骨质疏松复发怎么办
骨质疏松复发怎么办
1、加强营养:给以高蛋白饮食、钙和各种维生素。高蛋白有利于骨基质的形成,钙的补充将能促进钙的平衡。牛奶含有丰富的蛋白质和钙,是一种比较理想的治疗饮食,也可服用适量的钙片、维生素D和维生素C。
2、性激素的应用:性激素对骨质疏松的治疗,已被广泛应用于临床。女性可用乙烯雌酚,男性可用甲基睾丸素。由于雌激素副作用大,故目前多主张小剂量用法,或雄激素和雌激素合用,这样可用减少雌激素的用量和副作用。
3、体育锻炼:生命在于运动,体育锻炼对骨骼代谢起着极为良好的作用,能够延缓骨质的衰老,通过肌肉的收缩和对骨骼的刺激,能够促进成骨细胞的活动,有利于骨基质的形成。如果大家在年轻时就注意加强体育锻炼,能够有效预防和减缓骨质疏松的出现。对于已经出现骨质疏松的患者来说,适当的体育锻炼能够控制骨质疏松的进程。
骨质疏松患者的饮食禁忌
现在很多人患上骨质疏松后,一般会采取治疗的手段,但如不坚持骨质疏松的饮食原则,就有可能使此病复发。
1、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收,间接地导致骨质疏松症。这是骨质疏松的饮食原则之一。
2、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。这种骨质疏松的饮食原则比较常见。
3、不能长期饮浓茶。茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久诱发骨质疏松。这也属于骨质疏松的饮食原则。
4、不能吃得过咸。吃盐过多,也会增加钙的流失,会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现,每日摄取盐量为0.5克,尿中钙量不变,若增加为5克,则尿中钙量显著增加。这也作为骨质疏松的饮食原则里的一种。
骨质疏松要怎么办 骨质疏松的发生往往伴有2大风险
死亡率高。据资料显示,骨质疏松会引起多种并发症,由多种并发症引起的死亡率达到20%以上。致残率高。骨质疏松患者即便不出现死亡,骨质疏松患者中也存在50%以上不同程度的残疾。此外,在引起骨质疏松的因素中,还包括药物的滥用、长期服用激素类药物、胃肠道功能差、风湿性关节炎等。
骨质疏松腰痛怎么办 骨质疏松好治吗
骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特点的,导致骨脆性增加、骨强度下降、易骨折的一种全身性代谢性疾病。
它的治疗包括以下几点:补充钙剂、补充维生素D使用抑制破骨细胞活性的药物。
第一在补充钙剂的基础上还要补充维生素D,维生素D是促进钙吸收的作用,还要根据骨质疏松的情况、轻重,再加一些更强力的药物,比如说二磷酸盐类药物,或者降钙素类药物,根据患者的轻重选择治疗的方案,二磷酸盐药物和降钙素类药物都是抑制破骨细胞的活性的。
骨质疏松的具体的治疗的时间要依据患者的病情情况而定;另外,骨质疏松患者需要定期复查骨密度,如果骨密度达标,可以遵医嘱停药并定期接受复查,一旦出现反弹,需要及时就诊用药物治疗,所以骨质疏松的治疗时间相对较长,一般半年到一年,甚至更长。
骨质疏松要怎么办
