精神分列症的治疗

精神分列症的治疗

(一)药物治疗

抗精神病药物因能缓解约70%的急性期精神分裂症病人的阳性症状而成为该病治疗的首选措旌，同时，对肪止病情恶化、预防疾病复发也起着关键作用。

1.常用抗精神病药

已开发的抗精神病药有近百种之多，临床常用的有20多种，药物的化学结构虽然不同，但都有较好的对抗精神病性症状的作用，差异在于剂量大小、作用强弱和不良反应的轻重。

2.药物治疗原则

(1)一般原则：药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药的原则。治疗应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量，药物滴定速度视药物特性及病人特质而定，维持剂量可酌情减少，通常为巩固治疗期间剂量的1/2—2/3(要个体化)。高剂量时应密切评估药物的治疗反应和不良反应并给予合理的调整。一般情况下不能突然停药。

(2)选药原则：各种抗精神病药物在控制阳性症状方面总体疗效相当，医生选药应根据病人对药物的依从性、个体对药物的反应、副作用大小、长期治疗计划及价格来定。当今国外治疗指南建议，一般推荐非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平作为一线药物选用。第一代及第二代抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。而就我国目前的实际用药情况来看，典型药物氯丙嗪、奋乃静、舒必利在不少地区仍广为使用，可作为首选药物选用。由于氯氮平诱发不良反应(锥体外系反应除外)较其他抗精神病药物多见，建议谨慎使用。

(3)药物治疗程序与时间：治疗程序包括急性治疗期(至少6周)、巩固治疗期(3～6个月)和维持治疗期(1年以上)。药物维持治疗至少1年，经典药物维持量折合成氯丙嗪300-600mg/d，第二代药物维持剂量比急性期治疗量适当减少，但具体减少到何种程度，尚缺乏成熟的模式。如病人为首次发作，且在1年的维持治疗期间无阳性症状及复发迹象，可试行停药观察方案;对目前症状控制良好已1年，但既往有1次或多次发作的病人，应长期维持治疗，除非有不可耐受的副作用及某些禁忌证的出现。

(4)对拒绝口服用药或乐于接受长效药物治疗的病人，长效药物可作为首选维持治疗方案：对兴奋躁动病人，治疗早期可以选用镇静作用强的药物注射治疗，如氟哌啶醇5～10mg/次，肌内注射，每天1—2次，也可以注射苯二氮卓类药物，如氯硝西泮2—4mg/次，肌内注射，每天1-2次.待症状控制后可以继续口服药物治疗;对木僵违拗或有自杀企图病人早期可以采用舒必利0.2～0.4g加入500ml葡萄糖盐水中，缓慢静脉滴注，待症状好转后，改为口服药物治疗;对自杀企图严重者.可以先行电抽搐治疗，再选用抗精神病药物口服治疗。

精神分裂症应该怎样治疗好呢

1、在急性期内，精神分裂症治疗的目标：

①消除主要症状，争取临床缓解;

②预防自杀和冲动行为的发生;

③将药物不良反应降到最低，防止严重不良反应的发生;

④为恢复社会功能、回归社会作准备。

2、在巩固稳定期内，精神分裂症治疗的目标：

①防止症状复燃;

②控制精神分裂症后抑郁或强迫症状;

③预防自杀;

④控制和预防长期药物不良反应;

⑤促进回归社会。

3、到了维持期，则精神分裂症治疗的目标就会随之而变化，主要如下：

①做好日常的预防工作，防止病情复发和恶化;

②提高患者对治疗的依从性;

③通过各种手段和途径恢复患者的社会功能;

④增强患者应对躯体疾病、心理应激的能力，为患者提升素质和自信心。只有按照这些治疗目标，科学的对精神分裂症进行治疗，相信必会收到不错的效果。

精神分裂症治疗的五大误区

精神分裂症是一种疑难杂症，无论是精神分裂症患者异或是患者家属都承受着巨大的经济压力，很多患者家属为了尽早治好患者的疾病，难免进入精神分裂症治疗的误区，现在就让专家解析一下精神分裂症治疗五大误区，以帮助广大的患者更好更科学的治疗。

