心包炎患者常有临床表现
心包炎患者常有临床表现
(一)症状
1、胸痛是急性心包炎最主要症状，多见于急性特发性心包炎及感染性心包炎的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“急腹症”;或与心肌梗死缺血性疼痛相似，呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起，也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾位时减轻。
2、呼吸困难是心包渗液时最突出的症状，为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速。
呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重，表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等。患者常采取坐位，身体前倾，使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫，从而缓解症状。
3、全身症状可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状医学|教育网搜集整理。
(二)体征
1、心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变，通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3-4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连，虽有心包积液，有时仍可闻及摩擦音。心包摩擦音应与胸膜摩擦音或听诊器胸件未压紧皮肤所产生的嘎吱音相鉴别;而单相心包摩擦音需与三尖瓣或二尖瓣反流性收缩期杂音相鉴别。
2、心包积液症状的出现与积液的量和速度有关，而与积液性质无关。当心包积液达200-300ml以上或积液迅速积聚时出现下列体征：
①心脏体征：心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，心率快，少数人在胸骨左缘3-4肋间可听到舒张早期额外音(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1-0.13s，高调呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血液突然终止形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。
②左肺受压迫征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart征。
③心脏压塞征：大量心包积液或积液迅速积聚，即使积液仅 150～200ml，引起心包内压力超过20～30mmHg时即可产生急性心包压塞征，表现为心动过速、心血排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。如积液为缓慢积聚过程，也可产生慢性心脏压塞征，表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张，称Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。由于动脉收缩压降低，舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小，出现奇脉。
粘黏性心包炎怎么治疗
应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。
因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造成结核的播散。如结核尚未稳定，但心脏受压症状明显加剧时，可在积极抗结核治疗下进行手术。
手术中心包应尽量剥离，尤其两心室的心包必须彻底剥离。因心脏长期受到束缚，心肌常有萎缩和纤维变性，所以手术后心脏负担不应立即过重，应逐渐增加活动量。静脉补液必须谨慎，否则会导致急性肺水肿。
由于萎缩的心肌恢复较慢。因此手术成功的患者常在术后4～6月才逐渐出现疗效。
手术前应改善患者一般情况，严格休息，低盐饮食，使用利尿剂或抽除胸水和腹水，必要时给以少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者可适应应用毛地黄类药物。
心包炎的简介
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
心包积液的临床症状有什么
心包积液临床表现视病因不同而异，心包积液量少者可无症状或症状轻微，且易被原发病的症状所掩盖。感染性者多有发热、出汗、乏力、食欲缺乏等全身症状。结核性者常起病缓慢，有午后潮热、盗汗、消瘦、衰弱等。化脓性者起病急骤，常有寒战、高热、大汗、衰弱等中毒症状;而非感染性者全身毒性症状较轻。
在纤维蛋白性心包炎(干性心包炎)阶段多有胸痛，其部位常位于心前区、胸骨后或左肩肿区，疼痛性质呈锐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、左侧卧位时疼痛加剧，坐位及躯体前倾时减轻。病毒性或“急性非特异性心包炎”疼痛多较严重，有时难以忍受;相反，尿毒症、红斑狼疮性、结核性心包炎胸痛较轻。
纤维蛋白性心包炎时常在胸骨左缘第3、4肋间听到心包摩擦音。渗出性心包炎阶段时，胸痛可减轻甚至消失，但可出现邻近器官受压症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、干咳等厂心包积液超过300ml，则心浊音界增大，且随体位改变而变化，心尖搏动减弱或消失，心尖搏动点在心浊育界左缘的内侧或不能触及，心音遥远，有时在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期心包叩击音。
心包炎患者预防措施
心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同：
(1)急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性.
(2)慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎.
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。
心包炎吃什么好有哪些
心包炎是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、粘连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最常见。
蛋白质是人体不可缺少的营养成分，心包炎患者也应给予高蛋白饮食，提高自身的抗病能力。
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质，一大杯牛奶约有16-20克，半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约120-140克的蛋白质，足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。
小编平时最讨厌吃药，宁愿忍几天。但今天介绍的有病靠食疗小编以后再也不怕不怕了。我们中医理论历史悠久，是经得起时间考验的。小编今天介绍的心包炎吃什么相信对很多人来说都是非常有用的，除此之外，食疗涉及面广还需要各位抽空自学。
请问心包炎会遗传吗
一般来说心包炎是不遗传的，心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
心包炎的预防措施有哪些
心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心包渗液，后者常引起心包缩窄。心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。
心包渗液使心包腔内压力上升，当达到一定程度时就限制心脏的扩张，心室舒张期充盈量减少，心搏量降低。心包腔内压力进一步增高，心搏量下降达临界水平时，代偿机制衰竭，升高静脉压已不能增加心室充盈，不再增加每分钟心排血量，使动脉压下降，循环衰竭而产生急性心包堵塞。
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
心包炎结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎。临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。
如果碰到心包炎我们该怎么办
心包疾病(别名：急性心包炎 英文：pericardial disease )一般包括急性心包炎、心包积液和缩窄性心包炎，三者也可以为同一疾病的不同阶段。慢性心包积液可由急性心包炎发展而来，也可以急性期症状不明显。若积液量多，形成时间较短。患者常有气短、颈静脉怒张、心界扩大、脉压差小及奇脉，重者有肝大、腹水,X射线心脏检查及超声检查可以证实大量心包积液。
心包炎的护理措施，心包炎的护理措施这个没有确切的答案。心包炎本身的症状有：1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。
2.心脏压塞的症状。可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。
