小儿甲亢的症状有哪些 一般症状
小儿甲亢的症状有哪些 一般症状
儿童甲亢的早期症状也会出现心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿等。主要见于小儿甲亢重症患者。
桥本氏甲状腺炎伴甲亢是什么
一、早期,甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
二、中期,甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
三、晚期,甲低期。分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
新生儿甲亢的症状
1、新生儿甲亢很少发生但有潜在的生命危险.甲亢.发生于患有或患过甲亢病的母亲所生的婴儿,这些母亲总是有高滴度的甲状腺受体刺激免疫球蛋白(TRAb).这种免疫球蛋白可通过胎盘引起胎儿的甲状腺功用亢进(宫内Grthe perfectves病),甲亢早期症状.它能招致胎儿宫内作古和早产.出身后,新生儿.婴儿可以驱除体内的免疫球蛋白.
2、儿童疾病常常是暂时性的.儿童早期甲亢症状.由于驱除速度的不同,这种新生儿甲亢可以即刻或延迟发作,并可以持续几周到几个月.甲状腺刺激免疫球蛋白,甲亢.包括抗体的各种变异型,对比一下早期儿童甲亢症状.对甲状腺代谢有占主导地位的刺激作用.
3、新生儿甲亢的症状高血压,易激惹,相比看甲亢的最新治疗方法.心动过速,早期.眼球突出,甲状腺肿,前额突出,小头正常等方面.你知道新生儿.其他的早期阐扬有喂养困难,呕吐,甲亢.腹泻,长期的结果是颅骨骨缝过早闭合.你知道甲亢.一般3~4个月内受累新生儿渐渐恢复,看着儿童.但有时病程可持续6个月以上.甲亢的早期症状.持续的甲亢可引起颅骨骨缝早闭,智力下降,生长迟缓(身段矮小)以及以后在儿童期的多动.作古率可能达到10%~15%.治疗过程中必须严紧寓目,当病程结束时必须停止治疗. 推荐阅读:甲亢疾病的危害
哪些是新生儿甲亢
什么是新生儿甲亢?甲亢一般以成年人为主,少年儿童甲亢患者很少见,所以新生儿甲亢就更少见了。但是为什么新生儿会甲亢呢?新生儿甲亢指的是什么呢?赶快来了解一下吧。
新生儿甲亢临床上极少见,系指患甲亢的母亲分娩的新生儿,出生后所发生的甲亢而言,发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现,如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。
由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体,非自身产生,随着时间的延续,促甲状腺素受体抗体也自行降解,其甲亢症状也将逐渐缓解,所以不经治疗,大多在出生后1~3个月自行缓解,无复发,也不留后遗症。偶有不能自行缓解者,可采取相应的方法及时治疗。
什么是新生儿甲亢,您了解了吗?了解了新生儿甲亢的概况,可以有效地帮助甲亢母亲们了解婴儿的状况,以便更好地治疗。
慢性甲状腺炎的症状表现有哪些
慢性甲状腺炎的症状表现
一、早期,甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。
二、中期,甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。
三、晚期,甲低期。分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。所以,本期患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些著述称之为“甲低转甲亢”。临床上,慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。
慢性甲状腺炎的症状表现有早期、中期、晚期之分,不管是什么期的,甲状腺炎患者都要做好诊断,避免慢性甲状腺炎病情严重,导致严重不可治愈的后果,慢性甲状腺炎现象是能很好治愈的。不会进一步伤害到大家
小儿甲亢的早期症状有哪些
1、心力衰竭及房颤在小儿少见。儿童甲亢的症状尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。
2、儿童甲亢的症状可有甲状腺峡部及体部肿大,可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤,可听到血管杂音。
3、儿童甲亢主要有什么症状呢?主要表现在结节性肿大的甲亢患者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显,其原因为:甲状腺抗体中一类是兴奋或抑制甲状腺功能的抗体:如甲亢患者同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体,就可出现甲状腺不大的甲亢。
4、甲亢患儿身高多稍高于同龄儿,但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进,大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音,脉压差大,可有高血压,心脏扩大及心律紊乱等。
警惕孩子患甲亢会影响智力
邻居张先生有一个活泼可爱的女儿茜茜,今年8岁,上小学二年级,能歌善舞,成绩好又听话,老师和同学都很喜欢她。
可是最近一段时间以来,张先生十分困惑,也非常头痛,茜茜好像变了一个人似的,越来越不听话,还很容易发脾气,有时没什么事也会突然哭起来,把张先生夫妇搞得不知所措。老师也反映她上课注意力不集中,学习成绩明显下降,还喜欢和同学吵架。看到茜茜这样,张先生夫妇常常责备茜茜越来越不懂事,一家人都十分伤心,也不知道怎么办才好。后来在我的建议下,张先生带茜茜到医院做了甲状腺功能方面的检查。结果提示茜茜得了小儿甲亢。经过及时治疗,茜茜的症状很快好转,张先生一家又恢复往日的欢乐。
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型,往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调,性情容易急躁,容易激动甚至哭泣,学习成绩下降,也有表现为多动、不安静或爱与人争吵,部分有食欲亢进和食量增加,因在生长发育期体重可能下降或保持不变,不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者,甲状腺的大小表现不同,大多数仅为轻度增生,少数可不肿大。总之,临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道,小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕,切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言,小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道,一过性甲状腺功能亢进症,占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症,占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体,在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内,使出生婴儿生下来就有甲亢表现,有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状,但也有一部分症状延迟到出生后数周。
新生儿甲亢和妈妈有关
和成人甲亢比起来,新生儿甲亢极为少见,只有约1%的甲亢妈妈会生下甲亢宝宝。那么,新生儿为什么会发生甲亢呢?