以中医的观点来看,骨质疏松症和类似中医的「痿证」、「骨枯」、「骨极」,而中医典籍指出「肝主筋,肾主骨」,若肾充则骨强、肝充则筋健,因此补肝肾和健脾胃是治疗骨质疏松的关键。后天脾胃的生化滋养和气血循环畅通,有助于发挥肾的正常功能,应该依个人体质和症型,来治疗骨质疏松。相关的中药包括,枸杞、骨碎补、续断、杜仲、桑寄生、熟地、山茱萸、菟蕬子、羌活等。
除了利用中药来补肝肾外,也可以从生活习惯下手,第一是,养成规律的运动习惯,如跑步、打拳等,最好能适度晒太阳;第二是,维持标准体态,因为太轻或太重都可能是骨质疏松症的危险因子;第三是,保持营养均衡,每日应补充足够的钙和维生素D。
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骨折是骨质疏松的三大临床表现之一,但骨质疏松的骨折有自己的特点,是脆性骨折,因为骨单位减少,骨骼产生退变,然后导致应力强度下降,造成的骨折就是脆性骨折,表现为一个很轻微的外力就能造成骨折。
除了按照常规的骨折治疗方法之外,还得同时治疗骨质疏松,要做到双管齐下。常规骨折需要复位、固定和功能锻炼。特殊治疗就需要应用抗骨质疏松的药物,而且在固定的时候要考虑最好应用骨质疏松专用的器械、钢板、螺钉等。 目前很多公司都在生产,猪油这样才能增加骨折固定的稳定性,同时进行抗骨质疏松治疗主要是为了让病人能够骨折快速愈合。
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骨由矿物质(主要是钙和磷)、沉积着矿物质的蛋白质(胶原等)以及调节它们代谢的细胞(骨细胞、破骨细胞等)组成。骨质疏松是骨的新陈代谢失去平衡、骨吸收超过骨形成,呈现骨量减少的状态,而且骨的质也发生变化,骨质变脆。特别是闭经期以后的女性多发,这样多发的疾病没有引起重视,实际接受治疗的不足10%。
骨质疏松的患者受到轻微的外伤,或者即使没有明显的外伤,也容易发生脊椎和股骨的骨折。发生于脊椎的骨折,四边形的椎体破溃,被称为压缩骨折。一旦骨折,脊椎就回复不到原来的形状,骨愈合后椎体变成楔形。所以,疼痛消失后会遗留脊柱后突身高变矮等后遗症。东方女性骨质疏松性压缩骨折的发生率比较高,因为有了一次骨折,以后越来越容易发生骨折,所以早期治疗非常重要。
治疗原则上以保守治疗为主,必须坚持系统药物治疗;为了预防发生明显的后凸畸形(驼背),可以佩戴支具。如果没有在医院进行合适的有效治疗,有些病人也会出现骨不愈合、疼痛长期持续存在。有一种微创手术——椎体成形术,经皮穿刺向骨折椎体注射少量骨水泥,几分钟凝固骨折就得到固定,疼痛马上消失,很快可以负重行走。严重的压缩骨折,可以损害脊椎中通过的神经,这就需要手术。接受合适的治疗,注意饮食疗法和体育运动,能有效地抑制骨量减少,减少骨折的危险性。
更年期骨质疏松怎么办 骨质疏松的症状
随着病程的进展,患者身体会感觉到腰酸背痛、甚至全身骨痛。骨痛通常是弥漫性的,没有固定的部位,也说不上来哪里痛。活动后加重,常感到乏力不堪,不能负重。驼背或身材变矮也是骨质疏松的一个预兆。
如何护理骨质疏松
生活中如何护理骨质疏松?相信很多人都有这方面的疑问吧,良好有效的护理不仅可以预防骨质疏松疾病,还可以帮助护理尽早治愈骨质疏松疾病,防止骨质疏松的反复发作,有着非常大的作用。因此,我们需要了解一下骨质疏松的护理措施。
生活中如何护理骨质疏松?
