引起骨髓炎的原因有哪些
引起骨髓炎的原因有哪些
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。
危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
骨髓炎是什么引起的
骨髓炎的病因有什么分为破坏性和增殖性两种。增殖性骨髓炎以局部骨质增生为主,乃由于慢性炎症刺激骨膜所致。在感染的急性期,病变区 有渗出性改变,骨髓腔内有渗出液和炎性细胞浸润。进入慢性期后,渗出性改变渐由修复性改变所替代,病变区出现纤维母细胞和成骨细胞,形成肉芽肿和致密的新 骨。
骨髓炎的原因十分讨厌,似乎总是无处不在。高发的骨髓炎对人们的生活造成了极大的困扰,而对于具体的生活中存在的骨髓炎的原因,大家却不能透彻了解清楚,根本没有办法去控制骨髓炎的高发。
诱因!骨髓炎是细菌在人体抵抗力下降的时候迅速繁殖形成病灶引起的病变,所以对有的患者来说,外伤只是导致骨髓炎的原因:外伤导致机体抵抗力下降,为细菌的繁殖提供了一个条件。
外伤骨折感染也是导致骨髓炎的原因。外伤经常造成患者骨折,其中开放性骨折最容易引起骨髓炎。开放性骨髓炎使断骨与外界直接接触,容易被泥土、沙石等污染,细菌直接由伤口侵入骨组织,导致骨髓炎。
骨髓炎的病因有什么?由于骨膜在病变早期即被破坏,故颅骨化脓性骨髓炎的骨膜下新骨形成较少,此外,不象在长骨那样容易产生死骨,即使形成死骨也往 往较小,这与颅骨及其附着的头皮具有充沛的血液供应等因素有关。金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌是最常见的致病菌,其次为表皮葡萄球菌、粘质沙雷氏菌等。
骨髓炎的症状类型有哪些
骨髓炎的分型1、创伤性骨髓炎。创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
骨髓炎的分型2、血源性骨髓炎。血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度 过高,并有深压痛。
骨髓炎的分型3、医源性骨髓炎。医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
引起骨髓炎的原因
骨髓炎引起的原因有两点:
第一点是内因,就是自身的因素,主要表现在骨组织对治病菌的抵抗力下降。
第二是外因,外因就是有强力感染性的细菌入侵,引起骨髓炎的这两个原因是缺一不可。
引起骨髓炎的感染途径一般包括以下三点,第一点是血源性,就是化脓性细菌通过血液循环在局部的骨质发生病变,这在儿童比较多见,叫血源性骨髓炎。第二是外伤性骨髓炎,这是造成骨髓炎的最直接的原因,就是由于火器伤或者是交通事故伤或者是其他伤引起的开放性骨折,这个感染没有控制住。第三点就是蔓延性,就是说骨髓炎部位周围的软组织发生感染没有得到及时治疗或者治疗不当,然后造成了感染灶附近的骨组织发生感染,临床中比较常见的就是化脓性指头炎,如果不进行充分的治疗或者是及时的切开、减压就会造成指骨的骨髓炎。
骨髓炎症状
起骨髓炎的原因有很多,包括感染由血源性微生物(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
骨髓炎的症状
骨髓炎患者的症状差异很大,在儿童,发病快。骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等。在成人,发病相对缓慢,发热、寒战、局部肿痛等。
急性骨髓炎发病快,伴有疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。
慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发,其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。
骨髓炎是什么原因引起的
引起骨髓炎的原因有内因和外因两大类:
内因是自身的骨组织对致病菌的抵抗力减弱,导致致病菌入侵之后骨组织不能进行有效的抵抗,从而造成的骨髓炎。
外因通常有三方面的原因:
第一点,最常见的就是开放性骨折,骨组织正常的是与外界不相通的,但是出现开放性骨折之后,就变得相通了,这样正好有大量致病菌的通过这个裂口进入骨组织,从而造成骨髓炎的发生。
第二点,就是其他部分的细菌通过血液循环,循环到骨组织这段之后进行沉积,然后,就在这段儿进行繁殖。 从而造成的骨髓炎。
第三点,是骨髓炎发生这段骨组织的周围出现了感染灶,然后细菌是通过软组织感染到骨头,然后形成的骨髓炎,这个比较常见的像化脓性指头炎,如果不及时切开减压、减张,及时治疗的话,就会引起跖骨的骨髓炎。
预防骨髓炎几种方法要掌握
1、开放性骨折及早处理
开放性骨折我们一般不主张内固定,首先要防止骨髓炎感染。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。
2、做好外伤感染的预防
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
3、预防一般感染性疾病
疖,疔,疮,痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生,因此预防疖,疮,痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
4、预防外伤感染
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此,在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩,掐,挤等,防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染。
5、及早发现和及时治疗感染
无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。
引起骨髓瘤原因
骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁,黑人患者是白人的2倍。
引起多发性骨髓瘤的原因是什么?专家说病因不明。在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,这提示两者存在一定的联系。该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物,人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收。此种特殊的细胞来源尚不明了,通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来。
多发性骨髓瘤患者饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食物。一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。
慢性骨髓炎的中医治疗
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,形成一个或多个瘘 管、窦道、反复排出脓汁或死骨,瘘口周围,皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合,而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降,局部肿胀、疼痛加剧,出现发热和全身不适的症状。之后,再次破溃、流脓,经久不愈,致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状,慢性骨髓炎骨质破坏严重,可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈,慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽,深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。
慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活力组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。