老年人用药有四种误区需注意

老年人用药有四种误区需注意

一、多种药一起吃。老年人往往患有多种慢性病，需要服药的种类也不少。但在同一时间内用药种类越多，发生不良反应的风险越大。因此，开药时一定要问清医生，容易打架”的药最好在服用时间上尽量间隔开。

二、偏听偏信。许多老年人患病初期，都抱有希望尽早治愈的急切心理，一旦短期内达不到预期疗效，便更换医院、更换药品，或者偏听偏信，根据别人用药经验进行治疗，甚至听信小广告的虚假宣传，滥用“祖传秘方”“灵丹妙药”。殊不知，很多慢性病目前尚无根治方法，只有根据医嘱坚持用药，同时注意改善生活方式，才能尽量保持健康的身体状况。

三、不遵医嘱。主要有两种情况：超量服药和减量服药。前者是由于部分老年患者治病心切，擅自增加用药剂量，以为这样可以好得快一些，结果常常是增大了出现不良反应的风险。另一种情况是老年人对药物的不良反应有一定了解，担心产生依赖性或副作用，擅自减少用药剂量，甚至认为症状减轻就可以停药，结果却耽误了治疗。

四、乱用补药。老百姓普遍认为，滋补品再怎么吃都对身体有好处。可实际上，中医讲究辨证论治，只有明确的虚证才需要服用相应的补品。也不宜久服，长时间服用会引起腹泻、失眠、神经过敏、血压升高、性欲亢奋、头痛、心悸等不良反应。

老年人用药有什么讲究

避免不必要的用药 老年人应尽量少用药物，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年人因衰老产生的改变和疾病之苦，有些可以通过饮食(低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质)和生活方式(起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动)的调整，以及不良习惯或危险因素(吸烟、酗酒、偏食、肥胖等)的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态，防病于未然往往胜过吃药。

选用药物忌品种过多 老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约1/4老年人同时服用4～6种药，因此药物副作用发生率也较大，约15%，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现象。 掌握最低有效用药剂量 老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。

由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、半衰期延长，对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4，而中枢神经系统抑制药，应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。 选择适宜的用药时间 掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。

老年人一般都患有健忘症，常常忘了服药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。 选择简便、有效的给药途径 口服给药是一种简便、安全的给药方法，应尽量采用。急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入等给药途径。根据老年人的特点适当选择剂型与包装，从各方面注意，便于给药方案的落实，必要时给予指导或监督。

选择便于老年人服用的剂型。有些老年人吞服片剂或胶囊有困难，尤其是剂量较大或药物种类较多时更难吞服，可能时选用颗粒剂。 遵从医嘱忌有病乱投医 有些老人凭借自己“久病成医”的经验，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。有的老年人看别人用某种药治好了某种病便效仿之，忽视了自己的体质及病症的差异。

老年人得病，长期、慢性是其特点之一，因此易出现乱投医现象。那些未经验证的秘方、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成药物中毒，添病加害。建议大家一旦身体出现不适，尽量去医院看医生，先弄清楚病情，再对症下药。 不要轻信广告宣传忌滥用补药 体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，很可能适得其反。还有的老年人听信广告用药，今天见广告说这种药如何如何好，便去药店买来这种药吃，明天又听说那种药如何如何，便又改用另外一种药，药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用。

老年人秋季用药原则

秋季是各种疾病频发的季节，也是老年朋友养病安生的重要季节。老年人用药时一定要慎重，日常用药应坚持“四不要”原则：

一、不要自行用药。有人以为“久病自成医”，凭感觉自行增减药量或种类，这容易掩盖病情，延误诊断，应先就医，遵医嘱用药。

二、不要多头用药。老年人通常同时服用治疗各种慢性病的药物，在就医时告诉医生正在治疗的疾病和已在服用的药物，减少重复用药，降低药物毒副反应。

三、不要长时间、大剂量用药。老年人肾脏的排泄功能降低，肝脏对药物代谢速度减慢，长时间、大剂量用药，容易引起蓄积中毒和产生对药物的依赖性、成瘾性。用药时间宜短、剂量应小。

