产后恶露的中医辨证和治疗
产后恶露的中医辨证和治疗
中医辩证
产后伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。 ——《胎产心法》
一、气虚：素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任失固，不能摄血，以致恶露不绝。
二、血热：素体阴虚，复因产时失血，阴液耗损，阴虚生内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任，迫血下行，导致恶露不净。
产后恶露中医诊断治疗
三、血瘀：产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝;或因七情所伤，血为气滞;或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀血内阻，新血难安，不得归经，以致恶露不净。
中医治疗
传统中医对于产后恶露不净之症早有研究，对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。由益母草、红花、桃仁、急性子四位中药组成，产后恶露膏以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。
偏方治疗
偏方一、藕汁100克，白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁，冷藏备用，再将白糖兑人藕汁中，冷饮之。本方适用于血热所致产后恶露不尽。
偏方二、仙鹤草、益母草各30克，红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液，入红糖于滤液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。本方可用于血瘀之恶露不尽。
偏方三、人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许。将人参浸软切片，装人鸡腹，放入砂锅内，加盐、隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤，日2--3次。本方适用于产后气虚之恶露不尽。
偏方四、脱力草30克，鸡蛋10个，红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克，黄芪60克代替)先熬水，去渣，再用滤液、红糖与鸡蛋同煮，以蛋熟为度，每天吃蛋2--3个，吃完可再制。本方适用于产后之气虚所致产后恶露不尽。
中医辨证治疗水肿
中医辨证治疗水肿，中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则。
中医辨证治疗宣肺利水。此病主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
中医辨证治疗利水消肿，需要健脾化湿。利水消肿临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。
此外，对于肾阳衰微者，主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
温馨提示：中医辨证治疗水肿，相信通过以上阅读大家对此都有所理解了吧。水肿是一个不容忽视的疾病问题哦，所以患者要及时治疗，以免影响身体健康。
红色恶露是常见的产后恶露
产后恶露是女性产后常见的疾病之一。妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。
红色恶露
产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
浆性恶露
一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。
白色恶露
半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
专家提示：一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。
生化汤的做法及烹饪技巧
1.准备材料当归、川芎、桃仁(去心)、干姜、炙甘草、江米酒水，先将米酒水500 毫升倒入中药，略微浸泡
2. 大火煮开后，慢火加盖熬煮45分钟
3. 此时约剩250-300 毫升药汁，倒入瓷碗中
4. 平均分为三次于每餐前饮用，也可当茶喝，每次小口
烹饪技巧
1、若产后恶露不能排出或量少，或色紫暗夹有血块，或出现腹痛、发热等症，中医称为“恶露不下”。这时，应及时到医院查找原因，做针对性治疗;
2、如经检查没有其他器质性病变的产妇，经中医辨证属于血虚、血淤夹寒引起的产后腹痛，可用生化汤。生化汤药性偏温，配方可在专业医师指导下随证加减、对证施药。产妇不分寒热虚实，盲目服用则不宜提倡。
产后乳腺炎的中医辨证治疗
一、早期乳腺炎的治疗
初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。
内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。
外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。因为如果有多余的乳汁淤积很容易使得乳腺炎恶化。给患者造成更大的伤害。
二、化脓期
成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。
外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏或金黄散;亦可用火针引流，用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。
三、溃后期
此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。
产后恶露有臭味正常吗
产后恶露有臭味是不正常的，属于恶露异常，大多因宫内伴发感染所致。正常的恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化。产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露；1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，恶露变为淡红色的浆液，称为浆性恶露。半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞，使恶露变得黏稠，变为白色或淡黄色，所以称为白色恶露；产后恶露一般持续2-4周左右。
恶露颜色产后恶露的颜色是如何变化的
产后恶露颜色变化是怎样的
产后恶露颜色变化是怎么样的呢?一般产后恶露不是一成不变的。在一般情况下，产后恶露大约在产后三周就排完了，而因为孕妇身体的差异，有些人排净恶露只需两周时间，而有些则长达六周。而在这期间，恶露的颜色一般是不一样的，随着时间的推移，产后恶露颜色变化会由鲜红向白色转化，而这也预示着排恶露的时期即将过去。
由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落，而子宫壁上的血管自然会出血，然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端而形成了恶露。在这个过程中，流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。其实产后排除恶露也是子宫在恢复的一个特征，产后排恶露对孕妇的身体是有好处的，而从产后恶露的颜色变化，也可看出自己的一些身体问题。一般正常的产后恶露颜色变化是：鲜红、浅红、白色。而这也是正常的恶露颜色变化。在排出恶露的这一段时间内，产妇要注意阴部的清洁和干燥，勤更换内裤和卫生巾，若是恶露的颜色变化非寻常化，则要注意是不是阴部受到感染。
产后恶露类型
一般产后恶露排净需要三周时间，而在这段时间中，随着恶露颜色的变化，我们也可简单的将恶露分为红色恶露、浆性恶露
和白色恶露三种，而这三种恶露的形态颜色也是各不相同，持续的时长也是不一样的，下面我们就分别对红色恶露、浆性恶露和白色恶露这三种类型进行叙述。
红色恶露：红色恶露一般见于产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
浆性恶露：浆性恶露持续时间为一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。
白色恶露：浆性恶露一般是见于半个月以后至三周以内，这个时期的恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
注意事项
生化汤一定要由中医师诊断过，配合自己的体质使用。如果产妇有感冒、产后发烧、产后感染发炎、异常出血、咳嗽、喉咙痛的症状须尽速回诊，不宜继续使用生化汤。而若是服用生化汤之后，出现拉肚子的情况，也须请中医师再做调整。
生化汤血热挟淤者忌用。
本方是为产后血虚受寒淤阻胞宫而致小腹冷痛者而设，不可作为产后常规用药。清代《医宗金鉴》书中亦记载有生化汤，由当归、川芎、丹参、桃仁、红花、姜炭组成，活血化淤力量较强，治疗产后因淤血而致腹痛，发热者。与傅山的生化汤治疗产后血虚受寒淤阻腹痛者不同，临床应用需加以区别。
提醒
妇女产后初期，下腹和腰部会出现轻微的疼痛，同时阴道会有一些血液、坏死组织及黏液等排出，称为“恶露”。这是一种正常现象。若“恶露”排出无异常，产妇没有必要服用生化汤。
若产后恶露不能排出或量少，或色紫暗夹有血块，或出现腹痛、发热等症，中医称为“恶露不下”。这时，应及时到医院查找原因，做针对性治疗。
如经检查没有其他器质性病变的产妇，经中医辨证属于血虚、血淤夹寒引起的产后腹痛，可用生化汤。生化汤药性偏温，应在医生指导下随证加减、对证施药。产妇不分寒热虚实，盲目服用生化汤的做法，不宜提倡。
产后恶露的中医辨证治疗
中医治疗
传统中医对于产后恶露不净之症早有研究，对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。由益母草、红花、桃仁、急性子四位中药组成，产后恶露膏以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。