复发性淋巴瘤的具体情况
复发性淋巴瘤的具体情况
27例难治或复发转移的恶性淋巴瘤患者,每天早餐后口服强的松30mg、中餐后口服环磷酰胺50mg、晚餐前口服依托泊苷胶囊50mg、睡前口服沙利度胺50mg,每例患者观察至少2个月以上。结果完全缓解2例(7.4%),部分缓解8例(29.6%),稳定10例(37.0%),进展7例(25.9%),总有效率为37.0%;临床受益反应率为81.5%(22/27)。结论持续低剂量化疗对难治性复发性恶性淋巴瘤行之有效。
将30例复发性淋巴瘤患者治疗前与治疗后的肿块大小临床表现、血液分析、肝肾功能、心电图、骨髓检查与对照组进行比较.结果:二疗程后30例患者完全缓解(CR)18例,CR率60%,部分缓解(PR)10例,PR率33.3%,总有效率93.3%.所有病例均有骨髓抑制,多数病例有消化道反应,个别病例有肝肾功能和心肌损害.结论:CEM方案治疗复发性淋巴瘤有较好疗效,毒性可耐受.
对12例难治性复发性淋巴瘤患者采用ProMACE/CytaBOM方案治疗,并随访半年.结果:12例患者完全缓解3例,部分缓解5例,稳定2例,进展2例.结论:ProMACE/CytaBOM方案是治疗难治性复发性淋巴瘤的一种可行性方案.
2009年7月至2012年6月治疗的25例难治复发性淋巴瘤患者为观察组,同期的25例治疗有效患者为对照组,将两组患者的细胞免疫、红细胞免疫及肿瘤标志物水平进行检测及比较.结果观察组的CD3+、CD4+、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8+高于对照组,RBC-C3bR及RFER均低于对照组,RBC-ICR及RFIR高于对照组,肿瘤标志物均高于对照组,且Ⅲ~Ⅳ期患者变化幅度均大于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05).结论难治复发性淋巴瘤患者的免疫状态较低,且肿瘤标志物水平较高.
恶性肿瘤能治愈吗
医学上所谓的恶性淋巴瘤就是患者本身身体内的淋巴结和(或)结外部位淋巴组织形成的免疫细胞肿瘤,多数是来源于这些组织的恶性病变。恶性淋巴瘤多发生于淋巴结,可以单独的进行发作也可以多项发作,除了淋巴结以外其他的部位也是会有疾病的发生的,这样的症状称为结外淋巴瘤。由于淋巴瘤和其他的肿瘤不同,为肿瘤性增生,所以其病症的程度以及组织成分都各自有很大的特点,但是总体来说疾病的临床表现都很相似。当然,因为淋巴组织中具有人体所需的免疫功能,所以恶性淋巴瘤也是人体免疫系统中存在的恶性实际瘤。
从种类上来说,恶性淋巴瘤又可以具体的分别霍奇金病和恶性淋巴瘤。由于每种类型的疾病的组织病理有很大的不同和各自的特点,因此每一种疾病又有自己各自的多发性特征。但是总体来说根据我国肿瘤专家的研究发现4023例恶性淋巴瘤患者中有29.1%人患上的是霍奇金病,其他的70.9%患上的是非霍奇金淋巴瘤。所以这样看来说霍奇金病患者与恶性淋巴瘤患者的发病比例有较大差异。
根据医学技术的不断发展,自20世纪30年代以来恶性淋巴瘤的治疗效果已经在逐渐的进行加强和提高,再加上国家肿瘤研究组人员从未放弃对疾病治疗方案的更近一步研究,霍奇金病患者已经有60%-80%的患者可以走向治愈的道路,50%以上的非霍奇金恶性淋巴瘤患者基本上可以通过针对性的治疗得到有效的缓解,减轻患者的痛苦,达到提高患者的生活质量、延长患者生命的目的。
淋巴癌化疗几次可以全治愈
专家提出,“淋巴癌化疗几次可以全治愈”这个问题不可以一概而论,因为这与很多的因素有关系,比如说,与患者的病情有关,与患者所选择的医院有关等,得了这种疾病时,切不可炜疾忌医,要及时去正规医院接受治疗。
淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴癌的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。治疗方案有手术,放疗,骨髓移植,化疗,淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂,具体需要跟病情,化疗效果针对性指导,建议专业门诊系统指导治疗!
一些早期信号特别值得重视:
1.无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点的。
2.“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效。
3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。
4.不明原因的长期低热或周期性发热,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。
淋巴癌的治疗方法
淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4.手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
淋巴瘤检查挂什么科 淋巴瘤如何化疗方案
淋巴瘤大体可以分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具体的化疗方案是不同的。
霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。
非霍奇金淋巴瘤,其中最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,最常用的一个化疗方案是R+CHOP。
恶性淋巴瘤的十问十答
1.恶性淋巴瘤是不是只发生在淋巴结,会长在其他地方吗?
答:恶性淋巴瘤可以发生在淋巴结,也可以发生在淋巴结外,例如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。
2.淋巴结发炎会不会引起恶性淋巴瘤?消炎能预防恶性淋巴瘤吗?
答:淋巴结发炎属于炎症,而恶性淋巴瘤是恶性肿瘤,没有必然联系;但是有些病毒感染可能与恶性淋巴瘤的发生有一定关系。目前还没有证据表明消炎能预防恶性淋巴瘤。
3.为什么会得恶性淋巴瘤?哪些人容易得恶性淋巴瘤?