1、控制饮食:
骨质疏松的日常护理要控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
2、禁烟禁酒:
禁烟禁酒忌咖啡是骨质疏松的日常护理方法。吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,骨质疏松的日常护理中应该避免上述不良习惯。
3、防止缺钙:
防止缺钙,养成良好的生活习惯。骨质疏松的日常护理中需要避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。如彻夜打游戏、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。
4、积极锻炼:
多进行户外运动。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
5、保持良好心情:
骨质疏松的日常护理要保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。
出现骨质疏松怎么办 骨质疏松几大症状
患者常有周身骨痛、乏力、疼肿以脊椎与骨盆区及骨折处为主、常为持续性疼痛。一般与疏松程度平行,于登楼或体位改变时尤甚。直立时后伸或久立,久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰,肌肉运动,咳嗽时加重。
机体活动受到明显障碍,长久后下肢肌肉往往有不同程度萎缩。如有脊椎压缩骨折。
脊椎椎体前部负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
因胸廓畸形使肺活量减少,从而影响心脏功能,患者出现呼吸困难、胸口闷的症状。
骨质疏松的并发症
1、骨折:骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有明显较大的外力作用,便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。
2、退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
3、胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨折后骨质疏松怎么办
骨折严重从而导致骨质疏松恢复慢的话,在平时的时候可以多补充些钙片,如果是老年人的话,可以吃液体钙,液体钙吸收比较好,并且还不容易出现便秘的现象,老年人胃肠道功能比较弱,吃普通的钙片容易出现便秘的现象。
平时的时候可以多吃点富含钙比较多的食物进去,比如说猪骨头汤,里面也是富含着大量的钙含量在里面,这样的话就能充足的补充钙质,从而达到补钙的效果,也可以多吃点虾皮,脆骨之类的,都是富含大量的钙质在里面。
平时的时候可以多去晒晒太阳,吃了钙片或者是钙类的食物,多去晒晒太阳能有效的促进钙的吸收,并且还能有效的促进骨骼恢复,对于骨折之后的患者很有帮助的,一般早上的时候去晒晒太阳比较好。
骨质疏松怎么办
(一)治疗原则
1.对症处理 如疼痛、骨折采取药物和外科的方法处理,针对继发性骨质疏松症的原发病进行合理治疗。
2.其他 延缓骨量丢失或增加骨量,预防骨折发生和发展的措施。
(二)具体治疗方法
1.一般治疗
(1)止痛:可给予适量的非甾体类镇痛药.如阿司匹林、吲哚美辛或吲哚拉辛等。塞来昔布(西乐葆)可特异性抑制COX-2,从而阻止炎性前列腺素类物质生成,对炎症性骨质疏松和骨质疏松性疼痛有一定的止痛作用。如发生骨折,或遇到顽固性骨质疏松性疼痛时,首先应除外可能存在的继发性甲状腺功能亢进、l.25-(OH)2D3缺乏和(或)肾小管损害,随后可考虑短期应用降钙素制剂。
(2)矫形:目前效果不满意。
(3)一旦发生骨折,即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力.注意压疮护理,可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼,并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可配戴支架。
(4)补充蛋白质,改善营养状况;纠正不良生活习惯,如戒烟、防止肥胖和过度运动。
(5)避免使用导致骨质疏松药物:①糖皮质激素类药物;②抗癫痫药物;③甲状腺激素;④肝素。
