输卵管缺失致不幸

输卵管缺失致不幸

【类型】

1、输卵管缺失

(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

(2)真两性畸形有卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

(3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

2、输卵管发育不良

输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

3、双输卵管或副输卵管

双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

4、输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

【诊断】

输卵管先天性畸形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略，其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

【治疗】

对由于输卵管异常引起不孕者，在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者，术中认真检查，对可修复的输卵管畸形不要轻易切除，应采取显微手术技巧进行整复输卵管，以保留功能。

试管婴儿技术适用人群

1. 严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;

2.严重的子宫内膜异位症，经过手术后仍然不孕者;

3.子宫缺失者;

4.男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者;

5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;

6.其他：如卵泡不破裂综合征等。

哪些人不需要做试管婴儿就能受孕?

不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿适应人群中，又以严重输卵管堵塞者较为常见，那么，是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢?

答案当然是否定的。其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿，及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管，即可达到自然受孕的目的。

什么原因会导致输卵管畸形

什么原因会导致输卵管畸形

1、单侧输卵管缺如：和同侧子宫缺如一同出现。

2、双侧输卵管缺如：一般会和子宫缺如一起出现，是一种子宫畸形并发症。

3、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状：这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

4、输卵管畸形：就是发育不全和或是闭琐。这种情况能引起不孕和宫外孕，在治疗中会比较麻烦。

5、部分缺失：输卵管其中的一段组织出现了缺如，这样怀孕的几率就会很小，同时还会有子宫畸形的存在。

6、副输卵管：这是输卵管发育不正常中常见的。就是正常输卵管旁边还有一个小的，有的还会和主输卵管管腔连接。

输卵管畸形的检查方法

1、宫腔镜检查：主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法。

蚌埠交通医院不孕不育研究所专家提醒：输卵管畸形对女性朋友的危害是比较大的，因为它阻碍了孕育通道，而导致了不孕症的发生，因此一旦发现有输卵管畸形的症状一定要及早的发现与治疗。

2、腹腔镜直视下输卵管检查：其准确率可达90%，但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。

3、输卵管造影是帮助分析输卵管病因的行之有效的技术。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线来进行透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

4、B超：B型超声监测下输卵管通液术：由于超声诊断对人体损伤小，可以重复检查，诊断迅速、准确。但由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此临床诊断价值较低，且有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命。

5、输卵管通水检查：具有设备简单、操作方便、价格低廉等优点。输卵管通水只是一种评价输卵管通畅性的初筛方法，对于输卵管是否通畅的正确诊断率较差。简单通水是不能明确输卵管情况的，而且会有假阳性，比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些，它是诊断不出来的，通与不通不能具体定位

为什么会造成输卵管堵塞

不孕症对于女性来是件残忍的事情，在女性不孕症中，因输卵管的原因引起的不孕，约占不孕症30%至40%左右，那么，输卵管不通为何诱发不孕?

输卵管不通为何诱发不孕?

分析输卵管的解剖和生理功能，输卵管左右各一根，一端连接子宫角，一端游离开口在盆腔内。它最窄的地方峡部管腔直径只有0.6毫米，最宽的地方壶腹部管腔直径有5毫米以上，所以在最窄的地方容易堵塞。

输卵管不通为何诱发不孕?在整个受孕过程中，输卵管起着十分重要和不可替代的作用。如果输卵管不通，通道堵塞了，肯定不可能自然受孕。

输卵管阻塞不通，主要有两个原因，一个是先天性的，这部分占的比例相对较少。

1、后天性的，是比较多见的，占输卵阻塞的90%以上，它是由于各种病原微生物在输卵管内的感染，如葡萄球菌、大肠杆菌，结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、病毒等感染，都可以造成输卵管的炎症，如果炎症较重，可以造成管腔充血、水肿、粘连、阻塞，有些还可以使伞端闭锁。

2、先天性阻塞不通存在着这么几种情况：第一种是输卵管缺失，也就是先天不发育，没有长出输卵管来;第二种是输卵管过细，弯曲度过大，也造成了不通;第三种是输卵管内长出了一些小的东西，阻碍管腔的通畅。

