心包恶性肿瘤

心包恶性肿瘤

心包恶性肿瘤 - 临床症状认领机构：求医网心包恶性肿瘤专题二、栓塞：由于肿瘤本身黏附物脱落或转移造成，原发性心脏恶性肿瘤病人中栓塞症状多见。Perchinsky等报道，一个3岁男孩突发右下肢急性动脉栓塞，经反复检查发现为原发性心包恶性肿瘤引起的。

三、心包积液和心包压塞：可以为心包恶性肿瘤的首发症状，心包积液通常是血性的，尤其男性血管肉瘤病人常出现渗出性心包积液和心包压塞。

四、心律失常：通常表现为心悸、气促等慢性心衰的临床症状。心电图呈反复发作的室上性或室性心律失常，尤其是室性心律失常多不能用药物控制。个别患者可出现由传导系统损害引起的传导阻滞和阿氏综合征，甚至心肌梗死。

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一、胸腔积液、胸水。患者常表现为呼吸困难、咳嗽和胸痛，也有的起病时无症状。由于肺扩张受到机械性限制，致使肺容积减少而易于发生肺不张和反复感染。典型的体征可有叩诊浊音、呼吸音减低及语颤减低。胸疗X线检查可明确积液的存在与否，应仔细检查有无同时存在的纵隔淋巴结肿大。

二、 心包积液。心包积液有的可无症状，尤其发展较慢者，有些可有心前区、肋弓下和上腹部疼痛或有静脉怒张、低血压。心包填塞的典型症状为静脉怒张、心音低远和奇脉。查体可出现心界扩大、颈静脉充血、肝肿大、静脉压升高及Ewart症。胸片和胸透均有助于诊断，心电图上有低电压及广泛的改变，心动超声图测及2个回波可资确诊。

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一、X线检查。心包恶性肿瘤患者进行X线检查可发现心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液，畸胎瘤可见心包钙化区。

二、彩声多普勒超心动图检查：可显示突出于心包的肿块和心包积液。

三、CT检查：可提示部分肿瘤的部位和性质，如心包囊肿：①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上。②典型的泪滴状，伏在心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。又如心包间皮瘤：①心包不规则增厚，前缘可见类结节样组织肺物。②心包内大量积液，并双侧胸腔积液，右冠状动脉钙化。

四、心血管造影检查：在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。

心包恶性肿瘤 - 治疗方法认领机构：求医网心包恶性肿瘤专题

一、放射疗法。根据心包肿瘤的病理诊断，对放射线敏感的患者作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。放射治疗可以有效缓解症状，以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。

二、化学治疗。根据细胞类型采用相应化疗药物，实施同步间歇化疗方案，常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长春花殓、异环玲酰胺、环玲酰胺等。需注意化疗药物对造血系统的抑制问题，应在支持疗法下作化疗，配合免疫治疗(干扰素、安康胶囊等)，总之需采用综合治疗，效果为好。

三、达芬奇手术机器人：达芬奇手术机器人是现在最先进的智能微创手术系统，可以有效治疗心包恶性肿瘤。采用达芬奇手术机器人治疗心包恶性肿瘤不仅效果明显改善，而且具有很大优势，如创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快等。另外，有些高危及高龄患者也可以进行达芬奇手术治疗，能有效避免开放手术的创伤。

肺积水的原因

胸膜毛细血管内静水压增高

如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

胸膜毛细血管通透性增加

如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。

胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。

壁层胸膜淋巴引流障碍癌症

淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。

损伤所致胸腔内出血

主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。

胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中，结核病尤为常见。

中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。

肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。

当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

胸腔积液(简称胸水) 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水。临床所见，恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起。

亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的。一般认为，胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期。

恶性肿瘤预防

(1)注意饮食卫生，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，以减少胃炎及胃溃疡的发生。

(2)改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法，广泛应用冰冻保鲜储存法。

(3)减少食物中盐分的摄入，每天摄取量控制在6g以下。

(4)经常食用新鲜蔬菜及水果。

(5)多食牛奶及奶制品。

(6)增加食物中新鲜鱼、肉等蛋白质的含量。

(7)经常食用大蒜。

(8)根除胃内HP感染。对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗，萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查，都具有一定的预防意义。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