对于心包炎护理计划一定要重视，你提到心包炎护理计划为你解答如下。心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。临床表现 患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
所以我们如果碰到事情，应该学会用乐观的心态去解决，不要怨天尤人，老天是公平的，每个人都会碰到这样那样的事情。疾病这是每个人都要面对的事情，只要好好回复，就会不留遗憾。
心包炎的饮食注意事项分析
首先，我们不妨先了解一下什么是心包炎。心包炎是指心包因细菌、病毒引发的病变，心包炎患者常感到胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至会发生休克。心包炎患者还可有腹水、肝大等症状。心包炎疾病对我们身体的危害是致命性的，因此我们一定要早发现早治疗，并做好心包炎患者的饮食护理，良好的饮食习惯，也是可以控制住心包炎患者病情的恶化的。心包炎患者在治疗的过程中，一定不能忽视饮食对身体治疗的重要性。科学的饮食调理对于心包炎疾病的治疗有时候可以起到事半功倍的效果。
心包炎患者临床上主要可以分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。心包炎患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可令心包炎患者发生急性心包填塞症状。心包炎患者的日常饮食注意事项必须遵循以下几点：
第一、要给予心包炎患者易消化的饮食
易消化的食物主要有青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。
第二、要给予心包炎患者高热量的饮食
高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给心包炎患者高的碳水化合物食品以增加热量。一般心包炎患者在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的心包炎患者可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。
第三、要给予心包炎患者高蛋白的饮食
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有六十克到七十克的蛋白质，一大杯牛奶约有十六克到二十克，半杯的各式豆类约含有十二克到十六克。所以心包炎患者一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约一百二十克到一百四十克的蛋白质，足够一个体重六十公斤的长跑选手所需。若是心包炎患者的需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。
另外，专家指出，如果患者的心包炎伴有水肿的还应给予低盐的饮食。总而言之，心包炎患者除了要做好饮食调理，还要积极控制结核病的流行，能显著减少相关的心包炎发病率，急性心肌梗死患者，早期冠脉再灌注治疗，能减少梗死面积和心包炎发生率，积极治疗各种肾脏疾病，防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。各种疾病一旦出现急性心包炎，尚无有效措施预防，其发展最终成为心包积液或心包填塞，这一点需要我们注意了。
缩窄心包炎怎么治疗
不同性质的心包炎的患者，在临床上我们给予患者的治疗和护理也是不一样的，但是具体到心包炎患者的身体之上，我们想要提高临床护理效果的话，还需要患者做一些疾病的检查工作，这样才能有效的提高我们临床治疗心包炎患者的效果。
(一)病因和发病机制：以结核性心包炎最常见。
(二)临床表现：症状：早期为劳累后呼吸困难，随着腹水的出现或胸腔积液休息时也可出现呼吸困难，甚至端坐呼吸。体征：心尖搏动减弱或消失，心率快，心音减低，可触及奇脉，可有心包叩击音及心脏受压体循环淤血的体征。
(三)治疗要点：主要为心包剥离术。
一、 心包炎病人的护理
(一)护理诊断：气体交换受损 与肺淤血、肺或支气管受压有关;疼痛 与心包炎症有关。
心包炎的患者到底应该给予什么样的治疗还需要知道患者的具体发病因素，因为不同性质的心包炎的患者在临床上的具体表现也是不一样的，这就需要我们随时的观察患者的临床症状，随时的给予患者治疗。
慢性心包炎饮食
第一、要给予心包炎患者易消化的饮食
易消化的食物主要有青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。
第二、要给予心包炎患者高热量的饮食
高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给心包炎患者高的碳水化合物食品以增加热量。一般心包炎患者在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的心包炎患者可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。
第三、要给予心包炎患者高蛋白的饮食
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有六十克到七十克的蛋白质，一大杯牛奶约有十六克到二十克，半杯的各式豆类约含有十二克到十六克。所以心包炎患者一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约一百二十克到一百四十克的蛋白质，足够一个体重六十公斤的长跑选手所需。若是心包炎患者的需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。
渗出性心包炎的防护措施
心包炎是指常见的一种疾病，发病急，严重者心跳呼吸停止，危及生命。因此人们一定要做好防护工作，本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力等。并且当患者出现症状的时候，也要懂的护理，才能让患者尽快痊愈。
心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同：
(1)急性心包炎，可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。
(2)慢性缩窄性心包炎，通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见的原因为结核或其他感染,新生物，日光或声音的辐射，类风湿关节炎，创伤和心脏手术。风湿热之后极少有缩窄性心包炎。
一、预防
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。加强个人卫生，预防各种感染。遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。
二、护理
心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻等情况。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，心包炎患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。对此，患者要注意以下几点：
(1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效、准确记录24小时出人量。
(2)指导病人饮食，以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。
(3)加强个人卫生，预防各种感染。
(4)保持大便通畅。
温馨提示：应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，加强个人卫生，预防各种感染。遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。
得了纤维蛋白性心包炎需要做哪些检查
一、实验室检查
1、化验检查取决于原发病，感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。
2、X线检查对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大，对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别。成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出其积液。
3、心电图心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为:①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低;②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③心包积液时有QRS低电压，大量积液时可见电交替;④无病理性Q波，无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。
4、超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。可反复检查以观察心包积液量的变化。
5、心包穿刺可证实心积液的存在并对抽取的液体作生物学(细菌、真菌等)、生化、细胞分类的检查，包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时在必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。心穿刺的主要指征是心脏压塞和未明病因的渗出性心包炎。
6、心包活检 有助于明确病因。