早产高危险群自我检测
早产高危险群自我检测
生下早产儿,宝宝、妈妈和新生儿科的医师都将面临更艰辛的挑战。孕妈咪不免担忧:「我是不是早产的高危险群呢?」医生表示,如果孕妇有下列叙述的情况,则为早产高危险群,最好在孕期随时留意是否出现早产的征兆。
不良的生活型态
过度操劳、抽烟、喝酒甚至药物都会影响身体的状况,良好的身体状况是维持稳定怀孕过程的重要条件,因此,若是身体情况不佳,自然无法提供良好的环境让胎儿成长,早产机率一定会因而上升。
心理压力无法抒解
长期的心理压力可能产生压力相关荷尔蒙,也会刺激其他荷尔蒙的连锁作用,而诱发子宫收缩造成早产。例如:家暴、家庭经济压力大、突然遭逢意外、严重的精神刺激、伴侣支持度不足等都容易早产。
怀孕年龄过早或过晚
过于年轻(小于18岁)或是过于高龄(大于40岁)的怀孕妇女,生下早产儿的机率比较高。过于年轻的孕妇早产的因素,常常是因为自我照顾的能力不足,甚至社会经济能力较差,所能接受到的医疗关照较少,就算有早产迹象也不自知;而高龄怀孕的妈妈则由于体力上不如年轻孕妇族群、有较多的妇科或内科疾病,早产的风险根据流行病学的研究证明也会偏高。除此之外,孕前体重不足也可能导致早产,陈桢瑞医师指出,文献上认为怀孕前体重过轻(BMI<19),较容易有早产的趋势。
至于胎次过于密集是否较容易早产?黄文郁医师表示,孕期间隔太密与早产虽并无显著的关联,但仍建议两胎之间最好隔半年以上,因产后子宫的肌肉需要时间复原,最好等子宫复原完整后,才开始下一胎的妊娠期,才能提供给下个胎儿较好的子宫环境。
怀孕前身体有不良状况
怀孕前不良状况一般泛指过去疾病史,如前一胎有子宫颈闭锁不全、曾接受过子宫颈手术,或是子宫颈有过创伤,例如大周数的人工流产、子宫颈冷刀圆锥状切除(注:目前使用的电烧线圈刀做子宫颈锥状切除者不算)、或上次自然生产时有子宫颈裂伤者。此外,上一胎是早产的孕妇,下一胎早产的机率也会提高约2~3倍。
怀孕时子宫有特殊状况
陈桢瑞医师表示,怀孕时若子宫出现某些特殊的状况,则容易有早产的风险。例如:子宫过度撑大,主要发生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎儿过大,及羊水过多的孕妇;而胎盘早期剥离、前置胎盘所引起子宫内膜出血,也易出现早产迹象。另外,有子宫肌瘤的孕妇也可能会因子宫腔变形,造成胎位不正或早产。
怀孕时出现感染问题
最常见的是泌尿道感染,因孕期子宫变化及荷尔蒙的影响,孕妇罹患无症状细菌性泌尿道感染的机会增加,因为初期症状不明显,若无及时发现就医,三到四成的孕妇严重时会引起肾盂肾炎,此时会诱发子宫收缩,增加早产的机会。而急性肠胃炎也会引起子宫收缩,可是一般而言通常较少引起早产。
另一个可能致命的感染是孕期的急性阑尾炎(俗称盲肠炎),未能早期诊断将引起阑尾穿孔、腹膜炎与早产。急性胆囊炎、胰脏炎或肝炎,一般在怀孕期间十分少见,然而一旦出现,会有极为严重的并发症,所以孕妇出现不正常的腹痛,有时实在不可以等闲视之。
若孕妇不幸在未足月前便经历早发性破水,羊水内所含之前列腺素将会诱发子宫颈变薄与子宫肌肉收缩,易导致早产。
胎儿出现异常
胎儿染色体异常或先天性畸型(例如食道闭锁而导致羊水过多),也会使孕妇发生早产现象。
如何知道宝宝奶粉过敏
坚持母乳喂养:预防过敏的最好方法是母乳喂养,且最好持续到一岁甚至一岁以上,通常情况下母乳是不会产生过敏现象。
远离过敏源饮食:限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类等带有致敏因子的食物摄入。对于高危险群婴儿,六个月以后才开始食用固体食物,一岁以后才开始食用乳酪制品,两岁以后才开始吃蛋,三岁以后才开始食用花生、核桃、以及鱼类。
换奶粉:对普通的配方奶粉过敏,应及时给宝宝更换成防过敏奶粉。若经证实为牛奶蛋白过敏者,可以使用“抗过敏配方”或“黄豆蛋白配方”而获得改善。有高度家族过敏史的过敏高危险群宝宝,可以经由完全喂哺母乳或“抗过敏配方”而降抗过敏的发生机率;使用“部分水解配方”,也可能有类似的效果。
