换肾手术需要注意哪些
换肾手术需要注意哪些
肾移植手术风险大,哪些人适合做换肾手术?
肾移植手术和其他的手术相比是一个高风险的手术。肾功能衰竭的病人因为全身各系统都可能有损害和功能障碍,所以并不是所有的肾功能衰竭的病人都可以做肾移植,这就是一般医生所说的肾移植的临床适应症:
虽然肾移植实际上已无年龄的限制,但受者的年龄影响肾移植的效果,目前从几个月的婴儿到80多岁的老人都能进行肾移植。一般年龄要求在13-60岁,若身体状况好,可适当地放宽;但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多,危险性相对增加;年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者,肾移植的手术难度明显增加,这些均影响手术的成功率和效果。
经透析治疗身体状况良好的尿毒症病人均可行肾移植手术。但在一部分疾病肾移植后容易出现合并症宜慎重。各种原发或继发的肾脏病如:肾小球肾炎、间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压动脉硬化性肾病、药物性肾损害、狼疮肾炎等均可行肾移植。
对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移植。
对于乙型、丙型肝炎病毒感染者需经治疗,肝功能正常一个月以后行肾移植为好。干扰素治疗后短期内不宜肾移植。
换肾需要具备的条件:
1、身体状况:在做换肾手术前,要经过医院专业的检查才能确定是否可以做换肾手术,如基因位点测定,血型定型,白细胞配型,混合淋巴培养,肾脏血管造影等。
2、经济状况:必须确定你有足够的经济实力。因为不管手术、肾源都需要一笔昂贵的费用,还有术后的各种恢复性治疗费用也是一笔花费。
3、肾源情况:换肾最重要的是要有肾源,如果没有适合的肾源,及时有再多的钱也是没用。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的治疗方法
一、治疗
外科手术是本病重要的治疗方法,经治疗愈后良好。在外科治疗中,必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。应根据临床病理分期拟定适当手术方案,以提高手术的安全性和成功性。
1、患肾切除临床多数病人患肾为弥漫型病变,肾组织广泛破坏,肾功能丧失。这些病人通常作患肾切除。应注意的是Ⅲ期病人因肾周广泛粘连和纤维化,应采用经腹作患肾切除术式,以便分离患肾和处理肾蒂,否则患肾切除极其困难和危险。
2、保留肾手术本病为一种良性病变,有人提出局限型Ⅰ、Ⅱ期病变采用局部或肾部分切除,以保留健存的肾组织,并在临床治疗中获得良好的效果。文献报道有3例保留肾手术治疗,例1作局部肉芽肿切除,术后恢复和随访均良好;例2因输尿管结石并感染而引起本病,经作输尿管切开取石,肾引流,抗感染治疗,病人痊愈出院,随访3年,患肾无复发,肾功能有所恢复;例3因患肾与降结肠及后腹膜粘连严重无法切除,只进行了活体组织检查。术后患者用青、链霉素抗炎治疗,并从术后第20天起用超短波治疗,微热量,每次20min,1次/d。5次后,患者腰痛明显减轻。治疗10次后,复查B超发现左肾下极肿物较前明显缩小。治疗25次后,B超复查左肾肿物消失。以后曾多次B超复查,均未见明显肿物。Anhalt亦曾报道1例左肾病变,行取石引流后痊愈。综上所述,对本病患者如患肾破坏轻,可采用外科手术解除尿路梗阻、加强抗感染治疗及配合理疗,也可获得较好的治疗效果,并可使病人免除肾切除之苦。由于本病与肾癌、肾结核的鉴别诊断较难,易造成术前误诊,患肾多被切除。保留肾的治疗方法应用不多见,因此,术前能否正确诊断对于本病治疗方式的选择极为重要。保留肾手术的治疗方法值得进一步研究和应用。
二、预后
黄色肉芽肿性肾盂肾炎预后良好,Osca报道局灶性者行肾部分切除术5例,术后随访4~12年无局部复发。另外目前尚未见肾切除术后另一侧肾脏再发该病的报道。
生病的时候精神状态不好,确实需要身边的人用心照顾。看到上面的介绍,知道黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者,精神状态不是很好,身边的人要用心对待一下
肾结石手术
现在治疗肾结石的方法很多,对于直径小于5毫米的结石,一般可以采取中药调理的方法进行排石,可以饮用中药德 甫 喻.石 蓪.茶改善。在治疗过程中,要经常检查结石移动的情况,直到结石排出体外为止。对体积略大(直径8毫米左右)的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。对结石体积大(直径10毫米以上),同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石。
肾结石患者应该吃的食物
1、合理补钙:尤其饮食上补钙,肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙。其实不然,肾结石患者也需要补钙。
2、多食黑木耳:黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化肾结石的家庭治疗措施。
3、吃富含维生素A的食物:含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。
4、多饮白开水:多饮水可使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。
肾癌的早期症状 早期手术九成可保肾
肾癌的早期治疗效果和晚期有很大差异,早期肾癌是可以达到根治效果,即把肿瘤完整切掉,同时还能把肾脏保留下来,其五年生存率在90%以上。如果到了晚期,患者的5年生存率则会降到5%!
