季节性皮炎的发病机理有哪些

季节性皮炎的发病机理有哪些

外因：

包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是季节性皮炎最常见的诱因。

内因：

过敏物质与支气管粘膜，鼻粘膜，皮肤血管相结合，产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎，喘憋不止的过敏性哮喘，瘙痒皮症的脸部季节性皮炎等。在季节性皮炎反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是季节性皮炎病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是季节性皮炎发生的内因。

脸部季节性皮炎怎么办，根据中医理论和最新的研究成果表明，季节性皮炎主要是风、湿、热邪蕴于血液和肌肤所致，或因血热又感外风而发病。即与人体中的血液中含有一定的毒素有相当关系。了解季节性皮炎发病原因以后，就知道季节性皮炎该怎么办?有效避免接触过敏源，能有效减少季节性皮炎发病机率。

前列腺炎发病机理

在前列腺炎患者中仅5%有细菌感染的证据。无感染证据的患者中，一部分患者前列腺分泌物白细胞增多。这些证据表明前列腺内的炎症反应(虽然无感染)是引起前列腺炎症状的原因。其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变。Brunner的研究显示有前列腺炎症状的患者中，有炎症表现和无炎症表现分别占64%和31%。

1.细菌性前列腺炎：前列腺细菌感染常继发于尿道菌群的聚集，引起前列腺感染的细菌与引起尿路感染的细菌谱相同，通常由好氧的革兰氏阴性肠道细菌引起，偶尔由肠球菌引起。大肠杆菌是最常见的菌种，变形菌属、假单胞菌属和克雷白菌属比较少见。引起前列腺感染的特异细菌毒素尚未鉴别出来。男性尿道的正常菌群通常为类白喉菌和革兰氏阳性球菌，支原体和解脲尿原体比较常见。性生活可能增加尿路内致病菌的聚集。Blacklock和Stamey发现慢性前列腺炎患者的前列腺液内含有的致病菌类型与其性伴侣阴道内菌群类似。

虽然临床EPS培养可检出葡萄球菌和链球菌属等革兰氏阳性菌属，但在前列腺感染性疾病中的作用尚有争议。大多数学者认为这些微生物不是导致前列腺感染的常见因素。

由于男性的下尿路对会阴和肛门周围的病原菌有一定的抵抗力，菌尿比较少见，而且前列腺液有抗菌的作用，使尿道粘膜受到保护，因此前列腺的感染并不多见。

前列腺有一系列的防御机制来预防感染的发生，这包括局部的抗菌因素，局部和全身的免疫因素。前列腺液有明显的抗菌活性。Fair等在前列腺液中发现了一种含锌的多肽一前列腺抗菌因子(PAF)，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有活性。该因子可能为一种自由锌，可预防细菌感染，并可抑制疱疹病毒、念珠菌、毛滴虫和衣原体。精胺和精脒对革兰氏阳性细菌有明显的抗菌作用。前列腺可产生明显的局部免疫反应，保护前列腺不受菌尿的感染。这种抗体反应在很大程度上独立于全身免疫反应，与其他在腺上皮表面发生的局部免疫反应一样。放射免疫检测方法发现随着前列腺的细菌感染，前列腺液内出现针对病原菌的IgG和分泌性IgA，无尿路感染病史的人前列腺液内通常无任何针对病原菌的抗体存在。前列腺液内针对病原菌的lgA浓度与总lgA的浓度比值比血清内高100倍。前列腺液内细菌特异性lgG的浓度与血清浓度平行。细菌特异性IgA的分泌可维持到前列腺感染治愈后1年。

前列腺还可以调节体液免疫反应。如前列腺液内白细胞介素6(IL-6)的浓度比尿液内高10倍，IL-6可刺激体液免疫反应。前列腺细菌感染的患者前列腺液内IL-6的浓度比正常人高10倍。这些免疫反应在菌尿出现时就开始，延续到菌尿被清除后。这种反应甚至在无前列腺炎症状时也发生，表明该机制是前列腺的重要保护机制。

痒疹的诊断鉴别方法

诊断

根据皮疹多为红斑，丘疹，结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显，皮疹愈后留有色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。

本病的病理变化为非特异性慢性炎症，表皮有角化过度及角化不全，棘细胞层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生水疱，真皮内轻度水肿，血管周围有淋巴细胞浸润，结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞，淋巴细胞浸润。

鉴别诊断

1.丘疹性荨麻疹：发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无淋巴结肿大。

2.疱疹样皮炎：皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变，直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。

3.疣状扁平苔藓：皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑，组织病理有扁平苔藓的特点，又有神经性皮炎的特点。

