肺部感染的概述
肺部感染的概述
肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起，统称为肺部感染，其中肺炎较典型，具有代表性。肺部感染性疾病是最常见的肺部疾病，可由病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌和寄生虫等微生物引起，临床表现多样：呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。
目前肺部感染仍然是威胁人民群众生命的一类重要疾病，发病率高，是儿童、老人和危重病人的重要死亡原因，因此规范化的诊断和治疗相当重要。针对术后肺部感染的治疗，关键是抗感染和祛除痰液，同时加强对症处理和支持治疗。抗感染治疗除应遵循一般肺部感染的处理原则外，还应注意合理选择抗生素。同时，肺部感染性疾病的鉴别诊断包括对感染的诊断和病原学的确定存在相当大的困难，对抗生素的选择必须有针对性，由于临床大量使用及滥用抗生素，导致医院内感染和耐药菌株日益增多，对临床治疗带来了困难，应当引起人们的高度重视。
椎间隙感染的概述
椎间隙感染易发于18～40岁的青壮年，胸椎和腰椎是最易发生化脓性感感染的部位。腰椎多于颈、胸椎，除因腰椎体积大且血流量多外，也和盆腔内血管与腰椎静脉系统交通有关。
化脓性脊椎炎比较少见，临床上有两种类型，一种为椎体化脓性骨髓炎，另一种为椎间隙感染。椎体终板是脊柱感染病灶的易发部位。穿刺带入椎间隙的细菌、硬膜外脓肿和椎旁脓肿都可以引起椎体终板感染。据报道脊柱的其他组成部分包括关节突、关节而也可以是原发感染的部位，但这些一般都是个案报道。
血源性椎间隙感染一般见于年轻成人，儿童则比较少见，腰椎的发病率较高。一般起病缓慢，有发热、食欲不振等症状，腰椎病变者都有腰背痛与坐骨神经痛。体征则有压痛、腰肌痉挛和活动障碍。经石膏、抗生素治疗后症状可缓解，而一旦活动过多或停止治疗，症状又加重。病程趋向慢性。在发热期白细胞计数增高，但血细胞沉降率持续增快提示病变仍处于活动状态。
肺部感染的中医辨证治疗
中药治疗：
1.肺部感染中药方-风热犯肺 【肺部感染症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。
【肺部感染治法】清热解毒，辛凉透表
【肺部感染方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。
2.肺部感染中药方-邪热内结 【肺部感染症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。
【肺部感染治法】宣肺通俯，清泻热结
【肺部感染方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。
3.肺部感染中药方-肺胃郁热
【肺部感染症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。
【肺部感染治法】清宣肺胃而化痰热
【肺部感染方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所;以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
4.肺部感染中药方-痰热雍肺，木火侮金
【肺部感染症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。
【肺部感染治法】清肺豁痰，平肝降火
【肺部感染方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。
肺部感染的分类
病因学分类
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。
3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
7.支原体肺炎 由支原体感染引起。
肺部感染的症状是什么
肺感染的症状主要是呼吸道症状，但在个体差异上表现都是不同的。
最直接的症状主要表现为胸部疼痛、发烧、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽吐痰、头痛等。
有的症状并不明显，表现为四肢酸痛、乏力，轻度的咳嗽。
肺部感染需要进行胸部X光片或者是CT，同时抽血检查血常规，C反应蛋白以及支原体等辅助检查进行确诊，一旦确诊是哪一类的致病菌，需要及时按照疗程选择敏感的抗生素，进行抗炎治疗，坚持用药七到十天，重新进行复查，治疗期间饮食以清淡为主，避免精神紧张。
尿路感染的概述
尿路感染(urinary tract infection，UTI)是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭尿路所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。治疗主要是抗感染。
非复杂性尿路感染80%由大肠杆菌引起，10～15%由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起，仅2～5%是由变性杆菌所致。而复杂性尿路感染的细菌谱则要广的多，大肠杆菌仍为主要致病菌，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。在糖尿病患者或免疫力低下的患者中，霉菌的感染日益增多。
对有些尿路症状的病人应明确膀胱尿是否有细菌，在被证实为有意义的菌尿时，才能诊断为尿路感染。对发病不久、膀胱刺激症状明显而无全身不适、感染局限于下尿路的患者，可诊断为膀胱炎;对伴有高热等全身症状和剧烈腰痛的患者，可以认为感染已波及上尿路而诊断为肾盂肾炎。如未经过特殊检查确定感染部位，则以“尿路感染”这一诊断较为合适。
淋球菌感染的概述
淋球菌感染，是指由淋病奈瑟球菌(Neisseria gonorrhoeae，NG，简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病。
临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。