在早期手术中“保肾”的重要性,只要病情允许都应尽可能保留肾脏,以减少对肾功能的破坏,防止因肾功能恶化而造成的心脑血管疾病。
对于大家担心的复发的问题,其实保留肾单位的切除术与根治性肾切除术的复发率相当。临床中,肿瘤体积≤7cm的单发性无症状肾癌,对侧肾功能正常者都是可以实施“保肾”手术。
由肾移植引发的思考
奉劝尿毒症病人和家属,应该全面地考虑换肾的好处和坏处,慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生,不要对换肾片面地说得天花乱坠,说什么重获第二次生命,什么彻底地解决问题等等,以免误导,那就功德无量了。其实,大力宣传的应该是:及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗,以防止尿毒症的发生,这才是正道。
青岛某机械总公司因为职工李××换肾,换来了一系列麻烦。李××患了尿毒症,在作维持性血透(医学上叫血液透析),一向相安无事,数月前换了肾后,庞大的医疗费开支却使公司不堪忍受,光是为了预防排斥要吃山地明溶液每月3瓶,每瓶价格就高达3千多元,而且还有许多其它医疗费用呢。对于这个急需资金改造生产设备,扭转在激烈的市场竞争中的被动局面的公司来说,实在是一种难以承受的拖累。本来,原先青岛某医院介绍换肾(医学上叫作肾移植),只需花6万多元,病人换了肾就能解决问题。所以,公司领导班子合计了一下,认为与其无休止地花钱血透,倒不如让病人换肾,为企业卸下一个长期的包袱。当时想不到,换肾的费用比以前作血透花的还要多,为维持这只肾成活的医疗费用,每月就得用一万多元,而且还要一个月一个月地负担下去,那得花多少钱才能了事?目前公司已为这只肾付出了17万元费用,而李××的家属为交那巨额的10%自付医疗费而穷于应付,到处奔走。直至目前只能交上1万多元,尚有近2万元的账单未付。
这是一个很令人悲伤的故事,其实,在换肾这个问题上,老百姓和传媒在认识上大都还有一些不足,以为换了肾,就万事大吉,一切解决了,而其实大谬不然。据较有换肾经验的上海长征医院的报告:在800个病例中,换肾后,能够使用5年而不报废者,只有一半左右,能够使用十年者,在一百人中只有一个而已。
也许有人会说,种下的肾坏了,可以再换嘛。说得可轻松,第二次换肾,难度会更大,花钱会更多,效果会更差。当然,换肾后,如能成功保住这只肾,生活质量肯定比透析好,但目前我国换肾,还存在着在尸体上取肾和将肾种入病人身上这个过程中的种种问题。此外,还有组织配型问题仍有待于进一步解决。所以,并不是如一般人所想象的那样,尿毒症病人换肾便可以永久地解决问题,毕其功于一役。其实,短短5年时间内,就有50%病人便风光不再,而要重新透析了,更不要说换肾后,长期还要服大量昂贵而对身体有害的药物。对公家、对家庭都是一个沉重的拖累。
奉劝尿毒症病人和家属,应该全面地考虑换肾的好处和坏处,慎重地作出抉择。也奉劝传媒各位先生,不要对换肾片面地说得天花乱坠,说什么重获第二次生命,什么彻底地解决问题等等,以免误导,那就功德无量了。其实,大力宣传的应该是:及早发现隐匿的肾脏病并积极地给予治疗,以防止尿毒症的发生,这才是正道。
慢性肾衰竭治疗需要多少钱
慢性肾衰竭治疗需要多少钱受多方面因素影响,慢性肾衰竭手术费用不仅与患者自身的病情有关,与治疗方法的选择也有极大关系,患者的病情不同服用的药物也不同,从而费用也不同,但是最关键的是选择适合自己的正规疗法,以减少反复治疗,从而降低最终费用。
慢性肾衰竭的治疗价格就如同患者病情差异性一样具有差异性,根据病情而定。不同的患病程度,治疗所需的疗程和时间也不同,所以对于治疗慢性肾衰竭费用问题,每个医院因为治疗方法的不同,每个人的情况都不一样,自然治疗慢性肾衰竭的费用也会不同,所以费用也是不同的。
就目前而言,对于慢性肾衰竭的治疗,传统方法,一般会采取透析和换肾两种措施,先不说透析治疗的效果,单从治疗周期来说,就已是一笔不小治疗费用,此外,透析治疗虽然能够暂时性的控制患者的病情,减少患者的症状,但是没有从根源上祛除病因。
况且肾透析无法完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能,它只能清除人体百分之十二到十五的代谢废物和毒素,远远达不到彻底净化血液的目的;长期依赖透析维持生命,导致残存肾脏功能的完全丧失。
