甲状腺疾病对孕妇的影响
甲状腺疾病对孕妇的影响
在孕妇的怀孕期间，身体之中的荷尔蒙也会发生明显的变化，产生很大的影响，这使甲状腺功能发生复杂的变化。治疗方面，也因胎儿存在，而需考虑药物通过胎盘的可能性及对胎儿的影响，跟治疗一般人也有所不同。
怀孕期间注意避免采取照射的治疗方法，避免损害孩子的身体健康。应该注意，妊娠期间甲状腺机能的变化，主要是动情激素增加所致，因动情激素的作用，使甲状腺素结合蛋白质的合成明显增加，其结合容量也随之上升，T3和T4只是结合态增加，游离态不增加，同时甲状腺结合球蛋白容量增加，使树脂的T3吸收下降。怀孕期间基础代谢率增加约在15%~20%之间，主要是因培殖子宫及胎儿对氧的需求增加所致，母体心脏负担增加也是因素之一。
妊娠时肾脏对碘的消除率增加，使血清无机碘浓度下降，甲状腺代谢性肿大，而使甲状腺摄取血中无机碘的能力增加，因此妊娠的甲状腺吸收率也增加，但放射碘会伤害胎儿，此项检查要尽量避免。
胎儿甲状腺发育怎么办
准妈妈们在怀孕期间，一定要注意自己的甲状腺功能是否正常，如果甲状腺存在异常，非常不利胎儿的正常发育，因此准妈妈们在怀孕期间，一定要早期诊断自己的甲状腺功能，以避免对胎儿造成影响。那么甲状腺功能异常对胎儿会有哪些影响，又该怎么避免，一起来关注一下。
1.引起神经智力损害
妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等，在妊娠前半期妇女中，上述患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
专家表示，妊娠期妇女甲状腺功能异常，会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局，甚至影响后代的智力发育。以妊娠期甲减为例，它是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果在此时期准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。我国一项针对1268例妊娠期妇女的筛查中，对其中19例单纯亚临床甲减孕妇进行了后代智力和运动发育的研究。结果显示，其智力和运动发育评分显著低于对照组后代。
2.最好怀孕前筛查
由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，而疾病的发现多依赖实验室检查，因此筛查就显得很有意义。专家介绍说，我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，采取高危妊娠人群筛查甲状腺疾病的策略，有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。而研究和成本效益分析则显示，筛查整个妊娠人群优于筛查高危妊娠人群。
在日常生活中，甲状腺疾病也算是比较常见的疾病，因此孕前筛查与孕中检查是非常重要的，准妈妈们一定要切记做检查。另外，如果准妈妈们检查出甲状腺异常，千万不要心急自己乱服用药物，必须在医生的指导下服用药物，且不可过度服药，记得定期上医院检查。
甲状腺肿大会遗传吗
甲状腺肿大这个疾病对于我们来说已不再陌生，这种疾病女性要高发于男性，对于女性而言，一旦患有甲状腺肿大最为担心的就是自己的病会不会遗传给下一代，如果孩子天生就遭受疾病的折磨，自己会很愧疚。
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。
甲状腺肿大到底会不会遗传?
1、单纯甲状腺肿大但是甲状腺功能正常，是不会遗传给下一代的。
2、孕期甲状腺肿大。如果孕妇患者了甲状腺肿大就要特别注意。孕妇甲状腺肿大没有治疗好的话，对胎儿的发育就会造成不良的影响。但是孕妇甲状腺肿大，引起甲状腺肿大主要是缺碘造成的，原因有两种：
(1)是母亲的甲状腺吸收碘的能力不足。
(2)是怀孕后肾脏对碘的清除力增加，引起缺碘。
3、散发性甲状腺肿大会遗传
在一个家庭中，母亲和几个子女“同病相连”，在几年内先后被查出患有甲状腺疾病，一个家族中出现好几个甲状腺疾病患者，经科学研究发现，甲状腺疾病会遗传，具有家族性遗传的特点。少数家族的常染色体的apc等基因会突变，这些基因是参与细胞增殖调控的 信号蛋白，突变后会导致人体甲状腺滤泡异常增生，就不再受人体“总部”的控制，发展成癌症。一个家族的常染色体属于“一个批号的产品”，一个产品有“故障”了，其它的可能会有同样的”故障”，家族成员相继患上同一甲状腺疾病也就不奇怪了。
甲状腺疾病危害大孕妇莫要忽视
孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭所期待的，如何孕育健康聪明的宝宝也是每一个孕妈妈希望知道的。但遗憾的是，目前并没有预防甲状腺疾病发生的办法，能做的只有定期检查。甲状腺疾病增加胎儿早产、死产，胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。因此在备孕时筛查甲状腺功能可有效预防孕妇甲状腺功能异常情况的发生。特别是既往有过甲状腺疾病史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，更应该在孕前查甲状腺功能。除了甲亢外，临床更多见的是孕期甲减，未经治疗的临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、畸形和低体重儿的发生率显著增加，还会影响到胎儿神经系统和智力发育。一旦明确甲亢、甲减诊断，应立即开始治疗，尽快达到治疗目标，减少母亲和胎儿的风险。