精神分裂症治疗五大误区：

一、重药物轻康复

重药物轻康复是很多患者会出现的一种情况，他们简单的认为药物是可以治好精神分裂的，其实这是不对的。当病情稳定以后，应积极进行各种心理治疗和康复治疗，以帮助病人恢复自知力，促进社会功能包括专业技能和社交能力康复，防止精神衰退。心理治疗和康复治疗可起到药物治疗所不能达到的作用，是治疗措施中的重要一环，它可帮助病人迈向新生活，提高病人的生存质量和生活幸福度。

二、迷信广告

现在这种神丹妙药的广告特别的多，很多有的吹的神乎其神。不少患者及家属相信其说，在原本病情控制很好的情况下，自行停药，改服秘方或中药，导致旧病复发。

应该说，中医中药与西医西药治疗精神分裂症各有所长，也各有所短。中药治疗精神分裂症可能副作用小些，但在控制精神症状尤其是阳性症状方面的疗效，远远没有西药确切和有效，更谈不上根治。

三、擅自减药、停药

许多患者经药物治疗病情稳定，时间一长，往往错误地认为“病已好”，从而擅自减药或停药，以致病情复发。还有的患者由于害怕长期用药会带来副作用而擅自减药或停药。

但目前无论国内、国外均无根治精神分裂症的方法，只能做到控制精神症状出现，还不能做到对因治疗(彻底根治)。因此，症状控制后的精神分裂症病人仍需维持用药，巩固疗效，以保证精神分裂症不再复发。

四、刻板用药

众所周知，精神分裂症治愈后，要想避免或减少复发，至少应维持治疗3年。维持用药的治疗剂量应做到个体化，针对不同的病人在实践中逐渐摸索，做到“能减则减，决不勉强”，力争用最小的有效维持量，达到巩固疗效，避免复发的目的。因此，在减量过程中应缓慢渐减，需边减量边观察，避免刻板用药。患者也应定期门诊复查，病情有变化应及时复诊或向经治医生咨询。

五、迷信新药或拒用新药

有的患者及家属总希望能根治疾病，盲目认为新药一定更好，要求换药;有的患者则相反，即使原来使用的药物出现明显药物副反应，医生建议更换新药，他们也坚决拒用新药或持观望态度。

精神分裂症物理疗法是怎样的

精神分裂症不是不治之症。精神分裂症最明显的症状有妄想、幻觉、语无伦次与乖异行为，这些症状可以用抗精神病药物来治疗。因为精神分裂症的症状是脑部功能障碍的表现，所以抗精神病药物治疗是针对脑部功能来加以调整以达到治疗的效果。药物能治疗精神病症状是因为药物能对脑细胞发生作用，使脑细胞连接处对多巴胺过份亢奋的反应趋向于正常的关系。目前我们仍不清楚为什么精神分裂病患者的脑细胞连接处对多巴胺会有过份亢奋反应的现象。如果中止使用药物，过份亢奋的现象又会再度出现，精神病症状也就会再度恶化，因此，精神分裂病患需要长期服用抗精神病药物，以便长期而有效的抑制精神病症状的发生。

在急性发病期的时侯，可以用短效性的针剂抗精神病药物，以便迅速而有效的控制乖异、暴戾的行为。如果是在平时，通常是用口服药来治疗。因为口服药要每天服用，对需要长期药物治疗的病人来说不大方便，病人很容易忘记服用，所以后来又发明了长效针剂，病人只需要每隔1-2星期做一次肌肉注射就可以达到长效治疗的效果。抗精神病药物的种类相当多，在作用方面则大同小异，一般精神科医师都能够熟练的选择最适合于病患的药剂。如果遵照精神科医师的指示服用，抗精神病药物的服用是非常安全的，它绝对不会上瘾。病人一定要遵照精神科医师的指示来服药，这样才能达到最好的治疗效果。