而且随着时间的推移,肾透析的间隔时间将越来越短,透析的次数会越来越多,经济负担也变得越来越重。
而换肾的用度也不是一般家庭可以接受的,况且换肾也有很多缺陷:现实中很多患者在进行肾移植以后,5-10年内仍会有生命危急,据相关统计资料分析,肾移植的一年存活率为百分之八十五,五年的存活率为百分之六十,10年景活率仅为百分之一。
换肾手术要面临肾源短缺、肾脏配型难、手术风险大等因素的制约;肾移植成功率低,即便做了肾移植手术,而排斥现象一时还难以解决,病人也须要终生服用抗排斥药物;西医多采纳激素疗法,激素对病情的掩饰性较强,副作用明显。
肾病综合症要换肾吗
一、肾病综合征通过换肾是不能够治愈的,因为肾病综合征究其原因是因为自身的免疫机制有缺陷,在肾脏积累了抗原抗体复合物,即便换肾了,当再次产生抗原抗体,同样会再次沉积在换的肾脏里,对换的肾造成影响,时间长了还会是肾病综合征。具体情况也不是很熟悉,肾病综合征是分很多种情况的,针对不同情况有很多不同的治疗方法,如果症状不是很严重,通过合理的治疗,肾功是可以长期维持在正常水平。即便是已经到了尿毒症期,通过合理的透析治疗可以再维持生命15到20年,如果情况好还能更长。
二、换肾基本是肾功已经是尿毒症期才会换,因为过早换纯属浪费,而且身体状况能耐受手术。如果是尿毒症换肾后身体情况肯定是比单纯透析好。
三、但是换肾也是有风险的换的肾脏最好是亲属的,非亲属的肾可能有强烈排斥反应,有些病人还在手术室就因为换肾后机体强烈的急性排斥反应而在手术室就失去了生命。而且换肾后得一直吃免疫抑制剂,对身体造成一定的损害。还有一个肾现在基本得20万左右,再加手术费,药费,是一笔的数目。
尿毒症换肾到底要多少钱
很多人都会有疑问,尤其是需要换肾的尿毒症,肾衰竭的患者,大家也都是模糊的概念,有人说20万。30万,40万不等,到底花费在哪没有一个确切的介绍,下面我们就来介绍一下大致的一些费用。
1、换肾前的一系列配型,检查,手术费用,肾源等这些花费在医院治疗上的费用各地应为医疗水平和地区差异的不同差距很大,南方相对较高比如深圳在15w左右通常其他地区在10w上下,那么北京就相对较低在6w左右。当然在选择医院前一定要斟酌好医院的水平和专业程度,目前在国内一些地方性的医院甚至民营医院也有开展换肾的项目,避免发生风险。
2、在没有进行换肾和已经登记配型的这段期间,如果没有合适的肾源情况下,一般等待的时间会很长,患者在这段时间需要用药物和透析治疗来维持,所以也是不小的一笔开支,按月来计算应该在5000左右每月
3、肾移植后排异用药每个患者差异很大,药品有国产有进口,价格上出入很大,所以这个估算起来会有出入,一般情况在2.5w-7w之间。这是术后第一年的费用,那么如果肾源配型很好,排异药物用量晓得话,费用应该会低些。
4、术后定期检查费用,这个根据各地医院的不同计算上不太容易,相比较前几项也显得比较不足道。
患者在决定换肾之前,一定要有所准备,肾移植的最佳时机,依各人的体质、肾炎病情、各器官健康状况等不同,不能一概而论,要依靠肾移植的大夫做出决定。无论是花费上,还是心理上都要最好面对困难的准备。
一个肾能活多久
每个人都有两个肾,医学上面讲过,其实人体中一个肾就能维持健康的生活了。那么一个肾能活多久,一个肾对健康有所影响吗?针对这个问题,我们一起来学习一下吧,希望能对大家有所帮助。
有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能,只是需特别小心保护剩余的一个肾,如果唯一剩余的一个肾保护不好,出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了,因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超,增强体质,避免应用肾损害的药物。
所以说,摘掉一个肾后,就要特别注意对另一个肾的保护,如尽量避免使用对肾有损害的药物,平时要多饮水,注意个人卫生,预防泌尿系统的感染等。只要存留的肾脏的功能是正常的,它就不会引起人的寿命的变化。
肾移植手术风险大,哪些人适合做换肾手术?
