哮喘都有哪些表现症状呢
哮喘都有哪些表现症状呢
支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚,新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病,我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应,内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘的症状
哮喘的发病特征是发作性、时间节律性、季节性和可逆性。典型的支气管哮喘,发作前往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等先兆症状的出现,随后 胸闷等症状出现。有时哮喘没有先兆症状即开始发作。它的主要临床表现为气急、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难、伴有哮鸣音,呼气时哮鸣音更加明显。
早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
病情轻者,只在运动时或进行较大体力活动时,感觉到气量不够,平时只觉胸闷。病情比较严重者,病症就明显得多,在安静时,也会感到呼吸困难。更严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
哮喘可在数分钟内发作,经数小时至数天,发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘症状不等于哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是老百姓经常能听到的疾病,很多老年人多年气管不好,冬春季节常发作喘息,大多认为患有哮喘,这种认识是不正确的。结合临床可以看到哮喘的几个特点:
1、反复发作,可自行缓解或应用支气管舒张剂缓解,如万托林、爱全乐、氨茶碱等。
2、发作多与接触过敏原有关,如花粉、粉尘、刺激性气味、冷空气等。
3、发作时可听到肺内哮鸣音,老百姓通常称之为“拉风匣子”,缓解时哮鸣音消失。
但具备以上特点也未必就是哮喘,因为有很多疾病也可表现为上述症状,如慢性支气管炎(俗称“老慢气”)、肺结核、支气管扩张症、肺部肿瘤等等,如果具备以上症状需到正规医院进一步检查,尤其是肺功能检查、肺部影像学检查才能确诊。
内外因共同作用的结果
哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。简言之就是内因和外因。
内因包括基因遗传和过敏体质。哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。这里要谈到一个名词“过敏体质”,一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具备过敏体质且家族中有哮喘患者的人更容易发生哮喘。
外因多为环境等激发因素,如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种物质的吸入;感染,如细菌、病毒、寄生虫;食物如鱼、虾、蟹、蛋类等;气候变化、运动、妊娠等,都可能是哮喘的激发因素。这里需要强调的是,外因只是激发因素,并非所有人接触这些环境因素都发生哮喘,具备内因的人接触这些环境因素才有可能发生哮喘。
Y医师表示,已经确诊哮喘的患者应规律治疗。急性发作期应尽早就医,非急性发作期应规律用药,主要是吸入表面激素等。
哮喘症状
1、胸闷
哮喘的发作时,可立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”, 哮喘患者被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样哮喘的症状的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。
2、呼吸苦难
哮喘的症状表现是呼气时很困难,哮喘患者并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”。哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。
3、四季发作
哮喘的症状还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的哮喘患者多不能参加一般工作。
阅读了小编介绍的常见哮喘症状,相信朋友们对哮喘的症状表现有多了解了。康网小编提醒:得了哮喘要早点去医院治疗,积极配合医生的治疗方案,同时,生活习惯也要特别注意。祝朋友们健康。
哮喘的防治误区
误区一:哮喘有症状再治,不喘不治
许多家长只在患儿哮喘发作时,才来医院看一下,吃点药,不重视日常的预防控制。这样对孩子的哮喘常常反复不愈,加重了病情。很多家长因经济因素和担心药物副作用,所以只要不发作就给孩子停药,但不久可能复发,反而加重负担,还可能使哮喘迁延不愈。已经确定为哮喘的儿童,必须以预防为主,及时、主动预防哮喘发作,不能等到孩子有哮喘或咳嗽是才去治疗。
误区二:害怕激素副作用,不能坚持长期吸入
哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症性疾病,这种炎症在气候变化、吸入尘螨、花粉、刺激性气体、接触或食入过敏的物质,诱发咳嗽或哮喘。激素吸入疗法是目前最有效的预防方法之一,吸入激素可以控制气道过敏性炎症,降低气道的敏感性。但往往害怕副作用而不能坚持激素吸入。其实,激素的摄入量是很少的,并且只针对支气管,一般副作用是很小的,不会对孩子的生长发育产生不良影响。相反,在哮喘发作治疗时需要全身应用激素,反而增加副作用。
哮喘的症状
⑴、症状:为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或是发作性胸闷和咳嗽。重者被迫采取坐位或是端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的体征之一。有时候咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘);有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。
⑵、体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,呼气音延长,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音 可不出现,后者为寂静胸。严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
⑶、辅助检查
①、血常规检查 发作时血嗜酸性粒细胞升高,合并感染时白细胞总数和中性粒 细胞增高。
②、痰液检测 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞
③、呼吸功能检测
④、胸部X线检
⑤、血气分析
⑥、过敏原检查
以上根据哮喘这种疾病的相关的知识点我们虽然组了相关的阐述,但是还需要我们注意的就是,因我们的患者入院是需要做一些检查的,尤其是血液生化检查,但是有些患者不知道这些检查都有什么意义,从而就不会配合我们的检查和治疗,这就增加了我们治疗哮喘这种疾病的难度,为此我们应该做好疾病的前期工作。
哮喘的症状
1、起病
儿童哮喘起病或急或缓,患儿发病前,往往有1-2日的上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日,称哮喘持续状态。
2、发作时症状
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴有发热。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
3、发作间歇期症状
此时虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。
4、慢性反复发作症状
哮喘本身为一慢性疾病,但有的患儿常年发作,或虽可用药物控制,但缓解期甚短,大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小,营养不良,甚至驼背。
哮喘症状
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现喘息,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,常呈刺激性干咳嗽,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管舒张剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。部分患者可表现为发作性胸闷,而无典型的喘息、气急或咳嗽。
根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应,内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。