(6)其他治疗:包括中医中药方法、从事户外活动、戒除烟酒、少饮咖啡以及停用对防止骨质疏松不利的药物等。
2.补钙和维生素D治疗
成人元素钙摄入量应不少于800mg/d,孕妇及哺乳期可增至。1000~1500mg/d。选择含钙量高的食物,如牛奶、奶酪、豆制品、虾皮、紫菜、海带等,100ml牛奶约含元素钙117mg。各种钙片制剂含钙量不一,应选择含元素钙量高、吸收率高、副作用少者。分次饭后服比一次空腹服有效。通常钙剂没有副作用,个别有便秘、腹张,补钙过多可引起高尿钙症,易形成泌尿系结石,若尿钙>300mg/d和尿Ca,Cr比值>0.3应暂停服用。1,25(OH)2D3可以促进小肠钙吸收和骨的矿化。维生素D主要来源是光照,若不足应补充。一般成人需要400U/d,老人600~800U/d。体内1,25(OH)2D3合成不足者,应直接给予口服1,25(OH)2 D3(骨化三醇)0.25~0.5ug/d。阿法骨化醇(1aOHD3)在肝通过25羟化酶的作用转化为1,25(OH)2D3,口服用量为0.25~lug/d。维生素D与钙剂联合用药可加强疗效。
3.特殊治疗
(1)雌激素、孕激素治疗:
1)雌激素治疗主要适应证:①绝经后骨质疏松症适用于有或无骨质疏松症患者;②围绝经期伴有或不伴有骨量减少患者;③卵巢早衰或因各种原因切除卵巢者;④老年妇女可适量应用。
2)主要禁忌证:①子宫内膜癌和乳腺癌者;②子宫内膜异位症者;③原因不明的阴道出血者;④活动型肝炎或其他肝病伴肝功能异常者;⑤系统性红斑狼疮者;⑥活动性血栓栓塞性病变者。
孕激素与雌激素有协同作用和拮抗作用的多相性效应,在体内可增强雌激素的抗骨质疏松作用,同叫又可拮抗雌激素对子宫内膜增生与乳腺增生的作用。
3)雌激素制剂:
尼尔雌醇(nilestriol,戊炔雌三醇) 口服1~2mg,每2周1次。联合应用甲羟孕酮(medroxyprogesterone,安宫黄体酮),6~10mg/d,每3~6个月用7~10天。
替勃龙(tibolone,7.甲异炔诺酮)具有雌、雄、孕激素作用,口服1.25-2.5m∥d。隔天1次交替应用快雌醇(ethinylestradiol,乙炔雌二醇)50p.g和甲羟孕酮2mg。
妊马雌酮(conjugated estrogens,结合型雌激素) 是从已怀孕的马尿中分离的结合性雌激素,口服0.3-0.625 mg/d,1个月为1期,最后10~14天联用甲羟孕酮5mg/d。
(2)降钙素:
1)适应证:①高转换性骨质疏松症;②骨质疏松伴或不伴骨折者;③变形性骨病者;④急性高钙血症或高钙血症危象者。
2)禁忌证:有过敏史或有过敏反应者慎用或禁用,孕妇禁用,避免长期应用。
(3)二磷酸盐:主要应用于骨吸收明显增强的代谢性骨病,如变形性骨病、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进、肿瘤性高钙血症、骨纤维结构不良症、骨干发育不全、成骨不全、系统性肥大细胞增多症等。
1)氯甲双磷酸二钠(骨磷):每粒胶囊400 mg,一般每日 1次,空腹服,6个月为一疗程。容易与食物、牛奶、抗酸剂中二价阳离子构成复合物降低其活性。对肿瘤骨转移引起的骨量减少有效。
2)羟乙基二磷酸钠:每片200 mg,200—400 mg/d,口服。
(4)氟化物:老年性和绝经后骨质疏松为适应证。消化性溃疡、胃炎、妊娠期、骨折未愈、肾功能不全和骨软化症患者禁用。氟化物主要有促进新骨形成和增加BMC作用。具体药物:氟化钠,50~80 mg/d,口服;单氟磷酸盐,100~200 mg/d,口服。
(5)甲状旁腺激素PTH:促进成骨细胞活性,促进骨形成,增加骨量。具体药物:单用PTH,400—800 U/d,口服,给药l周至1个月或数月;PTH加用钙剂或雌激素等。
(6)维生素K:45 Mg/d,口服,无明显不良反应。
4.刺激骨形成药物
目前尚无确实刺激骨形成的药物,对骨转换低的老年性原发性骨质疏松症可选用一些药物。依普黄酮(ipriflavone)为异黄酮类,有雌激素样作用,但不具雌激素固有的特性,既抑制骨吸收,也促进骨形成,通常600mg/d,分3次口服。氟化物:15-20mg/d可增加脊椎骨和髋部骨密度。但又有增加骨脆性的危险。甲状旁腺素在动物实验已证实有促进成骨的作用,但有关临床应用有待进一步研究。蛋白质同化激素可用于病情进展的老年人,副作用有男性化,不宜广泛使用。