三叉神经早期症状有哪些
三叉神经早期症状有哪些
1、性别与年龄
年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。
2、疼痛部位
右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。
3、疼痛性质
如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
4、疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;
5、诱发因素
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
6、扳机点
扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
7、表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
8、神经系统检查
无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。
三叉神经痛早期症状
临床表现
患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。多见于老年人,多于50岁以上起病,女性多于男性,是男性的2~3倍,临床上主要表现为面部三叉神经分布区的疼痛,并有如下特征:
1.疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发。患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,并用一个特征样动作——握紧的拳头突然打开,来表现疼痛的发生和扩展,
2.疼痛呈局限性。①多为一侧性,且右侧多见。疼痛多由某一支开始,可逐渐扩散到两支或三支受累。单支疼痛以第三支最多见,第二支次之,第一支最少见。两支同时疼痛的,以第二、三支同时发生者最多见。同时影响三支者甚少见。②少数两侧面部疼痛者多为一侧先发,或一侧疼痛较重,经治疗疼痛消失后,对侧随之加重。
3.疼痛常有“扳机点”,即在痛侧三叉神经分布区内某一处,如嘴唇、口角、鼻翼、颊部、牙齿、牙龈、舌前等部位特别敏感,稍加触动就会引发疼痛,这些敏感区称为“扳机点”。
4.疼痛发作常无预兆,骤然发作。
5.可在无明显诱因情况下发生,但也经常被非疼痛性触觉所激发,如咀嚼、呵欠、说话(第三支),洗脸、刷牙、触摸(第二支),梳头(第一支),甚至微风迎面而激发疼痛。所以,很多病人因此而不敢洗脸、刷牙、吃东西,导致口腔、面部卫生状态极差,全身营养不良,局部皮肤粗糙,甚至局部肌肉萎缩。有的患者因怕触发疼痛而保持某一个姿势不动。
6.病程可呈周期性,每次发作期为数日、数周或数月,缓解期数日或数年。病程越长,发作愈频繁病情愈严重,一般不会自愈。神经系统检查通常无阳性体征。
7.少见夜间疼痛发作,病人往往可以安静入睡,这是急性发作性疼痛的特点,它有别于其他慢性疼痛的疾病。
8.麻醉止痛药对疼痛的缓解往往无效,病人少有麻醉成瘾者,但往往无法忍耐疼痛而想自杀。
9.三叉神经痛临床上除表现有剧烈疼痛外,还可伴有面部潮红、结膜充血、流泪、流诞等表现。
小脑脑桥角区肿瘤所致继发性三叉神经痛患者还可有后组脑神经功能异常、小脑功能障碍、视盘水肿等体征,而原发性三叉神经痛患者神经系统检查多无异常发现。
三叉神经痛表现是什么样的
三叉神经痛患病后的表现
首先,无预兆
三叉神经痛在症状初期时是没有任何预兆的,而且,初期症状的发作次数较少,间歇期长,呈数分钟、数小时不等,而且,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈,夜晚疼痛发作减少,间歇期无任何不适。
其次,结膜充血
三叉神经痛的症状还包括结膜充血的清,还伴有流泪、流延、面部潮红等,一般情况下,在患者的发病的间歇期可能会因为吃饭、漱口、刷牙或抚摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛,这些部位称为激发点或板机点,也是常见的表现。
第三,突发性和剧烈性
突发性和剧烈性是此病的典型症状特征,此病的突发性三叉神经分布区剧烈疼痛,一般来说,症状的发作部位以上颌(II支)和下颌神经(III支)多见。眼神经则发病较少,疼痛如电击放电样,刀剃和钻样痛,多持续n秒钟至1~2分钟,反复发作剧痛难忍。
大家平时都要细心观察身边的类似症状,好今早从医,尽快摆脱三叉神经痛的困扰。
如何确诊三叉神经痛
一、三叉神经痛的3个诊断方法
1、反射检查:也可以检查出是否患有三叉神经痛。面部神经系统的机能非常复杂,但其基本活动方式是反射,而人体具有很多反射,如三叉神经痛可感觉核发出许多二级纤维,除到达丘脑者外,多在同侧网状结构内上升或下降,其终支和侧支终于脑神经运动核,并组成许多反射弧。
2、运动检查:主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。检查三叉神经痛的时候,我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经的运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。
3、感觉检查:检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内。
二、三叉神经痛的4个诊断要点
1、疼痛部位:三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散,以神经分支的第二支和第三支最为常见,其疼痛范围不会超过面部中线,一般右侧面部疼痛多见。
2、疼痛扳机点:三叉神经痛有明显的疼痛扳机点,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。
