甲硝唑物理学

甲硝唑物理学

除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;③梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。 口服吸收良好(>80%)，口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg/ml和12μg/ml。静脉滴注本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药物浓度达稳 态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。本品在体内分布广泛，可进人唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%〜80%)，少量由粪排出(6%〜15%)。t1/2约为8小时。

甲硝唑的适应症

1、用于各种厌氧菌感染，如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、脑脓肿、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳阴道炎等。

2、作为某些污染或可能污染手术的预防用药，如结肠直肠择期手术等。

3、用于治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等);

4、治疗阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。

人工牛黄甲硝唑

药理作用

甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。

禁忌

1、对甲硝唑或毗咯类药物过敏患者禁用。

2、有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。

3、孕妇禁用。

4、饮酒者禁用

甲硝唑祛痘方法

1、作为一种针对厌氧型细菌的抗生素，甲硝唑理论上可以抑制痤疮杆菌的繁殖，减少游离脂肪酸，所以外用甲硝唑治痤疮，看起来是行得通的。但实际上，出于种种原因，医生几乎不会让患者这样用药。医生首选非抗生素外用，如果无效或难以耐受其副作用时，再以外用或口服抗生素，如红霉素、四环素。

2、但同时，问题也出在抗生素上。长期使用某种抗生素，必然会使细菌对其耐药。作为一种多年来使用范围极其广泛的抗生素，甲硝唑注射液的药品说明书上，已经注明了“丙酸杆菌属对本品耐药”，要想治疗痤疮丙酸杆菌引发的青春痘，它可能会让你失望。

因此，不建议用甲硝唑来治疗青春痘。我们有更好的方法。

甲硝唑祛痘方法——控制皮脂量

解决痤疮问题，最常用的方法就是控制皮脂量。以温和的产品清洁皮肤，不要选择香皂、硫磺皂甚至是肥皂，避免不必要的刺激与引发毛孔堵塞的皂垢。适当选择含有控油成分的爽肤水等，避开含有油脂的乳液和面霜，更不用提那些本身就有可能导致粉刺的产品了。外用或内服维A酸及其衍生物(如他扎罗汀、达芙文)、异维A酸等，可以控制油脂分泌，但请一定在医生指导下使用它们。

甲硝唑祛痘方法——解决角质层过厚

角质层过厚的问题也需要解决。含有低浓度果酸或水杨酸成分的化妆品是许多医生推荐的做法，还有含有壬二酸的护肤品。磨砂膏的大力摩擦则要避免，用与不用不仅没有明显区别，反而可能刺激皮肤而使情况更糟。如果求助于医生，还可以用高浓度的酸进行换肤。维A酸类可以将紊乱的角质层代谢调整至正常状况。

甲硝唑祛痘方法——控制痤疮杆菌的繁殖

想控制痤疮杆菌的繁殖，可以选择非处方药过氧化苯甲酰，从较低的浓度开始尝试。它能产生高浓度的自由基，杀灭厌氧菌，但由于不是抗生素而不会有耐药性问题。缺点是可能会有刺痛、脱皮等不适症状。同样可以抑制痤疮杆菌的还有茶树精油。

虽然它的刺激性比过氧化苯甲酰低一些，但市面上的产品往往达不到有效作用浓度，效果有待商榷。在欧洲，壬二酸(杜鹃花酸)已经被用来抗痘，它可以抑制细菌、抗炎并加速角质代谢。终极武器是抗生素，如红霉素、四环素、克林霉素等。具体使用方法，请遵循医生指导。

甲硝唑祛痘方法——专业祛痘

光疗可以对病灶处的痤疮杆菌进行杀灭，疗效很好，缺点是价格昂贵。如果有兴趣，请咨询皮肤科、整形外科或激光美容中心的医生。除此之外，还有局部使用类固醇、局部外科切开等不常见的治疗手段。

