膀胱镜检查痛吗
膀胱镜检查痛吗
很多即将进行膀胱镜检查的患者有这样的担心。北京三甲医院专家介绍：膀胱镜检查是如今比较常见的一种检查方式，但是很多人对它却不是很了解，为了帮助大家了解膀胱镜检查，我们具体介绍一下膀胱镜检查痛不痛的问题： 膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者(特别是怀疑腺性膀胱炎的患者)需要在静脉全麻下进行此项检查。 如果您对膀胱镜检查还有顾虑，经济条件又允许的话，您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通的膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然，接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要更小些。 膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展，特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用，膀胱镜的构造达到了现代化的新水平，并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜，形成了腔内泌尿外科学，使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全，痛苦越来越小。 北京三甲医院专家强调：目前膀胱镜检查是很安全的，痛苦也很小，而且对性能力并没有什么影响，患者在需要做膀胱镜检查时不要有太多顾虑。
前列腺增生需要做哪些检查
1、腹部检查
主要是看有没有膀胱的长大，前列腺患者由于膀胱内的尿残余，触诊时会发现膀胱的长大。
2、肛门指诊
这也是前列腺增生需要做的重要检查，多数患者可经此诊断而确诊，如果是前列腺增生的患者，可检查出前列腺肥大、发生突起、中央沟消失、表面光滑，两侧边缘增宽。
3、膀胱镜检查
膀胱镜检查对于一些病例是非常需要的，可检测出前列腺的肥大程度、那个部位发生肥大等，但是由于膀胱镜检查容易出现损伤、感染，所以检查要小心细致。
4、测定残余尿
此项可以检测出前列腺的肥大程度，尿残余的多少，常见的有超声波检查、导尿法、进行静脉肾盂造影。
5、其他检查
除了血尿常规检查外，尿培养和肾功能检查都是很重要的。
发现血尿该做什么检查
尿液分析：这种检查简便快捷，价格便宜，虽然无法确认有无患有肿瘤，但可以先排查引起血尿的潜在原因。
肾脏及膀胱B超：可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因，如膀胱结石、前列腺增生等等。
普通膀胱镜检查：当B超检查发现膀胱内肿物后，可做膀胱镜检查，直观的了解膀胱内肿物的状况，同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查，可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。
荧光膀胱镜检查：荧光膀胱镜检查敏感性高，可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时，应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。
膀胱结石的检查项目有哪些
检查项目：尿蛋白质、膀胱镜、膀胱超声检查
1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石，结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
发现血尿做什么检查
出现血尿后,患者通常都会感到焦虑和迷茫,如何能减少麻烦减少痛苦,又使肿瘤不被漏诊呢?黄健建议大家做以下相关检查。
尿液分析:这种检查简便快捷,价格便宜,虽然无法确认有无患有肿瘤,但可以先排查引起血尿的潜在原因。
肾脏及膀胱B超:可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布;也可以识别引起血尿的其他原因,如膀胱结石、前列腺增生等等。
普通膀胱镜检查:当B超检查发现膀胱内肿物后,可做膀胱镜检查,直观的了解膀胱内肿物的状况,同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查,可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。
荧光膀胱镜检查:荧光膀胱镜检查敏感性高,可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时,应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。
盆腔CT或MRI检查:不仅可以了解肿瘤的分布,更重要的是可以了解肿瘤向外生长的范围和程度,也可以了解淋巴结转移的信息,对膀胱癌分期及治疗方式的选择有重要帮助。
膀胱肿瘤的检查
1.尿常规检查
尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。
2.B型超声波检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。
3.膀胱镜检查
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。
4.膀胱造影
现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。
5.静脉肾盂造影
对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
6.CT检查
能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。
7.肿瘤标志物测定
由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标—肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。
膀胱镜检查适合哪些人
(1)凡是尿常规检查、X线检查、B超检查仍未确诊的膀胱、尿道及上尿路病变患者。
(2)血尿原因不清者
(3)膀胱结石、异物的确诊及时取出。
(4)膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确定者。
(5)泌尿系统疾病对泌尿系统影响有待确定者。
(6)需进行输尿管插管者，如需进行逆行肾孟及输尿管造影者。
膀胱镜诊断膀胱癌事项
目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。
如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。 膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。
当尿脱落细胞学检查阳性或膀胱黏膜表现异常时，建议行选择性活检，以明确诊断和了解肿瘤范围。
肿瘤位于膀胱三角区或颈部、尿脱落细胞学阳性，或怀疑有原位癌时，应该行前列腺部尿道活检。对于单一的乳头状肿瘤，如果其他部位的膀胱黏膜表现正常并且尿脱落细胞学阴性，不主张常规行随机活检，因为发现原位癌的可能性很低。
膀胱镜检查目的都有什么
膀胱镜检查目的：
①诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。
②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。
临床意义
异常结果：
(1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
(2) 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。
需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。
在对膀胱镜检查目的认识后，进行膀胱镜检查的时候，对这些方面都是要进行了解，而且膀胱镜检查过程中，身体出现不舒服情况，一定要及时说明，避免对自身膀胱受到影响，这点患者也是要注意的。
膀胱镜检查是什么
膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查，检查时要将一根金属镜鞘经尿道口置入膀胱，可以直接看到膀胱内的病变。膀胱镜主要用于无痛血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后的随访。男性因尿道结构较复杂，有两个生理弯曲处，后尿道还有三角韧带和前列腺固定，检查时会因镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血。以往检查时一般只采用尿道表面麻醉，患者会因疼痛使会阴肌肉收缩，增加检查的难度，延长检查时间，加重损伤。
现在膀胱镜检查时采用静脉麻醉，患者处在一种浅睡眠状态，与以往单纯尿道表面麻醉相比，检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感，肌肉完全放松，这样医生可以充分了解膀胱及尿道情况，也减少了对尿道粘膜的损伤，大大减轻了检查时的痛苦，检查完后几分钟患者就完全苏醒。这种无痛膀胱镜检查，特别适用于一些年老体弱、忍受力低、因膀胱癌术后需定期作随访的患者，能及早诊断膀胱疾病，减少心脑血管并发症的发生。
膀胱肿瘤如何检查比较好
1.尿常规检查
尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。由于检查无痛苦、无损伤，患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。
2.B型超声波检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。
3.膀胱镜检查
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。凡临床可疑膀胱肿瘤的病例，均应常规进行膀胱镜检查。
4.膀胱造影
现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。
5.静脉肾盂造影
对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。如果作放射性同位素肾图，结合B超检查，部分病例可不常规作静脉肾盂造影。
6.CT检查
能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。此外，输尿管壁间段或膀胱憩室可能隐藏移行细胞瘤，这些肿瘤不易被其他检查方法发现，而CT扫描可能有所帮助。
7.肿瘤标志物测定
由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。