生理性血尿是什么

生理性血尿是什么

应该叫做运动性血尿，正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。运动性血尿是之健康人在运动后出现的一过性血尿，虽经详细检查未找到其他原因。运动性血尿有四个特点：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系;②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况;③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常;④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。如果不具备上述特点，即使是运动后出现血尿，也不属于运动性血尿，而另当别论。运动后出现血尿的原因运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病，如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病，通过运动使结石滑动刺伤泌尿器官的粘膜而出血;运动加重了原有的炎症及感染程度，造成出血等。这些虽然也是运动后发生血尿，但其主要原因是原来就有病理改变，只是运动诱发出症状，故血尿还是由原来疾病引起。这种血尿要停止运动，治疗原有疾病，等疾病治愈后再参加运动就不会发生血尿了。更多精彩攻略访问gl.baidu.com1运动性血尿是发生在泌尿系统没有任何病理改变而完全健康的人身上。其尿血的原因主要是由于运动中肾脏剧烈震动或打击使之发生创伤，这种创伤可使肾脏血管破裂而出现血尿。如拳击运动后，大约有28%的人出现血尿，就属这一种。

有些运动项目发生肾创伤的可能性很小，如划船运动，但运动后也会出现血尿，其发生的原因可能是运动时全身的血液分配进行调整，肾脏的血液流量减少，肾小球的滤过率降低，越是剧烈运动，流经肾脏的血液量越少，而大量的血液流向身体活动的部位，如心、肺及肌肉，以便进行剧烈的运动。肾脏血流量减少，肾小球缺血、缺氧而通透性增加。同时，血液中乳酸增加，也使肾小球的通透性增加。另外，运动时肾脏血液循环障碍发生淤血，也会使肾小球通透性增加，红细胞便可通过血管壁进入尿中，出现血尿;长跑运动及长时间直立体位下运动可使肾下垂，肾静脉回流受阻，肾淤血，也可造成血尿。以上我们介绍了什么是生理性血尿，如果不知道孩子到底是不是生理性血尿，最好是在孩子出现血尿的时候带孩子到医院做个及时的检查，判断出来是生理性血尿就要控制孩子剧烈的运动，想要运动是可以的，不过必须要控制孩子锻炼的量，不能大幅度，可以减慢速度的运动。

无痛血尿是什么

在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号。如肾癌患者，70%有无痛性血尿，而膀胱癌则为75%。

为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。

为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。

运动后出现血尿的原因了解

运动后出现血尿怎么办?当我们经过剧烈运动之后，身体会出现疲劳、酸痛的感觉，腿部肌肉酸麻胀痛，这些现象都是我们会经常遇到的，可也有少数人，在剧烈运动之后，小便时会发现尿中带血，到医院详细检查后，没有发现什么病症，也没有尿频、尿急、尿痛现象。运动专家指出，这是“运动性血尿”，也是一种正常现象，明确原因后便不必惊慌。

专家解释说，人在运动时，全身肌肉和关节的血管扩张，血流量猛增。为了满足这种需要，肾小球的血流量减少，氧气有可能暂时供应不足，这样毛细血管壁上的细胞功能就不能充分发挥，细胞排列便会发生改变，细胞间隙增大。原来只在血管内流动的红细胞，通过增大的细胞间隙滤到囊腔内，便会有可能发生血尿。有时健康人在运动后出现血尿，是运动过量的表现，这种血尿是属于非病理性的血尿。如果发生了血尿，不要过于担心和惊慌，只要停止运动，休息几天，一般一周后病症即可逐渐消失而恢复正常，如果服用一些维生素K或C效果会更佳。预防“运动性血尿”关键在于运动时运动量应由小到大，循序渐进。在长时间没有活动的情况下，不要突然进行过于剧烈的运动。

以上内容是对“运动后出现血尿怎么办?”的简单介绍，希望对爱运动的您有所帮助。

单纯性血尿是怎么发生的

单纯性血尿详细

单纯性血尿的发病原因血尿来源可分为肾小球和非肾小球性血尿(泌尿道出血)。

1、非肾小球性血尿泌尿道出血原因很多，常见有以下疾病。

(1)泌尿系畸形

常见的有肾盂-输尿管连接部狭窄，肾盂积液和多囊肾等。

(2)泌尿系肿瘤

儿科最为常见的是肾胚瘤(Wilm瘤)，当出现血尿时多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤易被影像学检查发现。

(3)高钙尿

原发性高钙尿可占无症状血尿的1/3～1/5。单纯性血尿的诊断主要靠测尿钙和肌酐(mg/dl)比值。由于特发性高钙尿症家族肾结石发病率相当高，可达30%～70%，故询问家族史有肾石者更应考虑高钙尿症的可能。