四、不要剧烈用药。老年人气虚体弱，对于剧烈的药物如有些特效药，会抗不住而发生虚脱、休克等危险。因此，老年人用药，应以药性温和为主，适宜用中药调养，西药急救。

老年人用药四忌

1、忌滥用解热镇痛药，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯

实际上，长期服用该类药物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短。病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少，肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应，必须引起注意。

2、忌大量服泻药

较少粗纤维，进食进水减少，生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退，或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长，从而较易发生便秘。老年人长期服用泻药，如液体石蜡等，可引起脂溶性维生素(A、D、E、K)的缺乏，影响钙磷的吸收，造成相关缺乏症。为此，老年人便秘，不宜长期服用泻药，宜调整膳食，加强锻炼，养成定时排便习惯，必要时可应用开塞露等药物治疗，以减轻病人痛苦。

3、忌随便服用安眠药，熟睡时间缩短，极易早醒

这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可服用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖性，所以不可滥用，只可偶尔短期应用，且宜减少用量，必须长期应用时，宜不断更换用药品种，以减少形成药物依赖性。

4、忌滥用抗生素

个别抗生素对立克次氏体，衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染，也不是所有抗生素均对之效，故不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，即使是常用抗生素，如用药不当，亦可造成不良反应。如青霉素类药物，常用者有青霉素G钠盐及青霉素G钾盐两种。老年人大量应用青霉素G钠盐，会因肾功能减退，而加重心脏负担，促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青霉素G钾盐，则会引起高血钾症，严重时可致心脏骤停。氨基糖甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，老年人应用容易发生蓄积中毒，产生肾毒性及耳毒性损害。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。氯霉素所致再生障碍性贫血，随年龄增长而发病率明显增高。

提醒：老年人使用抗生素必须特别小心谨慎。

老年人用药需谨慎

人们常说：“是药三分毒”，这话有一定的道理。无论什么药物若不按医嘱长期服用，加之剂量过大，难免会带来一些不良反应。特别是过敏性体质患者和老年人，发生药物不良反应的几率更高。老年人常患多种疾病，服用药物较多更需谨慎。

不同的药物可以对人体脏器有不同损害。

青霉素类、头孢菌素类可引发过敏反应;红霉素易引发胃肠道反应及肝脏损害;链霉素及庆大霉素易损害听神经及肾脏;四环素类药物可影响婴幼儿牙齿及骨骼发育，加重肝损害;

氯霉素可抑制骨髓，导致血小板减少、粒细胞缺乏及消化道症状;克林霉素可引发胃肠道反应，加重肝肾损害;喹诺酮类可引发胃肠道反应和头痛，可影响儿童软骨发育，大剂量也可伤肝;磺胺类易引发过敏、血尿、头痛等。

药物不良反应在不同患者身上所表现的程度不一。严重的药物过敏可发生剥脱性皮炎、完全性药物性耳聋、急性药物性肝坏死、急性或慢性肾衰等，因此对药物的不良反应必须重视。

老年人服药需要注意些什么

但老年人用药的安全问题也应引起重视。由于生理和心理上的变化，老年人用药有所不同：

下面专家来告诉您老年人用药应遵循的几项原则。

①用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。

②因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。

③老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。

老年人用药原则

1.受益原则

首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

2.五种药物原则

老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。

温馨提示：凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。

去火四种误区

错一：多吃水果能“灭火”

水果含有丰富的维生素和膳食纤维，适量食用有益健康，但有些水果则可能“火上浇油”。以桃子为例，“桃养人”的说法古已有之，但需因人而异。桃子具有通便的作用，但桃子性温，对于实热体质者因上火引起的便秘、舌苔黄、口干、咽喉疼痛等症状，不但不能去火，还可能加重病情。此外，橘子、荔枝、桂圆、石榴、椰子、杨梅等都属于温性水果，经常上火的人最好少吃。

