前列腺增生可以手术吗 什么是腔内经尿道手术

前列腺增生可以手术吗 什么是腔内经尿道手术

经尿道前列腺手术的适应证较为广泛，主要应用于前列腺体积小于80毫升的前列腺增生患者。

但是对一些老年男性，一些全身系统疾病仍然是手术的绝对禁忌证。如有严重心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全、严重出血性疾病等患者。这是因为虽然经尿道前列腺切除手术的手术路径为人体自然腔道，创伤较小，但是术中仍需要麻醉。此外，装有心脏起搏器的患者应与医师配合，了解起搏器的类型，术中采用心电监护，并有体外起搏器准备，以免出现意外。术后应注意防治并发症，如出血、感染、尿失禁、排尿困难等。

前列腺增生手术可能会导致阳痿

严重的前列腺增生的标准手术方式为前列腺电切术，经过治疗的老年患者大部分解决了排尿困难的问题。但有些前列腺增生患者在接受前列腺电切术后，发现自己的性功能较术前有所下降。随着人们营养状态和身体健康状况的改善，不少老年男性在60多岁时仍然具有性功能，并且对性生活有一定的要求，前列腺增生手术治疗是否真的会影响患者的性功能呢?

经尿道前列腺电切术的确有可能造成性功能障碍，而且术后很难恢复，主要表现是阳痿。一般手术医生会在术前向患者或家属说明这种情况。术后出现的性功能障碍是由于术中电流产生的高热损伤控制阴茎勃起的神经纤维而造成的。

前列腺增生患者在接受经尿道前列腺电切时，需要使用带电的手术刀，在尿道内切除前列腺组织。医生用电刀一片一片地切除前列腺增生的组织，电刀产生的电流和高热会有一定的传导距离。如果电刀与紧贴前列腺两侧走行的性神经距离比较近，这些控制阴茎勃起的神经纤维会受到严重的损伤，患者术后就会出现阳痿，但这种情况发生率仅为5%~10%。

前列腺增生可以手术吗

可以

前列腺增生手术分为开放性手术和腔内经尿道手术。随着良性前列腺增生的新药物不断涌现，大多数患者通过药物治疗，均能取得较好的效果。但是，也有一部分患者药物治疗效果不满意，需要手术治疗。

因为手术治疗治疗属于有创治疗，有一定的风险。所以，应该严格掌握手术适应症和禁忌症。

前列腺结石治疗方法

前列腺结石的治疗原则

1、对大多数小而多的静止无症状、仅在常规X线检查时发现的前列腺结石，常不需治疗。

2、对有症状而感染不严重的前列腺结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，同时，配合X线复查，观察结石大小改变。

3、当前列腺结石合并前列腺增生时，可进行手术治疗，临床上一般采用经尿道行前列腺切除的手术方式，手术是应尽量刮除结石。

4、当前列腺结石大而数目多时，有时需作经会阴行前列腺切除及取石手术，但单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

5、当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，应以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。

前列腺增生选择手术该出手时就出手

前列腺增生手术：该出手时就出手

“年老力气衰，尿滴打湿孩(鞋)”这句湖北谚语真实地道出了前列腺增生患者的痛苦与无奈。前列腺增生是男性的一个生理过程，在雄激素的作用下，男性从40岁开始就会出现前列腺增生现象，50%的50岁和60岁男性有病理上的前列腺增生，80岁时患病率可高达90%。因此，前列腺增生成为老年男性的常见病。

大多数早期的前列腺增生，对患者的排尿症状并无明显的影响，医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状，病人没有必要接受手术治疗。但是，如果长期药物治疗症状无变化，甚至逐渐加重，如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量，或者出现了相关的并发症：血尿、膀胱结石、一年五六次的尿路感染，肾积水、甚至肾功能衰减，病人就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。

在门诊中，时常会碰到老年前列腺增生的患者由于不堪痛苦，要求手术治疗，但其中一部分已过70岁的病人因健康情况太差，有的出现严重的心血管病变，心功能不全;有的患有老年慢性支气管炎、肺气肿，引起肺功能不全;有的出现严重肾功能不全等等，均不能耐受手术，而痛失了手术治疗的最佳时机。

