肛裂怎么办

肛裂怎么办

肛裂是一种常见的疾病，主要是肛门部位皮肤产生一些裂开，在日常生活中的也是中年人的一些常见的表现，，主要是很快就会自愈的，在日常生活中能主要是发病的地方在肛管部分。

1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min(图5)。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

肛裂怎么办

1.一般治疗

非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部创面愈合。具体措施如下：排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅;肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

2.手术治疗

(1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。

(2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。

肛裂出血怎么办？

一治疗

原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等1997报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素50U/ml。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

1肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 图6。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

2内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。

① 后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约 1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流图7。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。但此法伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能。对老年人肛门松弛者，合并直肠脱垂和肛门功能不良者，不宜行此手术。

②侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后，用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿状线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为括约肌，两断端结扎或挂线止血，用丝线缝合皮肤图8。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检。

③侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断图9，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉，不够完全，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti1994主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。

3皮瓣移植术：适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。

7. 激光疗法 主要用于慢性肛裂的治疗。北京医科大学第一医院报道用C02激光切除肛裂病灶及全层内括约肌。208例肛裂1次治愈204例98.1%，复发4例 1.9%，其中3例再次激光手术后痊愈，另1例转外院手术治疗，平均愈合时间4周2～6周。C02激光治疗慢性肛裂有下述优点：①激光具有切割与凝固的双重效应，故切割及止血迅速。②止痛效果好：激光对淋巴管及裸露神经末梢的凝固作用，减轻了术后水肿并抑制了神经介质的释放，使伤口部无痛或疼痛减轻。③抗感染能力强：激光的高温可杀灭细菌，其切割部位形成碳化、凝固、细胞浸润层，能阻止细菌的入侵，因此术后可不用抗生素。④瘢痕小，愈合快。⑤并发症少，多数患者术后不用止痛剂，且无大便失禁之忧。不足之处是激光切割及凝固止血中产生少量的烟雾，手术室内应有良好的通风设备及排烟装置。

肛裂食疗方法：取藕 500克，僵蚕7个，红糖120克，藕洗净切厚片，与僵蚕、红糖入锅中加水煎煮，吃藕喝汤，每日1次，连服7天。此方对肛裂有一定疗效。

食疗方只作为一种辅助治疗手段，疗效因人而异，如遇肛裂发作，务必及时到正规医院进行确诊和治疗，才能早日康复。

二预后

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肛裂怎样才能治好

"肛裂应该怎么治疗呢？它分为几个方面。 首先我们讲是一般治疗。我们的治疗原则是什么呢？是要缓解排便后的疼痛，以及逐渐促进肛裂创面的愈合。但是首先要解除括约肌的痉挛，然后要帮助排便，以中断恶性循环。 但是具体的措施有哪些呢？一个是排便后，我们可以用中药止痛如神汤和1：5000的高锰酸钾溶液来坐浴，保持局部的清洁。然后通过口服一些缓泻剂或者石蜡油，使大便松软、润滑。或者通过增加饮水，多食纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。 有些情况严重一点的患者，就是出现括约肌痉挛的患者，我们可以在局麻下面扩肛。通过肛门的扩张，可以解除括约肌的痉挛。也可以促进肛裂裂口的愈合。当然这种办法，复发率还是比较高，并且还有可能并发大出血、 肛周脓肿、大便失禁等情况。扩肛要医生治疗，患者朋友自己不要盲目的去用。 当然，还有个就是手术治疗。肛裂达到了一定的程度以后，一般来说就是慢性肛裂，很多患者是需要接受手术治疗。当然，手术治疗的办法有好几种。我们根据肛裂的情况，肛裂的程度不同，而选择不同的手术方式。 比如说，如果是说肛裂患者，除了肛裂的裂口以外，它伴发有哨兵痔、肥大的肛乳头等等这些情况。但是没有肛门狭窄，也没有内括约肌痉挛的情况，我们做一个肛裂的切除术就可以了。就是把肛裂的病兆切除，把肛裂引起的感染的肛窦一并切除，把肥大的肛乳头和哨兵痔一块切除。让肛裂裂口的创面敞开引流，这样就可以了。 当然，如果是伴有肛门狭窄，或者说有内括约肌痉挛的患者，我们还要做肛管的内括约肌切断术。"

肛裂出血怎么办 肛管扩张

适用于急性或者慢性的肛裂且没有并非肛乳头肥大及哨兵痔的患者。医生可在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管、接触肛管括约肌经络，达到治疗目的。

肛门胀痛出血是怎么了

肛门出血是怎么回事?

