糖耐量什么时候做

糖耐量什么时候做

之前，我们讲过关于大排畸检查的相关内容，大排畸检查的最佳时间是怀孕期24--28周之间，因为这个时间观察的胎儿是最清晰的，大排畸对于检查的时间有要求。

同样，糖耐量检查也对时间有所要求，目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准，即孕早期空腹血糖正常的准妈妈，建议在怀孕24—28周进行75g正规糖耐量试验，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值，即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。我们不难发现，许多检查都在24--28周这个时间段，因为这个时间段对于准妈妈和胎儿都是十分重要的，因为这个阶段胎儿已经成型，各项器官也发育起来，是观察胎儿的最好时机。糖耐量的检查对于各位准妈妈和宝宝们都是至关重要的，因此，各位准妈妈要重视糖耐量的检查，并且要留意糖耐量检查的最佳时间。

糖耐量筛查怎么做

口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)

检查目的：明确有无妊娠期糖尿病

检查内容：75克葡萄糖耐量筛查

检查准备：检查前三天正常进食，试验前日晚餐后至试验当日晨禁食，即从抽血前一天晚上19：00以后不能进食和喝水。

检查方法：共抽血4次，空腹抽血一次。

检查步骤：

1、空腹取静脉血2毫升，立即送检。

2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。

3、于3～5分钟内服完，从喝第一口开始记录时间，在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升，立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。

小贴士：在去做糖耐量试验时，准妈妈可适当带些零食，因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿，带些小零食有助于补充体力。

静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)

使用此方法测量时对于胃肠功能吸收异常，有胃肠疾病者，如胃手术后胃肠吻合而吸过快或由于慢性腹泻影响胃肠的吸收等各种情况，用OGTT已不合适，可采用IGTT。

其方法是：用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤体重0.5克，在2—4分钟内静脉推注完毕。从开始注射时计算起，每30分钟取血一次，共2—3小时。

正常人在2小时内血糖下降至正常范围，若2小时血糖超过正常值，表示有糖耐量减低。

糖耐量检查标准值

目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准，即孕早期空腹血糖正常的准妈妈，建议在怀孕24～28周进行75g正规糖尿病试验，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值，即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为：5.3mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

孕期的空腹血糖是小于5.8，糖筛查实验50g，一小时后血糖小于7.8，大于等于7.8为糖筛查异常，需要进一步进行糖耐量实验。

通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。

正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。

葡萄糖耐量受损有危险吗

一般认为，葡萄糖耐量受损不是糖尿病，只是糖尿病的必经阶段，大多将它看成是糖尿病前期。葡萄糖耐量受损人群患糖尿病的危险比血糖正常的 人高100倍，如果不进行有效的干预，每年将有10%左右的葡萄糖耐量受损 者转变为糖尿病。不过，如果进行有效的干预，可使葡萄糖耐量受损发展成 糖尿病的危险下降达50%，且糖代谢也可以恢复正常。因此，葡萄糖耐量受 损人群是一个特殊的群体，既有发展成糖尿病的高风险，又有逆转到正常的 可能。古语说得好，“自助者天助”,如果自己还不珍惜，不抓住这最后的机会 挽回，那就唯有和糖尿病“结伴同行”了。

所以如何预防2型糖尿病？

所以预防2型糖尿病刻不容缓

怎么操作呢?

现在一般认为糖尿病前期(包括空腹血糖受损IFG和糖耐量受损IGT)是发展为糖尿病的一个必然阶段：

空腹血糖受损IFG：空腹血糖在6.1~7.0之间

糖耐量受损IGT：葡萄糖负荷后2小时血糖7.8~11.1之间

比如有研究表明，每5~10年约有1/3的糖耐量受损转化为糖尿病，1/3的糖耐量受损转化为正常，剩下1/3的糖耐量受损仍然继续保持。

所以糖耐量受损是2型糖尿病的高危人群，既是发展为糖尿病的一个过渡阶段，也是预防2型糖尿病的最后关口，所以目前大多把2型糖尿病的预防放在如何预防糖耐量受损转化为糖尿病。

什么原因导致糖耐量受损呢?

糖耐量受损的发病原因与2型糖尿病相似，与遗传易感与环境因素有关：

遗传因素包括引起胰岛素抵抗及胰岛素分泌障碍的基因存在。

而环境因素则由于社会工业化、饮食快餐化、饮料可口可乐化、出门汽车和电梯化造成的，摄入的热量过多而体力活动过少，从而导致超重和肥胖，尤其是腹腔内脂肪聚集、腰围增大即腹型肥胖的。这些人往往具有胰岛素抵抗和分泌缺陷的特征，下一步就会发展为2型糖尿病。

那如何阻止糖耐量受损转化为糖尿病呢?

