老年人心脏衰竭的治疗方法
老年人心脏衰竭的治疗方法
(1)充分休息:老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。
(2)合理饮食:减少热量和脂肪摄入,增加水果和蔬菜。与中青年患者相比,老年人限钠不能太严格,因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退,如同时使用利尿剂,限钠可诱发或加重低钠重血症,故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠,尤其伴有低钠血症时。但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。过分限钠影响食欲,引起失水、低钠血症及醛固酮升高,反而加重水肿。但是,一般食品之外不应再增加钠盐。
(3)积极吸氧:中青年人的轻中度心衰不一定吸氧,而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症,应积极吸氧(2-4L/min),肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min),烦躁的老年患者常需要面罩给氧。
(4)适当镇静:老年心衰患者如伴有烦躁、定向力障碍等精神症状,应注意安全,床周加栏杆。烦躁不安者可用少量地西泮,避免用巴比妥类(加重走向力障碍)失眠可用水合氯醛或地西泮。急性左心衰应用吗啡3-5mg静脉注射或3mg肌肉注射,但对于伴有脑循环障碍或慢性阻塞性肺病者,吗啡可抑制呼吸中枢诱发或加重潮式呼吸,故应禁用,可用哌替啶50mg肌内注射或溶于20ml液体中静脉注射。
老人需警惕身体的七种症状
1、食欲减退:
食欲突然减退或无食欲很可能是老年人心脏衰竭或肺炎的征兆。
2、精神错乱:
精神错乱除与药物中毒有关外,还与脱水、血液中含氧量过低、营养不良、感染或甲状腺疾病等密切相关。
3、突然摔倒:
在日常生活中,有很多疾病可引起老年人意外摔倒,如心脏病、骨质疏松症、眩晕、脑血管疾病、听觉或视觉丧失等。
4、头晕眼花:
贫血、中风、心肌梗塞、感染、脑瘤等均会引起老年人出现头晕眼花的症状。
5、二便失禁:
当老年人出现大(小)便失禁等现象时,家人一定要尽快把原因调查清楚。另外,利尿剂与镇静剂等也会导致大(小)便失禁。
6、精神改变:
专家认为,持续数天或数星期的精神改变,一般是服药情况的改变或接受麻醉的后果。
7、情绪抑郁:
研究发现,抑郁症在老年人中是最常见的一种精神疾患。心理专家列出了很多导致抑郁症的诱因,如酗酒、痴呆、中风、癌症、关节炎、髋骨骨折、心脏病、慢性肺病以及帕金森氏症等。
老年人心衰是如何引起的
一、病因及特点
(一)病因
(1)常见病
因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示,老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起,占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。
(2)其他原因
老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。
较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进,感染性心内膜炎等。
(二)病因特点
多病因性,老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病,如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因,其他则参与并加重心力衰竭,使病情复杂化。据文献报道,老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。
老年人心脏衰竭怎么办才好
1、心脏消耗的氧气全部来源于肺,肺出问题直接导致心脏病。中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉。心脏本身耗氧占整个人体的20%左右,若肺部出现病变,最先缺氧的就是心脏。如果长期轻度缺氧,会使心肌收缩增强,心率加快引发冠心病,严重缺氧时血压、心率均下降,导致心肌坏死,心力主衰竭,甚至心脏骤停。
2、治疗心脏,通过肺部“呼吸给药”速度最快,效果最好。早就有医学家提出,肺部给药是治疗心脏病的最好途径。血液经右心室压出,都会进入肺动脉送至肺泡,然后通过肺部呼吸,在肺部压力下进入心脏,如果此时通过呼吸使有效药物成份由鼻腔进入肺部,就会经由透析作用溶进血液,10秒左右到达左心房,被心肌细胞吸引,快速治疗心脏病,溶解冠状动脉上的粥样硬化斑块。可以说,通过呼吸学进行肺部给药治心脏,是快速消除症状,根治心脏病的一条捷径,像心脏病人身上常备救心盒,通过鼻子一闻达到救命的目的,就是典型呼吸给药方式。
3、心脏病患者,通过肺动力带动心动力,可达到救心,护心的目的,甚至能够防止心梗意外猝死的发生。患者心脏病发作时,可能心脏与肺都已停止工作,这时可以通过启动肺动力来恢复心动力,比如心肺复苏术,边按压胸口,一边进行人工呼吸,就通过恢复病人呼吸,通过肺部的舒张压、收缩压,以肺动力带动心动力的典型治疗方法,另外心脏病人常用的“救心盒”,就是在心梗发作时,通过鼻孔吸入药物气体,先启动肺动力,促进已停止的血液进行流动,再给心脏运送含有氧气的血液,启动心脏。一般肺部持续有节奏的运动几分钟,就可以将心脏再次启动,使心脏恢复工作,病人摆脱死亡危险。
日常生活心衰患者怎么办
心衰患者怎么办?在某些右心衰竭患者中可出现腹水而外周水肿不明显。主要原因可能为外周血管收缩后使侧压(侧压指静脉内血容量对静脉血管壁的压力)降低,而内脏血管扩张使侧压升高,有利于液体外渗。