全身痒有红点怎么回事 季节性皮炎

全身痒有红点也可能是季节性皮炎引起的，这种皮炎常见于春夏季节，通常在患者的胸前、后背、四肢长出一片片红疹子，瘙痒难耐，具有对称性。

季节性皮炎具有明显的特点，天气一热就发病，天气转凉就自动好转。

对于季节性皮炎患者，发病面积大的，可以口服抗过敏药物、清热凉血类药物，同时外擦激素类药膏或清热解毒的中药。

换季衣服不洗就穿容易引起皮肤过敏

季节交替，秋天穿的衣袜、鞋子，经过了一个潮湿的夏季，穿着使用之前应该拿出来清洗或曝晒一下，如果这些一个夏季不见阳光的鞋子不经过清洁、曝晒处理，有可能患上皮肤疾病。换季衣物应预先清洗或在日光下曝晒消毒，防止过敏性皮肤疾病缠身。同时，有真菌疾病的患者应积极治疗原发病，如治疗不彻底可发展成足部坏疽。

过敏性皮肤病有哪些?

颜面再发性皮炎

颜面部轻度红斑鳞屑性皮炎，多发于20—40岁女性。与化妆品使用不当、尘埃、花粉等接触过敏有关。

空气中的某些尘埃、花粉等物，粘附在涂擦了化妆品的皮肤上，再经过日光的照射，局部的酸碱比值发生改变，皮肤表面温度升高，使其易于溶解吸收而发生变态性反应，导致皮肤屏障作用破坏。秋季由于天气干燥，经皮水分丢失增加使皮肤干燥、脱屑。

温馨提示：

除积极寻找并去除病因外，外出前不要用化妆品及碱性强的肥皂洗面，平时不吃辛辣、姜、蒜之类刺激性食物，可口服维生素B族、多喝水，多吃蔬菜、水果。注意面部保湿，一旦发生颜面再发性皮炎，要到医院做有关检查诊疗。

银屑病

银屑病诱发因素很多，但一个重要因素就是季节变化，该病往往冬天加重夏天减轻。进入秋季后，天气转凉，该病病情常常会逐渐加重。同时，由于发病机理目前并不清楚，这种病只能控制而不能根治，所以秋季做好预防工作很重要。

温馨提示：

换季时节，银屑病患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是该病的重要诱发因素，而秋季早晚温差大，是上呼吸道易发季节，所以避免上呼吸道感染很重要，如果病情加重，一定要及时到医院就诊。另外，每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻银屑病复发。

变态反应性接触性皮炎发病机理

接触性皮炎是因接触某一致敏物质引起的皮肤炎症：皮疹局限于某一特定部位并常有清晰、明确的边界。

接触的物质通过一种或两种机制引起皮肤炎症：刺激(刺激性接触性皮炎)或变态反应(变态反应性接触性皮炎)。即使刺激性很小的肥皂、去污剂和某些金属频繁接触后也可能引起对皮肤的刺激。有时反复暴露，甚至是水，干燥后也可刺激皮肤。强刺激剂如酸、碱(如排水管除垢剂)和某些有机溶剂(如指甲光洁剂中的丙酮)能在几分钟内引起皮肤改变。

表皮内的郎格汉斯细胞又称表皮巨噬细胞，携带此完全抗原向表皮真皮交界处举动，并使T淋巴细胞致敏，后者移向局部淋巴结副皮质区转化为淋巴母细胞，进一步增殖和分化为记忆T淋巴细胞和效应T淋巴细胞，再经血流播及全身。

对变态反应，首次暴露于致敏物质(有时最初几次暴露)不会引起反应，以后暴露可在4～24小时内引起瘙痒和皮炎。有时人们使用某一物质(或暴露于某一物质)几年都未出现问题，后来突然发生变态反应。甚至使用治疗皮炎的软膏、霜剂和洗剂也能引起这类反应。约10%的妇女对镍过敏，珠宝饰物引起的皮炎很常见。人们在工作时接触某些材料也可引起皮炎(职业性皮炎)。

某些人在接触某一致敏物后再暴露于日光可引起皮炎，称为光变应性接触性皮炎或光毒性接触性皮炎。这类物质包括遮光剂、修面剂、某些香水、抗生素、煤焦油和油脂。

刺激性接触性皮炎发病机制

发病原因

1、原发性刺激性接触性皮炎：该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

2、变态反应性接触性皮炎：主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

发病机制

接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，属于Ⅳ型超敏反应，通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物引起，小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞，机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。

本病发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。

痒疹如何鉴别诊断

1.丘疹性荨麻疹

发病具有季节性，常常在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程较短，没有淋巴结肿大。

2.疱疹样皮炎

皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，经常对称发生，多数病人具有谷胶肠病，组织病理有特异性改变。直接进行免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。

3.疣状扁平苔藓

皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点，又有神经性皮炎的特点。

病理切片检查：表皮轻度角化过度和角化不全，棘层大都肥厚，偶有海绵形成及小水疱，真皮上部结缔组织水肿，血管周围淋巴细胞浸润。

根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显，伴剧烈瘙痒，不难诊断，积极预防和护理能够起到降低痒疹对人身体的危害。