输卵管畸形的临床症状

第一、输卵管缺如：输卵管缺如的原因不大明确，譬如是单侧输卵管缺如，该侧的整个副中肾管全未发育，因此同侧的子宫、子宫颈无法形成，主要表现为由对侧副中肾管发育产生的单角子宫和输卵管。

第二、输卵管发育不全：输卵管发育不全的症状表现是实管的输卵管、索状的输卵管以及发育欠佳的输卵管，这都是输卵管发育初期受到程度不等的抑制或妨碍使其无法完全发育的情况。

第三、输卵管憩室：输卵管憩室多出现在输卵管的壶腹部，引发原因还不是很清楚。孕卵易在此种植，出现输卵管壶腹部妊娠流产或破裂。

第四、输卵管畸形患者会出现单侧输卵管缺如的症状，一般会和同侧子宫缺如一起出现。

第五、女性患者还会出现双侧输卵管缺如的现象，这种现象会伴随着子宫缺如一起发生，属于一种子宫畸形并发症。

第六、输卵管畸形还会出现副输卵管的现象，是输卵管发育不正常的症状，非常的常见，主要就是正常的输卵管旁还有一个小的输卵管。

第七、输卵管畸形还会引起输卵管发育不全或者是闭锁，一旦发生这类现象的话，会导致女性不孕和宫外孕。

第八、女性患者还会出现输卵管中的一段缺如的现象，大大减小了怀孕的几率。

输卵管发育不良的主要原因有哪些

1、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

2、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。

3、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

4、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。

5、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。

先天性输卵管畸形的原因

1、部分缺失：输卵管其中的一段组织出现了缺如，这样怀孕的几率就会很小，同时还会有子宫畸形的存在。

2、单侧输卵管缺如：和同侧子宫缺如一同出现。

3、输卵管憩室：输卵管憩室多出现在输卵管的壶腹部，引发原因还不是很清楚。孕卵易在此种植，出现输卵管壶腹部妊娠流产或破裂

4、输卵管畸形：就是发育不全和或是闭琐。这种情况能引起不孕和宫外孕，在治疗中会比较麻烦。

5、副输卵管：这是输卵管发育不正常中常见的。就是正常输卵管旁边还有一个小的，有的还会和主输卵管管腔连接。

6、双侧输卵管缺如：一般会和子宫缺如一起出现，是一种子宫畸形并发症。

7、输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或者输卵管内有息肉等等，其最主要的原因是输卵管炎症导致的，有2种常见的炎症，一是化脓性输卵管畸形，大部分是因为分娩和流产，或者手术后发生炎症导致的，也可能由邻近脏器的炎症导致;另一种是结核性输卵管畸形，这也可以导致女性输卵管畸形。建议女性朋友一定要定期检查，做到早发现早治疗。

哪些不孕人群适合做试管婴儿

我国卫生部颁布的《辅助生殖技术管理办法》，对试管婴儿技术的指标提出了规范的要求及适应症，具体来说，患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕：

1. 严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;

2.严重的子宫内膜异位症，经过手术后仍然不孕者;

3.子宫缺失者;

4.男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者;

5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;

6.其他：如卵泡不破裂综合征等。

输卵管狭窄的症状

输卵管炎患者急性期可出现发热(体温可高达39℃以上)、畏寒腹痛、恶心呕吐，白带增多甚至是脓性分泌物伴臭味，或有尿频、尿痛、腹胀、腹泻等。化验检查白细胞可增高。慢性期则以下腹部及腰骶部胀痛为主要症状，行经时或性生活时加重，白带增多，并可引起局部组织增生，妇检时可触及一侧或双侧输卵管增厚，甚至触及炎性包块并有压痛。

输卵管的慢性炎症的表现可以没有急性炎症那么明显，甚至患者无明显不舒服，等到不孕不育的出现，才到医院就诊。

输卵管发育狭窄异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。输卵管狭窄在临床上主要表现在以下几个方面。

输卵管缺失，一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

输卵管发育不良输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。双输卵管或副输卵管双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。输卵管憩室输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