由于糖耐量受损的发生率很高，但一般无症状，所以患者不会主动就诊，非常容易转化为2型糖尿病，等有了明显的糖尿病的常见早期症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒、干燥、视物不清、疲倦乏力、饥饿感等等，那就已经是糖尿病了。

所以防治的手段包括三个方面：

1.从高危人群中检出糖耐量受损

糖耐量受损的人群包括肥胖、中老年、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、代谢综合征的临床特征，尤其是有心血管疾病者应该列入糖耐量受损的高危人群。

积极地、有效的从从人群中检出糖耐量受损十分重要，尤其是肥胖和上年龄的人群，定期的健康体检(测空腹血糖、餐后血糖或者进一步的OGTT实验)非常重要。

年轻人给爸妈买一台血糖仪也非常不错，节假日抽空测测爸妈的空腹血糖和餐后血糖就可以了。

2.生活方式干预

对已经检查出的糖耐量受损者，应帮助制定合理健康的平衡饮食十分重要，尤其对肥胖患者应给与低脂肪、低饱和脂肪、高膳食纤维、低热量的饮食，并持之以恒的运动，使体重尽可能降低到正常范围，特别是通过饮食和运动使腹部脂肪减少，这是预防糖尿病最基本的措施。

3.药物干预

生活方式干预对改变糖耐量受损的效果有限，且难以长期坚持，所以药物干预也是关键，用作糖耐量受损干预治疗的药物应该符合以下条件，比如能改善糖耐量，不引起低血糖;至少不升高，最好能降低血浆胰岛素水平;不刺激胰岛β细胞，不增加其负担，避免其功能提早衰退;能改善血脂异常;不增加体重;安全等等。

而目前已经完成或者正在进行大规模的药物有：

α糖苷酶抑制剂

阿卡波糖(拜糖平)能够延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖，阿卡波糖预防2型糖尿病的试验已完成。

二甲双胍

二甲双胍能够使高血糖减低，同时胰岛素下降，减轻胰岛负担。国内外都有用二甲双胍预防2型糖尿病的试验。

噻唑烷二酮类

能够明显改善胰岛素抵抗，使血糖下降，血液胰岛素水平下降，罗格列酮预防2型糖尿病的试验已完成。

其他

比如脂肪酶抑制剂奥利司他、血小板聚集抑制剂阿司匹林、他汀类药物等等均可使糖尿病风险下降。

孕妇糖耐量试验是什么

孕妇糖耐量试验是什么

如果准妈妈糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查——葡萄糖耐量试验，以确诊是否患有妊娠糖尿病。

糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，主要有静脉和口服两种，静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）则是临床最常见的检查手段。

孕妇糖耐量减低

糖耐量减低，并非意味着患有糖尿病，这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段，但糖耐量异常者，要比正常准妈妈易发生糖尿病，应引起高度警惕。

治疗糖耐量减低的措施：

1、首要措施是饮食调整，即合理分配一日三餐，限制糖类、脂类食品的摄入，多吃些新鲜蔬菜；

2、其次是增加活动量，即每日要有一定的时间进行体育锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，尽量避免久坐；

3、再次是在医生指导下进行药物治疗。

糖耐量试验多少钱

糖耐量试验的费用由于地区的不同和医院级别的不同而不同，对于这方面的收费并不是所有的医院都是一样。一般价格区间在30-100之间，以医院的具体收费为准。有些地区可以用生育保险报销糖耐量试验的费用，具体可以查询当地政策。从上面的价格不难看出，糖耐量试验的费用还是很亲民的，是普通患者可以接受的价格。但是，我们在做糖耐量试验时，还是建议大家去正规医院去做，正规医院相对来说设备比较齐全，糖耐量试验的数据也比较准确。

妊娠期糖尿病应该如何预防

1.糖耐量异常发展成为糖尿病 根据家族史、过去不良生产史、年龄、种族、肥胖程度等将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群。对正常人群定期进行糖耐量筛查试验，对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案，以便及早发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇。对上述孕妇早期制定包括精神、饮食、运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。

(1)使糖耐量减低者糖耐量恢复正常，避免发展成为糖尿病;对糖尿病患者实施胰岛素为基础的治疗，使血糖维持正常水平。

(2)最终目的是降低或完全避免孕母和产妇并发症和合并症，降低和避免胎儿和新生儿各种异常。

2.再次妊娠和多年以后发生糖尿病 妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常，但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应该多年跟踪。

糖耐量异常会造成糖尿病吗

人体糖耐量，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。

当人体糖耐量略有减低，大多数人可能并无明显的不适感，所以许多人不重视，也不采取任何治疗手段。有人说：“人上了年纪嘛，血糖肯定要高一些，又没确诊我是糖尿病，不痛不痒的干嘛要治?”对于这种侥幸心理，专家指出，糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子，但往往意味着胰岛功能已经出现不正常，他们发生糖尿病的危险性比正常人高出100倍，被称为糖尿病的后备军。这部分后备军最后将出现三种结果：一种是正式加入糖尿病人的行列;另一种是维持现有状态不变;还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。而研究结果表明，糖耐量减低者若不治疗干预，近67%的患者可转变为糖尿病。

正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖后2小时后超过7.8mmol/L，等于或小于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。