3、疼痛的规律:虽然三叉神经痛的发病毫无征兆,突然即会发作,但疼痛症状是有一定规律的,即每次疼痛的时间较短,大多在数秒至2分钟以内骤然停止,且发病早期疼痛的次数较少,间歇期较长,随着病情发展,疼痛的次数会越来越频繁,间歇期越来越短,痛感逐渐加重。另外,三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作,间歇期无任何不适。
4、疼痛性质三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类,即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。
面神经麻痹疼痛怎么办
面神经早期的麻、疼痛,主要是一个神经的炎症,水肿为主,所以在早期一般是服用强的松20-30毫克,每天一次,服用7-10天,其次可以配合一些超短波,针刺缓解疼痛,还有激光、红外线,通过这些治疗一般来说都可以缓解疼痛,如果特别疼痛,或者三叉神经痛还可以加用卡马西平这种镇静镇痛的药物。
青光眼早期症状
症状1:恶心呕吐
专家称,有些人患上了青光眼后,会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时,应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
症状2:头痛眼胀
眼科专家表示,青光眼的症状有很多,头痛眼胀就是其中的一种。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
症状3:眼压升高
专家指出,人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。因此,应适当的控制眼压。
多数青光眼患者早期没有非常明显的症状,一旦有所察觉,损伤就比较严重了。认识青光眼的早期症状,并警惕这种现象的发生是非常重要的。
三叉神经痛的症状
现代生活节奏不断加快,人们整日忙于奔波,从而忽略了身体健康,导致很多疾病发现时已经是中期甚至晚期,这给治疗带来了极大的困难和阻力。因此,了解一些疾病的初始症状,对任何人都是很有必要的。下面,我们就请专家为我们介绍一下三叉神经痛有哪些早期症状。
1面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,,每次疼痛情况相同。
2疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
3约百分之六十患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
4疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见,多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。
5疼痛呈周期性发作,不痛期渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。
上述是三叉神经痛的典型早期症状,了解这些症状对提早发现三叉神经痛有着至关重要的作用。一旦发现上述三叉神经痛的症状,要尽快去医院检查,确诊是否患病。发现疾病的早晚对治疗起着绝对作用,早发现则更容易治愈。
鼻咽癌的症状是什么
鼻咽癌患者,往往会出现耳部症状。耳叫、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌产生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管,可产生单侧性耳叫、听力降落,还可产生卡他性中耳炎。单侧性耳叫或听力减退、耳内闭塞感,是早期的鼻咽癌症状之一。
面麻是鼻咽癌的症状之一。指面部皮肤麻痹感,临床诊断检查为:痛觉和触觉减退、消散。肿瘤侵进海绵窦,常引起三叉神经第1支或2支受损;肿瘤侵进卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支,常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻痹,感到异常。
鼻咽癌会导致患者头痛症状。头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经侵害或颅底骨损坏,常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛,有可能是三叉神经,第1支末梢神经,在硬脑膜处,受刺激反射引起。
鼻咽癌早期症状有回缩性血涕或鼻出血。回缩性血涕,常产生在凌晨起床后,从口哼出带血的鼻涕,带血量未几,常被患者疏忽,或被当作咯血,到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤,血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜笼罩,故易有血涕症状。回缩性血涕,是鼻咽癌早期的症状之一,果该引起患者和医师器重。
鼻咽癌患者会有涕血、鼻塞等症状。鼻咽癌患者出现出血现象的比较多,是最常见的症状之一,约70%的病人有此症状,约23%的病人为其早期首发症状。鼻塞:约有48%病人有此症状,由于鼻咽肿物堵塞后鼻孔所致,常为单侧持续性鼻塞。
三叉神经痛的治疗方法
药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。
封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。
伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。
三叉神经痛晚期症状是什么
一、三叉神经痛晚期症状“扳机点”与诱发因素:疼痛发作常由刷牙、洗脸、说话、咀嚼等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此三叉神经痛患者为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。
