神经衰弱有哪些症状

神经衰弱有哪些症状

一.症状

原来神经衰弱的意义是：“中枢神经系统的一种过分易衰弱和过分易兴奋状态，伴有继发症状”(Muller《神经衰弱手册》，1893)。现在基本上也同意这种观点。许多教科书上不过把症状描述得更详细些。如Kind认为：神经衰弱主要症状是各方面能力下降和对各种刺激的反应增强。心理水平上易疲乏，睡眠障碍，注意力不集中，记忆减弱，带恐怖性质的焦虑。对声、光或躯体各部分有病态的易感性，如心脏虚弱及各种性功能障碍。1985年在我国神经症座谈会上确定的神经衰弱定义指出，本症患者精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状。有学者认为神经衰弱者的疲乏是有选择性的，即对有兴趣的情绪体验不易疲乏，而对无兴趣或潜意识中有抵触情绪者则容易疲乏，这是其特点。主要临床表现大致可归纳为以下几类。

1.衰弱症状

这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡;特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

2.兴奋症状

患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住;这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

3.情绪症状

主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动;或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安;例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀，厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

4.紧张性疼痛

常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5.睡眠障碍

最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。

6.其他心理生理障碍

较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

神经衰弱有哪些典型症状

神经衰弱的症状主要有以下几点：

1、睡眠障碍

最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。

2、情绪改变

主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动;或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安。

3、紧张性疼痛

常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

4、其他

较常见的如头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

神经衰弱有哪些症状 衰弱症状

神经衰弱患者，首先会出现一些衰弱的症状，例如脑力容易疲乏，经常容易感到精力和脑力迟钝，注意力不集中，容易打不起精神来，同时还可能伴有记忆力减退。

神经衰弱有什么症状

1、情绪症状：情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼，事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好，晚上差。

2、兴奋症状：精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多，控制不信但无言语和运动增多。此外，感官与内脏感受器感受性明显增强，如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动，皮肤及膝腱反射增强等

3、睡眠障碍：睡眠节律失调，夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏，头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

4、植物神经功能紊乱症状，如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低，消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻，尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

神经衰弱有什么症状

1、精神衰弱、反应迟钝

这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡;特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

2、精神兴奋与否不受控制

患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住。这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

神经衰弱有类型

(1)肝血亏虚、血不养心

中医认为，肝主藏血，血虚则肝无以藏，心失血养，因而出现血不养心的神经衰弱和各种表现。

故此类型患者，多见于成年女性，由于生育过多或反复人流，或月经量多，淋漓不净，或食欲差，饮食摄取营养不足，因而产生血虚。

主要症状为，情绪低落，波动较大，胸闷，喜长吁短叹，时而悲观失望，甚则伤心哭泣;过分注意生活小节，多疑虑，常为担心别人不了解自己的病痛而苦恼;自觉头昏，耳鸣，乏力，入睡困难，梦多，盗汗，手足发麻，月经量多。舌质红，脉弦细。

中医治法：原则以养血安神为主。

中药方组成：酸枣仁30克，川芎10克，知母12克，茯神15克，灸甘草6克，远志6克，熟地24克，山萸肉10克，白芍10克，丹皮10克。

(2)心脾两虚

患者多因劳心过度，或日夜苦读，或操心家事、事业过度，伤心耗血;或妇女崩漏日久，产后出血;久病体衰，大手术后等，均能导致气血不足，血不足则无以养心，心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。由于劳心过度是导致心脾两虚，是神经衰弱最常见的病因。

中医认为，心主神明，脾藏意，主思，思虚过多则气机阻滞、不畅，脾胃动化无力，以至气血不足，不能养心安神，导致神经衰弱。所以神经衰弱多以青壮年，或从事脑力劳动者多见。

主要症状为，精神困倦，自觉躯体易疲劳，对日常工作感到吃力;记忆力差，阅读书籍不能很好记忆，勉强记忆则引起头痛;一般情况下头晕，工作紧张时可昏倒;有时困倦思眠，但睡不沉;心悸气短，上楼走路时较为明显;食欲不振，大便稀少;妇女多有经期错后、量少、色淡等现象;或一月行经两次，经量较多，经期上述症状会加重;患者目前或以往有崩漏、月经过多、贫血、大手术等病史;一般形体瘦弱，面色萎黄，唇舌色淡，脉缓弱。

中医治法：原则以补益心脾，养血安神为主。

中药方组成：黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，茯神15克，炒枣仁30克，远志10克，柏子仁10克，龙眼肉30克，山楂15克，木香6克，灸甘草6克。

神经衰弱有哪些症状 情绪症状

神经衰弱患者情绪容易烦恼，容易兴奋，还容易被激惹，控制不住自己的情绪。同时精神上的兴奋症状还表现在联想过多，经常回忆，容易胡思乱想，控制不住自己的思维。

神经衰弱有什么症状

1、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性。

神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。

2、脑力不足、精神倦怠。

患者经常感到精力不足、萎靡不振，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。

3、紧张性疼痛。

神经衰弱患者往往感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。

4、失眠、多梦。

神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。

神经衰弱与失眠的鉴别

失眠和神经衰弱如何诊断?神经衰弱是由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，体现出来的主要症状就是失眠、记忆力减退、注意力不集中。因此很多神经衰弱患者会把的症状误以为是简单的失眠。为了不延误患者的治疗，下面为大家总结几点关于失眠和神经衰弱的鉴别。

神经衰弱和失眠的关系：失眠是神经衰弱最多见的症状，有约96%的神经衰弱患者有失眠的主诉。神经衰弱中严重失眠者占23.4%，一般失眠占46.8%，轻度睡眠障碍占9.2%，无睡眠障碍占20.6%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏性延长，因而感到睡眠不足和多梦。梦境内容多为噩梦，能清楚回忆，有时患者因此而感到苦恼。有一部分人睡不着觉就称自己是患有神经衰弱，特别是脑力劳动者更是这样认为，但把神经衰弱与失眠混为一谈，其实是错误的。据报道，96%的神经衰弱有失眠的主诉，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和障碍，且病程多迁延，症状时轻时重，每次病情波动常与心理、社会因素有关。

神经衰弱与失眠的区别：神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

神经衰弱有哪些症状

一、神经衰弱常见症状

易激惹、易疲乏、保持睡眠障碍性失眠、头痛、神经官能症、感觉过敏、注意力不集中

二、神经衰弱症状

原来神经衰弱的意义是：中枢神经系统的一种过分易衰弱和过分易兴奋状态，伴有继发症状(Muller《神经衰弱手册》，1893)。现在基本上也同意这种观点。许多教科书上不过把症状描述得更详细些。如Kind认为：神经衰弱主要症状是各方面能力下降和对各种刺激的反应增强。心理水平上易疲乏，睡眠障碍，注意力不集中，记忆减弱，带恐怖性质的焦虑。对声、光或躯体各部分有病态的易感性，如心脏虚弱及各种性功能障碍。1985年在我国神经症座谈会上确定的神经衰弱定义指出，本症患者精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状。有学者认为神经衰弱者的疲乏是有选择性的，即对有兴趣的情绪体验不易疲乏，而对无兴趣或潜意识中有抵触情绪者则容易疲乏，这是其特点。主要临床表现大致可归纳为以下几类。

1.衰弱症状 这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡;特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

2.兴奋症状 患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住;这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

3.情绪症状 主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动;或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安;例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀，厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

4.紧张性疼痛 常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5.睡眠障碍 最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。

6.其他心理生理障碍 较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

三、神经衰弱诊断

1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。

2.具有易感素质或性格特点。

3.临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。

4.病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。

5.全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。