有些精神病患者会呈现出全身肌肉僵直的情形，这种病态如果用「电击痉挛治疗」来处理就可以获得良好的疗效。由精神科医师所执行的电击痉挛治疗，可以说是一种非常安全而便宜的治疗方法。此外，新一代的抗精神病药物已经上市，其副作用少，效果也很好，日后应会渐渐广为使用，但目前的价格尚太贵。

精神分裂症可以说是一种无关紧要的疾病，也可以说是一种特别严重的疾病，我们无法给她一个准确的定义，通过对精神分裂症物理疗法是怎样的了解之后，我们对他的治疗有了一个新的认识，在精神分列症进行治疗的时候，一定不要操之过急，同时家人也要积极配合，而多过跟患者沟通，让患者保持良好的心情。

精神分裂症能治疗吗

精神分裂症治疗是精神分裂症领域创造的一种治疗方法。精神分裂症治疗是经过精神科多代医学专家汇集国内外精神分裂症治疗技术的治疗方法。主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及 各方面疏导，以消除或

减轻病者的种种障碍。精神分裂症治疗是被世界以及中华精神分裂症网公认的人本主义疗法之一。人本主义疗法是现代心理治疗精神分裂症中的“第三种势力”，采用的途径与心理动力学和行为疗法不同，认为不正常的行为，不能光靠探

求无意识记忆或者改变反应来纠正，相信精神分裂症病人只要得到治疗者的温暖和鼓励，发挥出他们内在的潜力，完全有能力作出合理的选择和治疗他们自己。

精神分裂症治疗采用的治疗技术，从最常用的开始，依次为：

① 认识病人方才以某些方式表达的感情和态度;

② 对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表达出来的感情和态度进行解释或认识;

③ 提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开来谈;

④ 确认方才病人谈话的中心意思;

⑤ 提出一些非常具体的问题，答案只限于“是”或“不是”，或提供具体情况;

⑥ 解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况;

⑦ 用病人对治疗精神分裂症的反应来说明和解释交谈的情况。

一般来说精神分裂症是可以进行治疗的，但这种疾病治疗时间比较长，大多数需要2到3年的时间，甚至长达终生，目前治疗精神分裂症主要是靠药物进行控制，这种病更需要家属的严密配合，只有在精神上和生活上给予患者最大的帮助，才能让病人更快的从病情当中恢复过来。

精神分列症的成因是什么

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

1.临床表现

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

2.临床分型

(1)偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

(2)青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

面对患有精神分裂症的人，都有不同的表现，而且病情也是不同的，不过首先还是要送去医院治疗，防止意外发生，如今医学那么发达，所以相信医学治疗还是有把握控制病情的，再加上平时家人的照顾，相信会有治愈的可能性。

治疗精神分裂症都有什么方法

中医治疗精神分裂症：

痰火扰心型精神分裂症，治宜涤痰清热宁神，方剂可用温胆汤加减，药用半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草，生姜等，如果痰火壅盛而无苔黄腻甚的精神分裂症患者，可加青礞石、黄芩、大黄、芒硝，以逐痰泻火。

肝脾不和型精神分裂症，治宜疏肝健脾安神，方剂采用逍遥散加减，药用柴胡、茯苓、当归、白芍、白术等，著化热，可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。

肾气不足型精神分裂症，治宜补肾填精养神，方剂可用肾气丸加减，药用熟地、制附子、杜仲、山萸肉、云苓、丹皮、肉桂、山药、黄精、桂圆肉，鹿角胶等，阴虚的精神分裂症患者，则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝，兼血瘀者，加丹参、桃仁，可以有效治疗精神分裂症。

饮食治疗精神分裂症：

治疗精神分裂症都有什么方法?精神分裂症患者一定要禁食滋阴补肾和易动肝火的食物，人们通常可能认为滋阴补肾的食品对人体较好，但是，对精神分裂症患者来说是应该要禁食的，如鹿茸，附子，巴戟天等保健药物，为了防止精神分裂症患者肝火妄动，就不要服用如辛辣刺激食物辣椒等食物。

