剖宫产为何受孕妇欢迎
剖宫产为何受孕妇欢迎
作为现今最常见的产科手术之一,剖宫产术广为人知。首都医科大学附属北京妇产医院教授张为远说,剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。可是,现在不管是高危还是低危,甚至毫无手术指征,孕妇都要求进行剖宫产。所以,在很多大中城市,剖宫产已经成为一种普遍的分娩方式。
据调查,在我国,现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式,选择剖宫产。为什么剖宫产如此深得孕妇的青睐呢?据一早就打定主意要进行剖腹产的刘小姐说,剖宫产当然好了,阴道分娩产程长,痛十几个小时也未必能顺利生下来,有的产妇捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛,也担心这个过程中我的宝宝会有危险,而剖宫产就不同了,进了手术室一小时左右就能出来,又快又有麻醉,加上术后镇痛,基本上是“不痛生孩子”。所以,刘小姐打算择期做手术,免了那层痛苦。
而对性生活要求特别高的Lisa说,阴道分娩会影响阴道的松紧度,会影响日后的性生活质量,因此我也是要求医生给我择期手术把孩子拿出来。据推测,这可能是一些产妇自主要求剖宫产的原因之一。
更令人忧虑的是,在城市医院设法控制剖宫产率的同时,区、县医院,甚至乡镇卫生院正在热衷于开展剖宫产术,剖宫产率甚至高达80%以上。
孕妇害怕自然分娩的四种原因
原因一、多数孕妇对自然分娩存有恐惧心理
很多孕妇都表示倾向于选择剖宫产是因为:万一自己不能顺利分娩,最终还是要进行剖宫产,冒着两次苦都受的尝试自然分娩,倒不如直接剖宫产了,这样心理压力也会小很多。
但是由于人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。因此,首先需要妇产科专业人员对孕妇进行专业指导。建议在孕妇学校中加入讲解自然分娩的生理过程以及成功分娩的体验介绍的内容,讲解剖宫产在解决难产中的作用,讲解滥用剖宫产可能带来的问题以及承担不必要的手术并发症的风险等内容,帮助孕妇增强自然分娩的信心;其次,孕产妇可多与有着成功分娩经验的亲戚、朋友进行交流,通过身边的例子自我鼓励,愉快地迎接新生命的诞生。除了做足产前功课外,目前各大医院开展的导乐陪伴分娩也是一种很好的选择,相信有着专业人员的陪伴和鼓励,分娩也会变得不那么可怕。
原因二、孕妇和家属对剖宫产手术存在认识误区
倾向于剖宫产的孕妇对剖宫产缺点的认识率明显低于倾向于阴道分娩的孕妇,其误将剖宫产当做最安全的分娩分式。
事实上,随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,相反,剖宫产的各种并发症日益被人们所重视。其实,对于产妇而言,剖宫产所导致的产后出血、羊水栓塞、手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。对于新生儿来说,由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。
并且不受孕产妇获得分娩相关信息的主要来源仍是非专业人士,因而其周围的人对不同分娩方式的态度很大程度地影响了产妇的态度。
因此社区、街道、医疗机构等有必要对社会大众进行不同形式的关于分娩方式的科普宣传,使广大群众都能正确看待自然分娩和剖宫产,营造科学的社会舆论氛围。
原因三、自然分娩镇痛不为大众所知
分娩疼痛一直以来被人们认作程度最剧的疼痛之一,也是众多孕产妇对自然分娩望而却步的原因。
孕妇王女士称,从小就听说分娩很疼,自己本身也很怕痛,听几个朋友说剖宫产的过程不痛,所以希望剖宫产。
难道分娩疼痛真的无法缓解和控制吗?其实不然,目前分娩镇痛已经是较为成熟和安全的一项技术,据统计在发达国家分娩镇痛率高达85%以上,而目前我国分娩镇痛率却平均不足1%。这一方面与我国分娩镇痛起步较晚有关,另一方面也与分娩镇痛仍不为社会大众所知晓有关。其实目前很多医院都开展了无痛分娩、水中分娩、导乐等能够控制和缓解疼痛的分娩方法和产时服务,孕产妇们大可不必为分娩疼痛过分担心。
原因四、过度营养怀巨大婴儿导致剖宫产升高
随着人们生活条件的不断改善,以及怀孕前后自身的重视和家人的关心,孕期营养缺乏已不多见,取而代之的是一大批营养过度的孕妇。“妈妈营养补充得越多,孩子才能长得越好”仍是目前很多孕妇和家属的观念,殊不知,研究表明,肥胖妇女妊娠后容易怀孕巨大儿以及发生糖尿病、高血压等并发症,导致剖宫产升高。
其实怀孕期间只要注重均衡营养,不偏食,根据需要适当补充叶酸、钙铁等营养素,就完全可以满足妈妈和宝宝的需要,大鱼大肉和过量的水果反而不利于宝宝的健康。
前置胎盘是什么原因造成的 前置胎盘的高危人群
下列人群更容易出现前置胎盘,如:多次流产和刮宫、高龄初产妇(年龄>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多次生育、孕妇不良生活习惯(吸烟或者吸毒)、辅助生殖技术受孕(试管婴儿等)、子宫形态异常(子宫畸形、单角子宫等),都属于前置胎盘的高危人群。
