该怎么缓解癌症晚期患者的癌痛症状

该怎么缓解癌症晚期患者的癌痛症状

一、药物止痛法

首先要评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。当然，这必须在医生的指导下给药。

二、非药物止痛法

这主要是营造良好的氛围，让患者听一些平和音乐，调节患者的情绪。也可以用按摩或者热敷患者疼痛的部位，缓解疼痛程度。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

三、心理护理法

患者的疼痛程度是因人而异的，特别是晚期的癌症病人，会有明显的癌痛感觉。病情是其中之一的因素，而另一方面，患者的恐惧或者无助也加深了疼痛的感觉。这时候，心理护理显得尤为重要。适时地疏导患者、安慰患者，帮助、支持患者战胜病魔。

四、基础护理法

由于晚期癌症病人器官逐渐开始衰竭，很多患者都会丧失生活自理的能力。这时候，应该加强各项基础护理。注意患者的皮肤口腔、泌尿生殖道、呼吸道的护理。以防出现各种并发症。

缓解癌症疼痛的几种方法

缓解癌症疼痛的三种方法。80%以上癌症患者在疾病整个过程中或多或少地要经受不同程度的疼痛折磨。有的是手术引起，有的是放化疗期间引起的并发症，更多的是晚期病人由于肿瘤的发展造成的癌症疼痛。疼痛使病人对肿瘤产生了巨大的恐惧，处理不当让患者没有尊严，生活非常痛苦。

由于中国近代史受过鸦片毒害，患者、家属和医生多心有余悸，宁可痛死也不愿意吃阿片类药，最怕阿片类药上瘾。国际上大量临床研究结果证明：只要正确使用，阿片类药物不会成瘾，用止痛药治疗和吸毒不是一个概念。

癌痛有两大类：一类是癌症本身的疼痛，肿瘤组织对周围组织的侵蚀，造成的炎症、水肿、渗出。二类是转移癌所致的癌痛，其中骨转移最多。

目前恶性肿瘤出现骨转移在美国排在首位的是前列腺癌。中国出现骨转移最多的恶性肿瘤是肺癌和乳腺癌。肺癌骨转移以后，可以发生一系列的骨相关事件，如骨痛、承重骨病理性骨折甚至造成截瘫，严重影响生活质量。出现骨相关事件的癌症患者还影响整个家庭成员的生活质量。

首先，是毒麻药品的管理。早期制定的毒麻药品管理办法存在许多不方便。毒麻药管理应该再人性化一些。政府担心毒麻药品管理不当会引发毒品犯罪，但是不能因为担心毒品犯罪，就如此严管癌痛病人毒麻药品的使用。毒麻药管理部门应该结合中国如此多的癌症病人、晚期癌症病人和癌痛病人来考虑完善相关政策。政府应该进一步关注这部分特殊群体。

第二，是现行医保政策的修订。癌痛，特别是骨转移出现的癌痛，目前双磷酸盐类药物有很好的临床疗效。现在北京市只有第一代双磷酸盐药物进入了医保报销目录，如阿可达、博宁等，其他第二代双磷酸盐药物如择泰等效果好、副作用低又方便使用的药物都不予报销。双磷酸盐药物需要是每月打一次，希望医保部门尽快修订医保报销政策，将第二代或第三代双磷酸盐药物列入医保报销目录。

第三，我们国家应该在研发新药方面加大投入力度。中国已进入老龄化社会，癌症死亡已经跃居国民死亡的首要原因。如此多的癌症患者、如此多的癌痛人群，政府应该加大这方面的投入。研发新药和止痛产品很有必要!

关注癌痛治疗 改善生活质量，医生有义不容辞的责任。

医生是执行癌症病人治疗，帮助晚期癌痛患者缓解癌痛、改善并保障癌痛患者生活质量的主体。目前我国肿瘤界医生在掌握掌握癌痛治疗、遵守“三阶梯”原则和关注癌痛患者生活质量方面做得不错。但更多的癌症患者并没有在癌症中心、肿瘤科治疗，而是分散在各个学科领域里接受治疗。很多综合性医院的非肿瘤科、非肿瘤专业的医生对癌痛治疗还是不重视，在癌痛诊断、治疗、分级处理方面还是不熟悉。利用这次全国肿瘤防治宣传周，应该加大对临床医生的业务培训很有必要。