药物治疗精神分裂症：

药物治疗对于精神分裂症的治疗是非常关键的，在患病初期，就采取药物治疗的措施，能够尽早的控制病情，而且对于精神分裂症的治疗来说，药物治疗是最为直接有效的，采用抗精神病药治疗，能够有效地控制患者的症状。循序渐进的通过药物治疗的方案，对精神分裂症进行治疗，对精神分裂症病情的恢复和巩固治疗作用是非常大的。

老年患有精神分列症能治好吗

老年精神分裂症，我们要尽量做好预防工作，一旦发现老年人的精神出现波动或异常，要及时就医，积极治疗。

步骤/方法：

1老年精神分裂症的患者有很多，每个人的患病原因和患病的情况各不相同，所以对于治疗精神分裂症不能一概而论，要根据自己的情况，病情的轻重来判断。首先，是要去正规的医院就医。

2在医院就医后，根据医生的判断和各项目的检查，确定自己的病情，然后选择最适合自己的治疗方法。一般有口服药物，外部治疗，心理疏导治疗，还有手术治疗，等等，具体的还是要看个人情况来定。

3如果你身边有精神分裂症的人，或者你患上了精神分裂症，那么首先一定要保持良好的心态，并且积极就医，配合医生的治疗，争取早日治愈，并且要按时服药，保持病情的稳定和身体健康。

​老年患有精神分列症能治好吗

西药治疗老年精神分裂症：

奋乃静可以用来治疗精神分裂症，此药的镇静作用虽然没有特别的好，但是在治精神分裂症时所取得的疗效和氯丙嗪几乎相同，而且此类药物对患者的心血管系统、造血系统以及肝脏功能造成的影响要小于氯丙嗪，因此常用于老年、体虚等患者，治疗剂量为40-60mg/d。

三氟拉嗪可以用来治疗精神分裂症，药物疗效在治精神分裂症时起到的作用主要是通过振奋、激活作用来达到治疗目的的，对幻觉、妄想、淡漠、退缩等症状都有非常好的治疗效果，但是对锥体外系造成的影响较大，治疗剂量为10-30mg/d，治疗精神分裂症有很好的效果。

中成药治疗老年精神分裂症：

老年精神分裂怎么治痰火扰心型精神分裂症有过于兴奋，躁动不安，易烦易燥，失眠冲动，骂人毁物，时哭时笑，幻听幻视，语言障碍，自制能力差，面红耳赤，尿赤便干等表现，中医一般会采用温胆汤来治疗此类型的精神分裂症，温胆汤是由半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草，生姜组成，具有涤痰清热宁神的功效，对治老年精神分裂症起到一定的帮助。

肝脾不和型精神分裂症有面无表情，情感冷漠，自语自笑，行动迟缓，被动自闭，四肢倦态，精神不振，纳呆便溏等表现，，中医一般会采用逍遥散来治疗此类型的精神分裂症，逍遥散是由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术组成，具有疏肝健脾安神的功效，对治老年精神分裂症起到一定的帮助。

精神分列疾病产生的主要因素有哪些

1、体质因素：精神分列症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分列症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型，或瘦长型，这就是所谓的分列性气质。另一个导致精神分列症的重要因素是病前个性特征，包括孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等。这些个性特征导致的精神分列症人数占精神分列症患者总数的一半多。此外，在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分列的几率比正常的明显偏高；患有某些躯体疾病和代谢障碍也可以引起大脑功能紊乱。
2、生理原因：多巴胺假说，是最被广泛接受的精神分列症的病因假说。抗......

精神分裂症三大治疗误区

【误区一】：患者家人对精神分裂症充满耻辱感，抗拒精神分裂症治疗

许多人对精神分裂症的认识存在误区，认为患上精神分裂症，被称为“疯子”是一种耻辱。在发现家人患有精神分裂时，对外能隐瞒则隐瞒，甚至让患者与世隔绝，抗拒去专业的精神科医院治疗，患者因此而失去了康复的机会。

【误区二】：为了节省治疗费用，迷信偏方、到非正规的小医院治疗

部分患者家属为节省治疗费用，想通过所谓的偏方，收费低不专业的小医院治愈精神分裂症。然而，临床诊疗表明非正规治疗往往产生非常严重的后果：患者病情加重、错过最佳诊疗时机，最终却花费更多的诊疗费用!