此病的预防关键是，宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫，避免非婚性接触。患者用过的物品如浴巾、浴盆、毛巾应予消毒，对病人的衣物及用过的日常用品进行晾晒，避免在公共场所传染，宜使用蹲式便器，执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止新生儿淋菌性眼炎。预防性使用抗生素可减少感染的危险。
肺部感染的并发症
缺氧性脑病
在肺炎出现呼吸困难以缺氧的情况的时候，肺炎患者会有呕吐以及头痛的情况出现，还会有昏迷晕厥等情况，病情比较凶险。
肺脓肿
肺部炎症不消散，形成脓肿，可以一个或多个，咳出大量脓痰，臭味浓。
支气管扩张
支气管长期阻塞、肺不张，引起支气管扩张，也可以由经常咳嗽引起，往往在急性肺炎之后发生。
肺是直接接触外界的内脏器官，所以比较容易感染，老年人身体机能变差，肺部感染的几率比年轻人更大，尤其是患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人，更是高危人群。
肺部感染如果没有得到及时有效的控制，发展成重症肺炎，导致呼吸衰竭的比例也是相当大的，所以患者在平时不仅要关注自己的心脑血管等脏器的疾病，也应多关注一下肺，做好预防。
肺部感染的早期症状
1、喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，能造成喘息，常伴有哮鸣音。早期没有气急的现象。反复发作多年，并发阻塞性肺气肿的时候，能够伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或者是活动后气喘，严重的时候动则喘甚，生活不能自理。
2、咳痰：因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，起床后或者是体位变动造成刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液通常都是白色粘液或浆液泡沫性，偶然会出现带血的情况。
3、咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内都能够造成咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，通常晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
小儿肺部感染的症状
小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。
生殖感染的概述
生殖感染是常见病和多发病，生殖道感染(Reproductive Tract Infection，RTI)是由于受细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭，主要引起生殖道感染的一大类传染病的总称。经典生殖感染有包皮龟头炎、包皮龟头炎、 精囊炎、 睾丸炎、 尿道炎、 附睾炎、 阴囊潮湿、 膀胱炎、 尿路感染 、阴虱九种常见的病种。另外5种性传播疾病，即梅毒、淋病、软下疳、生殖感染性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五生殖感染。《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《生殖感染防治管理办法》中所指定的生殖感染为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、生殖感染性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的生殖感染。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、生殖感染肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入生殖感染范畴。
肺部感染的症状是什么 肺部感染看什么科
肺部感染是属于肺部的疾病，一般情况下优先选择看呼吸内科。但是如果肺部感染经过一段的治疗后，有倾向性的疾病，比如说病毒感染，甲流病毒，或者结核杆菌感染，有具有传染性的情况下，可能会选择转入传染科，如果说病人情况非常严重，那么我们又可能会把它转入ICU;如果这个病人送医的时候情况就很危重的话，那么就不能够看门诊，只能够直接进入急诊科，由急诊科进行分流。
肺部感染的缓解方法
针对术后肺部感染的治疗，关键是抗感染和祛除痰液，同时加强对症处理和支持治疗。
抗感染治疗除应遵循一般肺部感染的处理原则外，还应注意合理选择抗生素。
研究表明，引起术后肺部感染较常见的病原菌为铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼/溶血不动杆菌、金黄色葡萄球菌等，以革兰氏阴性杆菌感染为主，且常常合并厌氧菌感染。
因此，临床上要注意选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素如阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和对厌氧菌敏感的甲硝唑/替硝唑等，可联合应用。
若为葡萄球菌感染，则应选择对革兰氏阳性球菌敏感的抗生素如万古霉素、杆菌肽等。
祛除痰液的方法主要是给予生理盐水与靡蛋白酶、地塞米松、丁胺卡那霉素等构成的混合溶液行雾化吸入，配合叩背、咳嗽和翻身等，促进痰液排出，防止痰液淤滞而致感染难以有效控制及诱发支气管阻塞和肺不张等并发症。
肺部感染的症状
1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
肺部感染的鉴别诊断方法
肺部感染的鉴别诊断方法：
1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
在对肺部感染的鉴别诊断方法认识后，缓解肺部感染的时候，都是可以根据自身具体情况进行，不过对肺部感染治疗的时候，对一些复杂食物要减少选择，辛辣、油腻食物都是不能吃的，否则对疾病治疗没有任何帮助