答:研究表明,恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关,有免疫缺陷者,恶性淋巴瘤的发生率增高。在进行器官移植用免疫抑制剂治疗者,其恶性淋巴瘤发生率可比一般人群高40-100倍。在有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮患者中,恶性淋巴瘤的发生率亦高。近年来随着艾滋病的增加,恶性淋巴瘤的发病率也相应增加。
4.怎样确定自己是不是恶性淋巴瘤?有没有诊断的好办法?
答:可以进行淋巴结活检,骨髓穿刺,以获取病理学诊断。免疫组织化学可以帮助分出恶性淋巴瘤亚型。
5.得了恶性淋巴瘤需要忌口吗?
答:放疗化疗期间会有胃肠道反应,影响饮食,要注意合理的膳食搭配,促进食欲,保证营养。应该戒烟忌酒,其他一般无需忌口。
6.恶性淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗?
答:在化疗期间由于化疗药物,尤其是烷化剂可能对孕妇及胎儿造成不良影响,诸如增加母体出血和易感染的危险性,对胎儿则可引起胎儿畸形、宫内生长迟缓、流产、死胎等,因此在治疗期间不建议患者或其配偶受孕。
7.孕妇得了恶性淋巴瘤可以保留孩子吗?
答:恶性淋巴瘤一般不会通过胎盘屏障转移到胎儿。妊娠合并恶性淋巴瘤需根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊。不论放疗还是化疗均会给母体和胎儿带来不良影响。在妊娠早期,若病变限于或波及膈下,胎儿不能避开照射者,应终止妊娠。如病变广泛、病情发展迅速者亦应考虑终止妊娠。在妊娠中晚期,且病变暂时不威胁生命时可允许继续妊娠。尤其是妊娠晚期可至胎儿存活分娩后再治疗。
8. 怀疑恶性淋巴瘤是否一定要做淋巴结活检?
答:是的,正确的病理诊断是正确治疗的关键。根据世界卫生组织的分类,恶性淋巴瘤可分为20几种亚型,每种亚型都是独立的疾病。所以一旦发现肿块,怀疑是淋巴瘤,应该尽早进行病理活检。
浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器,或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都是安全的,不会造成肿瘤扩散和转移。
9. 得了恶性淋巴瘤一定要化疗吗?
答:大多数病理类型的恶性淋巴瘤需要化疗。因为它是一种全身性的疾病,因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主,而不应该首选手术或其他治疗。特殊情况下可以单纯局部治疗,例如手术切除或放疗。
恶性淋巴瘤有以下情况要考虑造血干细胞移植:①治疗后复发的,经再次治疗有效的恶性淋巴瘤。②第一次治疗达到完全缓解的,但属于高度恶性的极易复发的恶性淋巴瘤。
10 恶性淋巴瘤治疗结束后是否还要定期检查?
答:是的,定期随访可以及时发现肿瘤复发,还可评价治疗的效果,了解远期毒副反应。一般治疗结束后第1~2年内每3月随访一次,以后半年到一年一次,以至终身。
恶性淋巴瘤症状有哪些 恶性淋巴瘤怎么治
由于恶性淋巴瘤具有高度的异质性,其治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度还是预后上,都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方式,主要还是有以下几种,但具体治疗方案还应根据每位患者的实际情况制定。
一,可采取放射治疗,某些类型的淋巴瘤早期,可以单纯放疗,放疗还可以用于化疗后巩固治疗。
二,化学治疗,淋巴瘤化疗多采取联合化疗方案,可结合靶向治疗和生物制剂。
三,造血干细胞移植,对于年龄在六十岁以下,并伴有不良预后因素的患者,如果能够耐受高剂量化疗,可考虑进行自体造血干细胞移植,骨髓受侵的患者还可考虑异基因造血干细胞移植。第四,手术治疗,手术治疗仅限于组织活检或并发症的处理。
什么是惰性淋巴瘤
惰性淋巴瘤(indolentlymphoma)是对恶性程度低、生长缓慢的淋巴瘤的总称。惰性淋巴瘤恶性程度较低,进展缓慢,但若多次复发,缓解时间逐渐缩短,可转变成侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤常累及外周血及骨髓,故患者就诊时淋巴瘤常为III~IV期。各种放疗、化疗虽然可以控制病情,但难以治愈,容易复发,必须结合综合治疗才能控制发展。
什么是原发性淋巴瘤
最近几年里,不管是免疫功能正常或者出现缺陷都容易出现原发性淋巴瘤。原发性淋巴瘤患者在临床上的表现其实不存在特征性,患者会出现头痛或头晕、呕吐、言语不清、癫痫或者肢体功能障碍等各种症状。病变位置集中在额叶、颞叶和基底节区。病灶大部分都比较靠近中线的脑实质深部。
原发性淋巴瘤患者在CT平扫检查中,会出现团块状斑片状,病灶边缘比较清晰,病灶附近会出现程度不一的水肿。原发性淋巴瘤还会出现MRI表现。如果注射的GdDTPA增强扫描的话,病灶会均匀出现强化,边缘会出现类似脐样的痕迹,肿瘤的体积也是比较大的,附近的水肿并不明显。
在原发性淋巴瘤的影像学中,经常会出现在中、老年人身上,男性的发病率会比女性高。病灶通常呈单发。平扫CT密度会比较高,增强扫描CT会出现单个或多发的团块状,病灶的轮廓非常清晰。病灶附近的水肿范围和病灶大小并不相同。看完上述介绍,相信大家对原发性淋巴瘤都有了全新的了解。虽然在生活当中,我们没有办法去了解所有的疾病,但我们如果可以尽力去了解,是有助于自己预防疾病的,让身体更加健康。