还有一些病人害怕术后产生性功能丧失、尿失禁而不愿意手术。其实，随着医学的进步，大多数医院已经放弃了传统的创伤较大的开放性手术，而施行经尿道的前列腺摘除或激光汽化手术，这类手术没有皮肤切口，术后患者恢复快。其中经尿道前列腺电切术是目前世界上前列腺增生手术治疗的最佳方法;激光手术，也是经尿道通过激光切除增生的前列腺，手术创伤大大减少。

前列腺增生手术并不可怕，所以提醒老年前列腺增生患者：选择手术，该出手时就出手。

前列腺结石怎么治疗

1、当前列腺结石合并前列腺增生时，可进行手术治疗，临床上一般采用经尿道行前列腺切除的手术方式，手术是应尽量刮除结石。

2、结石大而数目多时，有时需作经会阴行前列腺切除及取石手术，但单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

3、当结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，应以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。

4、对大多数小而多的静止无症状、仅在常规X线检查时发现的前列腺结石，常不需治疗。

5、对有症状而感染不严重的前列腺结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，同时，配合X线复查，观察结石大小改变。

前列腺炎和前列腺增生的区别

前列腺是男性最大的腺体，对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病，但两者有本质区别。从发病年龄看：前列腺炎好发于中青年男性，前列腺增生多发生于老年，一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大，但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小，病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术，而前列腺增生治疗可以观察等待，可以药物治疗，如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法，近年来被临床采用。由于其损伤小，出血量很少，效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。

经尿道行前列腺切除的患者还会患前列腺癌吗

曾经行经尿道切除前列腺的患者还会患上前列腺癌吗?答案是肯定的。

经尿道前列腺切除术是前列腺增生患者的一大治疗方式。前列腺增生好发于前列腺移行带，而前列腺癌则好发于前列腺外周带。经尿道前列腺切除术主要切除受阻的前列腺组织，即主要是切除移行带，外周带的切除程度主要取决于泌尿外科医生技术。经尿道前列腺切除术并非要完整的切除整个前列腺，而主要是切除增生的前列腺组织。因此手术后仍然会有残留的前列腺组织，这些残留的前列腺组织可以再次发生增生，当然也有发生前列腺癌的可能。

因此，即使曾经进行过经尿道前列腺切除术，也有必要定期筛查前列腺癌的相关指标，只有前列腺癌根治术才能完全切除整个前列腺。另外需要注意的是，前列腺增生患者如果前列腺体积大则需要进行开放的前列腺切除术，相较而言开放式手术可以切除更多的前列腺组织，但仍未完全切除所有前列腺组织，因此也存在发生前列腺癌的可能。

前列腺增生的治疗方法

1、手术治疗前列腺增生

①前列腺电切术，是公认治疗前列腺增生的“金”标准，目前有经尿道前列腺汽化电切术，经尿道前列腺等离子电切术和选择性绿激光前列腺汽化术等。

②传统的的开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术及耻骨后前列腺切除术，适用于有膀胱有合并症者，也可施行单纯性膀胱造瘘术。

2、药物治疗前列腺增生

根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化，目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类：作用于胆碱酯酶的药物、α1受体阻滞剂、缩小前列腺体积的药物。

3、前列腺增生有哪些治疗方法?射频热疗前列腺增生：射频的波长比微波长，其穿透力更强，具有加热和传感的双重功能，单次治疗多可奏效。

4、激光治疗前列腺增生：激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用，目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀。

5、微波热疗前列腺增生：应用固定微波热源对前列腺进行加热，可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死，血管萎缩，使前列腺段尿道变宽而改善症状，尿道壁可保持完好。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种。

6、前列腺增生有哪些治疗方法?尿道支架前列腺增生：即记忆合金支架为螺旋支架，一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道，开始可有尿失禁等反应，约两个月左右可自行消失。

治疗前列腺增生一定要根据自己实际情况选择合适的方法来治疗。千万不要盲目求医。

前列腺增生的几种手术方法

1、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

2、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

3、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

4、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。是现在前列腺手术的金标准。这种手术只需将电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：

尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。

经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的治疗。