急性胰腺炎易发生休克
急性胰腺炎易发生休克
急性胰腺炎早期和后期均可发生休克。早期出现休克意味着系统性炎症反应严重，受累器官较多，病死率高，有人称之为暴发性胰腺炎。后期出现休克多与合并感染有关。休克病人可表现为脉搏加快、血压降低、呼吸加快、面色灰白、表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、肢端厥冷、尿少等。
急性胰腺炎易发生休克可能与下列因素有关：
1、系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害;
2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用;
3、胰床周围及腹腔炎症，大量血浆成份外渗，使得有效循环血量降低;
4、严重呕吐或腹泻造成脱水，有效循环血量减低;
5、急性胰腺炎时产生的心肌抑制因子抑制心脏收缩力，导致血压下降;
6、内毒素血症造成全身中毒性损害、血管内皮操作、血管扩张、血管通透性增加以及dic等均促进休克的发生。
小心急性胰腺炎的症状
我们只有清楚老年人急性胰腺炎的症状才能一发现情况就立刻治疗，很多疾病如果治疗及时的话是很容易康复的，而一拖再拖只能令病情恶化。
老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。
1.腹痛
腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛，位于上腹部，典型的上腹剧痛较少，用一般解痉药不易缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀
80%以上有恶心、呕吐、腹胀。
3.发热
大部分病人有中等度发热，少数体温不高，极少数可高热。发热一般持续3～5天。如持续高热不退，应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。
4.休克
可逐渐或突然发生，甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。
5.黄疸
少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症，水肿压迫胆总管引起。
6.体征
常缺乏典型的腹膜刺激征，仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水，腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下，在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。
上文我们介绍了什么是老年人急性胰腺炎，我们知道老年人急性胰腺炎的比率其实比年轻人患上急性胰腺炎的少，但是老年人急性胰腺炎的特点就是容易导致并发症，所以我们要好好的预防老年人急性胰腺炎，了解一些老年人急性胰腺炎的症状。
胰腺炎有哪些危害
一、对消化系统的危害：
无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎，消化系统各脏器均可发生变化，如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等，较为常见，更是被大多数患者所熟知，本文不再赘述。
二、对心脏的损害：
急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应，轻者仅有心率增快、心律不齐等表现，重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停，偶然也可能发生心包炎或心包积液，甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响，也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在，因此要注意病史询问及相应的检查，以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见，对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查，异常者则进行心电监护，并及时复查和随访。
三、对呼吸系统的损害：
急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。
四、对肾脏的损害：
急性胰腺炎可合并有肾脏损害，但不同病人肾脏损害的程度可不相同，轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常，重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病，其发生率在重症急性胰腺炎可达23%，死亡率可达50%。因此，应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的，休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等，都能引起对肾脏的危害。
五、对神经系统的危害：
重症急性胰腺炎病人，由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶a等进入脑内，可损伤脑组织和血管，引起中枢神经系统损害症候群，此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症，发生率为35%。在一项研究中发现，胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%，死亡率达66.7%，胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确，多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环，引起脑血管病变，从而出现多种精神和神经症状。近年来，逐渐认识到磷脂酶a在胰性脑病的发生中起重要作用。
六、对血液系统的危害：
急性胰腺炎可出现多种胰外表现，但血液系统的变化较少。常见的血液系统变化有以下几点：白细胞数急剧增多，凝血功能异常、高铁血红素白蛋白血症、皮肤瘀斑等。
急性重症胰腺炎这些治疗方法你明白吗
急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题。急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
急性胰腺炎的非手术疗法合理，应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗，同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗生素的应用，营养支持，间接降温疗法预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。
虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。
通过以上的了解，我们不止要认识急性胰腺炎的治疗，还要明白那些急性胰腺炎患者大部分是因为大量进食高脂食物和饮酒导致。我们应该注意饮食尽量清淡，少吃奶油制品、肥肉、油炸食品以及方便、罐头类食品等脂肪含量高的食物，从饮食方面来预防胰腺炎的发生。大家千万别饱了口福，却不知不觉中伤了胰腺。
盘点急性胰腺炎的早期症状
1.腹痛
急性胰腺炎早期常见症状为腹痛，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，疼痛强度与病变程度多相一致;
