喘息性支气管炎的诊断标准
喘息性支气管炎的诊断标准
小宝宝患上气管炎是真的非常的麻烦。每天都咳得半死,我们做爸爸妈妈的真的非常的心疼,但是还是苦在宝宝身上。但是爸爸妈妈千万不能私自用药,因为气管炎分别为很多种,每种的用药也是不相同的。那么喘息性气管炎医生是以什么标准做诊断的呢。
1患上喘息性气管炎的宝宝基本上是1到3岁,基本上是一段时间就会发生一次气管炎。每次都是由上呼吸道感染引起的。就算看到患的如果是喘息性气管炎的宝宝也是会不定时的复发。这基本上就是喘息性气管炎。
2患有喘息性气管炎的宝宝基本上有喘息的症状,会出现呼吸困难,透不过气,胸闷的这一系列的症状,而且找肺片还可以看到罗湿肺音,而且肺部还会出现阴影。患有喘息性气管炎的宝宝基本上都是在晚上发作的,一般白天白天不会有咳喘的出现,只有晚上才会有眼中的咳喘情况,这样症状的宝宝,家长一定要注意了。这一类型的宝宝基本上就是喘息性气管炎了。
注意事项:
喘息性气管炎的宝宝,爸爸妈妈应该及时的去治疗。
怎样诊断儿童哮喘呢
(1)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:①喘息发作>3次(3分);②肺部出现喘鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他特应性病史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。
(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准:①喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);②发作时肺部干罗及喘鸣音;③平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
有一种气管炎叫喘息
天气转凉,很多宝宝出现咳嗽,有时会出现喘息的症状,那宝宝很可能患了喘息性支气管炎,那什么什么是喘息性支气管炎呢?如何正确预防和治疗呢?欢迎参考:儿科医生说-有一种气管炎叫喘息
1.什么是喘息性支气管炎?
喘息性支气管炎是肺部细支气管的的感染,所以又称毛细支气管炎,当细支气管感染时,细支气管肿胀并且充满粘液,从而造成宝宝喘息甚至呼吸困难。
喘息性支气管炎通常发生在2岁以下的宝宝,大多宝宝可以自行好转,但也有一些宝宝需要看医生;喘息性支气管炎通常是病毒感染引起的,其中最常见的一种病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)。
2.喘息性支气管炎的症状要哪些?
喘息性支气管炎刚开始的症状与感冒类似,通常以以下症状开始:
●鼻塞或流鼻涕;
●咳嗽;
●发热;
●胃口差。
随着支气管炎的进展,宝宝会出现下述症状:
●呼吸急促或呼吸困难,在小婴儿,甚至会出现暂时的呼吸暂停;
●喘息,或呼吸时有啸鸣声(通常持续7天);
●连续的咳嗽(持续14天或更久);
●不愿意吃东西或喝水;
3.宝宝在什么情况下需要看医生?
●宝宝小于3个月出现发热大于38 ºC;
●大于3个月的宝宝体温超过38 ºC大于3天;
●宝宝出现三凹征(如图所示,上面的宝宝为正常的宝宝,下图的宝宝为异常的宝宝);
●宝宝的尿少(与平时比起来尿不湿换的次数少);
●宝宝的精神很差;
●呼吸困难或停止呼吸;
●口唇及皮肤颜色变得苍白或蓝色;
4.喘息性支气管炎如何治疗?
喘息性支气管炎最主要的治疗是确保宝宝得到充足的氧气,因此医生可能会给宝宝以下治疗:
●给宝宝细湿化的空气和氧气;
●用药物扩张宝宝的气道,通常是雾化治疗;
●因喘息性支气管炎大多是病毒感染引起的,因此一般不需要用抗生素治疗。
5.有什么家长能做的方法让宝宝舒服一些?
