癫痫的临床特点
癫痫的临床特点
(1)性别、发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性。
(2)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。
老人易发癫痫的原因
老年癫痫发作的原因
1、脑血管病:引起老年癫痫病的病因在临床上由中风病引起者很常见,可以占30%-50%。癫痫发作可出现在急性期,也可在中风病后数年发生,甚至有些中风病患者,癫痫发作可能是唯一的表现或始发症状。
2、脑肿瘤:脑肿瘤占老年癫痫病因的5%-22%。临床约有1/3的脑肿瘤患者为其首发症状;约有1/4有脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期,癫痫可为唯一的症状,亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。
3、其它原因:如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老年癫痫的较常见原因。
专家介绍癫痫发作特殊“迹象”有哪些?
1、以运动症状表现为主要表现的癫痫,是一种特殊的临床表现的癫痫:以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
2、姿势性癫痫:指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
3、旋转性癫痫:旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
青少年癫痫的诊断标准
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
癫痫的诊断方法都有哪些
一、癫痫发作的临床特征:临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现,对确定癫痫有决定性的意义。这些特征性临床表现,通常是癫痫诊断的首要根据。
二、脑电图波型:癫痫发作的病理生理学特点是脑神经元异常放电。临床上脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,因而在癫痫的诊断方法中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。
三、抗癫痫药物的效应:抗癫痫药物的治疗效应,是癫痫最后诊断的一项根据。当然,不能认为一次药物治疗效果不好,就否定癫痫的诊断。因为药选不当,药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的药物治疗,可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫,但发作表现不典型,而脑电图检查又为阴性的病例,抗癫痫药物效应往往成为癫痫的诊断主要依据。
四、脑脊液检查,腰椎穿刺:该癫痫的诊断方法查看是否有任何改变。继发性癫痫应该进一步检查脑CT,MRI,DSA检查发现病变。
五、影像学检查:影像学检查作为辅助诊断癫痫中不可缺少的一项,可对癫痫进行定位、定性。
六、基因学检查:基因学检查目前还未普及,因此不在常规检查项目中,但是基因学检查可发挥着重要的作用,对于有家族病史的患者或者不确定自己是否有遗传倾向的可通过基因学检查来确定。
青少年癫痫如何鉴别诊断
目前给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现,典型的发作对明确诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查,都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题:
①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍,患者自身对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情进一步加重。另外,有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时,是正常的,这时医生就要以临床症状为诊断依据了。
青少年癫痫诊断依据:
1、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
3、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
癫痫及癫痫综合症的分类
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。癫痫及癫痫综合症的分类:国际抗癫痫联盟(ZLAE)于1989年发表了癫痫及癫痫综合症的分类法,下面一起看看吧:
(一) 病因分类
1、特发性癫痫(idiopathic epilepsy)为一大组癫痫综合症,其主要特点为:①发病与年龄相关性强,儿童及有少年期发病;②发作相对稀少;③脑电图检查背景活动正常;④一般无神经系统阳性体征,精神运动发育及智力正常;⑤神经影像学检查无异常;⑥有自愈的倾向,一般于青春期前后痊愈。
2、症状性癫痫(symptomatic epilepsy)临床上有如下特点:①年龄相关性不如原发性强;②较为明确的病因;③发作相对较多,甚至癫痫连续状态;④脑电图检查背景活动欠正常;⑤可有神经系统阳性体征及影像学异常;⑥部分病人有精神运动障碍及智力异常;⑦部分病人难治。
3、隐源性癫痫是指一组原因未明的症状性癫痫。
(二)部位分类
1、全身性癫痫(generalized epilepsy) 是指脑电图具有普通遍的、两侧对称性的癫痫样放电,临床发作为全身型发作(generalized seizure)即发作自一开始就是两侧对称的,如失神、肌阵挛、全身强直阵挛发作等。
2、部分性癫痫(localization-related epilepsy) 是指由大脑某一局灶起源的癫痫放电以及临床部分型发作(partial seizure) 组成的癫痫。各种不同的部分性癫痫临床表现多种多样。
在确定为癫痫发作后,且已知道癫痫发作的类型,然后又能确认病因,还必须再加上病人癫痫发作的初发年龄、神经系统检查、神经影像检查、引起癫痫发作的诱因,以及病程等而进行癫痫或癫痫综合征的分类。1989年的分类****有34种癫痫综合症,主要分为以下几类:
特发性全面型癫痫(idiopathic generalized epilepsy)
症状性全面型癫痫(cryptogenic generalized epilepsy)
特发性部分型癫痫(idiopathic partial epilepsy)
症状性部分型癫痫(symptomatic partial epilepsy)
隐源性部分型癫痫(cryptogenic partial epilepsy)
不能确定的癫痫(undetermined epilepsy)
特殊癫痫综合征(special syndromes)
癫痫临床特点
癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。癫痫与大脑是一种起源于大脑癫痫病的原因,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的。所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止。
我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又恢复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛癫痫病的原因,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。
(1)性别、发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1~8岁癫痫病的原因,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性。
(2)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。
青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病,受先要确定患者是否患有癫痫病,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断,以免错失治疗的最好时机。同时,在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体,患上癫痫需要认真对待,首先发现相关的癫痫症状,就要及时的诊断检查,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程,以及诊断标准详细介绍如下:
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫和继发性癫痫
原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两个大的分类。看看这两个到底是如何定义的?