2.恶心呕吐
急性胰腺炎发病之初，呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕;
3.发热
急性胰腺炎早期症状会有发热的表现，多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热;
4.休克
多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。如果吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。
胰腺炎的症状
急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。
慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。
胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。
慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。
胰腺炎的临床表现
1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
(1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
(4)发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
(5)水电解质及酸碱失衡患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎
(1)腹痛多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
(2)胰腺功能不全不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
(3)体征轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
急、慢性胰腺炎的临床表现及分类
1.急性胰腺炎发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
(1)休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
(4)发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。(5)水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎(1)腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。(2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。(3)体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
急性胰腺炎分类有哪些
一般情况下,根据急性胰腺炎临床表现的严重程度可分为3级:
1、轻度急性胰腺炎(水肿性胰腺炎)无黄疸,亦无下列参数的异常:血糖、血钙、血肌酐和血细胞比容。
2、中度急性胰腺炎(局限性胰腺坏死)轻度黄疸。上述几个参数的异常:血糖升高、血钙下降、血肌酐升高、血细胞比容下降。治疗后病情进一步加重。
3、重度急性胰腺炎(重症,弥漫性坏死性胰腺炎)出现休克、呼吸衰竭、脑病等表现。上述几个参数显着异常。治疗监测下,病情逐步恶化。
对于急性胰腺炎来说,对于其严重程度有一个较为常用的指标,那就是CRP、血糖、血钙、低氧血症。CRP、血糖、血钙、低氧血症作为急性胰腺炎早期判断患者轻重程度的临床指标,对病情的早期预测、指导临床治疗有重要的参考价值。
胰腺炎的危害有哪些
一、对消化系统的危害
无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎，消化系统各脏器均可发生变化，如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等，较为常见，更是被大多数患者所熟知，本文不再赘述。
二、对心脏的损害
急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应，轻者仅有心率增快、心律不齐等表现，重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停，偶然也可能发生心包炎或心包积液，甚至因心包压塞而致死。
患者急性胰腺炎的时候做心电图会出现异常，而导致这一情况的原因可能是本身的原因引起的，不过也可能是因为急性胰腺炎引起的心脏疾病所引起的。因此，出现这一情况的时候，要及时进行检查，以便作出正确的判断。
鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见，对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查，异常者则进行心电监护，并及时复查和随访。
三、对呼吸系统的损害
急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。
重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎最大的威胁就是它的急性，顾名思义，胰腺炎的急性正是说明的它的危害，有部分患者的急性程度非常高，在没有什么临床症状的出现下，就会发生休克，甚至最终导致死亡的发生，因此应当被予以高度的重视。
急性胰腺炎的临床症状还是比较明显的，一般情况下，伴随着炎症的红肿热痛的通性反应，急性胰腺炎患者也会表现出剧烈的腹痛，尤其是上腹部的疼痛，疼痛感甚至会放射到后背和肩部，患者有时候会出现明显的上腹部、背部和腰部的束带感。
如果患者是水肿性的急性胰腺炎，那么临床上除了疼痛感，还会出现一定程度额水肿症状，并且伴随着水肿症状的加剧，患者的疼痛感，尤其是腹部的疼痛感还会出现持续性的或者阵发性的加重，当采用解痉挛的治疗方法时才会有所缓解。
如果患者是出血性的急性胰腺炎，那情况就会严重得多，伴随着出血程度的不同，患者可能会有轻微的贫血症状，但是更多的是严重的疼痛感，还会伴发一定的恶心和呕吐症状，而呕吐症状并不会缓解自身的疼痛感，高热和黄疸也会在一定程度发生。
总之，急性胰腺炎的症状是以严重的腹部疼痛为轴心，伴随着可能发生的呕吐、恶心、黄疸、高热、以及偶见的休克症状。患者朋友在出现类似症状时就要加以注意，及时去医院就诊，不能大意，以免延误了治疗急性胰腺炎的时间。
胰腺炎的症状有哪些
1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
(1)休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
(4)发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
(5)水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎
(1)腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
(2)胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
(3)体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。