儿童癫痫中,有一类良性癫痫约占30%左右。这类癫痫患儿有多种发作类型:如良性家族性婴儿惊厥、良性婴儿惊厥、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。
儿童良性癫痫用药长期用药抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,不能随意或频繁更换药物,一般至少要服用2~3年,有时需3~4年甚至更长时间,直至发作已完全控制,脑电图正常,方可逐渐减药,停药时间一般要求在半年内逐渐减少直至完全停药。
虽然这类癫痫发作类型各异,但共同特点是智力发育不受影响,药物治疗能完全控制发作,到了青春期后可以自愈。对于这类良性癫痫,经医生确诊后,父母不必带孩子到处求医,只要按照医嘱正规服药,就能正常上学。随着医学的不断发展,该病已经不是什么不治之症,积极有效的治疗是有望痊愈的。
宝宝得癫痫怎么办
发现疑似癫痫症状要及早检查
专家表示,早发现,早治疗,才能尽早控制并摆脱病情。孩子家长发现小孩有抽风症状,要及时到正规专业医院进行专业的检查,确定孩子的病情。儿童发生抽风,一般发病时间短,病史也是最轻的,治疗起来的话难度也是最容易的。所以,家长要坚持早发现,早检查,早治疗,千万不能放纵不管。
根据儿童特殊体质不可滥服药物
在医生根据儿童癫痫病情判别患者的发作形式后,就会确定下癫痫治疗方案,患者开始服药。由于需要长期使用,因此儿童癫痫的治疗以抗癫痫作用大、副作用小、价格便宜者较为理想,在使用上要参考医生的意见,不要以为别人用有效,我来用也会有效,或者误以为价格较贵的药才有效果。
做好护理工作避免癫痫病情加重
儿童癫痫患者家长一定要了解癫痫治疗的原则有哪些,因为儿童癫痫本身就是一种反复发作的疾病,任何不良因素都可能导致癫痫发作。因此,儿童癫痫患者在日常生活中,应做好相应的预防工作,远离癫痫带来的危害。同时,家长也要对孩子的心理治疗提高重视,对于,不管是医生还是病人都对心理治疗没有充分的认识,对患者的不良精神症状没有及时疏导,最终导致精神障碍。
正确安排儿童的癫痫饮食
众所周知癫痫病的危害是很大的,癫痫这种疾病不分年龄,对于儿童来说这种疾病更可怕,如何在生活中预防癫痫病,癫痫患者要注意早期治疗,就可以摆脱癫痫这种疾病的困扰,对于癫痫病患儿家属来说做好患儿的护理工作也是很重要的,下面我们就来看看如何安排儿童癫痫病的饮食。
儿童正处于成长发育的阶段,各个身体器官都还没有成熟,在患上癫痫疾病后,由于长期的服用抗癫痫药物,抗癫痫药物的副作用对儿童身体很受影响。所以儿童癫痫饮食保健非常重要,能都合理的饮食对治疗癫痫很有益,在一定程度上减轻抗癫痫药物的副作用,利于儿童的生长发育。
平时儿童癫痫病患者应该禁忌辛辣的食物,要多不错维生素e的食品,因为维生素e品,抗氧化的作用,能清除体内有毒性的自由基,起到预防癫痫抽搐发作的作用。儿童癫痫病患者还要充分的补充含钙质的食物,钙能抑制脑神经的异常兴奋,让儿童癫痫病患者保持正常状态,有利于癫痫病的治疗,对维生素b、c的都是利于治疗儿童癫痫病的重要辅助方法。
儿童癫痫病患者还要减少对盐水的摄取,也不要喝酒精的饮料,要少吃糖,儿童癫痫病患者要多食含有丰富的蛋白质食物,例如瘦肉、鸡蛋和牛奶豆制品等,能够促进儿童神经系统的发育,促进儿童记忆力和思维能力,对治疗儿童癫痫将起到很好的作用。
通过上面的介绍我们队癫痫病饮食有所了解,总的来说饮食护理对于癫痫病患者来说是很重要的,只有科学合理的护理才有益于患者的康复,所以癫痫病患儿的家长一定要注意患儿的饮食。
2岁半良性癫痫什么时候会好 儿童良性癫痫发作怎么办
1、及时就医。当儿童良性癫痫发作时,应及时前往医院就医,以免加重病情。
2、适当服用药物。当小孩的良性癫痫病发作的时候,可以在医生的指导下适量服用一些药物进行缓解,但不可长期服用,以免产生耐药性。
3、保持充足睡眠。保证儿童充足的睡眠能够在一定程度上缓解癫痫发作。
4、适量补充营养。在癫痫发作后,应适量补充营养,促进宝宝脑部的发育,对于治疗儿童良性癫痫有一定的效果。
癫痫病患者都有什么症状表现
症状1、青少年癫痫病患者表现的症状是,青少年癫痫病患者的症状会很明显,正因为青少年癫痫发作无性别差异,青少年癫痫发作往往会大声叫唤,惊叫,尖叫,全身性抽搐,四肢僵硬,昏倒在地,两眼斜视,口吐白沫,小便失禁,痉挛性抽搐几分钟,病情逐渐稳定,但是意识障碍严重,这些症状会严重损害青少年癫痫病患者的身体机能,家属应该及时接受癫痫病的治疗。
症状2、早期癫痫病患者表现的症状是,癫痫病患者的早期症状不明显,并且多数人都会忽视。患者癫痫病的话会经常的自言自语,大笑,或是躲在角落里。他们的心情千奇百怪,总是感觉旁人会对他们做什么一样,因为癫痫病病症发病于大脑,大脑的异常放电让患者的意识发生模糊,这就是早期的癫痫病患者的症状。
