抗癫痫药不会越吃越傻

抗癫痫药不会越吃越傻

(1) 至于抗癫痫药对智力的影响每个药情况不一。另外用药种类越多，毒副作用越大。国内有人对服用甲苯巴比妥对患儿的记忆功能影响进行的研究表明，服药期间记忆力受到影响，但停药后可以恢复，并达到中等以上水平。卡马西平和丙戊酸钠对患儿认知功能没有太大的影响。虽然抗癫痫药可能对认知功能产生一些影响，但大量研究结果表明，经过药物治疗，癫痫发作被控制后，虽继续用药;但患儿的智商与记忆商均有提高。反之，如不应用抗癫痫药治疗，癫痫发作得不到控制，容易造成惊厥后脑损伤，倒是容易出现智力低下。

(2)许多神经系统的疾病既能引起智力低下，又会引起癫痫发作。如先天性脑发育畸形、颅脑损伤、严重颅出血等，这类病人的智力低下与是否运用抗癫痫药无关。一些精神系统疾病(如脑炎、脑膜炎)或严重脑外伤后遗症也常出现智力低下和癫痫，这也与服用抗癫痫药无关。

(3)癫痫患者智力低下常与癫痫的发作类型有关，如婴儿痉挛症、精神运动性癫痫。另外，患儿起病年龄越小，发作次数越多：描伤智力的危险性越高，这与是否应用抗癫痫药无关。

癫痫病手术治疗

利用电刺激激发癫痫原有发作先兆引起的区域范围较广，定位价值有限。在此基础上他们对这一技术进行了总结，首次提出利用电刺激诱发发作进行定位的新方法，即结合颅内电极记录和刺激数据进行癫痫灶定位，对电刺激发作区和记录区同时进行手术切除，摆脱长期服药的痛苦。

服用抗癫痫药物者应定期查血药浓度

癫痫是神经科和儿科的常见病、多发病，患者多在青少年发病，目前大多数患者采用长期服用抗癫痫药的方法来控制癫痫的发作。医生一般会告知病人要进行血药浓度的检测，特别是那些长期服用抗癫痫药物的患者。然而有些病人常常觉得一直服药治疗，根本不需要测量药物的血浓度，或者觉得总是需要去抽血检测药物的浓度很麻烦，化验的价格很高，而不去医院检测药物的浓度。

检测抗癫痫药物的血药浓度到底有什么意义呢?抗癫痫药物通过口服进入人体的胃肠道，然后经过胃肠道黏膜的吸收而进入血液。当进入人体的抗癫痫药物达到一定的蓄积量，血中就会保持一个相对稳定的血药浓度，我们称之为稳态。血里的抗癫痫药物的血药浓度如果在正常的治疗有效浓度范围内，就会发挥较好的治疗作用，而如果血药浓度超过有效浓度范围就可能导致患者药物中毒，并可能大大加重药物的副作用和不良反应，血药浓度如果低于有效血药浓度，药物就不能起到有效的作用。因此，维持癫痫患者体内的抗癫痫药物在有效的血药浓度的范围内，是控制癫痫发作的有效手段，应定期检测抗癫痫药物的血药浓度。

女性癫痫该怎样避孕

女性癫痫该怎样避孕?很多女性癫痫患者怕怀孕，怕自己的病会传给孩子。这样很多病人咨询过癫痫患者如何避孕的问题，带着这一问题，我们咨询癫痫病治疗专家，专家介绍，女性癫痫患者避孕最好采用工具避孕，比如避孕套、节育环等。

现在避孕的方法基本上有三种

第一种是口服避孕药的方法

第二种方法是工具避孕，有避孕环或者是避孕套

第三种就是采取节育措施，就是结扎。

第一个就是药物避孕，口服避孕药避孕。

现在的口服避孕药基本上都是激素类的，激素类的避孕药吃了以后，一般的来讲雌激素占很主要的位置，而雌激素会加重癫痫的发作。另外抗癫痫药有一些"甘酶诱导剂"的作用，会使避孕药的效果下降，造成避孕失败!所以说这两者之间，抗癫痫药可能影响到避孕的效果，避孕药又可能加重癫痫的发作，这两者可能都是要注意到的。

癫痫患者避孕方法之二

现在一般情况下鼓励是采用工具避孕比较好，这样互相不影响

癫痫患者避孕一般不要用口服避孕药的方法，因为抗癫痫药物有可能会作用于避孕药，导致避孕失败。如果实在是没有办法可以选择口服避孕药物，但要注意不要跟甘酶诱导剂之间产生影响，尽量不要采用有甘酶诱导剂的抗癫痫药物，事先要做避孕药浓度的检测，这样才能保证避孕成功，否则可能会造成避孕失败!