孕期的甲状腺功能筛查在怀孕的头8周做，最好在怀孕前就筛查。像刘女士这种情况，建议孩子出生2～7天内进行一次甲状腺功能筛查，建议以后每3～6个月追踪监测一次血清中甲状腺激素水平。如有异常情况，应咨询内分泌专科医生。来自甲状腺医生的提醒甲状腺的健康会影响母亲和胎儿的健康，既往有甲状腺疾病，或者有甲状腺疾病家族史的人群，推荐孕前进行甲状腺功能筛查。对于怀疑有甲亢、甲减的，也可进行甲状腺功能筛查确诊。
先天性甲减会不会遗传给下一代
一般来说，甲状腺这类疾病，不会遗传给后代，但是，如果是孕期得甲减，那么就会影响胎儿的正常发育，造成胎儿出生后先天性甲减，还有就是桥本氏甲减是会遗传，但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。
孕期甲减经常会造成胎儿的流产几率增大，并且经常会造成死胎，早产等情况的出现，临床试表面，患有甲状腺疾病的家族史，其子女患病率要比普通人高。
专家建议：如果有怀孕意向的女性朋友，最好先进行下全面的检查，如果患有甲状腺疾病，一定要经过治疗再去打算怀孕要孩子，否则就要当心存在的风险。
对于甲减患者来说，治疗甲减要根据个人身体差异和自身状况来进行，济南万厚中医院研究院独创"经络透穴疗法"这一全新中西结合疗法，科学治疗甲减，疗程短治愈快，真正做到标本兼治不复发，赢得了无数甲减患者的信赖。
甲减会遗传吗?
甲状腺疾病有遗传倾向，也就是父母遗传给孩子患甲状腺疾病的机会很大，甲减也不例外。但后天受环境因素影响，如精神压力、感染、过劳、创伤等诱因，自然、社会环境改变、污染等因素也可引发甲减疾病的发生。
专家提醒，孕妇甲状腺功能减退(甲减、甲低)有可能影响孩子智力发育，桥本氏甲减会遗传，但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。
而且，专家强调，不能排除以后生了孩子，孩子不会有甲状腺疾病的出现，病人要特别注意了，最好是先医治好甲减，确定彻底治愈后再要孩子。甲减孕妇生产的婴儿患甲减的概率增高，如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律，能保证各项指标在正常范围之内，对婴儿的影响不大。
甲减是有一定得遗传几率的，在此专家提醒甲减女性患者。如果在患病期间有生育要求，最好是将疾病治愈之后在选择生育。或者在医生的指导下进行一些必要治疗后在选择孕育后代。
甲状软骨囊肿会不会遗传
1、单纯甲状腺肿大但是甲状腺功能正常，是不会遗传给下一代的。
2、孕期甲状腺肿大。如果孕妇患者了甲状腺肿大就要特别注意。孕妇甲状腺肿大没有治疗好的话，对胎儿的发育就会造成不良的影响。但是孕妇甲状腺肿大，引起甲状腺肿大主要是缺碘造成的，原因有两种：
(1)是母亲的甲状腺吸收碘的能力不足。
(2)是怀孕后肾脏对碘的清除力增加，引起缺碘。
3、散发性甲状腺肿大会遗传
在一个家庭中，母亲和几个子女“同病相连”，在几年内先后被查出患有甲状腺疾病，一个家族中出现好几个甲状腺疾病患者，经科学研究发现，甲状腺疾病会遗传，具有家族性遗传的特点。少数家族的常染色体的apc等基因会突变，这些基因是参与细胞增殖调控的信号蛋白，突变后会导致人体甲状腺滤泡异常增生，就不再受人体“总部”的控制，发展成癌症。一个家族的常染色体属于“一个批号的产品”，一个产品有“故障”了，其它的可能会有同样的”故障”，家族成员相继患上同一甲状腺疾病也就不奇怪了。
甲状腺肿大会遗传吗?以上就是对相关内容的介绍，想必大家也已经有所了解了。所以一旦被诊断为甲状腺肿大，一定要积极的接受治疗。
亚临床甲减孕妇的产后处理
甲减产妇母乳喂养是安全的，可以母乳喂养。但如果产妇的甲状腺抗体滴度很高，需要单独咨询内分泌科医师。
亚临床甲减孕妇分娩后，可将甲状腺激素剂量减少到妊娠前服用的剂量，减量4～6周后复查甲状腺功能。
产妇在产后容易发生产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，产后3～6个月是免疫功能紊乱的高发期，此时应该检查甲状腺功能，如果甲状腺功能异常，需要调整治疗，如果甲状腺功能正常，产后一年再次复查甲状腺功能。
甲减或亚甲减孕妇的新生儿处理
甲减是筛选新生儿先天性疾病的首选项目，测定足跟血TSH(试纸法)是比较可靠的筛查方法。新生儿出生后72小时后，7天之内，并充分哺乳，取足跟血，滴于专用滤纸片上，室温下自然干燥后测定TSH浓度作为初筛。
但是这种方法会漏掉5%～10%的轻度甲减患儿。因此，对患有甲状腺疾病孕妇的新生儿建议进一步测定血清TSH和FT4;还有临床症状可疑的新生儿，也建议采静脉血检查甲状腺功能，鉴于新生儿生后甲功的动态变化结合甲减治疗的迫切性，静脉采血查甲功的时间可在生后1～2周时进行。
你了解女性甲减具体的危害
1、甲减对女性自身的危害
甲减会导致女性月经紊乱、不孕不育，怀孕了会导致流产、死胎、畸形和生下的孩子智力低下等。成人易出现引起心脏甲减性心脏病、黏液性水肿性昏迷，这会有生命危险;若是婴儿，发病者会出现呆小症;2-3岁以后的幼儿发病者智力影响不大，主要影响生长发育，个子低。
2、甲减危害胎儿