专家表示为多汗的气虚体质者应以参茶代替凉茶;女性生理期喝凉茶极易导致气血受寒而凝滞，引发痛经、月经不调等;新产妇喝凉茶不仅不利于机体脏腑功能恢复，还会伤及脾胃;而流清鼻涕、怕冷等风寒感冒患者也不宜喝凉茶。此外，睡前和空腹时最好不喝凉茶。

错二：绿豆汤、菊花茶当水喝

绿豆性寒、味甘，具有清热解毒、消暑止渴的功效，但对于手足凉、腹胀腹泻等体质虚弱的人，最好不要过多饮用，可选择熬绿豆粥这种稍温和的吃法。菊花茶也不宜天天喝，虚寒体质的人若长期大量饮用菊花茶，会使体质越来越虚寒，免疫力降低。

错三：人人都能喝凉茶

凉茶虽然成分不一，但主要是由金银花、菊花、黄芩、荷叶、藿香等组成，属寒性。中医专家提醒，在湿热的南方，喝凉茶可以起到清热解毒、祛湿的功效;但对于平时体质较差或怕冷、脾胃虚寒等寒性体质的人来讲，喝凉茶可能会加重状况，导致胃疼、腹痛，甚至腹泻。

错四：吃“苦”就能去火

苦味食物中含有的生物碱具有消暑清热、舒张血管的作用。实际上，苦瓜、野菜，喝苦丁茶等苦味食物多适合泻肝胆、胃肠之火，如果有喉咙疼痛、口臭、眼睛发红等症状，可以适当吃点“苦”;而对于口舌生疮等心火症状则不适用。另外，吃“苦”也要适度，过多食用或食用苦味过重的食物，可能会损伤脾胃，引起恶心、呕吐等副作用。

老年人用药误区有哪些

很多老年人在用药上存在着一定的误区，这些误区主要有六点。

求新：我国每年批准上市的新药并不多，而广告宣传中的“新药”并不具有新药的成分。即便是新药，老年人也不应该随便使用，因为老年人的各项机能开始下降，使用新药存在着一定的危险性。因为，产生药物不良反应三分之二的因素都是在上市的前四年被发现，如老年人盲目使用，很可能对自己造成伤害。所以，老年人不要轻易跟着广告走。

求洋：国外一些药物在生产工艺上可能会比我们稍微先进点，但这些“洋药”都是参考外国人的身体状况生产的，跟我们必定存在着种族上的差异。如服用没有经过我国卫生部检测的“洋药”，有可能对身体造成伤害。

求多：很多老年人都是综合有几种病症，经常去一次医院要拿十几种药。而药物的不良反应与服用药物的品种是成正比的，用药越多，发生药物不良反应的几率就越大。一项调查显示，老年人平均用药七八种，最多的可达24种。现在很多老年科的大夫都提出5种药以下的用药原则。5种药以下的药物不良反应是10%以下，如果吃到10种以上，药物不良反应将达到80%。

求贵：药品的有效性不是能用价格高低来衡量的，宁可用对的，不要用贵的。

多吃补药：药补不如食补，即便是补也应遵循缺什么补什么的原则，否则也会对身体造成伤害。

中药无毒：经卫生部检测发现，中草药中有毒的有一百多种，中成药中有毒的有五十多种。所以，对于中药也要科学合理的服用。

老年人用药误区有哪些

求新：我国每年批准上市的新药并不多，而广告宣传中的“新药”并不具有新药的成分。即便是新药，老年人也不应该随便使用，因为老年人的各项机能开始下降，使用新药存在着一定的危险性。因为，产生药物不良反应三分之二的因素都是在上市的前四年被发现，如老年人盲目使用，很可能对自己造成伤害。所以，老年人不要轻易跟着广告走。

求洋：国外一些药物在生产工艺上可能会比我们稍微先进点，但这些“洋药”都是参考外国人的身体状况生产的，跟我们必定存在着种族上的差异。如服用没有经过我国卫生部检测的“洋药”，有可能对身体造成伤害。

