如何预防呼吸异常
如何预防呼吸异常
1、小心观察为上策
呼吸是维持生命基本的能力，家长不需要像惊弓之鸟，但是把握小心观察的原则是绝对必要的。尤其是新生儿，了解异常状况并能发觉异常，做出及时的反应，这是许多父母必须学习的。
2、怀孕期就开始预防
在怀孕期间，注意过敏性食物要适当摄取，以减少宝宝发生气喘的几率。此外，不要随便使用药物，一定要戒烟。
3、生产方式的考量
选择到有能力处理新生儿急救的医院生产，在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程，择日剖宫产反而可能弄巧成拙。在婴儿出生以后，妈妈要尽可能地哺喂母乳，给宝宝提供自然的抗体来源，以增加身体抵抗力，并减少过敏性疾病的发生。
TIPS：呼吸异常和婴儿猝死症
婴儿猝死症是婴幼儿的一大杀手，一直是婴幼儿死亡(尤其是1岁以内)的3大原因之一。目前医学界仍然无法解释婴儿猝死症的具体发生原因，也无从得知为什么会莫名地呼吸暂停，可能的危险因素包括早产儿、低体重儿、趴睡、父母抽烟、感染等。
引起呼吸异常的常见原因
(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔：巨舌畸形、小颌畸形。颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部：喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。
(2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。
(3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。
(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤，代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。
呼吸异常给宝宝带来的危险
当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。
在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。
发生呼吸异常时首先应明确病因，确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起，还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能，防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。
预防呼吸衰竭
1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
预防1.减少能量消耗解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。2.改善机体的营养状况增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。3.坚持锻炼每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。
新生儿睡觉呼吸急促的症状
新生儿睡觉呼吸急促的症状有哪些?要观察宝宝是否有呼吸异常的状况，可以简单地从如下3个方向判断：
1、呼吸的速度太快。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40～60下，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20～30下，到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2、呼吸的深度明显。在休息的情况下，宝宝的呼吸平顺、有规则，并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常，宝宝就会有呼吸很费力的表现，我们可以观察到宝宝有胸凹情形，也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷，这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些，如果爸爸妈妈不放心的话，可以在日常多注意观察，经常数一下新生儿的呼吸频率，如果发现异常的话，需要及时就医。
3、呼吸的声音有杂音。呼吸有杂音，多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音，有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时，呼吸声会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来，但是如果声音明显，那么不用听诊器也能辨别出来。 ...
新生儿呼吸异常该如何救治
(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔：巨舌畸形、小颌畸形。颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部：喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。
(2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏(气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿)、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。
(3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。
(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤，代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。
在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。
发生呼吸异常时首先应明确病因，确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起，还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能，防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。
宝宝呼吸有杂音正常or异常
案例
宸宸是刚出生8天的宝宝，刚出生的前两天无任何异常，只是到了第3天开始出现呼吸变重的现象，而且每次吃完奶后尤为严重，可听到明显的痰音，过半个小时后稍减。
通过对宸宸不同时间段的监测，得到的结果是：正常睡眠时呼吸是44次/分钟，吃奶后20分钟是60次/分钟，啼哭后有一次测到了72次/分钟。宸宸无发烧感冒现象，也无咳嗽现象。
专家分析
新生儿因为呼吸道尚未成熟，喉头软骨比较软，协调能力不足，而且鼻道小、容易鼻塞，所以偶尔会在喉头处出现呼噜呼噜的，像小猪般的呼吸声。时而明显，时而听不到，这不算是生病，父母不需要担心。
为何婴儿在呼吸时会有杂音出现?
