食管癌有什么症状 如何预防食管癌

食管癌有什么症状 如何预防食管癌

食管癌的预防主要是注意饮食、情志方面的保健。

1.饮食方面，要多吃新鲜肉类、蔬果类食物，以提高营养水平，增加维生素的含量，阻断亚硝胺类致癌物的形成。尽量少吃腌制品、油炸熏制食物，以减少食物中亚硝胺对身体的危害。

2.生活调理方面，应有乐观的态度，学会调整自己的情绪。

此外，平时还需积极锻炼身体，增强体质，提高机体抗病能力，节制烟酒。

维生素的缺乏是食管癌出现的原因之一

研究发现，食管癌患者的维生素C浓度较正常人低，如果每天给晚期癌症患者补充维生素C，可延长其生存时间;因此食管癌患者可以多吃一些富含维生素C的樱桃、石榴、红椒、黄椒、柿子、青花菜、草莓、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃等，对食管癌患者是很有好处的。

维生素的缺乏，食管癌的患者很多都没有注意维生素的摄取，比如，青菜、水果的摄入量较少，导致身体中缺乏维生素A、C或食物中动物性蛋白质。维生素A参与人体代谢的多个环节，高浓度的维生素A可促使细胞内容物或溶酶体酶溢出，引起细胞自溶、破坏等，该作用可使某些肿瘤消退。

预防食管癌的发生，据此，食管癌患者可以多吃一些富含维生素A的动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油及含胡萝卜素的食物。维生素C可强化人体防御系统，增强免疫力。

怎么预防食管癌

预防食管癌的有效措施如下：

(1)改变喜食霉变食物的习惯：目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一，因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害，使群众少吃或不吃，同时鼓励种植蔬菜和水果，以增加鲜菜和水果的摄入，补充维生素C。

霉变的食物，一方面产生霉菌毒素或代谢产物，一方面促进亚硝胺的内合成，是导致食管癌的主要病因，多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现，补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法，以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。

改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

(2)粮食的防霉：霉变的粮食含有多种致癌的毒素，因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要，特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求，一旦发现粮食已经霉变，应采取勤晒，食用时挑拣，多次清洗并加碱处理，可有效减少霉菌毒素的摄入。

(3)加强饮用水的卫生管理：现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生，防止水源污染十分重要，逐渐减少饮用沟塘水的地区，推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒，可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。

(4)遗传致病因素的预防：食管癌具有较普遍的家族聚集现象，表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在，应加强同代人群的监测工作。患者为男性，就加强男性监测，特别是49岁前的人群，患者是女性，加强女性监测，特别是50～69岁的人群，并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭，当作危险家庭，对这些家庭中40～69岁的成员当作风险人群，定期体检，提供预防性药物或维生素，劝导改变生活习惯等，对降低食管癌发病具有一定的积极意义。

食管癌有那些类型

食管癌在不同时期的症状表现不同，早期食管癌的症状不明显，不易被发现，早期食管癌与中晚期食管癌不同，下面为大家介绍食管癌有那些类型。

早期食管癌病人症状不明显或症状轻微，只有在食管癌高发区经细胞学普查才可发现早期病例。病变多数限于黏膜表面，见不到明显肿块，故在肉眼分型时，早期与中晚期食管癌不同。病理特点，主要病变局限于食管壁的浅层，除少数乳头状肿瘤外，均无明显的肿块而表现为黏膜病变，近20年来对早期食管癌切除标本的形态学研究，一般将早期食管癌划分为以下四型：

1、隐伏型：病变处食管黏膜与周围正常食管黏膜平齐，在新鲜标本可见病变处黏膜色泽较正常深，呈粉红色，黏膜内毛细血管扩张充血，表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗，镜下均为原位癌。该型为食管癌最早的表现，极易在内镜检查中漏诊。