如何消除癌症疼痛

现状：仅一成癌症患者主动报告疼痛

很多人患上癌症后，直到临终前，一直在与持续的剧烈癌痛相伴。癌痛影响睡眠和食欲，癌症患者免疫力下降，情绪抑郁，意志消沉，简直“生不如死”。

“的确，疼痛是癌症患者最常见以及最难以忍受的症状之一。疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋，会影响身体的代谢、内分泌等功能，不及时治疗容易耽误病情。疼痛不仅是疾病的一种症状，慢性疼痛本身也是一种疾病。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授告诉记者，国内外对癌痛治疗的重视和认识已经越来越充分，将缓解疼痛当成癌症治疗的重要环节。但客观来讲，目前我国多数地区癌痛治疗仍处于普及阶段，普遍存在着止痛治疗不充分的现象。这与患者缺乏疼痛治疗常识有关，而医务人员对不同止痛药物了解少并缺乏使用经验、对癌痛评估不充分，甚至把“难治性疼痛”诊断为神经病理性疼痛的情况也确实存在。特别是大多数非肿瘤专科医院的医护人员，在疼痛治疗方面培训不足，认为有些疼痛是不可避免的。

“癌症由医生诊断，但疼痛比较特殊，很多病人都不知道要把疼痛告诉医生。”林丽珠指出，只有一成的患者会主动报告疼痛。有的病人认为疼痛是癌症的必然产物，止痛药等同于“鸦片”，吃了会上瘾。有些地区虽然开始重视个体化治疗,但是缺乏可供参考的循证医学证据。不少医生对癌症疼痛治疗的手段掌握不多，未能识别出病人由于各种原因掩饰的疼痛，导致对疼痛的评估不足、镇痛药物用量或强度不足。

措施：推行“无痛示范病房” 普及规范化疼痛治疗

“让癌症患者远离疼痛，是患者的权利，更是医师的责任。”林丽珠透露，基于目前癌痛控制的现状，广东省癌症康复与姑息治疗委员会将率先在广州中医药大学第一附属医院等全省10家三甲医院成立“无痛示范病房”。这个项目也得到了卫生部的支持，卫生部医政司将发文在全国100家医院推广此项目。

“其实，患者无需忍痛度日。”林丽珠介绍说， 1980年，全球第一个吗啡控释片的诞生，掀开了口服吗啡治疗癌痛的新一页。到了1982 年，世界卫生组织更提出了著名的“癌痛三阶梯止痛指导原则”。虽然，现在镇痛药物仍然为数有限，但按照这一原则，90%的癌症患者的疼痛都可得到缓解。现有的循证研究也显示：应用口服吗啡治疗中重度癌痛，其中70%~90%的患者可以达到理想镇痛。

我国1990年12月正式将这一原则引入国内，目前，广东省率先成立的无痛示范病房的治疗也是在这一治疗原则的指导下进行的。在无痛示范病房里，每个病床都挂有疼痛评分图，将疼痛分成0~10度，病人可自我评估疼痛。医务人员对疼痛病人的治疗都有规范化的流程，在疼痛评估的基础上指导病人服药，如：当疼痛强度仅为2~3时，只用25%剂量的药，达到4~6时，用25%~50%剂量，升至7~10之间时，就要将镇痛药的剂量加大到50%~100%。此外，医生还会对疼痛患者适当地做心理舒缓引导，并及早预防和处理对服药后可能出现的不良反应。

提醒：巧用药物 告别疼痛

“要尽早告别疼痛，建议患者出现疼痛一定要及时到医院就诊，切莫强忍。”林丽珠提醒说，看病时须找专科医师，如肿瘤医师或痛症专科，分清楚自己患的是急性疼痛还是慢性疼痛，是肿瘤引起的疼痛还是其他原因引起的疼痛。一般来说，由各种病症引起的，如阑尾炎、骨折等都会引起急性疼痛;而发病缓慢或持续时间长的为慢性疼痛，癌痛就在此列。

除了分清疼痛的急慢性，对疼痛程度的客观评估也很重要。“这是指导用药的主要依据。”据林丽珠介绍，止痛首选口服的止痛药物。轻度的疼痛，一般采用非甾体抗炎药，如扑热息痛等。中度及重度的疼痛，则需要用可待因、吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物。这类药物是目前已发现的镇痛作用最强的药物，毒副反应相对较小，可作为癌痛患者长期治疗的主要药物。其镇痛作用随剂量的增加而增强。令人放心的是，国内外众多研究显示：慢性癌痛患者长期用阿片类药物作止痛治疗时，成瘾的发生率极为罕见。