求多：很多老年人都是综合有几种病症，经常去一次医院要拿十几种药。而药物的不良反应与服用药物的品种是成正比的，用药越多，发生药物不良反应的几率就越大。一项调查显示，老年人平均用药七八种，最多的可达24种。现在很多老年科的大夫都提出5种药以下的用药原则。5种药以下的药物不良反应是10%以下，如果吃到10种以上，药物不良反应将达到80%。

求贵：药品的有效性不是能用价格高低来衡量的，宁可用对的，不要用贵的。

多吃补药：药补不如食补，即便是补也应遵循缺什么补什么的原则，否则也会对身体造成伤害。

中药无毒：经卫生部检测发现，中草药中有毒的有一百多种，中成药中有毒的有五十多种。所以，对于中药也要科学合理的服用。

陶国枢教授表示，合理用药的四大原则为安全、有效、经济、适当。安全是合理用药的前提，风险越小越好。有效是合理用药的目的，特别是要注意病人远期愈后的效果。经济是病人依从性良好的基础，否则病人不能坚持用药。适当，包括选药要适当、剂量要适当、时间要适当、途径要适当、价位要适当、效果要适当。也就是说要严格掌握用药的指证，用药要少而精。有相互干扰的药要慎用，可用可不用的药就坚决不用。并且，不要滥用抗生素、激素、解热镇痛药、镇静催眠药等。而且还要掌握最佳服药时间，不同的药在不同时间服用效果是不一样的。另外，要学会用药后对自己的监护，心跳、血压、血糖等是否正常。在合理用药的前提下，还要重视非药物的治疗，戒烟、限酒、适当控制体重，这对高血压、糖尿病等病症也能起到重要的治疗作用。

安全是合理用药的前提，风险越小越好。有效是合理用药的目的，特别是要注意病人远期愈后的效果。经济是病人依从性良好的基础，否则病人不能坚持用药。适当，包括选药要适当、剂量要适当、时间要适当、途径要适当、价位要适当、效果要适当。也就是说要严格掌握用药的指证，用药要少而精。有相互干扰的药要慎用，可用可不用的药就坚决不用。并且，不要滥用抗生素、激素、解热镇痛药、镇静催眠药等。

老年人用药有什么禁忌

1、老人用药禁忌之用药种类不宜多

老年人觉得药量多就能很好的控制住疾病,其实恰恰相反,老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或志服,最好一次不超过3-4种。品种宜少不宜多有些药物之间存在协同作用,有些存在对抗作用。老年人用药品种越多,发生药物不良反应的机会也越多,如消炎类药物与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人用药应突出重点,兼顾其它,用药品种最好不超过4种。

2、老人用药禁忌之抗生素等西药不要滥用

老年人用药忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”),因为人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药伤脾败胃,且付作用较多,变症叠出。因此老年人在用药的时候一定要谨遵医嘱,不要自行乱吃药,不然的话造成身体上的伤害就不值当了。

3、老人用药禁忌之用药疗程不宜长

老年人用药疗程宜短不宜长,因为老年人肾功能减退,用药时间越长越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生耐药性,所以,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。此外老年人在用的时候最好选用中药,中药比西药作用缓和,副作用少,老年人使用中药治疗更安全一些。

老年人用药有哪些注意事项

■药物的吸收

大部分药品的吸收依赖于药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧被动扩散。虽然老年人胃肠道功能减弱，但是大部分药物在胃肠道中主要依靠浓度差被动转运，对药物吸收几乎没有影响，也就是说老年患者吸收到体内的药量基本上不会减少。