2、糜烂型：病变处食管黏膜略凹陷或轻度糜烂，糜烂处色泽较深，边缘不规则呈地图状，与周围正常黏膜分界清。糜烂区呈细颗粒状，偶有残存的正常黏膜岛。除个别病例有纤维素性假膜覆盖外，多数糜烂面较清洁，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。

3、斑块型：病变处食管黏膜略肿胀隆起，表面粗糙不平，色较灰暗，呈苍白色，有时可见小的糜烂区。病变边界清，有时可累及食管全周。食管黏膜皱襞增粗、紊乱与中断，黏膜表面粗糙，呈现粗细不等的颗粒与牛皮癣样表现。此型原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3。

4、乳头型：肿瘤呈明显结节状隆起，病变处食管黏膜呈乳头状，或蕈伞状向食管腔内突出，直径为1～3cm，与周围正常黏膜分界清，表面一般比较光滑，可有小的糜烂，有时有灰黄色炎性分泌物覆盖，偶有糜烂。镜下大都是早期浸润癌。

食管癌有那些类型?中晚期食管癌病人临床上均有症状，大量病理材料分析表明，髓质型最多，占56.7%～58.5%;蕈伞型次之17%～18.4%;溃疡型又次之，占 11%～13.2%;缩窄型(8.5%～9.5%)及腔内型(2.9%～5%)较少。各型的瘤体长度不同，髓质型多数在5cm以上，而蕈伞型、溃疡型及缩窄型多数在5cm以下，腔内型有时瘤体很大，吞咽困难的程度与各型食管癌累及食管周径的范围有关。缩窄型与髓质型多数累及食管周径的大部分或全部。蕈伞型与溃疡型则多数未累及该段食管的全部周径，仍保留正常食管壁，故食物下咽时仍可舒张,因而吞咽困难不重。腔内型因占据管腔通道，故症状较明显。

食管癌常见发生部位

1、器官转移是晚期食管癌最常见的并发症：若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。

2、恶病质是晚期食管癌的主要并发症之一：晚期食管癌患者由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难，都可有程度不同的脱水和体液总量减少。晚期食管癌患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，整体呈衰竭状态。

3、晚期食管癌常会出现出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。晚期食管癌不及时治疗容易出现哪些并发症?据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。

4、晚期食管癌不及时治疗主要会出现交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。晚期食管癌患者可能出现上眼睑下垂，瞳孔缩小等。

5、水、电解质紊乱是晚期食管癌的并发疾病之一：下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显着的低血钾症。

食道癌左肋痛前兆主要是什么

以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。

早期食管癌的症状和前兆主要是什么?早期食管癌患者咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些食管癌患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些早期食管癌症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。食管内异物感食管癌患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与食管癌患者情绪波动态有关。

此外早期食管癌患者出现胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。早期食管癌患者进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。食管癌患者大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。早期食管癌疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。早期食管癌几天后或服药治疗后疼痛可缓解。早期食管癌患者在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。

教你如何区别食管炎和食管癌

相似之处

食管炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种的刺激，如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶等，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。而与之相似的是，食管黏膜的损伤也是食管癌的重要诱因。而引起食管粘膜损伤的原因中，胃酸、热茶、烈酒等都是重要因素。

除此之外，食管裂孔疝并发反流性食管炎，有类似早期食管癌的刺痛或灼痛。而缺铁性假性食管炎，这个女性多见的疾病，也会出现咽下困难的症状。

不同之处

不可否认，在食管癌的早期，其诱因与症状都与食管炎十分相似。但是它们毕竟是两个疾病，其还是有区别的。如食管裂孔疝并发反流性食管炎，其X线检查黏膜纹理粗乱，食管下段管腔轻度狭窄，有钡剂潴留现象，部分病例可见黏膜龛影。而缺铁性假性食管炎，除咽下困难外，尚有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。