哺乳期与安全期
有人认为,产后不来月经,不会怀孕,无须采取避孕措施。这种认识不全面。因为产后卵巢功能的恢复时间因人而异,一般来说,如果产后不哺乳,月经常在产后28-42天来潮,有的3个月左右恢复月经。第一次月经大多数比平时量多,多无排卵,不哺乳的少数人,也偶有排卵。绝大多数的妇女产后2-3个月经周期后,卵巢功能完全恢复正常,月经量也恢复正常,且有排卵。
哺乳期虽然不来月经,但仍然有排卵,故有的产妇在哺乳期间同样可以怀孕。有的妇女,当卵巢刚恢复排卵功能第一次排卵时,排出的卵细胞很快遇到精子,变成受精卵。这一切说明,所谓坐月子的哺乳期是“安全期”的说法是错误的,哺乳妇女不论是否已经恢复月经都具有受乳的机会,因此,哺乳期妇女在恢复性生活后,一定要避孕,以免造成不必要的麻烦。
哺乳期受孕对产妇健康十分不利,分娩的创伤还未恢复,又要怀孕或做流产术,当然是件痛苦而又损坏身体的事。尤其是带疤痕的子宫(多指剖宫产术后子宫疤痕),不光对子宫复原有影响,且产妇承担哺乳和养胎的双重责任,势必导致营养不良、贫血的后果。因此,产后不可疏忽大意,必须采取避孕措施。
产后的避孕方法可分阶段采用不同的方法进行:产后56天内禁止性生活;产后3个月内宜采用避孕套、阴道隔膜、体外排精等方法避孕,以避免和阻止精子进入阴道,达到避孕目的;产后3个月以后,宜放置宫内避孕器,俗称乐普。剖腹产者,宜在产后半年以上才能放避孕器;产后合并有阴道、盆腔感染者,应在医生指导下,确定放置避孕器时间。放置宫内避孕器,是一种安全、有效、简便、经济的节育措施,且取出避孕器后照样可以怀孕,所以深受广大妇女的欢迎。产后10个月,也可采用避孕药。
医生为何也不拒绝无指征剖宫产
在医院里,只要孕妇提出要求择期剖宫产,医生也是欣然答应。张为远介绍,据统计,有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征,还有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来,有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。
据某广州三甲医院妇产科主任介绍,时下流行剖宫产,主要是医生并没有把握好手术指征,同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速,相比阴道分娩,医生付出的劳动少,获得的收益大,不仅手术费用比阴道产高1000-2000元,而且也可以理所当然地收红包,所以,即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖宫产要求。
另外,阴道分娩产程长,变数多,医生为了减少自己肩上的责任,利用剖宫产手术快速解决问题也省事得多。由此可见,在我国剖宫产率的上升不仅仅是纯医学问题,绝对数量的剧增正是很多社会、医源性的因素共同作用的结果。
二胎备孕要做好哪些准备 把握好受孕时间
前次妊娠剖宫产再次怀孕,由于子宫上会有个疤,疤痕那里是相对脆弱的部分,有可能出现子宫破裂,因此如果头胎是剖腹产,那么二胎要等到两到八年里相对更安全些。
如果第一胎是自然分娩,只要孕妇身体情况尚可,一年以后即可再次受孕。
剖腹产的产前产后注意事项
剖宫产是在自然分娩遇到不能克服的困难,威胁母婴生命安全和健康时采取的补救措施。现代随着手术技术的进步、麻醉技术的现代化、输血技术的完善,剖宫产越来越被人们所认可,从而成为一种常规的手术方式,甚至把一些孕妇领进一个误区,即为了避免产痛而选择剖宫产,更有甚者认为剖宫产的孩子聪明、剖宫产的母亲身材姣好。事实上,所有手术都有手术指征,是否实施手术要由医生来决定,唯独剖宫产可以由孕妇自己决定,其没有手术指征的“手术指征”就是“社会因素”。
我们首先要知道剖宫产并不万能,手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多,还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在,麻醉时也存在麻醉意外的风险。对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
综上所述,孕妇如果有自然产的条件,就尽量不要选择剖宫产;而如果有剖宫产的手术指征,需要剖宫产,要做好心理准备,勇敢面对。
胎盘植入后还能怀孕吗
胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关,认识导致胎盘植入的高危因素,避免高龄怀孕、多次人流,严格掌握剖宫产指征。
其实,胎盘植入对有高危因素的产妇,尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。但是那么胎盘植入后还能怀孕吗?