“但临床上也有患者用了药癌痛仍未得到理想控制的。”林丽珠称。比如，在用口服吗啡治疗的患者中有10%~30%未达到理想的镇痛效果，她认为原因主要有两方面：一是剂量不足，二是出现了不可接受的不良反应如恶心、呕吐、严重便秘甚至尿潴留等，或者是两者兼有，这就需要进行调整。对于剂量不足，可以按照疼痛的评估以及药物调整方法进行;而对于不良反应的处理，除了西药的对症处理外，中药对止痛药物所致的不良反应有很好的治疗作用，如对于恶心呕吐的治疗，轻者可用生姜、陈皮、木香、半夏等入药治疗，或熬生姜红茶水止呕，或口服藿香正气丸(水)等;重者则应找医师辨证开方服药，或以针灸的方法治疗。

消除癌痛有多种手段

癌痛是种类最多、类型最全、机制最复杂的一类疼痛，严重伤害患者心身健康。随着癌瘤生长、扩散，压迫周围神经等组织，患者会逐渐产生疼痛等不适，但此时疼痛往往相对集中和单一。随着病情加重，癌瘤向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，晚期患者往往难以说清疼痛的具体位置和程度，只是感觉疼痛难忍，而且是成片甚至全身疼痛，有时连喘气、翻身都会带来难忍的剧痛。慢性剧烈疼痛得不到缓解，往往会发展成为顽固性癌痛，这也是导致患者自杀的重要原因之一。研究显示，近25%的癌痛病人有严重抑郁倾向。

药物治疗可使70%~90%的癌痛患者得到比较好的缓解。如果癌痛缓解不好，还可采取微创介入、神经阻滞等治疗，可以与镇痛药物配合使用，给予病人更好的治疗结果。据调查，在使用阿片类药物治疗癌痛的10万名病人中，只有4个病人在病情不需要继续服药镇痛或者减量使用的情况下，出现了精神依赖症状。有些癌症病人停用止痛药，也会出现依赖症状，但这属于正常的躯体依赖，根源是肿瘤引起的疼痛没有消除，不是上瘾。

疼痛对于癌症患者是雪上加霜，止痛治疗则是雪中送炭。事实上，对癌症患者进行疼痛治疗，就像人饿了要吃饭一样，是患者最基本的一种需求。早期、持续、有效地消除疼痛刻不容缓，力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准，最大限度提高患者生活质量。

目前新一代化疗药物、内分泌治疗、新一代双磷酸盐的临床应用和分子靶向治疗药物可以有效缓解癌痛，新一代放疗技术和微创介入治疗技术可以有效控制癌痛;结合新一代口服吗啡缓释片和多瑞吉贴片，可以做到让绝大多数癌痛患者不疼痛。特别是新一代有效的物理治疗手段和化学药物、靶向药物还可以使止痛药逐渐减量，直至停药。

癌痛需要包括肿瘤科、麻醉科、神经科、康复科、中西医等多学科的协同努力。另外，晚期癌痛患者多伴有不同程度的精神心理疾患，精神科和心理医生的密切合作将给予癌痛患者细致的心理治疗和干预。

不吸烟癌痛会减轻

吸烟是患上癌症的诱因之一，肺癌尤其是与吸烟关系密切，很多人为了预防肺癌，已经在尝试戒烟，这是我国防癌宣传的一个成果。同时，如果癌症患者仍坚持吸烟，那么，他方将承受更剧烈的癌痛。

由于患癌症引发的身体疼痛，称为癌痛，这是造成癌症患者痛苦的原因之一。美国对多名研究者的进行的调查发现，目前仍然在吸烟的癌症患者比从不吸烟的患者疼痛更厉害，这些患者需要接受的止痛干预也远远多于不吸烟患者或戒烟患者。在已经戒烟的癌症患者中，戒烟时间越长，其疼痛程度就越轻。

看来，癌症患者更应早日戒除烟瘾，早期研究还证实，戒烟会改善癌症的总体治疗效果，提高患者生活质量。

吃大蒜抗癌吗 大蒜白芷抗癌贴

原料：大蒜250克，细辛、白芷、艾叶各100克。

做法：将大蒜去皮后捣成泥；细辛、白芷、艾叶一同研磨成末，用大蒜泥调匀，用纱布包好，敷于胸肺部疼痛处。

用法：服药时间最好在放疗以后。

功效：可避免皮肤反应，缓解癌痛症状，减轻肺癌患者的痛苦。

姑息治疗的姑息治疗的不同阶段及其内涵

第1阶段: 抗癌治疗与姑息治疗相结合,对象为可能根治的癌症患者;姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，不良反应，对症支持治疗，保障治疗期间的生活质量。