最重要的是，食道脱落细胞学检查，阳性率可达到90%，适用于食管癌的大规模人群普查。而胃镜、食管内镜超声等检查则是更加精准的判断食管癌的存在。

进一步认清食管炎和早期食管癌的相似之处和不同之处，对我们预防食管癌，早期发现食管癌具有很重要的意义，能及时早期治疗食管癌可以极大提高患者的生存周期。

食道瘤的高危人群

食管癌是种发生于食管的恶性肿瘤，涉及多种因素，多阶段，多基因变异积累及相互作用，是个复杂的发生过程，与长期不良生活质量及饮食习惯有很大关系。食管癌发病的过程相当的漫长，它不可能如同感冒发热一样突然的冒出来，对付这种疾病的方法预防与早期诊断。预防食管癌那就需要了解食管癌相关危险因素及食管癌的高危人群有哪些。

引起食管癌的相关危险因素主要有：

目前专家们列举了一些主要的相关危险因素：进食含有亚硝胺类较多的食物(如腌制酸菜)或者发生霉变的食品;长期喜欢吃烫食，如潮汕人食管癌发病率高就可能与长时间喝功夫茶有关系;不良嗜好，如好烟好酒等。我国可以说是食管癌的高发地区，位居癌症死亡的第四位。

食管癌的高危人群主要有以下几类：

第一，如果长期存在消化系统的不良症状，就很可能会导致食管癌的发生。这主要是因为消化系统的不良症状长期刺激食道，在这样的情况下就会引发食道细胞的增殖，在增殖的时候可能会因为致癌物质的影响，最后食管发生肿瘤病变。

第二，如果存在慢性食管炎，而且还伴有不典型增生，那么患者的食道内壁粘膜细胞会因为炎症而变得活跃，在这样的情况下就很容易发生癌变。当患有慢性食管炎的时候，一定要及时就医治疗。

第三，家族中有食管癌病史的，其发病率会比较高，这并不是说食管癌具有遗传性，而是食管癌具有家族聚集现象，这与家族的饮食习惯、饮食结构是有很大关系的。

第四，如果长期饮食习惯不好，经常抽烟、酗酒，经常吃腌制、熏制的食物，而且很少吃新鲜的蔬菜水果，不能满足身体的需求，长期如此就很可能会引发食管癌。

第五，本身患有食管炎，或者是存在不明原因的食管或胃内隐血实验显示为阳性的人，他们患食管癌的概率也会比正常人高，要积极预防。

食管癌患者在饮食方面的严重问题是吞咽困难，而大多数的食管癌患者的吞咽困难都是慢慢发生的，通常是呈进行性加重。起初患者仅在进干燥性的食物时才会有梗噎感，随着病情的加重而逐渐的加重，有的甚至会发展到进软食、半流食都有一定的困难，最终还会发展为喝水、进食均完全困难，这样就会让患者的营养状况越来越差，最后就会导致恶液质。

由此可见，摄食困难是食道癌患者所面临的一个十分严重的问题。王强介绍那些已经确诊为早、中期的食管癌患者应该抓紧时机全面地给病人增加营养，应该给予患者高蛋白、高维生素的软食或者半流食，尽可能的利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使得患者有一个较好的身体状况，用以接受手术治疗、化疗或放疗。

预防食管癌从饮食做起，患者要避免注意以下几点：

1、不可强行吞咽：当患者有哽噎感出现之时不可强行吞咽，不然就会刺激到局部的癌组织，从而致使这些癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎感严重时应该进流食或者半流食。

2、避免进冷流食：放置时间较长且偏冷的面条、牛奶或蛋汤等也是不能喝的，要尽量避免。由于食道狭窄的部位对冷食刺激会非常的明显，很容易就会诱发食道痉挛，进而发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉，因此进食时应以进温食为佳。

3、辛、辣、臭等刺激性食物不能吃：因为刺激性的食物同样也能引起食道痉挛，让患者产生不适感。对于完全不能进食的食管癌患者，为了维持患者的机体需要，应该采取静脉高营养的方面输入营养素。