1、肛裂的肛门出血量较少，多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。

2、大肠癌的肛门出血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，肛门出血发生率就越低。直肠癌约80%有肛门出血。

3、痔的肛门出血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。

4、息肉的肛门出血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

肛裂严重影响着人们的生活和影响人们的生活情趣。它给人们的生活造成了很严重的影响你。肛裂出血更不可忽视。但是谁知道肛裂肛门出血的原因有哪些?什么情况下肛裂肛门出血?下面来看看肛肠科专家的介绍。

肛裂肛门出血在夏季是比较常见的，那么肛裂肛门出血怎么办才好呢?其实一般来说只要是在生活中多加注意肛裂肛门出血防治，相信是可以得到一定程度的避免的

肛裂肛门出血有哪些情况!肛裂肛门出血在夏季是比较常见的，那么肛裂肛门出血怎么办才好呢?其实一般来说只要是在生活中多加注意肛裂肛门出血防治，相信是可以得到一定程度的避免的，因此在现实的生活中一定要好好了解，这点是非常的重要的，不过肛裂肛门出血怎么办，最好是到医院就诊。

肛裂肛门出血有哪些情况!及时到医院治疗最放心，长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。

肛门出血怎么治疗好?

美国hcpt电脑内窥镜肛肠诊疗系统，是一种治疗肛肠疾病公认的理想方法，该治疗方法具有不开刀、不住院、痛苦小的特点，避免了传统手术痛苦大、出血多、住院时间长等弊端，权威治疗更专业。

与其它肛门出血的治疗方法相比，hcpt治疗肛门出血的优点是痛苦小、定位精确、不需开刀、出血少、一次性治疗、效果好、无需住院、术后无疼痛、不影响排便及饮食、无后遗症、可以迅速恢复正常生活。

肛裂是什么病 肛裂排便困难痛怎么办

排便困难和排便时疼痛是肛裂患者在临床上出现的两个最主要的症状。也是患者可能感觉到最不舒服、最痛苦的两个症状。这两个症状又相互影响，正是因为排便困难，大便干燥、粗大而导致排便时疼痛加重，而排便时的疼痛加重以后，又会导致内括约肌痉挛，又会加重排便困难，这两者互为影响。平时首先要改善大便的情况。

再者可以通过饮食的调节，比如说多饮水、多吃蔬菜水果，还要注意一些饮食的禁忌，就是少吃辛辣刺激的食物。戒酒、戒槟榔，少吃麻辣火锅等等。

除了这些方法以外，还可以运用一些软化大便的药物，改善大便，比如说可以运用一些润肠通便的药，或者聚乙二醇电解质散(剂)等缓泻剂来改善大便。

平时在大便以后，还可以通过一些坐浴的办法，比如说温盐水、高锰酸钾溶液、还有止痛如神汤等等来坐浴。坐浴以后也可以缓解疼痛。

出现内括约肌痉挛的一些患者，可以采用一些扩肛的办法，来缓解疼痛。

如果长时间治疗以后，疗效不好或者是保守治疗无效的，一些症状比较重的患者，应该要及时到医院接受手术治疗。

肛裂肛瘘怎么办

肛裂是肛门裂开，这是一种发病率仅次于痔疮的肛肠常见病，临床以便后肛门剧烈疼痛，便鲜血及排便困难为主要表现。裂口多发生在肛管的正后方或正前方，或前后同时发生，局部见裂口，裂口有深有浅，深的可见其基底部的肌肉暴露。病程时间长可见裂口周围增厚变白，裂口下端有皮赘，上端有乳头状增生物。