主要是因为呼吸时气流经过狭窄呼吸道产生气流所致，从鼻腔、鼻咽、喉部、气管到细支气管都有可能，所以会造成呼吸有杂音的原因相当多，只要是从鼻孔到小气管有阻塞，就可以产生异常的声音。面对宝宝出现这种状况，要对宝宝进行细致观察，找出原因。
如何判断呼吸异常
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况，可以简单地从如下3个方向入手：
1 呼吸的速度
刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟30～45下，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20～30下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2 呼吸的深度或形态
在休息的情况下，宝宝的呼吸平顺、有规则，并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常，宝宝就会有呼吸很费力的表现，我们可以观察到宝宝有胸凹情形，也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷，这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
3 呼吸的声音
呼吸有杂音，多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音，有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时，呼吸声会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来，但是如果声音明显，不用听诊器也能辨别出来。
认识“喉头软化症”
“喉头软化症”也就是一般所说的呼吸道发育不成熟，是新生婴幼儿呼吸有声音的最常见情形，主要原因是喉咙声带上方的支持软骨因硬度较弱，所以在吸气的时候，会因负压而向内塌陷，因而发生呼吸喘鸣或呼噜呼噜的声音。
确实原因目前不是很清楚，这种情形即使在气管没有痰的时候也会有声音，而且和鼻子过敏或呼吸道过敏不同，大部分约在出生1～2个月出现症状。
大部分的“喉头软化症”均属轻微，约6个月后可改善，但仍有部分影响呼吸，造成呼吸急促或费力，甚至会合并严重的胃食道逆流，宝宝因而生长发育不良，有这些情形就需作手术处理。而且喉头软化症也有可能并发其他呼吸道阻塞，例如气管软化，所以诊断时仍需十分小心。
呼吸异常的危险
当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。
如何预防呼吸异常
小心观察为上策
呼吸是维持生命基本的能力，家长不需要像惊弓之鸟，但是把握小心观察的原则是绝对必要的。尤其是新生儿，了解异常状况并能发觉异常，做出及时的反应，这是许多父母必须学习的。
怀孕期就开始预防
在怀孕期间，注意过敏性食物要适当摄取，以减少宝宝发生气喘的几率。此外，不要随便使用药物，一定要戒烟。
生产方式的考量
选择到有能力处理新生儿急救的医院生产，在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程，择日剖宫产反而可能弄巧成拙。在婴儿出生以后，妈妈要尽可能地哺喂母乳，给宝宝提供自然的抗体来源，以增加身体抵抗力，并减少过敏性疾病的发生。
TIPS：呼吸异常和婴儿猝死症
婴儿猝死症是婴幼儿的一大杀手，一直是婴幼儿死亡(尤其是1岁以内)的3大原因之一。目前医学界仍然无法解释婴儿猝死症的具体发生原因，也无从得知为什么会莫名地呼吸暂停，可能的危险因素包括早产儿、低体重儿、趴睡、父母抽烟、感染等。
因此，请高度注意和呼吸有关的两个主要临床表现，即睡眠动作异常和睡觉打鼾。如果婴儿睡眠时的呼吸时断时续，而且手脚乱动，就要及时保持警惕。另外，睡眠时不要让婴儿吸吮乳头，要保持正确的睡姿，头略微侧偏。
婴儿生病的表现 呼吸异常
正常的婴儿呼吸平稳而有节律性，安静时呼吸频率不超过40次/分。若出现呼吸时快时慢、呼吸深浅不一，应引起注意。肺炎患儿常常呼吸增快，伴有两鼻翼扇动，口鼻周围发青等表现。支气管炎患儿可在喉部听到咕噜咕噜的痰声；哮喘的患儿则有一种特别响亮的喘鸣声等。
初生婴儿呼吸急促原因
新生儿睡觉呼吸急促时，爸妈要先检查宝宝是否被被子等捂住，鼻腔是否有异物，排除上面的原因，当发现新生儿呼吸出现急促时先不要着急，可以数出宝宝1分钟的呼吸次数，来判断宝宝呼吸是否异常，新生儿呼吸速度为每分钟40～60下。新生儿呼吸急促的原因是什么?
【新生儿呼吸急促的原因】
1.呼吸道融合病毒：如细支气管炎。
2.过敏：如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。
3.先天性结构异常：如因血管结构异常，压迫到呼吸道，使食道阻塞;或是气管先天性异常。
4.横隔膜疾病：如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
【3指标判断呼吸异常】
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况，可以简单地从如下3个方向入手：
1、呼吸的速度。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40～60下，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20～30下，到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2、呼吸的深度或形态。在休息的情况下，宝宝的呼吸平顺、有规则，并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常，宝宝就会有呼吸很费力的表现，我们可以观察到宝宝有胸凹情形，也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷，这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些，如果爸爸妈妈不放心的话，可以在日常多注意观察，经常数一下新生儿的呼吸频率，如果发现异常的话，需要及时就医。
3、呼吸的声音。呼吸有杂音，多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音，有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时，呼吸声会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来，但是如果声音明显，那么不用听诊器也能辨别出来。
小贴士：宝宝呼吸急促在刚出生2周内是正常的，爸妈无需过多担忧。要想宝宝睡得好，首先要保证宝宝有个整洁的睡眠环境，被子不要盖太高的位置，小心捂住宝宝的嘴鼻。保持室内通风干燥，妈妈切忌不要和新生儿同睡。
哪些情况显示宝宝呼吸异常
呼吸的节律和深度
宝宝在安静的状态下，呼吸平顺而有规则，并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则，呼吸费力，鼻翼扇动，喘息式呼吸，甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷，即为呼吸异常。
呼吸的声音
宝宝在正常情况下呼吸没有声音，宝宝出现呼吸异常时，呼吸的声音会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。
宝宝呼吸异常不同于打鼾
1、宝宝仰睡时易打鼾，这是因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒，半阻塞了咽喉处的呼吸通道。
2、宝宝的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄，稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。所以半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。