第2阶段：当抗癌治疗可能不再获益时，以姑息治疗为主，对象为无法根治的晚期癌症患者;姑息治疗主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。

第3阶段：为预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。

为保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全过程, 应该让患者尽早建立姑息治疗的概念，确保抗癌治疗合理用于受益阶段。例如姑息治疗中更强调对症状关注，如疼痛、厌食、便秘 、疲乏、呼吸困难、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、吞咽困难等影响生活质量的症状控制。同时重视精神心理问题和心理照护。

如何护理癌症患者

1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。

2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。患者需要服用硒维康口嚼片，可在一定程度上抑制癌细胞的生长和扩散，缓解身体出现的不良反应。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

3、家庭护理：密切观察病情变化，防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差，有时合并水肿，极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥，经常给病人翻身。鼓励病人起床活动，天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生。

肺癌晚期死前症状

癌痛是晚期癌症的常见症状，疼痛甚至可以引发痉挛，晕厥等。同时肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管，肿瘤转移至胸膜引起胸痛，产生大量胸水时也会造成胸闷气短。建议晚期疼痛服用强效止痛药配合硒维康口嚼片进行控制，在病情比较严重的时候以帮助病人减少痛苦为主要原则。希望我的回答能够帮到您。也祝愿病人早日恢复健康。没有找到理想答案马上咨询在线医生!

病情不一样，死前的症状不能一概而论，晚期的患者是容易出现癌痛的症状的，建议你不要太过的担忧了，要积极的治疗，并在治疗前尽量的提升免疫力，改善体质，以提升治疗的效果，如患者出现癌痛的，要根据疼痛等级，进行镇痛治疗。

建议患者在晚期的治疗前后要配合硒维康口嚼片进行补硒，通过补硒可活化患者的免疫机能，提升患者的免疫力，改善体质，进而增强患者对治疗的耐受性，帮助换提升治疗的效果，并且，补硒也可以在患者进行镇痛治疗的时候维持患者身体对于镇痛药物的敏感性，最大程度上的发挥药物的作用，缓解癌痛。

如何缓解癌痛

1.转移止痛法

可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。

2.物理止痛法

可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

3.放松止痛法

全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

4.心理暗示疗法

此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

如何缓解癌症患者呕吐症状?

有些癌症病人由于作了放射疗法或化学疗法而感到恶心呕吐，但不少病人接受了放射疗法或化学部法后只有轻微的恶心，甚至没有一点这方面的反应。

其实，恶心与呕吐不一定都是放射疗法或化学疗法的影响，有些癌症本身就会引起这种反应。呕吐太频繁是很危险的，因为它会导致脱水或将呕吐的东西吸入气道。应引起注意的情况如下：

饮食习惯改变，口中有臭味，睡觉时从口中渗出黄绿色有臭味的液体。对于恶心采取吃些清淡的食品，如烤面包片或饼干，如果仅在两餐之间感到恶心，可少量多餐，临睡觉前吃些点心，要吃合口的饭食，如果对红色的肉不感兴趣，可以吃些其它富有蛋白的食物，如鱼和鸡，吃些冷食或相当室温的食品以减少其气味或味道的刺激。可吃些香味浓郁的柠檬或薄荷糖，喝清澈的饮料或汤水，如肉汤、果汁、茶等，放凉后慢慢辍饮。可在安静的环境中舒服地休息，听听轻音乐、看喜爱的电视节目或与家人朋友谈话以分散对疾病的注意力，每次饭后至少安静地休息一小时，感到恶心时自己要放松并慢慢作深呼吸，注意口腔卫生。对于呕吐，最好侧卧以免呕吐时误吸，可吃些冰块或果汁块，慢慢地嚼碎咽下，止呕药可采用肛门栓剂。必须注意，不要用强吃强喝的办法来压住恶心与呕吐，不要吃过甜、过咸油腻辛辣食品或气味浓烈的食品，避免不必要的刺激或激动，不能两三天不吃饭只喝清汤或果汁。有下列情况需请医生：将呕吐的东西又误吸回去，一小时之内呕吐三次以上，而且连续三小时以上均是如此，吐出的东西带血或有象咖啡渣样的东西，一天喝的水不到四杯，两天以上吃不进固体食物，药也吃不进，感到极度虚弱并且头晕。

治疗恶性肿瘤和癌痛，孰先孰后

疼痛加重就代表恶性肿瘤复发或转移了吗?恶性肿瘤复发或转移会使疼痛加重吗?