以上我们介绍了女性癫痫该怎样避孕的方法，专家还再次提醒，女性癫痫患者避孕最好采用工具避孕，比如避孕套、节育环等。

青少年癫痫用药注意事项

1、应注意发育期问题

儿童在发育过程中会出现很多生理方面的改变，一个已经不再有癫痫发作的患儿可能突然又出现发作，这并不一定意味着所用的抗癫痫药失效或癫痫恶化，而可能是需要改变抗癫痫药的剂量或种类。

尤其在青春期时，这段时间癫痫患儿容易出现癫痫发作或者复发，另外也有一些患儿会发现他们服药的剂量大于机体的需要量，他们会感到嗜睡和写作业困难。因此对于使用抗癫痫药的儿童在接近性成熟期时，要适当增加定期检查的频度，以防用药量低于正常或过量。另外，一般不选择在青春期减停抗癫痫药，可以适当延长服药期至发育相对稳定时再停药。

2、患儿家长该注意什么

尽早鼓励孩子自己用药，什么时候可以完全由孩子自己服用药物，取决于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能确定孩子已经完全理解这样做的意义时，还是应该注意避免让患儿能自由拿到过多的抗癫痫药物。因为一旦服用癫痫药物过量会造成严重后果。

在治疗早期，患者和家属应记录每次癫痫发作的日期、时间、背景及发作详细经过。家长还会碰到孩子拒绝服药的问题，这时应该清楚地向孩子解释药物的作用，向孩子明确说明服药的意义，以及药物对身体一般是无害的。

要强调的是，想要有效地控制癫痫发作，就必须通过定期、规则的服药来保持稳定的血药浓度。而且癫痫发作控制后需要一段相当长的维持治疗时间(2～4年)才能最大限度地减少停药后的复发。

3、使用抗癫痫药的原则

①抗癫痫药的使用必须是个体化的，因此家长不要轻易借用他人的用药经验，即使他或她说这种药能很好地控制癫痫，也应该咨询专科医生。

②不经医生允许不得随意更改抗癫痫药的剂量，否则患儿将可能发生癫痫持续状态这种危及生命的急症。

③由于抗癫痫药不能突然停，因此一定要在还剩一周用量时就去配药。

④注意同种抗癫痫药可能有不同的剂型，同种药如果由不同厂家生产，也可能每一片的药量也不同。所以如果换用不同厂家的抗癫痫药应该提前咨询专科医生。

⑤使用抗癫痫药的同时，如果短期服用其他常用药物，一般没有特殊配伍禁忌，但是应该向接诊医生提供服用抗癫痫药的详细情况以供参考。如果拟长期服用一些药物或者一些特殊疾病用药，则应该咨询专科医生。

⑥别以为少服几次药后，可以一次服下漏服的药而安全，你所需要的是在一定间隔时间服下一定量的抗癫痫药，如果确定忘了一次药，可以在想到时立即补服相同剂量药物，如果离下次服药时间很短，可以在下次服药时把两次量一次服;如果怀疑漏服了一次药，则可以在下次服药时增加一半的量而补齐。

发生羊癫疯后应该如何治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。

合理、正规的抗癫痫药物是治疗羊癫疯关键!

1、抗癫痫药物使用指征。

癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则。

对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。

单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。

只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。

目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。

特别提示：有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。

癫痫患者如何应对怀孕

一、癫痫患者怀孕要有计划性。对于计划怀孕的癫痫患者，如发作得到有效控制且有可能减停药物，建议在停用抗癫痫药六个月后考虑计划怀孕;如不可能停用抗癫痫药物而计划怀孕，建议应尽量将抗癫痫药调整至单药治疗的低剂量，同时应注意补充叶酸，因为抗癫痫药物可导致叶酸缺乏。

二、癫痫患者怀孕期间要尽可能选择对胎儿影响较小的抗癫痫药，单一药物低剂量能控制发作最佳，避免多药治疗。目前认为新型抗癫痫药如拉莫三嗪、奥卡西平致畸率较低，而传统抗癫痫药如丙戊酸钠和苯巴比妥致畸率较高。另外妊娠期生理变化可影响抗癫痫药的药理代谢，因此服用传统抗癫痫药的癫痫患者应定期监测血药浓度，并结合癫痫发作情况及药物不良反应调整药物剂量。