首先,当孕妇在妊娠期间患有甲亢时,血液中便存在了甲状腺刺激抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内,便引起了新生儿甲亢,并且进入胎儿体内的甲状腺刺激抗体越多,新生儿越容易发病。
其次,孕妇没有患甲亢,但却患有其他甲状腺疾病如甲减,那么,血液中同样有甲状腺刺激抗体,新生儿仍然有可能患上甲亢。
第三,孕妈在治疗甲亢时服用的抗甲状腺药物抑制了胎儿的甲状腺。
当然,患了甲亢的妈妈生下正常宝宝的情况也比比皆是,原因很简单,孕期中,女性体内的内分泌功能和免疫功能都会发生很大的改变,甲亢症状可能会减轻,血液中甲状腺刺激抗体的浓度会下降,这样生下来的孩子就是正常的。
新生儿患了甲亢不必太过惊慌,但也不能掉以轻心,大多数新生儿甲亢症状轻微,1?3个月后随着体内的甲状腺刺激抗体的消失,甲亢自然缓解。但是,也有新生儿甲亢症状较重,须就诊给予药物治疗,以免影响婴儿的生长发育,甚至危及生命。
甲状腺功能亢进主要分类
一、甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群
1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病,突眼性甲状腺肿等)
2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)
4.新生儿甲亢
5.碘甲亢
6. 滤泡性甲状腺癌
二、垂体性甲亢
三、异源性TSH综合征
1.绒毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢
四、卵巢甲状腺肿伴甲亢
五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
1.人为(yao源性)甲亢
2.甲状腺炎甲亢
①亚急性甲状腺炎
②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎),若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢
③放射性甲状腺炎
发性骨纤维性异常增生在伴甲亢
妊娠合并甲亢药物治疗的注意事项
一般而言,对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,继续怀孕。如何控制,则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平,并预防胎儿发生甲亢或甲低。
1、妊娠早期
妊娠1~3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4~6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠期合并甲亢该怎么用药?妊娠7~9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
小儿甲状腺功能亢进症有哪些症状
大多数患儿在青春期发病,以10~12岁最多,<5岁者少见,女性多见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。
本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,儿童甲亢多呈不典型表现,应予以注意,突出表现为常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变,但常不被家长所重视,往往到双眼突出或甲状腺肿大才就诊。有时仅厌食,腹泻等消化系统症状。典型的症状与体征有以下表现:
1.甲状腺异常
多有呈弥漫性对称性,质地柔软,表面光滑,边界清楚的甲状腺肿大,尤其在女性。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、可呈单结节或多结节性肿大,甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音,主要见于重症患者。
甲状腺肿大:基础代谢率增加 如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍、倦怠无力。
2.眼部变化
眼征是甲亢特有表现,亦可无突眼(占30~50%)。眼皮有色素沉着,可有眼肌麻痹等。
(1)良性突眼
患者往往无症状,一般突眼度均<18mm常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,眼裂增宽,眼睑水肿。此类突眼预后良好,治疗效果好。
(2)恶性突眼
患者常有显著的眼部症状,如怕光,复视、视力减退、异物感,眼球活动度受限,甚至固定。眼球突出较明显,一般突眼度均>18mm,眼睑不能闭合,结膜与角膜充血、水肿,感染,导致结膜炎、角膜炎、全眼球炎,以致失明。少数病人的突眼为进行性加重,若不给予有效的治疗可致失明。
3.胃肠系统
食欲亢强,食量与餐次增多,但体重却明显减轻。少数年轻患者也可食量明显增大,而保持体重不变。腹泻,便次增多,大便呈糊状,含较多不消化食物。有时脂肪消化吸收不良则呈脂肪痢。由于营养障碍与过多甲状腺素的毒性作用,使肝脏轻度肿大,偶见黄疸。
4.心血管系统