家长也可以采取以下措施让宝宝舒服一些:
●在宝宝的房间用湿化器;
●确保宝宝足够的水分;
●控制体温(常用的药物为美林和泰诺林);
●用吸鼻器清理宝宝的鼻腔分泌物;
●可以让宝宝头高位倾斜躺;
●不允在宝宝附近吸烟。
6.为何宝宝会得喘息性支气管炎?
因为病毒无处不在,再加上2岁以下的宝宝易感,当宝宝接触过病毒后就会发生。
7.喘息性支气管能预防吗?
您能通过以下的方法减少宝宝患喘息性支气管炎的机会:
●任何人接触宝宝之前均要洗手,宝宝也要经常洗手;
●尽量让宝宝远离生病的大人和儿童;
●在易感的季节您和您的宝宝接种流感疫苗
儿童一年喘几次算哮喘吗
婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:喘息发作>3次(3分);肺部出现喘鸣音(2分);喘息突然发作(1分);有其他特应性病史(1分);一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。
3岁以上儿童哮喘诊断标准:喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);发作时肺部干罗及喘鸣音;平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
凡符合以上标准者即为小儿哮喘。但由于哮喘属于儿科疑难病证,且治疗小儿哮喘的药物均为处方药物,所以怀疑孩子患哮喘的家长最好还带孩子去医院儿科诊疗。
喘息性支气管炎和哮喘的区别
支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。 发病诱因 : 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。 发病季节 : 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。 临床表现 : 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息,双肺可闻及干、湿性罗音。 并发症 : 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。 我考虑你是支气管哮喘的可能性大,不考虑为急性喘息性支气管炎。当然,要确诊还需要做一个检查(肺功能检查)和一个试验(支气管诱发试验),要去三级甲等医院检查。
支气管炎要怎么诊断鉴别?
目前来看,患有支气管炎的人在不断的增加,给很多患者的身体带来了一定影响,然而对于支气管炎的诊断鉴别很多人都不怎么清楚的认识,那么下面我们就来了解一下支气管炎要怎么诊断鉴别。
慢性支气管炎诊断标准
1咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
2每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据如X线、呼吸功能测定等者亦可诊断。
3能排除其他心、肺疾病如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等者。
慢性支气管炎与其他疾病鉴别
1 支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和或肺气肿则难予区别。
2支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指趾。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。
3肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
4 肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。
5矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。
毛细支气管炎诊断依据
①2岁以内发病,多发生于6个月以内。
②急性发病,突然发作性喘憋为本病的特点,发病前常先有感冒。
③发作时烦躁不安,呼吸、心率增快,有鼻扇、三凹征,发绀明显。
④可有高热,但多在38℃以下或不发热。
⑤两肺听诊有广泛哮鸣音,不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。
以上的内容就是对支气管炎要怎么诊断鉴别的介绍,大家都应该有所了解了。因此我们只要结合以上支气管炎的诊断鉴别,就可以及早发现病情,及早的接受治疗,进而及时的控制病情。最后祝您身体健康!