原发性癫痫指在临床上找不到病因的癫痫病,有一定遗传性。一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。原发性癫痫的初发年龄不定,多在幼儿期和少年期起病,以典型大发作或典型小发作为临床表现。
所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病的癫痫,即由其他疾病引起的癫痫,又称为“症状性癫痫”。与“原发性癫痫”一样,“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后,发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫,在病因去除之前,应用抗癫痫药物不易控制等。
癫痫的诊断步骤和辅助检查
医生在掌握了患者的病情和实验室检查结果后,会对患者做出诊断。了解主要的诊断步骤,有助于患者及家属配合相关的检查和治疗。一般而言,癫痫的诊断包括四个步骤:区别癫痫还是非痫性发作、确定发作类型、癫痫及癫痫综合征的分类、病因诊断。
一、区别痫性发作还是非痫性发作
患者出现了发作性症状后,最重要的问题不是如何治疗,而是首先明确诊断。有资料显示,在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫,而是非痫性发作,按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变,必须与痫性发作区别,如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料,还需要结合一些相关的检查如脑电图等来帮助诊断。特别是视频脑电图可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外,亲属提供的家庭录像常对医生的诊断有所帮助。
癫痫要具备临床发作和脑电图上的痫样放电两个特征,。就临床发作而言,癫痫患者有共同的特点,也有各自的特征。临床发作共性的内容包括:1发作性:指癫痫突然发生,突然终止,发作间期患者是正常的;2短暂性:患者每次发作的时间都很短,一般数秒种、数分钟,除了癫痫持续状态外,很少超过半小时;3重复性:癫痫都有反复发作的特征;4刻板性:对每个患者而言,每次发作的表现几乎一致。临床发作的个性指不同类型癫痫所具有的特征。
癫痫的诊断主要依靠病史,医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时,还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据,同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。
二、确定发作类型
确诊为癫痫后,接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同,发作分类错误,可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
癫痫病的发作症状
癫痫病的临床表现有哪些特点,癫痫病的临床表现包括痫性发作和癫痫症两方面。部分性发作包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全身性发作三类。
系神经元异常放电从局部扩展到侧脑部时出现的临床发作。那么下面我们就一起了解一下癫痫病的临床表现有哪些特点。
癫痫病的临床表现有哪些特点,小编详细的分析如下
1、全身性发作
①强直一阵挛性发作大发作
典型大发作分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期。表现为突然意识丧失,肌肉强直收缩,常伴有痫叫,四肢抽搐,双目直视,口吐涎沫,发作后呈昏睡状,逐步清醒。
②失神发作
