肾衰病人控制饮食的基本原则

肾衰病人控制饮食的基本原则

优质低蛋白饮食延缓肾衰

肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物，如花生、豆类及其制品，因为这类物质含有较多的非必需氨基酸，不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入，可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑，不同时期的患者蛋白的摄入量不同。

摄入高热量饮食

每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量，可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿，可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰，则要适当控制含糖物质的摄入量。

需多食维生素丰富的食物

肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制，进食量减少，摄入不足，加上分解代谢增强，透析过程中也会丢失一部分，患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素b和维生素c、叶酸等，需要适当补充。因此，患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。

适当补充矿物质

大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱，如低钙、高钾、高磷等，在进食的过程中，需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食，每天的食盐不宜超过3 g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐)，其他患者不必严格限制。

由于慢性肾衰患者均存在高磷状态，必须采用低磷饮食，每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标，过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒，产生痴呆或加重尿毒症性脑病，必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。

饮水要适量

饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等，必须严格控制进水量;透析病人也要控制饮水，以免导致体内大量液体积聚，加重水肿、心衰，或出现水中毒。如果尿量在1000ml以上，不存在水肿、高血压、心衰等并发症，则不必限制水的摄入。

以低脂饮食降低血脂

高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一，在药物治疗的同时，饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等)的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入(如植物油、鱼油等)。尽量不吃或少吃动物的内脏，可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物，如燕麦、荞麦、米糠等。

肾衰竭患者如何护理

1.情志护理

中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。

2.饮食护理

根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。

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3.服药指导

中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。

4.起居指导

慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。

慢性肾衰竭护理注意：同时慢性肾衰患者脾胃衰败，湿浊中阻，以致病人出现口腔异味，舌苔厚腻或纳呆食减，恶心呕吐症状，因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，应指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷牙。保持大小便通畅，促使“浊阴出下窍”，也能减轻口中尿味。

治疗慢性肾衰竭用什么方法

1.情志护理

中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。

此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。这样，积极愉快的心理可增强机体的抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的作用。

2.饮食护理

根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。

对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。

3.服药指导

中药由天然植物做成，其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时，应避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。

同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察，以免加重病情。

慢性肾衰病人能吃蛋黄吗

慢性肾衰病人能吃蛋黄吗?这个是可以的，小编在这里简单说明一下慢性肾衰病人的饮食适宜与不宜的地方：

1、慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入;

2、慢性肾衰病人不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品.但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。

总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。慢性肾衰病人更应该在日常生活中养成良好的饮食习惯，远离慢性肾衰，远离肾衰疾病!

肾病综合症治疗期间饮食原则

原则一：限制盐的摄入，有些肾病综合症病人会存在水钠潴留，出现水肿的情况，此时就需要限制病人的盐的用量，尤其是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制，甚则采取无盐饮食。待心衰纠正，血压正常后再恢复原来的饮食。

原则二、保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取，会影响少儿的生长发育，出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人，保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。

原则三、肾病综合症的饮食有什么?无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾病综合症的饮食原则为肾功能不全的患者应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入，如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。

原则一：限制盐的摄入，有些肾病综合症病人会存在水钠潴留，出现水肿的情况，此时就需要限制病人的盐的用量，尤其是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制，甚则采取无盐饮食。待心衰纠正，血压正常后再恢复原来的饮食。

原则二、保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取，会影响少儿的生长发育，出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人，保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。

原则三、肾病综合症的饮食有什么?无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾病综合症的饮食原则为肾功能不全的患者应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入，如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。

除了以上所述的三个原则外，在饮食上还需合理的摄入蛋白质，主要是以优质蛋白为主。体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。如血钾过高，则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。

糖人控制饮食的四个误区

误区一：控制饮食就是少吃

一些糖友认为自己血糖过高是因为平时吃得多，吃得饱，能量过剩造成的，只要少吃点，就不会存在过剩，其实这种理解是不对的。

【专家意见】以前我们告诉糖友要限制饮食，后来又说控制饮食，现在改称为营养治疗。这种转变说明了对糖友的饮食控制在不断改进，不是一味地少吃，更不是饿肚子，而是限制能量，营养均衡。

误区二：啤酒酒精度低可适量饮用

一些爱好喝酒的糖友听医生说酒精不利于血糖控制，但对于酒精度偏低的啤酒，一些患者抱侥幸心理，认为可以适当喝一些，其实不然。

【专家意见】所以即使是酒精度很低的啤酒，虽然所含的少量酒精对血糖的影响不大，但是麦芽糖的含量却不低，即使适量喝一点，摄入的麦芽糖也可能超量了，足够让你的血糖飙升了。