根据临床实践，癌性疼痛是疾病进展的标志。由于恶性肿瘤对人体脏器、神经系统的压迫和损伤都会导致疼痛，因此疼痛程度往往也能表明肿瘤对人体脏器或神经损伤的程度。因此，患者感到疼痛加重，大多说明疾病有新进展。

同时，肿瘤复发或者转移时，疼痛往往也会加重。

此外，最重要的就是，出现疼痛后要去肿瘤疼痛专科诊治，不能以为疼痛跟癌症没有关系，其他科室的大夫可能只关注疼痛不一定会关注肿瘤，更容易贻误病情。其实癌痛与其他慢性疼痛(如腰腿痛)有本质的区别，因为与肿瘤相关，治疗方法和思路也不同，所以肿瘤专科医院的疼痛科更为专业，多癌痛给予整体的诊断和治疗。

癌性疼痛对患者心理或者癌症的治疗效果有何影响?

疼痛对人的影响是多方面的。

从精神心理的角度来看，

【第一】患者感到身体疼痛时食欲不佳、食量减少，这也是最常见的反应;

【第二】长期的疼痛会使患者内心烦躁不安，觉得生活没意义，因此出现焦虑、抑郁、自暴自弃的情绪，甚至还出现自杀倾向;

【第三】疼痛导致睡眠不好，不仅仅影响患者本人的日常生活，还会影响家属的正常生活，比如患者备受癌痛困扰总睡不着时，就需家属帮助局部揉捏以减轻疼痛，还要辅助翻身，给家属带来沉重的身体和精神负担。

从生理的角度来看，长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速，以致不利于治疗癌症。国外有研究发现，持续性的中重度疼痛会加速病人的死亡，这种死亡的速度是正常癌症进展速度的几倍至几十倍。

在治疗恶性肿瘤和癌性疼痛之间应如何抉择?只要把肿瘤控制住了，癌痛就会缓解吗?

临床上有很多患者都认为只要把肿瘤控制住了，癌痛也就缓解了。从理论上来讲，由于大部分癌痛是肿瘤本身造成的，确实是把肿瘤治好，疼痛就能够缓解了，而且这也是临床治疗的最终目标。

但是临床上常有这样的现象：大部分早期癌症经过手术及放化疗后恢复得比较好，但是癌症容易复发，而且肿瘤细胞会对放化疗药物产生耐受，再进行治疗时就变得非常困难，此时如果还是按照传统的观念，认为癌症治好了就能够缓解疼痛，就不太现实了。

现在一致认可的新的观点是，在治疗癌症时，一旦出现疼痛就应该同时控制疼痛，甚至在治疗肿瘤的前期就需先缓解疼痛。

从国内外对比来看，中国人对待癌痛的观念和西方国家很不一样，美国的吗啡消耗量是中国的一百多倍，占全球吗啡消耗总量的40%以上。国外很多癌症患者认为只要出现疼痛就需要治疗，疼痛控制的同时进行其他的抗肿瘤治疗;但中国人倾向于忍着疼痛先治疗癌症，最终导致患者在忍受剧烈疼痛中接受放化疗，这样无疑不利于治疗癌症。而且，一些放化疗也需要病人的积极配合，比如放疗需要合适体位，但有些病人由于疼痛导致活动受限，最终无法配合放疗。

因此，应该将治疗癌症和癌痛放在同等重要的位置，在积极抗肿瘤治疗的同时也要把疼痛问题解决好，患者才有体能接受放化疗，才有足够的抵抗力与癌症作抗争。

鼻咽癌疼痛怎么办，有什么方法可以止痛

鼻咽癌病人一旦有疼痛，不管是早期、中期、晚期，都要给予关注，都有治疗的意义，到了中晚期疼痛越来越复杂，发生的比例也越来越高，加之患者癌症导致的症状也越来越多，严重地影响患者的日常生活，可以用中医综合调理，达到减轻痛苦的治疗效果，但是要想有效控制鼻咽癌疼痛，就必须到正规医院进行癌痛规范化治疗。长沙珂信肿瘤医院创建癌痛规范化治疗病房，所有饱受癌痛困扰的患者都可来院接受治疗，如果还有其他的疑问，可到医院做详细的了解。