(4)胡桃夹现象

左肾静脉行经主动脉与肠系膜上动脉夹角，夹角过窄，可受压而发生血尿或蛋白尿。

(5)肾结石

肾盏和肾盂静止性结石可仅有血尿而无腹痛或腰痛。

(6)运动性血尿

见于剧烈运动之后，休息后在48h内消失。

(7)高草酸尿症

无论原发或继发性高草酸尿症均为少见。除血尿外，尚可并肾结石、肾钙化和肾功能不全等。

(8)其他

罕见的原因有肾血管瘤破裂、肾盂静脉-肾盂瘘和自发性(或肾穿刺所致)动-静脉瘘出血。血尿来自一侧肾，且相当严重。此外轻微肾挫裂伤和肾动、静脉栓塞也可引起血尿。上述血尿诊断颇为困难，有时因血尿严重难以止血而行肾切除才发现。

2、肾小球性血尿在急性肾炎和急进性肾炎早期肉眼血尿，用强利尿剂和慢性肾衰竭时，可为非肾小球性。另有少数肾石病例可表现为肾小球性血尿。IgA肾病呈双相。多数为肾小球迁延性慢性疾病所致，包括急性肾炎恢复期、过敏性紫癜肾炎恢复期、遗传性肾炎(Alport综合征)、家族性血尿和孤立性血尿(良性复发性血尿)等。前两者诊断主要靠追询既往急性病史和典型紫癜性皮疹。

(1)遗传性肾炎

有血尿，少量蛋白尿，患者可伴神经性耳聋，内眼病变，有家族史。

(2)家族性血尿

血尿常发生于呼吸道感染之后，家族中存在同样性质血尿。

引起血尿的常见原因

泌尿系统肿瘤 中老年人如果发生无痛性血尿，首先要考虑到罹患泌尿系统肿瘤的可能。无论是肾、输尿管还是尿道部位的肿瘤，无痛性血尿是唯一的早期症状。这种血尿虽然可不经任何治疗而消失，但过一段时期，往往由于肿瘤表皮小血管再度破裂而又出现血尿。这种无症状性间断性血尿，是泌尿系统肿瘤所特有的现象，必须要给予高度重视，切不可等闲视之。

尿路结石 尿路结石可伴有疼痛性血尿，多发生在活动之后，可根据疼痛部位、性质来判断结石部位，也可通过X线摄片、B超等做出诊断。膀胱结石多为终末血尿，并有尿痛、尿频、排尿困难或尿流中断等症状。肾盂结石常伴有腰痛，并发感染时，除出现血尿外，有时还会发生脓尿，输尿管结石发生血尿时常有肾绞痛，也可伴发恶心、呕吐、腹胀等症状。

泌尿系感染 有的泌尿系感染患者可出现血尿，常伴有尿频、尿急和尿痛等症状。若在排尿时有灼热感，下腹部有下坠感，在老年妇女可能为急性膀胱炎或尿道炎;而在老年男性则多为急性前列腺炎所致。肾炎多见于幼儿及青少年，可出现全程性血尿，并有少尿以及浮肿、血压升高等症候。

全身性疾病 有不少全身性疾病也可引起血尿。如血液及出血性疾病中的血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢、血友病、白血病等等。泌尿系外伤会出现血尿，有的还是相当严重的肉眼血尿。

运动过量后尿血莫惊慌

运动后，身体疲劳，腿部肌肉酸痛发软，这些都是我们经常遇到的现象，可也有少数人，在大运动量之后，小便时会发现尿中带血，到医院详细检查后，没有发现什么病症，也没有尿频、尿急、尿痛现象。运动专家指出，这是“运动性血尿”，也是一种正常现象，明确原因后便不必惊慌。

国家体育总局科研所王智博士解释说，人在运动时，全身肌肉和关节的血管扩张，血流量猛增。为了满足这种需要，肾小球的血流量减少，氧气有可能暂时供应不足，这样毛细血管壁上的细胞功能就不能充分发挥，细胞排列便会发生改变，细胞间隙增大。原来只在血管内流动的红细胞，通过增大的细胞间隙滤到囊腔内，便会有可能发生血尿。有时健康人在运动后出现血尿，是运动过量的表现，这种血尿是属于非病理性的血尿。如果发生了血尿，不要过于担心和惊慌，只要停止运动，休息几天，一般一周后病症即可逐渐消失而恢复正常，如果服用一些维生素k或c效果会更佳。预防“运动性血尿”关键在于运动时运动量应由小到大，循序渐进。在长时间没有活动的情况下，不要突然进行过于剧烈的运动。

不能忽视的运动性血尿

运动后血尿可因全身性疾患，泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起，也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当一部分运动后血尿是一种功能性改变，又称运动性血尿。

运动后血尿经临床检查，化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和体征，仅感疲劳乏力。运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对身体健康无影响。出现运动性血尿，可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿，均应作仔细问诊及检查。只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后，又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿，延误治疗。如诊断为运动性血尿，可按下列原则处理：