症状3、癫痫病患者的阵挛性发作症状是,患有癫痫病的患者在此病发作的时候伴有这种症状出现,就会突然性的丧失其意识,而且还有可能会伴有全身性的抽搐出现。癫痫病患者在发作之前的一段时间可能会伴有上腹不适或者是胸腹气上升等情况出现,癫痫病患者家属在病发前要做好对患者的护理工作。
症状4、癫痫病患者的轻度症状是,患有癫痫病的朋友们在病症小发作的时候,患者的意识都会伴有短暂的丧失的。患者在发作的时候既不跌倒,也不会伴有抽搐感,只是会突然的停止原来的一切活动,属于轻度癫痫病症状。
正确安排儿童的癫痫饮食
儿童正处于成长发育的阶段,各个身体器官都还没有成熟,在患上癫痫疾病后,由于长期的服用抗癫痫药物,抗癫痫药物的副作用对儿童身体很受影响。所以儿童癫痫饮食保健非常重要,能都合理的饮食对治疗癫痫很有益,在一定程度上减轻抗癫痫药物的副作用,利于儿童的生长发育。
平时儿童癫痫病患者应该禁忌辛辣的食物,要多不错维生素e的食品,因为维生素e品,抗氧化的作用,能清除体内有毒性的自由基,起到预防癫痫抽搐发作的作用。儿童癫痫病患者还要充分的补充含钙质的食物,钙能抑制脑神经的异常兴奋,让儿童癫痫病患者保持正常状态,有利于癫痫病的治疗,对维生素b、c的都是利于治疗儿童癫痫病的重要辅助方法。
儿童癫痫病患者还要减少对盐水的摄取,也不要喝酒精的饮料,要少吃糖,儿童癫痫病患者要多食含有丰富的蛋白质食物,例如瘦肉、鸡蛋和牛奶豆制品等,能够促进儿童神经系统的发育,促进儿童记忆力和思维能力,对治疗儿童癫痫将起到很好的作用。
小儿癫痫对孩子一生影响有多大
在我国约有900万癫痫患者,每年有约40万的新发患者,其中超过一半是儿童。癫痫给患儿的身心发育、社会能力及家庭带来了极大的影响。
由于癫痫发作症状千变万化,而在儿童癫痫患者中,约2/3的患儿表现为部分性发作,即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动,偏斜,或某些部位的麻木针刺感,有些还会出现短暂性意识丧失等。这也是导致很多家长掉以轻心、没有足够重视从而成为延误就医、漏诊的主要原因。小儿癫痫如不及早诊断、正规治疗,将对儿童的身体、心智都有较大影响。如果孩子出现癫痫持续状态,还有可能会危及生命。
问:癫痫是否会影响认知发育?
答:癫痫对患儿的认知功能有没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果,包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫对认知的影响必须根据个体特点进行全面分析。
癫痫发病年龄与其认知损害密切相关,癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症,主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大,可能与病因和基本病理有关。
影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有:各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫,大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好,对认知无明显影响或轻微影响。
癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作,尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症,可影响患儿的认知,因此必须尽快止痉并合理治疗。
癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作,应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识,权衡利弊,综合考虑,为病人制定个体化的科学治疗方案,并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心,提高患儿的生活质量。
需要强调的是,癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度,引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以,家长应该对癫痫给予高度重视。
问:癫痫能否痊愈?