老年人心力衰竭腿肿是由于右心衰所致的体循环淤血引起的,可使得老年人两条腿都肿胀起来,但不会有疼痛。
老年人心力衰竭腿肿的治疗关键还是在于纠正心力衰竭,应尽快去医院接受系统治疗,才能延缓病情的发展,改善腿肿的症状。
老年人心力衰竭的基本治疗手段包括休息、吸氧、改善心肌收缩力、纠正致病因素(如心律失常、高血压等)、利尿、限制钠盐等。药物治疗方面可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(即ACE抑制剂)、洋地黄制剂、血管扩张剂等。ACE抑制剂是唯一可降低心力衰竭患者死亡率的治疗药物,是治疗老年人心力衰竭的基石。
心力衰竭是一种由于心功能不好所致的临床综合症,一旦发生心力衰竭,就会不断进展,需要及时治疗控制病情。心力衰竭能恢复正常吗?接下来就为大家介绍一下。
心力衰竭不能恢复正常,无法完全治好。通过规范治疗,心力衰竭的症状可能会减轻。心力衰竭通过治疗无法达到无症状的状态,不能停药,也不能恢复到和正常人一样的状态。只能缓解症状,依靠药物和自身调节改善生活质量。
心力衰竭患者应及时就医检查心脏超声和心电图,明确病情严重程度,心衰可通过利尿、强心、扩血管等治疗措施处理。心力衰竭患者应正确认识疾病,只要心力衰竭患者的病情稳定,正常人进行的一般活动都可参与。
心力衰竭的症状
一、心力衰竭临床表现
处于失代偿期的心力衰竭患者常在体力活动时感到疲倦和乏力,这是由于他们的肌肉不能获得足够的血液供应所致。水肿也引起许多症状。除了受到重力的影响外,水肿的部位和程度也取决于心脏受损的部位主要在哪一侧,是以右心衰为主或是以左心衰为主。
1.左心力衰竭
左心力衰竭的临床症状:主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。
2.右心力衰竭
右心力衰竭的临床症状:食欲不振、恶心、腹胀。
二、体征
老年人心衰体征基本同成年人,但其特征常被并存疾病所掩盖而较隐匿,故易混淆。
(1)心浊音界缩小 由于老年性和阻塞性肺气肿,叩诊时心界常较实际心界为小。
(2)心尖搏动移位 老年人由于脊柱后凸,胸廓畸形,常使心尖搏动移位,故此时不能作为心脏大小的指标。
(3)心率不快或心动过缓 成年人心衰时心率明显增快,而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征,常表现为心率不快,甚至心动过缓。
(4)肺部啰音 老年人肺部啰音不一定是心衰的表现,不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致,若伴有心动过速或奔马律,则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大,则对心衰仍具有诊断价值。
(5)骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人,发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少,慢性静脉功能不全和低蛋白血症,所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。
三、并发症
(1)心律失常 以窦性心动过缓和心房颤动最常见,室性心律失常,房室传导阻滞也较常见,这些心律失常可诱发和加重心衰。
(2)肾功能不全 因肾灌注不足引起尿少或肾前性氮质血症,心肾同时衰竭不仅增加了治疗的难度,而且增加了死亡率。
(3)水电解质和酸碱平衡失调 老年人心衰时因限钠,食欲减退,继发性醛固酮增多及应用利尿剂等因素,易发生低钾、低镁、低钠、低氯等电解质紊乱,使病情加重、恶化。加速死亡。
老人心率过快怎么办
1、老人心率过快应注意饮食
老年人心跳过快是很常见的一种症状,但是如果一直让这种症状延续下去的话,就很可能造成各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。想要预防这类病症我们可以从补血、清血管开始,老年人的造血功能比较差,因此多吃点具有补血功能的食物比较好。要养成定时检查心脏、血压的习惯。平时坚持老年人锻炼,这样有利于促进血液循环。食物多以清淡为主,还有最主要的就是要让老年人拥有一个舒适安心的生活环境,心情好了,身体才会更加健康。
2、老人心率过快的介绍
在安静状态下如果心跳每分钟过100次,就是“心动过速”,亦称“心悸”。 引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。
3、酗酒会引起老人心率过快
老人应尽量减少喝酒。过量的酗酒可能导致高血压的发生,饮酒使心率增快,血管收缩,血压升高,情绪激动,引发脑出血。所以要减少喝酒。
老年人心衰吃什么水果好
苹果:美国研究表明,经常吃苹果或喝苹果汁的人,患心脏病的几率得以明显下降。这是因为苹果中含有大量的抗氧化剂,这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少(坏)胆固醇LDL在血液中的含量,从而降低了心脏发病的危险性。
蓝莓:蓝莓中的花青素可以保护心脏健康,而且它还富含鞣花酸,β-胡萝卜素,叶黄素,维生素C,叶酸,镁,钾和纤维。
菠菜:菠菜所含有的叶黄素、叶酸、钾和纤维能够帮助心脏保持一个健康的状态。另外蔬菜对心脏都很有好处,研究发现,相较不吃蔬菜的人群,每天吃两份半蔬菜的人患心脏病的风险下降了25%。
通过阅读以上内容,相信大家都知道老年人心衰吃什么水果好。多吃水果有益于身体健康,保护心脏。心脏衰竭除了要吃新鲜的蔬菜水果,还要做适当的运动,但不能过于激烈。当然,保持愉悦的心情,对身体也是有所帮助的。最后,希望老人们身体健康,生活愉快!