子宫内膜粘连怎么办

子宫内膜粘连怎么办

确诊子宫粘连的患者，可通过下面的检查进行：

1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。

3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。

1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。

2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。

3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。

子宫内膜粘连症状表现

1、闭经

子宫内膜粘连如果病情严重，出现完全粘连，那么就会出现闭经。如果只是部分粘连，那么是会影响到女性的月经量，部分子宫内膜粘连会表现为月经稀少。

2、周期性腹痛

子宫内膜粘连常出现突发性下腹疼痛，并且还有许多患者存在肛门坠胀感，女性患者会感到剧烈的腹痛，可以让女性坐卧不安、行动困难，严重时连排气以及排便都非常的困难。

3、不孕及反复流产、早产

子宫内膜粘连后，很有可能会出现继发性不孕，这对有生育需求的女性来说，是很严重的。在这种情况下，女性即便怀孕，也有可能会出现反复流产或者是早产。

宫颈粘连的检查有哪些

1、子宫腔镜检查：是宫颈粘连的检查之一，了解有无宫腔粘连，确定粘连部位、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

2、子宫探针检查：宫颈粘连怎么检查专家指出，阻力可按粘连组织不同而异，内膜粘连探针很易插入;稍用力方能将探针插入;感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小。

3、子宫碘油造影：官腔粘连的子宫，官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象从橄榄形变成三角形。

子宫粘连的治疗方法有哪些

子宫内膜粘连，严重影响女性生育能力，严重的会导致女性不孕。子宫内膜粘连会导致继发性月经过少，闭经，不孕等，所以，子宫内膜粘连治疗是拖不得的。子宫内膜粘连的治疗方法主要有下边几种：

1、子宫内膜粘连的一般治疗

一般的治疗方法意在消除子宫内膜粘连患者的思想顾虑，增强其治疗疾病的信心，患者需要在治疗期间，增加日常饮食的营养，多锻炼身体，提高自身的机体抵抗力。

2、中药腹腔灌注治疗子宫内膜粘连的

该治疗方法是针对子宫内膜粘连的发病特点，运用科技技术和中国传统的中西辨证施治理论，配合独特的中药方剂，促进患者炎症的吸收和消退，以此达到治疗子宫内膜粘连的目的。

药物流产不干净症状 药流后需要清宫吗

药物流产后需要复查，如果复查之后没有发现残留的胚胎，就不需要清宫，如果有残留，就需要及早清宫 ，以免留在子宫内的残留物影响子宫的收缩和复旧，导致长期出血，诱发子宫内膜炎或是内膜粘连，输卵管粘连，盆腔炎等危害，严重的甚至可能导致不孕。

子宫内膜粘连的症状

子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一，症状也略有不同。

1、周期性腹痛：

一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

2、闭经(或月经过少)：

子宫内膜粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少，但月经周期正常。

3、不孕、流产、早产等：

子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

子宫内膜粘连要如何治疗

1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。

3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。

1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。

2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。

3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。

子宫内膜粘连如何危害女性

子宫是女性朋友非常重要的生殖器官，但是由于生活和工作带来的压力或是不注意个人卫生情况，很容易造成女性子宫内膜粘连，这也是造成女性不孕不育的原因，同时给女性朋友日常生活带来了很大的危害。

一般女性朋友在做完人工流产术或自然流产宫术后，很容易引起子宫内膜破坏，造成子宫内膜黏连。女性患者还会有周期性腹痛、及发行的月经少，甚至出现闭经现象，这些不良的症状均能够导致女性不孕不育的发生，不仅能够造成女性朋友身体上的伤害，还能够带来很多的危害。

那么，女性子宫内黏膜粘连带来的危害有哪些?

1.如果女性反复人工流产或刮宫术后，就很容易造成子宫内膜粘连，患者经常出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，进而发生女性不孕不育。

2.女性患者的下腹部经常会感到压痛，甚至会有出现反跳痛。如果进行妇科检查时，会发现子宫体大小异常，有明显压痛。在进行双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块等等。

子宫内膜粘连怎么检查呢

一、临床表现

由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。

1、症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性 腹痛，月经过少，及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

二、辅助检查

1、子宫探针检查。

2、子宫腔镜检查。

3、子宫碘油造影。

4、基础体温呈双相型。

5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

三、病理检查

1、大体病理可分三种：(1)宫腔和宫颈管全部粘连;(2)子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;(3)子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2、粘连部组织结构分(1)子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;(2)子宫内膜与子宫肌层组织粘连;(3)子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;(4)子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查。有分泌期子宫内膜。增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。

四、鉴别诊断

1、异位妊娠：子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。

2、盆腔感染：人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。

3、子宫内膜异位症：本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。

4、早孕吸宫、刮宫术后闭经：亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

5、闭经：宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

输卵管阻塞不孕症原因

1、炎症导致输卵管阻塞不孕症

因不孕前来就诊患者多患有慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者。

引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体,其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,由性传播者以淋病双球菌传染为主,此外,尚有沙眼衣原体感染,另外,幼年或青少年患继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕。

2、非炎症导致输卵管阻塞不孕症

子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

输卵管性不孕的原因是什么

1、炎症

因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。

也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

2、疾病引起不孕

子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

宫颈粘连怎么检查

子宫腔镜检查：是宫颈粘连的检查之一，了解有无宫腔粘连，确定粘连部位、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;特点为有一薄层子宫内膜覆盖面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

子宫探针检查：宫颈粘连怎么检查专家指出，阻力可按粘连组织不同而异，内膜粘连探针很易插入;稍用力方能将探针插入;感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小。

子宫碘油造影：官腔粘连的子宫，官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象从橄榄形变成三角形。

生完孩子月经量少是什么原因 子宫内膜异常

生完孩子后产妇月经量少可能是子宫内膜发生异常引起的，如子宫内膜结核引起内膜病变，或者产妇之前有过人工流产、刮宫等造成子宫内膜薄，子宫内膜粘连等，这都会造成产妇产后月经量少。

宫腔粘连的检查

辅助检查

1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

3.子宫碘油造影其特征为：

(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

(2)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

(3)子宫腔局部边缘不整齐。

(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

4.基础体温呈双相型。

5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

病理检查

1.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2.粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。