答:儿童癫痫发作的逾后大多良好。经过合理的药物治疗后,小儿癫痫的完全缓解率可达50%~80%。此外尚有15%~25%的患儿经治疗后发作明显减少,因而药物治疗的总有效率约为80%~90%。特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高。起病年龄小、症状性或隐源性癫痫及癫痫性脑病等特殊综合征预后不良。在药物难以控制发作的少数难治性癫痫中,有相当一部分可通过外科手术控制发作。
总之,小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。少数经正规抗癫痫药物治疗难以控制发作的患儿,如有外科治疗的适应症应尽早手术治疗,以避免反复发作加重脑损伤。
问:长期治疗会有副作用吗?
答:目前,药物治疗仍是儿童癫痫的首选方法,除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外,多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。受药物作用的影响,短期用药主要表现为镇静、困倦、精神运动缓慢、顺行性遗忘、学习困难。长期服药则主要表现为智力下降、精神运动缓慢、信息处理和语言学习能力下降、注意力降低和反应迟缓。
传统抗癫痫药物主要包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸、苯妥因。目前大多数研究结果认为,长期服用苯巴比妥、苯妥因对患儿的认知功能有一定的影响,尤其在高浓度时表现明显。丙戊酸在治疗浓度范围内对癫痫患儿的认知功能没有或仅有轻微的影响,但在高剂量时可能会对认知功能有影响,所以在治疗过程中要定期监测血药浓度。多数研究结果表明在治疗浓度范围内长期服用卡马西平,比其他传统抗癫痫药物对认知功能的影响为小。
近年来,国内外已有一些新型药物上市,如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,给患儿和医生提供了更多选择的机会。大部分研究认为托吡酯对认知功能有影响,尤其在增加剂量过快或大剂量应用的情况下,而单药治疗、低剂量或缓慢增加剂量时这一副作用表现不明显。奥卡西平、左乙拉西坦对全面发作或部分性发作的癫痫患儿安全有效。拉莫三嗪很少引起认知方面的损害,甚至还有积极的作用。长期抗癫痫治疗时药物对认知功能的影响是决定是否能依从和耐受的重要因素。为了减少药物对认知功能的不良影响,建议尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度,并进行血药浓度监测,使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。其目标是以单一药物的最低有效剂量达到完全控制癫痫发作的目的,并有效降低不良反应发生率,提高患儿生活质量。
因此,家长们在您的孩子患上癫痫时,就一定要给予正确的治疗。千万不能丧失信心,对孩子的未来失去希望。癫痫控制后的孩子,未来必是一片光明的。
常见误区解读
★孩子发作时没有四肢抽搐,怎么可能是癫痫?
首先,抽搐是癫痫的常见症状之一,但并不是癫痫独有的症状,不能把抽搐与癫痫等同起来。不少儿童癫痫并不出现抽搐,有的癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆,走神,自己不能回忆,这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷;有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失,不能理解别人讲的话,不听大人的话,自言自语,容易被误认为精神病。这些癫痫儿童可能都没有抽搐,所以,并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。
★癫痫发作时,患儿都有意识丧失?
因儿童神经发育特点导致异常癫痫样放电易于传导扩散,所以绝大多数癫痫患儿发作时都伴有意识障碍。但有些类型的癫痫发作,如部分性发作,患儿发作时意识可以部分或完全保留。有的患儿癫痫发作时依次出现一侧口角、面部、肢体抽搐,有的患儿发作时描述为躯体异常感觉、看见闪光或各种幻觉、听到刺耳的声音、闻到某种难闻的气味等,这些癫痫发作时可以无明显意识丧失。一般在大年龄儿童相对容易判断,因此,不能因为患儿的意识丧失不明显,就否认癫痫的诊断而延误治疗。
★癫痫发作抽搐动作大就是大发作,除了大发作外就是小发作?
通常人们日常生活中认为的癫痫大发作是指强直阵挛性发作,强直阵挛发作有四肢的抽搐;小发作仅表现为意识的改变而没有明显的肢体抽搐,但是癫痫发作的复杂性和多样性,已经不能用大发作和小发作涵盖所有的发作类型。有些患儿家属认为强直-阵挛性发作以外的其他形式的发作都认定是小发作,是不确切的。小发作可以是失神发作,也可以是部分性发作,不同的发作类型抗癫痫的药物选择是完全不同的,正确判断癫痫的发作类型非常重要,是指导治疗、判断预后的重要依据。