三、癫痫患者应养成良好生活习惯，保证充分的休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫发作诱发因素，同时增加孕期产前检查次数。综上所述，癫痫患者要有计划地怀孕，全程接受专业医师指导，并严密地进行孕期检查。

羊角疯怎么治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

避孕药与抗癫痫药

避孕药与抗癫痫药

社会的发展日异月新，现在人们把自己的下一代都归并在人生计划中，并不希望突如其来的新生命扰乱了二人世界。所以人们选择了避孕来解决这个烦恼。但女性癫痫病患者的避孕时要注意选择正确的避孕方法。多数人首先选择了避孕药，但是患有癫痫病的朋友要注意抗癫痫药与避孕药的影响，避免诱发癫痫病诱因。

避孕药的原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵。常用的避孕药物大多是由孕激素和雌激素配制而成。

由于避孕药和抗癫痫药物之间存在着相互影响，换言之，抗癫痫药可能降低避孕药的效果，导致避孕失败，所以女性癫痫患者的避孕措施要比一般女性考虑的因素要多的多。那么避孕药与抗癫痫药之间到底是如何作用的呢?

避孕药对抗癫痫药的影响：

具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物能够降低避孕药的效果。因此，对于口服避孕药的女性癫痫患者应尽量避免使用上述药物。如果要使用，则应提高避孕药物的剂量，以防避孕失败。建议避孕药中炔雌醇含量应至少为50微克。

抗癫痫药对避孕药的影响：

抗癫痫药物同时也会作用于避孕药，如若女性患者同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。

所以避孕药与抗癫痫药之间是相负作用的，建议患者不要同时使用。

癫痫病怎么治疗快

一、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

二、手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

三、神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

癫痫药物治疗发展

1 常用抗癫痫药物

抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，习惯上把90年代之前上市的称作传统抗癫痫药，把近10年上市的称作新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙虎胺、扑米酮、地西泮、氯硝西泮等。新型抗癫痫药主要有加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加宾、非尔氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癫痫药疗效与传统抗癫痫药相当，但它们具有较好的药代动力学特点，不良反应较少，特别是药物间相互影响少，因此在药物联合应用时限制也较少。新型的抗痫药为一部分传统抗痫药难以控制的癫痫患者带来了曙光。目前在我国上市的新型抗痫药有托吡酯、拉莫三秦及奥卡西平。

2 抗癫痫药的合理应用

2.1 应用抗痫药的前提：在应用抗痫药治疗癫痫之前必须明确三个问题：

(1)患者是否为真正的癫痫患者。

(2)患者癫痫的所属类型。

(3)还要明确引起患者癫痫的原因。只有明确了这三个问题才能对患者采取正确的治疗。一些久治不逾甚至病情不断发展的“癫痫”患者有些最终被发现为非痫的假性发作患者，也有些是因为对癫痫的发作类型没有做出正确的诊断所致。

2.2 应用抗痫药的时机：患者被确诊为癫痫后何时开始抗癫痫的治疗也是个不容忽视的问题。我们要衡量好癫痫发作本身与长期使用抗痫药对患者造成的影响孰轻孰重的问题。 抗痫治疗的开始要考虑许多因素，一般来讲主要遵循如下原则：

(1)1年内只有1次发作，但初次发作时无确切诱因，发作间期头皮脑电图存在明确痫性放电，应考虑及时治疗;

(2)1年内有2次及以上发作次数者，即使未发现病因，即应开始抗癫痫治疗。

女性癫痫哺乳期间该注意哪些问题

专家介绍，因为胎儿已经在子宫内接触了抗癫痫药物10个月，体内已产生了抗癫痫药物的相关酶，且母乳中抗癫痫药物的浓度也较血清中明显为低。但是，某些抗癫痫药物对婴儿会造成长时间的嗜睡，当新生儿吸乳中熟睡或吸乳入睡醒后又饥饿时，应停止母乳喂养。另外，女性癫痫患者在喂养时应注意以下问题：

1、避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物。避免这些药物对新生儿的不良影响，新生儿还没有发育成熟，身体很脆弱，应尽量避免这些副作用的影响。

2、抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内，不可随意加大剂量。如果在这期间，病情有加重的迹象，可在医生的指导下适当的加药。

3、由于患者身体的不同差异来调节药物剂量，有少数服用某些抗癫痫药物的母亲乳汁中可能药量比较大，哺乳后婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象。医生可在控制癫痫疾病的同时，适当减少药物的剂量，有利于减轻对新生儿的影响，实验证明，服用维生素b6也会有所帮助。