甲硝唑的药理学

除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;③梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。口服吸收良好(>80%)，口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg/ml和12μg/ml。静脉滴注本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药物浓度达稳 态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。本品在体内分布广泛，可进人唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%〜80%)，少量由粪排出(6%〜15%)。t1/2约为8小时。

甲硝唑的用途

一、 治疗消化性溃疡。有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑(治疗组n=118，0. 2g/3次/d 4w)与西米替丁(对照组n=118，0. 2g/3次/d 4w)疗效的对照观察，并经四年随访，治疗前后电镜观察，结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%(P> 0 .05)。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%，(p< 0 .05)。三年复发率分别为6.8%和72%。结论为：甲硝唑治疗消化性溃疡有效，能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。

二、 治疗呼吸系统疾病。孙广辉等对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，静滴五天，总有效率达92.5%。另具报道：加用甲硝唑治疗 对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例，均收到满意效果。方法：用0 .5%的甲硝唑250ml静滴，q12h，胸穿抽脓;用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗QD，7d为一疗程。结果16例显效 ，2例有效〈3〉。

三、 治疗高脂血症。口服甲硝唑0.4g，2次/d连服2w可使血清胆固醇(CH)下降22.8%，甘油三脂(TG)下降37.5%。赵启春等报道：自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例，均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快，疗程短，副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。

四、 治疗口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g，3次/d，1w为一疗程，治疗慢性牙龈炎32例，有效率为81.2%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例，2~7天出血完全停止，炎症消退。有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例，4天内制愈率为97.6%，无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎，总有效率分别为91.7 %和100%。用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果，甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。

五、 治疗妇科疾病。以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂，用于临床治疗多种阴道炎，总有效率为93.6%，总治愈率为75. 61%，明显优于其它药栓的疗效(p< 0.01)。在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至1000ml冲洗伤口，与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较，术后感染率分别为1.34%和5~6%;术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线，不用加任何抗生素，效果良好〈3〉。有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组，A组用甲硝唑与先锋必素，B组用庆大霉素与先锋必素，用药3天后，A组疗效明显高于B组，当B组改用甲硝唑后，感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。

六、 治疗皮肤科疾病。用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎，疗效显著，如有人报道用复方甲硝唑霜(甲硝唑2g，硫磺5g，地塞美松5mg加单纯霜至100g)治疗52例痤疮，总有效率达94.4%;用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例，治愈率96%，有效率98.1%;将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例，2次/d，观察9w，有效率94.4%;口服甲硝唑0.2g，3次/d，10d为一疗程，治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%，显效率33%;用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣，结果治疗组70 例，总有效率达85 .7%，对照组50例，总有效率为70%(p< 0.05);用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7% 。总之，甲硝唑对多种皮肤病都有良效，可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。

七、 防治厌氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如：败血症，心内膜炎，下呼吸道感染，腹腔内感染，中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎，肝脓肿，胆囊炎，慢性结肠炎和慢性前列腺炎等 。同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。 希望楼主满意和采纳，谢谢

细菌性阴道炎的治疗

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果较差。

1、口服药物

首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日;替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日;或替硝唑1g，口服，每日1次，连服5日;或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差，不再推荐使用。

2、局部药物治疗

含甲硝唑栓剂200mg，每晚1次，连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7日。口服药物与局部用药疗效相似，治愈率80%左右。

3、随访

治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂。

​甲硝唑治酒糟鼻你必须知道这些

甲硝唑治酒糟鼻

甲硝唑对酒糟鼻的炎症表现很明显的，对于炎症的消退有很好的作用，很多人用的，但只是对症治疗，且对肝肾损害比较大，所以一般不建议长时间使用。

酒糟鼻最佳治疗方法

1.系统治疗

可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维a酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。

2.局部治疗

可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维a酸制剂等。起到杀菌消炎，促使红斑丘疹，脓疱消退，维持用药可减少复发。

3.物理和手术治疗

毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗，以达到美容效果。