怎样诊断儿童哮喘呢
其实哮喘是有严格的诊断标准的。在1993年全国儿童哮喘防治协作组就制定出了儿童哮喘诊断标准。
(1)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:①喘息发作>3次(3分);②肺部出现喘鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他特应性病史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。
(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准:①喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);②发作时肺部干罗及喘鸣音;③平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
慢性支气管炎的症状
1、症状
起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎,流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病,主要症状为慢性咳嗽,咳痰和气短或伴有喘息,症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。
(1)咳嗽:初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰,此系由于支气管黏膜充血,水肿,分泌物积聚于支气管腔内所致,随着病情发展,咳嗽终年不愈。
(2)咳痰:以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血,此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故,当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。
(3)气短与喘息:病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚,慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有哮鸣音。
2、体征
早期多无任何异常体征,或可在肺底部闻及散在干,湿啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性发作期肺部啰音可增多,其数量多寡视病情而定,慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长,晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征,参阅阻塞性肺气肿部分。
3、分型与分期
(1)分型:根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为:
①单纯型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有咳嗽,咳痰两项症状。
②喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音,(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。
(2)分期:按病情进展可分为3期:
①急性发作期:指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳,痰,喘任何一项症状明显加剧。
②慢性迁延期:指有不同程度的咳,痰,喘症状迁延1个月以上者。
③临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
哮喘性支气管炎与哮喘的区分
喘息性支气管虽有支气管痉挛,呈现喘息的情况,但是以传染为主,应运用有用的抗生素药及止咳平喘药;而支气管哮喘是以触摸过敏物质,致使支气管急性痉挛所造成的,其传染轻微,医治应以祛除过敏要素为主,可合作免除支气管痉挛。今日,要给我们介绍的是喘息性支气管炎与哮喘的区别。
支气管哮喘和缓慢喘息性支气管炎需要从以下几方面鉴别。发病诱因:支气管哮喘为过敏或呼吸道传染;缓慢喘息性支气管炎为伤风,着凉。发病时节:支气管哮喘夏秋季多发;缓慢喘息性支气管炎冬天多发。临床体现:支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音;缓慢喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息,双肺可闻及干、湿性罗音。并发症:支气管哮喘为可逆性肺气肿;缓慢喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿。我思考你是支气管哮喘的可能性大,不思考为急性喘息性支气管炎。当然,要确诊还需要做一个查看(肺功用查看)和一个实验(支气管诱发实验),要去三级甲等医院查看。
喘息性支气管炎的表现如下:喘息性支气管炎起病或急或缓,婴幼儿发病前,通常有1~2日的上呼吸道传染,与通常支气管炎类似。年长儿起病对比急,且多在夜间。发作时患儿烦躁不安,呈现呼吸困难,以呼气困难为著,通常不能平卧,座位时耸肩屈背,呈安坐样呼吸困难。喘息性支气管炎临床体现也随致使哮喘支气管炎发作的变应原而异。由上呼吸道传染致使者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等景象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后呈现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发作哮喘表现外常有口唇及面部浮肿、吐逆、腹痛、拉肚子及荨麻疹等表现,多于进食后数分钟呈现。如对食物敏感度较轻,则发作表现对比缓慢,通常只有轻度哮喘或呼吸困难。
喘息性支气管炎的病因,传染:可以由病毒、细菌直接传染,也可因急性上呼吸道传染的病毒或细菌延伸致使本病。多见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。物理、化学要素:过冷空气、粉尘、影响性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管粘膜急性影响等亦可致使过敏反响:多见的致病原包含花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,致使气管-支气管的过敏炎症的反响,亦可致使本病。
小儿哮喘的诊断方法
详细询问病史,寻找致敏原,了解家族及本人的过敏史,结合患儿呼气性吸困难,肺部的哮鸣音,诊断并不困难。但必须与喘息性支气管炎、支气管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困难的疾病相鉴别。实验室检查可见血中嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞增高,血清免疫球蛋白e的水平增加。
哮喘患儿的胸部x线检查通常是正常的,少数病人可出现肺气肿征象。
肺通气功能检查及气道反应性测定有助于哮喘的诊断,但年幼儿童难以配合,故对此两项检查受一定限制,此外皮肤变应原试验也可作辅助诊断。
儿童哮喘诊断标准 (全国儿童哮喘防治协作组1993年制定的试行方案)
(一) 婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)
1.计分法
凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:
① 喘息发作>3次(3分);
② 肺部出现喘鸣音(2分);
③ 喘息突然发作(1分);
④ 其他特应性病史(1分);
一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
2.评分原则
(1) 总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。