一般说来,植入外来的胎盘还是能够受孕的,但是胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层,危机产妇生命。其最大危害是导致产后大出血,所以说,一定要谨慎选择受孕方式。清楚了植入胎盘可以怀孕之后,希望大家还是要了解下面常见的植入胎盘治疗措施:
如为完全性植入性胎盘,无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗,随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。
子宫次全或全切除:植入性胎盘经上述保守处理,出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位,行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。
剖腹产半年后怀孕有什么危害
每剖宫一次都会增加生产风险
第一胎选择剖宫产的孕妇。在生第二胎时是否会有风险?哪些人适合生二胎呢?
特别提醒,每剖宫一次都会增加风险。因为再次剖宫,会选择切开前次剖宫的疤痕,疤痕愈合后再被切开,它自身肌肉组织的黏性就越来越差。一般剖宫产不超过三次,次数越多,子宫疤痕发生自发性破裂的风险也就越大。
理论上认为,第一胎剖了,第二胎可以顺产,但是条件非常严格,要符合剖宫产后2至3年再次妊娠,排除骨盆狭窄、胎位不正、胎儿缺氧、宫内窘迫、胎儿巨大等原因,符合条件的产妇比较少。在浙医妇院,第一胎剖宫产,第二胎百分之百还是剖宫产。
现在越来越多的产妇,头一胎会选择顺产,为生二胎做准备。这样再生二胎时可减小风险,也能少挨一刀。
剖腹产后半年是千万不要怀孕的
正常情况下剖腹产后三年再建议考虑受孕,你的情况才半年,即使流产也要半年以后再考虑受孕的,别说是剖腹产了,要知道如果随着胎儿的发育越来越大导致子宫破裂的话,那是有生命危险的,建议慎重考虑
以上就是为大家介绍的剖腹产半年后怀孕会不会有什么影响,正常来讲,剖腹产的人,应该在三年之内不能要二胎,这也是对身体健康的保障,太早要孩子对女人身体是有伤害的。
高龄产妇顺产好还是剖腹产好
高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,只要身体检查一切正常,而且胎儿体型适中,胎位正,各种指标都显示正常,此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的,不仅可以使准妈妈在产后很快恢复,而且可以使孩子更好地适应新的环境。但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。
产科临床上将年龄≥35岁第一次分娩的孕妇称为高年初产妇。因其年龄偏高,胎儿可能是唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。容易合并高血压、妊娠期糖尿病,有些人曾经怀孕困难,经多方治疗后受孕,所以属于高危妊娠,需要密切关注。足月后,在37周,医生会根据孕妇的实际情况,孕期是否顺利,胎儿大小,骨盆条件,综合鉴定,决定分娩方式。
剖宫产的好处:麻醉下,孕妇疼痛较轻,时间可控制,胎儿分娩快。
剖宫产的不利之处:麻醉风险,术中或术后出现一些相应的并发症,如:出血多,膀胱直肠损伤,伤口感染,肠梗阻。剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。出现新生儿肺炎、肺不成熟等。
要想顺利自然分娩,需要孕期增长合适的体重,整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动,也有人做瑜伽,保持胎儿体重在6至7斤之间。如果怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿,害怕产程中胎儿意外,初产臀位,的确有可能造成新生儿产伤,可以放宽手术指征。
高年初产,只要体力好,胎儿头位,大小在6至7斤之间,骨盆正常,可以试产。但高年初产的产力、宫颈弹性、扩张能力,的确略输于年轻人,试产中产程停滞改剖宫产,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例:试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右,产钳助产的可能性3%至5%。