查出血糖偏高怎么办
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病。糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化,通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。
如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验),以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
糖尿病对母儿都是非常危险的,可以导致难产,早产,流产,高血压,畸形。。。所以要足够重视它。
血糖升高程度决定你要不要吃药。我们吃药的目的也是控制一定水平的血糖水平,一般餐后血糖达到8mmolL以下就可以了。
通常,只要控制饮食就可以达到这个目的。孕早期与孕前一样饮食,孕中后期每周增加3%-5%.如果饮食不能达到上述目标,那就要用胰岛素皮下注射了。
如何及早发现与预防子宫颈癌 谁是子宫颈癌的高危险群
由于性行为或外生殖肌肤的接触,将可能感染人类乳突病毒,因此拥有多重的性伴侣者、第一次的性行为时间较早、有性传染病例者有较高机会感染。
此外,具有免疫方面缺陷,像是罹患爱滋病,及有抽烟习惯的女性(香烟含有众多致癌物质,也可能导致免疫系统缺陷)或是有高危险带原人类乳突病毒的传染者等都较容易罹患子宫颈癌,属于高危险群的一份子。
结直肠癌发生风险
研究人员根据患者的APCS评分将他们按晚期肿瘤风险分为:低风险(n = 646, 11.4%),中等风险(n = 3,243, 57.3%),高风险(n = 1,768, 31.3%)。高危风险患者被转诊接受早期结肠镜检查,低风险和中等风险患者首先被推荐接受粪便免疫组化检测(FIT),如果FIT为阳性则接受结肠镜检查。研究人员检查了每组患者所有结肠镜结果,测定了每组中晚期肿瘤患者的比例。
在低风险组中,1.5%的患者有晚期肿瘤,而在中等风险和高风险组中,晚期肿瘤患者的比例分别为5.1%和10.9%。
研究人员发现,通过利用APCS评分系统,无症状的患者可以被正确分配接受早期结肠镜检查。与低风险患者相比,中等风险组患者的晚期肿瘤风险增加了3.4倍,高风险患者的晚期肿瘤风险增加了7.8倍。
研究人员写道:“目前的队列主要由华裔(55.8%)组成,其他的种族未被充分代表。然而,当我们将高危人群的结果(中国人、日本人、韩国人)与低危人群(马来人、印度人、印度尼西亚人)相比较时,我们的结果是一致的。我们相信,该研究的结果可以推广到亚洲-太平洋地区的CRC高危或低危的一般人群,可以考虑在未来对不同种族,包括西方人群,进行进一步证实研究。”
早产高危险群体
本身曾有早产病史、怀多胞胎或在怀孕期间经常有阴道出血的孕妇,均是早产的高危险群病人,应多注意休息并观察子宫收缩的次数。
至于患有糖尿病、高血压,甚至妊娠高血压症的孕妇更应注意饮食控制与服用药物,必要时尽早住院治疗,控制可能发生的并发症并延长妊娠周数。有些孕妇本身的工作量大,或是体力、精神压力负荷大者,亦应视情况在孕期多卧床休息。因为许多文献报告均显示过多体力或压力的负荷都容易造成早产。
均衡的饮食则是怀孕或安胎期间最好的营养补充,胎儿并不会因为妈妈多吃高蛋白食物或某类特别的维生素或矿物质,就会生长得特别迅速。多摄取含高纤维的蔬菜及适量的各类含蛋白质、脂质、糖类食物不仅对胎儿有益,也可帮助孕妇体重的控制、消化道的蠕动及排便。
有时跌倒会引发阵痛,但不会流产或早产,如果经过2~3天没有什么异常,那就是一切平安无事,这是因为羊水起到了缓解应急、保护胎儿的作用。
孕期夫妻生活要注意避免早产
一项针对怀孕性行为态度的调查指出,60%的孕妇认为自己的性欲降低;49%的孕妇认为性行为会伤害胎儿。先生要求性行为的占40%;妻子要求的仅有0.7%;13%的妻子认为性行为是留先生在身边的办法;性行为后觉得舒服的约占60%;疼痛的约40%;85%的孕妇相信怀孕时应该减少性行为;10%认为应该保持和怀孕前一样的频率。