肾移植手术和其他的手术相比是一个高风险的手术。肾功能衰竭的病人因为全身各系统都可能有损害和功能障碍,所以并不是所有的肾功能衰竭的病人都可以做肾移植,这就是一般医生所说的肾移植的临床适应症:
虽然肾移植实际上已无年龄的限制,但受者的年龄影响肾移植的效果,目前从几个月的婴儿到80多岁的老人都能进行肾移植。一般年龄要求在13-60岁,若身体状况好,可适当地放宽;但年龄大于55岁的受者手术的合并症增多,危险性相对增加;年龄小于13岁尤其是小于4岁的受者,肾移植的手术难度明显增加,这些均影响手术的成功率和效果。
经透析治疗身体状况良好的尿毒症病人均可行肾移植手术。但在一部分疾病肾移植后容易出现合并症宜慎重。各种原发或继发的肾脏病如:肾小球肾炎、间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压动脉硬化性肾病、药物性肾损害、狼疮肾炎等均可行肾移植。
对于肝功能异常、溃疡病、肺部感染、泌尿系感染、结核病、心力衰竭、心包积液等必须治疗痊愈后方可进行肾移植。
对于乙型、丙型肝炎病毒感染者需经治疗,肝功能正常一个月以后行肾移植为好。干扰素治疗后短期内不宜肾移植。
换肾需要具备的条件
1、身体状况:在做换肾手术前,要经过医院专业的检查才能确定是否可以做换肾手术,如基因位点测定,血型定型,白细胞配型,混合淋巴培养,肾脏血管造影等。
2、经济状况:必须确定你有足够的经济实力。因为不管手术、肾源都需要一笔昂贵的费用,还有术后的各种恢复性治疗费用也是一笔花费。
3、肾源情况:换肾最重要的是要有肾源,如果没有适合的肾源,及时有再多的钱也是没用。
通过几点就可以看出男人的肾的健康状况。
1. 是否健忘
老人健忘那是脑部功能退化的结果,是自然规律。如果你还年轻就健忘,那就可能跟肾有关。
所以男人要时刻注意自己的记忆力,也千万不要轻易跟别人说,“我忘记带东西了”,这等于告诉别人, “我有可能肾虚”。
2. 气色好坏
五脏六腑的功能好坏,在面部都会有反映。如果男人肾虚,气色一般就会很差,脸的光泽度、潮湿度也会明显不够。
很多男人由于精神压力大,导致肾虚,人就会显得很憔悴没精神。但这些内在的问题,就算用再多的护肤品也解决不了,只能通过长期调理,才能使身体内部激素达到正常水平,让面色红润、有光泽。
3. 小便功能
这有两方面的评价标准:其一是小便次数。比如有些人一上课就不敢喝水,因为喝水过一会就得上厕所。
还有些人年纪轻轻,竟然有夜尿。其二是小便的控制。你有便意的时候,得马上去厕所,你要晚去一步就会出事。有些人不敢哈哈大笑,不敢使劲打喷嚏,要不然也会出事。这两种情况都属于小便功能有问题,也是肾虚的表现。
4. 耳朵外貌
传统中医理论说到“肾主藏精,开窍于耳”,所以肾不好可以通过按摩耳朵得到改善。在中医看来,耳朵红润而有光泽的人,说明他先天肾精充足。
耳垂小的人肾精不足;耳垂饱满、坚厚、明润的人则肾精充沛。如果出现听力下降等问题,也可能提示你的肾有毛病。此外,耳朵还能反应其他疾病,比如耳朵颜色淡白、怕冷、手脚冰凉的人,多为肾阳不足。
5、头发
从中医理论来说,发为血之余,又发表于肾,所以说肾其华在发,当心肾不交时,或先天禀赋不足,或思虑过度耗伤精血,或担惊受怕伤肾精时,头发都会变白。
结语:肾脏对于我们来说是非常重要的,我们一定要时时刻刻的保护好自己。尤其是对于男人来说,肾脏的好坏也能够反映出一个人的身体素质,希望本篇文章能够给大家带来一定的帮助,这一点十分的重要,毕竟身体才是最重要的。