■药物的分布

药物在血浆中一部分与蛋白质结合成为结合型药物，另一部分未与蛋白质结合的药物称为游离型药物。结合型药物无法通过毛细血管生物膜，不能进入组织细胞内，也就不能发挥药理作用。只有游离型药物才能通过生物膜，进入细胞内产生药理作用。老年人心肌收缩力减弱，心血管灌注量减少，肝脏合成白蛋白的能力降低，使血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白质的结合，使游离型药物增加，药物作用增强。例如在成年人血浆中，镇静安眠药地西泮(安定)中无药理作用的结合型药物占药物总量的99%，有药理作用的游离型药物只占1%。而老年患者血浆中地西泮的结合型药物降低1%，游离型药物的数量就会由总量的1%增至2%，相应增加了一倍，药理作用也就成倍增加。

■药物的代谢

药物代谢后，有利于药物的分解、解毒、排泄。通常老年人的肝脏比年轻人减轻约15%，肝药酶合成的数量减少，酶的活性减低，代谢、分解及解毒药物的能力都会明显降低，使药物转化的速度减慢，药理作用延长。例如药品阿司匹林吸收后被肝脏中的酯酶水解成水杨酸，以水杨酸盐的形式分布到全身组织中。由于老年患者肝脏的代谢能力降低，使阿司匹林代谢受阻，在体内蓄积，所以应适当减量。

老年人应走出的用药误区

用药误区一 跟着“经验”走。

一些患慢性病的老年人，往往凭着自己长期吃药的“老经验”，每当病情复发时，便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况，向医生点名要药，有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段，用药情况是不一样的，所以在病情复发时，最好是请医生检查后，根据处方用药。

用药误区二 跟着广告走。

有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”，往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效，对于副作用和禁忌症则很少提，如果老人忽视了这些，用药时难保不出现问题。

用药误区三 认为用药品种越多效果越好。

有很多的老年人会身上患有很多的疾病，为了能够使身体能够恢复的更快一些，有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到，认为同时吃的药越多，治疗疾病的效果也就更好，而多种药物不适当地同时使用，有时不但不会增加治疗效果，反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效，有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用，增加药物的毒性。

用药误区四 崇拜“贵重药”。

有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论，容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大，见效快。实际上，药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低，对症下药才是好药。

用药误区五 滋补药吃不坏身体。

不少老年人以为滋补药能强身健体，多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”，滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘，精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品，反而会引起血压升高，甚至鼻衄不止，无异于火上浇油。

用药误区六 认为只有靠药物才能战胜疾病。

其实，药物只是人体战胜疾病的一种武器，保持轻松愉快的精神状态，良好的生活方式，适当的体育锻炼，对身体健康更为重要。

这些都是老年人应该走出的用药误区，所以一定不要自行用药，尽量在医生的指导和建议下使用药物，药不是最贵的就好，适合你的才能帮助到你。

人老病多老年人用药有十二禁忌

一忌任意滥用患渐进性疾病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物。

二忌种类过多老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越大。此外，老年人记忆欠佳，用药种类过多易造成多服、误服或忘服。

三忌用药过量一般可用成人剂量的1/2-3/4即可。

四忌时间过长老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，若用药时间过长，易招致不良反应。

五忌生搬硬套有的老年人看别人用某种药有效便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。

六忌乱用秘方、偏方、验方老年人病多长期、慢性，易出现“乱投医>现象。而有些未经验证的秘方，无法科学地判定疗效，常会延误病情。

七忌滥用补药伟弱老年人可适当辨证地用些利、虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒>的说法。

八忌朝秦暮楚有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，使用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但冶不好病，反而容易引起毒副作用。

九忌长期用一种药一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且还会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。

十忌滥用三大素抗生素、激素、维生素是临席常用的有效药物，但不能当万能药、太平药滥用，滥用也会导致严重的不良后果。

十一忌依赖安眠药长期服用安眠药易发生头昏、头胀，久用也可成瘾和损害肝肾功能。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时刻。治疗时应交替轮换用毒性较低的药物。

十二忌滥用泻药老年人常易患便秘。如为此而常服泻药，可使脂溶性维生素溶于其中而排出、再加上乳化脂肪的胆汁分泌减少，可造成脂溶性维生素A、D、E、K的缺乏。