误区三：肉类食品对血糖影响不大，可以多吃

很多糖尿病患者都是忙于应酬因而体型偏胖的，常见于年龄在30至50岁之间，经常参加各种饭局，进食较多肉食后，并未出现较高的血糖，因而产生这种误区。

【专家意见】食肉过多首先它破坏了营养平衡，过多吃肉类食物，会导致脂肪及蛋白质摄入增加。糖尿病饮食脂肪控制的首要问题是限制饱和脂肪酸及胆固醇的摄入。

过多摄入饱和脂肪酸及胆固醇，是血浆低密度脂蛋白和总胆固醇水平升高的主要膳食因素，分析表明：若将饱和脂肪酸控制在总热能10%及胆固醇低于300毫克，血浆总胆固醇、甘油三酯等均可明显下降。

因此，过多摄入肉类食物，会导致饱和脂肪酸及胆固醇升高，对血脂控制非常不利

误区四：糖尿病食品可替代降糖药

随着糖友患者增多，糖尿病食品也应运而生。糖尿病食品其实就是针对糖友血糖高的情况专门设计的低糖、低热量食品。一些食品厂商为了显示这种食品的不同之处，打着“糖尿病患者专用”的旗号，宣传这种食品有益于糖友控制血糖。而这正迎合了患者的需求，一些患者误认为这种食品能够降血糖，更有甚者直接改吃这种食品，而把降糖药都停掉了，这种做法是很不明智的。

【专家意见】糖尿病专用食品，它其实还是食品，只不过能量较其他食品低，吃这种食品，能量摄入少，当然有益于血糖的控制。但是这种食品并不能改善自身血糖高的情况。糖尿病食品只是商人谋利的一个噱头，当然这种食品对糖友无害，但糖友平时如能很好地控制饮食，大可不必在这上面花钱。

如何恢复肾功能

如何恢复肾功能?如何恢复肾功能你知道吗?关于如何恢复肾功能，在这里为您解答。合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄，由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。"出口"发生障碍，"进口"必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。由于慢性肾衰病人及家属对饮食疗法的片面理解，他们在"吃"的方面存在着许多误区。

不吃盐少饮水王先生一年前被诊断为慢性肾衰，双下肢轻度浮肿、尿量较少。由于害怕吃盐、饮水会加重症状，半年来坚持不吃盐少饮水，结果反而出现肌肉痉挛，困乏无力等症状，病情越来越重。到医院一检查，发现有低钠血症，经对症治疗，症状改善。

水肿是心理，甚至不吃盐，结果适得其反。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，以免造成过多水钠潴留，加重水肿和高血压等。但并非所有的病人都应限制水和盐。若无高血压、水肿和少尿，则不应限制水、盐的摄入。不吃盐会像王先生一样导致钠缺失，出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能的损伤。即使有水肿和少尿等症状，亦应采取低盐饮食，适当控制入水量。因此，慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取，应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。

素食可减轻肾脏负担慢性肾衰患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素加尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。可有的病人因此长期素食，害怕吃动物蛋白，认为素食不含蛋白质。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%，豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上，同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%，含必需氨基酸少，且含钾高，因此不适合慢性肾衰病人。因此，慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之，慢性肾衰病人必须清楚，优质低蛋白饮食不等于素食，素食并不能减轻肾脏负担。

饥饿疗法可保护肾功能慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时，还须保证足够热量的供给，即保证机体有足够的能量供应，减少内源性蛋白质的分解，从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源，大多数慢性肾衰病人每日主食应控制在250-300克以下，尽量选用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在临床上由于对慢性肾衰病人饮食的过分强调，以及病人对动物蛋白的误解，以至部分病人采取所谓"饥饿疗法"。由于主食和动物蛋白质受到过分限制，病人往往营养不良。由于慢性肾衰病人营养不良的现象十分普遍，再加上饥饿疗法，更加重了营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且容易合并感染，加重病情，导致肾功能恶化。因此，饥饿疗法并不能保护肾功能，慢性肾衰病人切不可"以身试法。"

判别急慢性肾衰的常见误区

错误一：病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础

临床研究显示，慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年，其中三分之一起病较急，病期少于3个月。因此，病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。

错误二：贫血是慢性肾衰竭临床表现之一

这甚至被载入教科书，而事实上，急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血，急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。

已经患上肾衰的病人，在饮食上要多加留意。

1、摄入高热量饮食：每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。

2、多补充维生素多的食物：肾衰患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。

3、优质低蛋白饮食：肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。