肛裂形成肛管内损伤，粪便刺激，细菌感染，发生裂口溃疡。不及时治疗伤口发展到肌层，形成慢性溃疡。身体疲劳或身体虚弱，抵抗力下降导致局部感染，生活无规律，睡眠不足，过度劳累，或过量饮酒，或过食海鲜、辛辣、肉食等也会引起肛门内伤口扩大感染。

伤口感染扩大，扩大到肛腺部位，当粪便中的感染物进入到肛腺口，感染引起的炎症就会沿着肛腺口、肛腺管到肛腺体扩散，打个比方就是，一座房子，当水流从大门进入后就会漫延至整个房子。最后通过淋巴管进入肛门直肠周围间隙，引起软组织感染化脓而形成肛周脓肿。

肛周脓肿一旦发生就无自愈和药物自愈的可能，只有手术才能根治。

如果对肛周脓肿的处理不及时，就会发生如下情况：

(1)感染向全身扩散，危及生命

(2)感染向周围蔓延导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘

(3)脓肿溃破后变成肛瘘

肛内发生病变向着肌肤层延深，最后肌肤层跟着腐烂形成管道，一直发展到肛周上的皮肤出现溃破就形成了肛瘘。这种管道开始为一个，随着病情的发展，可以有多个。

肛瘘伴有不同程度的肛旁肿痛溃破流脓，这种肛旁流脓会不定期反复发作。肛瘘在肛旁有索条状硬块，此外脓液刺激，会导致肛周皮炎或湿疹，引起肛门瘙痒。

肛瘘长期不愈，还会引起排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。

肛瘘的治疗很久以前就有所记载，叫挂线疗法，此方法痛苦大、瘢痕重、容易复发。目前治疗肛瘘的方法有多种可供选择，但是肛瘘的治疗依然是个具有高度风险的手术，所以在此提醒大家，切莫将肛裂置之不理，任其发展，形成肛瘘可谓苦不堪言啊。

小儿肛裂怎么办

小儿肛裂怎么办?这正是很多家长担心的问题，因为小孩的肠道不是很好，只要吃一些不易消化的食物，就很容易便秘;小儿便秘容易出现的情况就是肛裂，大家也都明白肛裂对成人的伤害都很大，何况对年幼的小孩呢;以下是小儿肛裂的预防方法，一起来看看吧。

小儿肛裂的预防：

(1)培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

(2)让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

(3)进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质(如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等)，但也必须摄入适当比例的碳水化合物(如粮食、蔬菜等)，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。

小儿肛裂怎么办?当然预防是关键!以上小儿肛裂的预防方法介绍，希望对您有所帮助;在此也衷心祝愿患儿能够早日康复!

常见的肛裂并发症有哪些

肛裂的并发症1：溃疡

初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

肛裂的并发症2：前哨痔

裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

肛裂的并发症3：肛窦炎和肛乳头肥大

是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外。

肛裂的并发症4：肛缘脓肿和肛瘘

肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成肛周脓肿，脓液向裂口处破溃，形成肛瘘。

肛裂的并发症5：栉膜增厚

栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

对肛裂应提倡早期防治，小心常见的肛裂并发症发生。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。

产后肛裂怎么办

产后肛裂怎么办，产后尽早起床活动。自然分娩者产后1~2天可起床活动，初起床时可先进行轻微的活动，如抬腿、仰卧起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。产妇食谱中除营养丰富的荤食外，应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便容量;少吃或不吃热性、辛辣食物，多吃鱼汤、猪蹄汤，帮助润滑肠道和补充足够的水分，以防便秘。

产后肛裂怎么办，有的产妇喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物，长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，加上产妇卧床休息，活动量减少，肠蠕动减慢，以致大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再者，产后腹肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠弛缓也易使大便贮留，从而发生便秘。

出现肛裂怎么办

通畅大便：保持大便通畅，对该病的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂。

调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物。

注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。

注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染。

坚持坐浴：便前便后均用1：5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃～46℃，每天2～3次，每次20～30分钟。