对西方国家的一项研究显示,怀孕35周以后,每周有2次性行为的夫妇尚有10%,东方国家则少得多。一般来说,孕妇的性行为主要是满足心理的需求,而先生则以生理的满足占主要成分。
改变的原因
孕妇在前3个月时,因为疲倦、呕吐等原因,性欲会下降;在怀孕4~6个月时,可恢复一些“性”趣,此时,由于体内激素及身体形状的改变,许多孕妇希望被拥抱。怀孕7个月以后,肚子很大,且明显感知到胎儿的存在后,怕伤及胎儿,就会有所顾忌。此外,一些男性对孕妇大腹便便的体态失去“性”趣,许多夫妇因此停止性生活。
孕期性生活正反评价
一项100多人的研究表明,在怀孕后期约30%的孕妇有性生活,对早产并无影响;另一项将近4万人的研究指出,在怀孕29周、32周及37周时从事性行为,并无明显证据表明对胎儿有不利的影响;还有一项1万人左右的研究指出,怀孕期性行为不会引起羊水早破、新生儿体重过轻、死亡等问题;此外,100多位双胞胎孕妇的研究结果指出,性行为不会使胎儿健康受损,也不会造成早产。
也有一些对性行为不利的报告。研究指出,如果生产在性行为后两天内发生,早产率增加4倍,有羊膜炎者要治疗好以后,才可以有性行为,否则会使羊膜更容易破裂;如果怀孕中有性行为,则产前出血的机会增加了70%;性行为越多越容易出血;一项针对2万多位孕妇所做的研究表明,怀孕最后1个月每周性行为超过1次者,羊水感染的机会增加了30%,而且婴儿出生时,比较容易发生呼吸困难、黄疸、缺氧及活动力差等问题,比率是没有性行为者的2倍。
高危险群孕妇要小心
一些研究指出,一般来说对胎儿是无害的,并不会造成早产。但有些高危险群并不适合,例如先前早期破水或早产、出现剧烈子宫收缩者。
一项用仪器监测性行为时子宫活动的试验表明,一般情况下,性高潮并不会造成子宫剧烈收缩,并且很快会恢复正常。子宫收缩、胎儿心跳也会改变,孕妇也常会感到胎动,但高危险群孕妇性行为后,子宫活动会持续60分钟达到高峰,3小时后才可恢复正常。
长时间宫缩不利胎儿
长时间的子宫收缩对胎儿的健康不利,性行为后有剧烈子宫收缩者,应视不同情况区别对待:若无腹部不适,则父母的性行为可视为对胎儿的一种锻炼;如果性行为后觉得不太对劲,应该立即去医院做超声波检查,看是否存在胎儿窘迫。
避孕套防止病菌传染
男性有性病时特别容易传染给胎儿,其感染率是母亲传染给胎儿的两倍,所以,男性生殖器官异常时不可有性行为。带避孕套是个不错的方法,因为精液中含有前列腺素,可能引起子宫收缩,造成早产。另一方面,避孕套也可防止男性将可能的病菌传染给孕妇。建议有疾病先治疗,性行为后出现异常症状要去医院检查。
特殊体质孕妇
前置胎盘的孕妇本来就容易出血,需要休息,不适合从事性行为。高血压、糖尿病等孕妇,应等病情得到控制后,才可从事适当的性行为。
避免早产注意事项
孕妇的性行为主要是寻求一种心理上的安慰,情绪紧张、运动剧烈,会导致肾上腺素分泌,造成子宫收缩,因此,怀孕期间的性行为不宜过于剧烈。刺激乳头会造成子宫收缩,妨碍胎盘及胎儿的血液循环,或是导致早产。
宝宝奶粉过敏怎么办
当确定宝宝为奶粉过敏者后,最好的处理方法就是:
1、坚持母乳喂养
预防过敏的最好方法是餵哺母乳,且最好持续到一岁甚至一岁以上,通常情况下母乳是不会产生过敏现象。
2.远离过敏源饮食
限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类等带有致敏因子的食物摄入。对于高危险群婴儿,六个月以后才开始食用固体食物,一岁以后才开始食用乳酪制品,两岁以后才开始吃蛋,三岁以后才开始食用花生、核桃、以及鱼类。
3.换奶粉
对普通的配方奶粉过敏,应及时给宝宝更换成防过敏奶粉。若经证实为牛奶蛋白过敏者,可以使用“抗过敏配方”或“黄豆蛋白配方”而获得改善。有高度家族过敏史的过敏高危险群宝宝,可以经由完全喂哺母乳或“抗过敏配方”而降抗过敏的发生机率;使用“部分水解配方”,也可能有类似的效果。