小儿多见,典型失神为突然发生,突然停止的短暂不超过1分钟频发的意识障碍;非典型失神发作半数以上有智能障碍,类似失神发作,但时间短,意识障碍轻,有时仅有短暂的精神错乱,还可表现为肌阵挛发作,强直性发作等。
2、部分性发作
①单纯部分性发作
发作时间较短不超过1分钟,不伴有意识障碍,包括运动性发作,感觉性发作,植物神经性发作。
②复杂部分性发作
发作伴有精神、意识、运动、感觉等症状。
3、特殊类型发作
①婴儿痉挛症
痉挛发作,智能发育迟缓,脑电图高峰节律紊乱。
②小儿良性癫痫
有遗传因素,发作时意识不丧失,无智力缺损,抗痫药物有效。
③小运动型发作
有智力障碍,表现非典型失神,强直发作等。
④新生儿癫痫
出生4周内发生的癫痫。
⑤晚发性癫痫
20岁以后起病的癫痫,多为外伤、感染、脑肿瘤,脑血管病所致。
⑥腹型癫痫
以内脏感觉性发作为主,腹部疼痛为特点。
4、反射性癫痫
属部分性发作,常为视觉光、电刺激、听觉、躯体感觉、触觉、内脏诱发等刺激反射性发作。
5、癫痫持续状态
频繁而持续的癫痫发作,形成一个固定而持续的癫痫状态,包括一次癫痫发作持续时间长达30分钟以上,或连续多次发作,发作间隙期意识不恢复者。
6、精神症状性发作可表现为
①言语障碍性发作
多为重复一字或一句,表现为不完全性失语。病灶在颈叶外侧面。
②记忆障碍性发作
常见者为似曾相识感,即对生疏事物感到曾经经历;似不相识感,即对熟悉事物感到陌生。偶有快速回顾往事,或强迫思维、病炊多在海马部。
③认识障碍性发作
如环境失真感,脱离接触感、梦样状态等。病灶多在海马体。
④情感性发作
多为无名恐惧;也有感到愤怒北郁或欣快者。一般仅持续数分钟。病灶在扣带回。
错觉性发作
如视物变大或变小,听声变强或变弱;以及感觉本人肢体变化等。病灶在海马部或颓枕部。
⑥复杂幻觉性发作
复杂视幻觉如人物,复杂听幻觉如音乐等。病灶在诲马部或颈枕部。
癫痫及癫痫综合症的分类
(一) 病因分类
1、特发性癫痫(idiopathic epilepsy)为一大组癫痫综合症,其主要特点为:①发病与年龄相关性强,儿童及有少年期发病;②发作相对稀少;③脑电图检查背景活动正常;④一般无神经系统阳性体征,精神运动发育及智力正常;⑤神经影像学检查无异常;⑥有自愈的倾向,一般于青春期前后痊愈。
2、症状性癫痫(symptomatic epilepsy)临床上有如下特点:①年龄相关性不如原发性强;②较为明确的病因;③发作相对较多,甚至癫痫连续状态;④脑电图检查背景活动欠正常;⑤可有神经系统阳性体征及影像学异常;⑥部分病人有精神运动障碍及智力异常;⑦部分病人难治。
3、隐源性癫痫是指一组原因未明的症状性癫痫。
(二)部位分类
1、全身性癫痫(generalized epilepsy) 是指脑电图具有普通遍的、两侧对称性的癫痫样放电,临床发作为全身型发作(generalized seizure)即发作自一开始就是两侧对称的,如失神、肌阵挛、全身强直阵挛发作等。
2、部分性癫痫(localization-related epilepsy) 是指由大脑某一局灶起源的癫痫放电以及临床部分型发作(partial seizure) 组成的癫痫。各种不同的部分性癫痫临床表现多种多样。
在确定为癫痫发作后,且已知道癫痫发作的类型,然后又能确认病因,还必须再加上病人癫痫发作的初发年龄、神经系统检查、神经影像检查、引起癫痫发作的诱因,以及病程等而进行癫痫或癫痫综合征的分类。1989年的分类****有34种癫痫综合症,主要分为以下几类:
特发性全面型癫痫(idiopathic generalized epilepsy)
症状性全面型癫痫(cryptogenic generalized epilepsy)
特发性部分型癫痫(idiopathic partial epilepsy)
症状性部分型癫痫(symptomatic partial epilepsy)
隐源性部分型癫痫(cryptogenic partial epilepsy)
不能确定的癫痫(undetermined epilepsy)
特殊癫痫综合征(special syndromes)