二、三叉神经痛晚期症状的体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。
三、疼痛性质:三叉神经痛晚期病人的疼痛主要为发作性的刀割样、撕裂样、电击样的剧痛,表现为突发突止。每次疼痛会持续数秒或是数分钟。之后发作间歇期逐渐缩短,疼痛也会逐渐的加重。发作频繁的患者会影响三叉神经痛病人的休息和进食。这是常见的三叉神经痛的症状。
三叉神经痛的分类有哪些
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
原发性
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
上述三叉神经痛的分类是根据病因以及症状划分的,在了解了三叉神经痛的分类之后,我们就要按照不同的三叉神经痛的分类特点进行治疗,以实现对症治疗,效果更好。
三叉神经痛的4个诊断要点介绍
1、疼痛部位
三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散,以神经分支的第二支和第三支最为常见,其疼痛范围不会超过面部中线,一般右侧面部疼痛多见。
2、疼痛性质
三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类,即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。
3、疼痛的规律
虽然三叉神经痛的发病毫无征兆,突然即会发作,但疼痛症状是有一定规律的,即每次疼痛的时间较短,大多在数秒至2分钟以内骤然停止,且发病早期疼痛的次数较少,间歇期较长,随着病情发展,疼痛的次数会越来越频繁,间歇期越来越短,痛感逐渐加重。另外,三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作,间歇期无任何不适。
4、疼痛扳机点
三叉神经痛有明显的疼痛扳机点,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。
治疗三叉神经痛最好医院
三叉神经痛这种疾病,属于脑部神经科的一种疾病,患这种疾病人越来越多,尤其是以小孩和老人居多,有些人往往对这种疾病的诊断知识不了解,从而导致了贻误病情,下面和大家分享文章就是,教你如何诊断三叉神经痛?治疗三叉神经痛最好的医院
1、疼痛性质
三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类,即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。
2、疼痛部位
三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散,以神经分支的第二支、第三支最为常见,其疼痛范围不会超过面部中线,一般右侧面部疼痛多见。
3、疼痛扳机点
三叉神经痛有明显的疼痛扳机点,常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处,轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。
4、疼痛的规律
虽然三叉神经痛发病毫无征兆,突然停止还会突然的发作,但疼痛症状是有一定规律的,即每次疼痛的时间较短,大多在在数秒至2分钟以内骤然停止,且发病早期疼痛的次数较少,间歇期较长,随着病情发展,疼痛次数就会越来越频繁,间歇期越来越短,痛感逐渐加重。另外,三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作,间歇期无任何不适。
警惕青光眼的早期症状
青光眼是以眼压升高为主征,继而引起视乳头神经损害和进行性视野缺损及丧失的一种严重性致盲眼病。
如果发现的早青光眼还是很好治疗的。那么青光眼早期的症状有哪些呢?
青光眼的早期症状:
⒈眼压升高
用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。
⒉视野变窄,视力减遇
因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
⒊头痛眼胀
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
⒋恶心呕吐
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
⒌虹视
由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。
青光眼的早期症状常见于中壮年,特别是妇女较多,多数发病原因与精神有关,如重大的精神刺激、激动、失眠和过度疲劳等皆容易诱发。
当然有的病人是没有青光眼的早期症状,也可能毫无早期信号,直到视野很小,行动困难时已到了中晚期,在治疗上常常比较困难。但大多数人在发病早期会出现上述一些症状的,患者应及时注意察觉并及早诊治。
三叉神经痛五种治疗方法各有优缺点
1、药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。
2、封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。
3、伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。
4、经射频热凝治疗:以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。它具有以下优点:止痛效果好,即刻见效,操作简便,费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛,对各种治疗失败者同样有效。
5、手术治疗:指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大,并发症多,医疗费用高,适应征窄。