婴儿在出生3-5天后，一般医院会采婴儿的足跟血做常规筛查，来筛查呆小症。做了早期筛查，这种病完全可以治愈。但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减，再去治疗就晚了。高危人群要进行定期检查。如果母亲有甲状腺疾病，其后代中大约有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病。患有甲状腺疾病母亲的孩子就是高危人群。造成甲减的原因主要是自身免疫损伤，再者就是由于甲亢做手术后出现的，另外就是用碘131治疗导致的甲减。
3、甲减的遗传
如果孕妇甲状腺功能减退，孕妇甲减对胎儿的影响很大，有可能影响孩子智力发育，这也是甲减对女性造成的危害。因此，怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，如果在怀孕前就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应进行一次甲状腺的检查。
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周，最近，她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中，刘女士发现包含了甲状腺功能的检查，她有点惊讶：怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实，刘女士不知道，目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而，由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，发现多依赖实验室检查，因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍：“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
危害：
损害胎儿智力，增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示：“如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的分析结果发现：TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
检查：
甲状腺指标筛查最好孕前做
我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
专家介绍，妊娠期间，“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。
“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。”专家说。
治疗：
药物安全，不影响胎儿健康
“目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。”专家说。而且不少“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康，所以即使诊断出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。“事实上，针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。”专家说，相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。
专家还建议，对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女，最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病，或者既往有Graves病病史，应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR)，此时的滴度对评估妊娠结局有帮助。此外，妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女，FT4与TSH应当每2~6周监测一次。
甲减有遗传性吗
甲状腺疾病有遗传倾向，也就是父母遗传给孩子患甲状腺疾病的机会很大，甲减也不例外。但后天受环境因素影响，如精神压力、感染、过劳、创伤等诱因，自然、社会环境改变、污染等因素也可引发甲减疾病的发生。
提醒大家，孕妇甲状腺功能减退(甲减、甲低)有可能影响孩子智力发育，桥本氏甲减会遗传，有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。
而且，专家强调，不能排除以后生了孩子，孩子不会有甲状腺疾病的出现，病人要特别注意了，最好是先医治好甲减，确定彻底治愈后再要孩子。甲减孕妇生产的婴儿患甲减的概率增高，如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律，能保证各项指标在正常范围之内，对婴儿的影响不大。
甲减是有一定得遗传几率的，在此专家提醒甲减女性患者。如果在患病期间有生育要求，最好是将疾病治愈之后在选择生育。或者在医生的指导下进行一些必要治疗后在选择孕育后代。
该病虽然是有遗传倾向的，一旦发现自己没有预防好，患上了这种疾病，一定要选择一个好的治疗方法治疗。