【误区三】：采用的精神分裂症治疗方法没有与时俱进，治疗效果欠佳

许多医院没有与时俱进，还在采用传统疗法治疗精神分裂症。传统疗法检测粗糙、治疗盲目、方法单一(多以单纯药物治疗为主)，难以彻底根除病因，治标不治本，导致病情反复发作。

温馨提示：精神分裂症并非不治之症，到正规、权威精神分裂症专科医院，采用科学诊疗方法对症治疗，才能有效康复;疗效好才能最大程度节省治疗费用。

精神分裂症的治疗

手术治疗

国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确：异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。

将于今年5月1日施行的该《办法》还规定，将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核;凡在此办法发布前已临床应用医疗机构应在六个月内向技术审核机构提出审核申请;未获卫生行政部门医疗技术登记的，一律停止临床应用。 卫生部解释说，第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范临床试验研究，进一步验证的医疗技术以及风险性高，安全性、有效性尚需验证的医疗技术。 药物治疗

主治：精神分裂症、抑郁症、癫痫。

西药方：齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。

随着社会的不断发展，工作和生活的压力不断增大，我国精神病患者是逐年增多，目前我国有精神病患者1亿人，精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。 心理治疗

传统观念认为，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能长期服用药物来维持正常的精神状态。随着社会的发展，通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病，在北京等地，部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。 中医调控平衡激活疗法

要用于治疗精神病、精神分裂症，据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。结果临床应用58000例，少则1～2周，症状消失，逐渐减轻，疗效明显而持久，临床有效率达到98%。

对于患者家属而言，应该注意以下三点：一是要信医不信巫。二是谨慎选择治疗方法和就医单位。三是对待患者要有耐心，想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。 阴性症状的治疗

对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外，应特别注重心理治疗，并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗，以及家庭治疗。

在进行行为治疗时，可让其参加文娱活动及生活自理活动，采取阳性强化法，当患者做出符合治疗要求的良好正常行为，即计分予以奖励，以强化其正常行为，调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导，培养良好的生活和劳动习惯，鼓励其参加集体劳动和文体活动，以丰富他们的精神生活，活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用，还能够改善其生活自理能力及社交能力。 因为家庭是患者的生活基地，对其影响较大，所以应同时积极配合家庭治疗，这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中，患者可能思想和行为都古怪，但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗，采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药，病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好，能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出，患者愈参加社交和工作，

精神分列症的恢复时间

1、从这个生活的真实情况来看。一般精神病患者，完全康复后，症状不明显，一般都能恢复到发病前，不要有太大的负担，相信病人是能完全康复的，家人的信任是很重要的，一定要相信病人，也就是自己的亲人。对于精神分列症的恢复时间?需要根据病情而定，是否首次发病，有没有过复发，一般精神分裂症如果诊断确切的话，一般考虑长期治疗。长期的概念是先坚持服药3到5年，至于3到5年后是否服药，到那时候根据病情情况在做决定。

2、病人要自信，一个病人或者是一个健康的人，这个自信心是很重要的，如果一个精神病患者没有自信心，就像漂泊的大海里的一艘船失去方向盘，没有目的，没有进步，没有方向，更没有前进的懂里，所以信心很重要。

3、其实，任何人说的事情，都不如自己做的事情，一定要让病人重新剖析自己，认识自己，反省自己，要让患者自己进步，发现自己，用于战胜病魔，有一定的意志力战胜疾病的动力，树立他的榜样。

总之，一句话，精神病人是可以完全康复的，树立病人的意志，保持愉快健康的心里是很关键的，尊重，爱护，患者，保护患者，相信，他一定能摆脱病魔的缠绕，一定能做个健康有用的人