1.运动后仅出现少量镜下血尿人且运动后第2天尿中血尿即消失者，可继续进行训练，但应注意训练情况及身体体机能情况，必要时可适当调整运动量。

2.运动后镜下血尿较多，但还不是肉眼血尿，又能在运动后迅速消失者，血尿当天或24小时内.应中止训练，给予休息，并适当调整运动量。参加训练后，要反复查尿，严密观察，加强医务监督

3·运动后出现肉眼血尿者，血尿后1—2天内，应中止训练，很好休息.并进行药物治疗(可用止血剂、维生素c、三磷酸腺苷、维生素b12等)。血尿完全消失后，应根据运动员当时的身体机能情况与训练情况，给予短期休息或调整运动量。在反复查尿的严密观察下，如运动后血尿始终阴性，可逐步加大运动量、恢复正常训练。有的运动员运动后血尿虽能在休息后短期内消失，但运动后(有的甚至在较小运动量训练后)反复出现肉眼血尿者，应延长休息时间，在进行药物治疗的同时，应尽早做较全面深入的检查，以除外器质性病变。

哪些疾病引起尿血

1、泌尿系结石

泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”，常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状，结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久，尿液流出受阻，导致尿路感染和输尿管肾盂积水，肾功能损害。

2、前列腺增生

血尿是前列腺增生症的一个常见症状，大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，有时也会出现 血尿的症状。这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引 起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变，严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤，如 行膀胱镜检查，导尿，尿道扩张后引起出血。

3、泌尿感染

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如 果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。北京307医院泌尿外科专家指出：必须要消除导致肾性血尿的病因，因为 肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

小儿血尿如何鉴别诊断

明确是否为真性血尿

当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：①尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使尿呈红色;某些食物或蔬菜中色素如甜菜、黑莓及食物颜色也可致红色尿。尿常规潜血、镜检红细胞均阴性。② 血红蛋白尿及肌红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。尿常规潜血阳性而镜检红细胞阴性。③ 非泌尿道出血，如阴道或下消化道出血混入、月经污染。

血尿的定位分析

① 肉眼观察：暗红色尿多来自肾实质或肾盂，鲜红色或带有血块者常提示非肾小球性疾患出血，血块较大者可能来自膀胱出血，尿道口滴血可能来自尿道。

② 尿三杯试验：在患儿持续排尿过程中，用三只玻璃杯分别收集初、中、终各段尿液，然后进行血尿检查。初段血尿见于尿道疾病;终末血尿见于膀胱颈、三角区、后尿道及前列腺疾病;全程血尿则提示肾脏、输尿管及膀胱疾病。

③ 尿常规检查：血尿伴大量蛋白(>2+)时考虑病变在肾小球，尿沉渣中如发现管型、特别是红细胞管型多为肾实质病变;血尿伴大量尿酸、草酸或磷酸盐结晶者要除外高钙尿症、结石。

④ 尿红细胞形态检查：当尿中红细胞出现形态变化和伴有血红蛋白丢失时，即变形的红细胞为主时，为肾小球性血尿，其机制一般认为，肾单位血尿是红细胞被挤压穿过病变的肾小球基膜受损和通过肾小管时受到管腔内渗透压、pH及代谢物质(脂肪酸、溶血卵磷脂及胆酸等)作用，而发生外形及大小等的变化;当尿红细胞形态基本正常均一的，即为非肾小球性血尿，该均一红细胞血尿是尿路血管破裂出血造成，因而红细胞形态正常。严重变形红细胞(环状、芽胞、穿孔)>30%以上称为肾小球性血尿，<15%时考虑为非肾小球性血尿。

哪些疾病引起尿血

1、泌尿系结石

泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”,常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。

2、前列腺增生

血尿是前列腺增生症的一个常见症状,大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后,前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲,当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变,严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤,如行膀胱镜检查,导尿,尿道扩张后引起出血。

3、泌尿感染

肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。北京307医院泌尿外科专家指出:必须要消除导致肾性血尿的病因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期治疗。

肾小球性血尿的概述

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。

关于血尿的症状了解多少

血尿是什么症状首先，根据血尿症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频尿急尿痛尤伴尿痛者，多为泌尿系感染结石等称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛称为无痛性血尿，在肾炎肾结核泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者出现肉眼血尿呈无痛性，应当注意进行各方面检查以排除恶性病变。

对于血尿是什么症状的问题，再次，血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源符合率达%左右，具体办法是取离心后尿沉渣置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样草莓样水滴样，甚至为破碎红细胞提示血尿是因肾小球的病变，所导致非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

对于血尿是什么症状的问题，此外，血尿症状肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别，血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加越过了肾阈值，从肾小球滤过而进入尿中血红蛋白尿的颜色，可呈红色棕色甚至呈黑色，与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞这是两者根本的不同之处。