(2) 喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验:
① 1%肾上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分钟后喘息缓解,或喘鸣音明显减少者加2分。
② 以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入,观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。
(二) 3岁以上儿童哮喘诊断标准
1.喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。
2.发作时肺部闻及喘鸣音。
3.平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.olml/kg,最大量不大于o.3mi/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
(三) 咳嗽变异性哮喘诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。
2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
3.有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。
(四) 病情分度 如 >5岁儿童可同时参考最大呼气流速(pef)及pef变异率。
1.轻度 短暂发作<1~2次/周,夜间发作<1~2次/月,发作间期无症状,pef或第一秒用力呼气量(fevl)>80%预计值,pef变异率<20%。
2.中度 发作>1~2次/周,夜间发作≥2次/月,pef或fevl为60%~80%预计值,pef变异率20%~30%,活动受限制。
3.重度 经常发作及夜间发作,pef及fev<60%预计值,pef变异率>30%,严重影响日常生活。
小儿肺炎哮喘的诊断标准
1、婴幼儿哮喘诊断标准:①年龄<3岁,哮喘发作≥3次。②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。③具有特应性体质,如过敏性湿疹,过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①,②,⑤条即可诊断哮喘,如喘息发作2 次,并具有第②,⑤条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎,如同时具有第③和(或)第④条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
2、小儿哮喘诊断标准:①年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音,呼气相延长。③支气管扩张剂有明显疗效。④除外其他引起喘息,胸闷和咳嗽的疾病。
对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管扩张试验:①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验);②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,每次最大量不超过0.3ml,在作以上任何一项试验后15min,如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少,或FEV1改善≥15%,支气管扩张试验阳性,可作哮喘诊断。
3、咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,痰少,与闻到刺激性气味,气候改变,运动等有关。②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史,变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性),支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
喘息性支气管炎与哮喘的区别
喘息性支气管炎与哮喘的区别在于:
①成人喘息性支气管炎的特征:
a.患者除有喘息症状外,还有长期的咳嗽、咯痰症状,不少患者有吸烟史;而哮喘病发作时一般无咳嗽、咯痰症状。
b.发病季节不同。喘息性支气管炎常于冬季或上呼吸道感染时病情加重;而哮喘病多在夏秋之交或秋冬之交发作,入冬后反而发作减少。
C.喘息性支气管炎属较恒定的器质性病变,为不可逆性,常伴有小叶中心型肺气肿,使用支气管扩张剂后1秒钟呼气容积改善情况不佳;而哮喘病患者使用支气管扩张剂后1秒钟呼气容积能得到大幅改善。
②儿童喘息性支气管炎的特征:
a.一些婴幼儿患伤风感冒、咳嗽就会出现喘息、呼吸困难,两肺有哮鸣音等症状,这很可能是由喘息性支气管炎引起的。
b.病儿起病不久即出现类似哮喘的症状:喘息性呼吸困难,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,并有反复发作的倾向。
c.该病患儿多为体质虚胖儿童,或为过敏体质,可能有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史。
d.婴幼儿喘息性支气管炎与成年患者不同。随着婴幼儿呼吸系统的发育,免疫功能的成熟和抵抗力增强,发作次数可能减少,一般可治愈。
慢性支气管炎有哪些表现
慢性支气管炎早期症状1.症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。
慢性支气管炎早期症状2.体征早期多无任何异常体征,或可在肺底部闻及散在干、湿啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性发作期肺部啰音可增多,其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征,参阅阻塞性肺气肿部分。
慢性支气管炎早期症状3.分型与分期
(1)分型:根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为:
①单纯型:表现咳嗽、咳痰两项症状。
②喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。
(2)分期:按病情进展可分为3期:
①急性发作期:指在1周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。
②慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。
③临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
婴幼儿哮喘应如何进行诊断
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识,全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作,其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期,身体呼吸系统尚未发育成熟,可塑性较强,如果能早期诊断婴幼儿哮喘,并及时给与正规合理治疗,一般都可以有效控制病情,预后良好。
婴幼儿哮喘的诊断标准包括:
(1)年龄<3岁,喘息发作≥3次。
(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。
(3)具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
(4)父母有哮喘病等过敏史。
(5)除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次,并具有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状,鉴别时需要进行支气管舒张试验,如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。