试管婴儿技术适用人群

对试管婴儿技术适用人群都有什么呢，很多人都不是很了解，一般都是男性有一些问题，使得不能让女性怀孕，但是男性精子不存在问题，因此就要做试管婴儿，这样才能使得夫妻俩有孩子，那在选择这样方法怀孕的时候，女性也都是要注意，自己的身体情况，看是否可以选择，然后才能够进行使用。

那试管婴儿技术适用人群具体都有什么人呢，下面就详细的介绍下，使得我们对这些人群也都是有着一些了解，在使用的时候，也都知道什么样的人群适合选择它。

试管婴儿技术适用人群：

1. 严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;

2.严重的子宫内膜异位症，经过手术后仍然不孕者;

3.子宫缺失者;

4.男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者;

5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;

6.其他：如卵泡不破裂综合征等。

哪些人不需要做试管婴儿就能受孕?

不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿适应人群中，又以严重输卵管堵塞者较为常见，那么，是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢?

答案当然是否定的。其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿，及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管，即可达到自然受孕的目的。

巧克力囊肿有什么征兆

1、输卵管缺失

(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

(2)真两性畸形有卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期组织的支持细胞受H-Y抗原(H-Y抗原【译】雄性个体细胞表面的一种组织相容性抗原)的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

(3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

2、输卵管发育不良

输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

3、双输卵管或副输卵管

双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

4、输卵管憩室

输卵管憩室较易发生在壶腹部，容易发生输卵管妊娠。

巧克力囊肿的治愈是十分困难的，很多女性在这种疾病的远离上绞尽脑汁也没有避开它的折磨，因此，往往也会对此病失去信心，整天煎熬着过日子。在此，我们提醒你，只有好的心情才会令疾病痊愈，还希望你不要气馁，坚持治疗。

输卵管性不孕做宫腹腔镜好还是做试管婴儿好

输卵管性不孕要根据具体的病情而定，如果考虑在腹腔镜治疗后怀孕机会非常小的情况下，可以考虑试管。腹腔镜手术只有半年的有效期，如果在半年内未孕，手术失败，输卵管会重新粘连。而试管婴儿可以不需要通过输卵管，成功率达到50%以上，尤其是针对输卵管问题的，成功率更高点。而且并不用担心输卵管再次粘连的问题，费用也相当于二次腹腔镜手术的费用，成功率是腹腔镜手术的二倍以上。

但是试管婴儿也是有严格的适应症和禁忌症的，了解试管婴儿适应症和禁忌症，是每一位做试管婴儿的患者都应该提前学习的知识：

试管婴儿适应症：

做过双侧输卵管全部切除的结扎术，或患有输卵管结核的患者，不可修复的输卵管损伤、积水、粘连、结核、阻塞, 及先天性输卵管缺损;因为这些患者的输卵管缺失或者完全失去了功能，受精卵无法形成，只能选择试管培育受精卵的辅助生殖方式。

试管婴儿禁忌症：

(1)输卵管因素(粘连、积水等)：这部分患者若做试管婴儿的失败率高达50%，所以属于禁忌症范畴，不建议直接做试管。输卵管粘连、输卵管积水经治疗后怀孕的几率是非常高的，通过“三镜联合”微创技术去除粘连，放掉积水或者做输卵管结扎，患者做完“三镜联合”手术后大部分可以直接怀孕。

(2)宫腔因素(粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤)：因为试管培育好的受精卵最终是要在子宫内着床的，如果宫腔内环境不好，培育好的受精卵就不具备生长环境，必然导致试管婴儿的失败。所以这类患者在做试管前必须先做宫腹腔镜的探查和治疗，改善好宫腔内环境后再考虑试管。

(3)卵巢因素(粘连等)：因为试管婴儿需要大量促排卵，卵巢粘连会影响的卵巢的生卵功能，卵子质量不高自然无法保证成功率，必须先通过腹腔镜剥离粘连后再做试管，如果这些患者的输卵管和子宫没有问题的话，术后可可以自然怀孕了。