以早搏较为常见。心悸气急,活动后加重。严重病例可出现心律失常,心房颤动。查体可发现心动过速,每分钟可至90~130次,睡眠时脉率仍可每分钟80次以上,且脉搏洪大有力。血压可呈收缩性高血压,可见毛细血管搏动,触诊有水冲脉。
5.神经肌肉系统
累及近侧大肌肉和肩或髋带肌群,呈进行性肌无力,可发生言语与吞咽困难,并可导致呼吸肌麻痹,也可与甲亢危象同时发生。患者普遍表现肌无力,倦怠,手震颤,腱反射亢强。在儿童可出现舞蹈手足徐动症。
精神行为方面:易怒,好与人争吵,注意力焕散,学习效率减低,神经质,焦虑,失眠,猜疑等。偶则可出现幻觉,躁狂或抑郁状态。
6.其他
可有青春期性发育缓慢,无月经来潮或是睾丸发育,骨质疏松可伴有骨痛,大便次数增多,血象异常,胫前粘液性水肿,指端皮肤粗厚,指(趾)增大,末端指(趾)肥大呈杵状等。
妊娠合并甲亢的出院指导
1 建议孕前和早孕期(4-6周)进行甲状腺功能筛查,尤其是有甲状腺疾病家族史者。
2 妊娠期甲亢不要排斥ATD治疗,乳汁中ATD的药物浓度是同期血清药物浓度的10%。与PTU相比,MMI较高的乳汁排泌率是由于很少与血清蛋白结合,哺乳期治疗甲亢首选PTU。哺乳期间使用PTU 300 mg/d或MMI20 mg/d对胎儿甲状腺功能没有明显影响,但还是应当监测婴儿甲功。母亲哺乳期服用ATD,其后代未发现有粒细胞减少、肝功损害等并发症。建议母亲应该在哺乳完毕后服用ATD,间隔3-4 h再行下一次哺乳。
3 建议妊娠高血压疾病,特别是重度子痫前期的孕妇做甲功系列检查。
4 妊娠期甲亢临床表现的规律是妊娠前5个月甲亢症状加重,后5个月症状减轻,分娩后再次加重。新生儿甲亢发生与母亲的甲状腺自身抗体有关。TSH受体抗体 (TRAb) 可以穿过胎盘,TRAb包括TSH受体刺激抗体(TSAb)和TSH受体阻断抗体(TSBAb)。前者引起胎儿甲亢;后者引起胎儿甲减。
5 临产和分娩 甲亢孕妇易发生早产,发生先兆早产应积极予以保胎治疗。妊娠期应避免感染、精神刺激和情绪波动防止甲亢危象发生。36周时可以提前入院,严密监测孕妇及胎儿情况。甲亢产妇一般宫缩较强、胎儿偏小,产程相对较短,产程中应补充足够能量,鼓励进食。如产程进展不顺利,有胎位不正、胎儿甲状腺肿大,致使胎头仰伸、胎头不能入盆等情况,应放宽剖宫产指征。临产后应用抗生素预防感染。新生儿出生时儿科医师应在场,做好新生儿复苏的准备;备脐带血做甲状腺功能系列检查。
新生儿甲亢有时延迟发作(正常新生儿甲状腺功能在产后1周才回到正常成人水平),故建议适当延长住院日以便观察。甲亢母亲产后病情可能加重,约数月后再趋于缓解。因此,甲亢产妇出院前应复查甲状腺功能调整ATD剂量。
警惕孩子患甲亢会影响智力
临床表现不典型
小儿甲亢由于临床表现不如成人典型,往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调,性情容易急躁,容易激动甚至哭泣,学习成绩下降,也有表现为多动、不安静或爱与人争吵,部分有食欲亢进和食量增加,因在生长发育期体重可能下降或保持不变,不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者,甲状腺的大小表现不同,大多数仅为轻度增生,少数可不肿大。总之,临床表现不如成年患者严重和典型。
发病率呈上升趋势
据有关资料报道,小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕,切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言,小儿甲亢发病高峰在9到14岁。
值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道,一过性甲状腺功能亢进症,占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症,占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体,在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内,使出生婴儿生下来就有甲亢表现,有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状,但也有一部分症状延迟到出生后数周。
及时诊治最重要
小儿甲亢的治疗并不困难,但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时,应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家,为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常,已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平,这是一项值得提倡和推广的明智之举。
新生儿甲亢的自然病程大约为6~12周,过了这段时间病情可自然好转。因此,建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内,应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后,如果诊断和治疗不及时,持续时间长,会引起颅缝过早闭合,婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快,颅缝过早闭合,会影响大脑的正常发育,可导致智力低下。