根据恶性肿瘤的生物学特征和其对人体的危害，我们将肿瘤分为良性和恶性这两大类。由于他们在细胞形态、病例组织特点、起病及病程经过、治疗预后等方面截然不同，所以，区别良、恶性肿瘤对诊断和治疗具有重要的意义。良、恶性肿瘤的区别鉴于以下三点。

良性肿瘤生长速度缓慢，有时可停止生长故五年十年也变化不大，肿瘤细胞呈膨胀性生长，常有包膜形成，因此与周围正常组织分界清楚，不粘连，包快偏软，移动度大，很少发生出血、坏死;恶性肿瘤生长速度快，多以侵润性和外生性方式生长，常无包膜形成，且与周围组织分界不清，多不能推动，常发生坏死、出血或溃疡形成。

良性肿瘤的组织分化程度好，异型性小，肿瘤细胞与周围正常组织细胞结构很近似，极少有细胞核分裂现象;恶性肿瘤的组织分化程度不好，异型性大，肿瘤细胞与周围正常组织细胞形态差异大，可见病理性细胞核分裂现象。

良性肿瘤不转移，治疗后较少复发，对人体的危害较小，主要是瘤体的局部压迫和阻塞作用带来的影响;恶性肿瘤可发生转移，治疗后常复发，对机体的危害除压迫和阻塞带来的不良后果外，还可以破坏组织引起出血、感染造成恶病质。

对于病人而言，要准确知道所患肿瘤是良性还是恶性，是恶性肿瘤中的癌还是肉瘤，只有从医院的正规病理检查中才能得到答案。

应该注意的是，有些良性肿瘤也可能发生出血、梗塞通道(如食管平滑肌向食管腔内生长增大引起官腔狭窄，出现进食不畅、哽噎等症状)、损害器官功能(如颅内良性肿瘤可因压迫和阻塞导致颅压升高)等并发症，加之少数良性肿瘤可以发展为恶性肿瘤，此时，肿瘤生长速度加快。因此，得了任何类型的肿瘤都应及早、及时求医，不能以为患了良性肿瘤就平安无事了。

人们一提到肿瘤就会开始担心害怕其病症所带来的危害性，其实肿瘤分为良性和恶性两种。通过体检检查的方式可以提前了解肿瘤的特性，如果是良性的肿瘤就不需要过于担心受怕，因为心理因素也会影响病情的加重，而恶性肿瘤就需要去医院进行长期治疗。通常来说越是严重的恶性肿瘤越是不痛不痒潜伏性强，和良性肿瘤很难区分。

当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。癌症是100多种相关疾病的统称，人们身体内所有器官都是由细胞组成。细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤，恶性肿瘤就是人们所说的癌症。

良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。

(1)组织分化程度

良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。

(2)核分裂像

良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。

(3)生长速度

良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。

(4)生长方式

良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。

(5)继发改变

良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。

(6)转移

良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。

(7)复发

良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。

(8)对机体影响

良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大，除压迫，阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌，个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退。

又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见.

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的，因而对机体的影响也不同。良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，疗效好;恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此我们需仔细区分良性与恶性肿瘤的关系并采取相应措施。

良性肿瘤：良性肿瘤在形态上与正常细胞相似，分化较好，异型性小。核分裂较为稀少甚至没有出现，未见病理核分裂像。而且其生长速度较为缓慢。良性肿为瘤膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动。临床上很少发生坏死、出血并不会出现转移现象。手术后较少复发，对机体影响不大，主要表现为局部压迫或者阻塞作用，但需注意如果是发生在重要器官也可能引起严重后果。

恶性肿瘤：恶性肿瘤形态上分化不好，异型性大与正常细胞差别较大。核分裂多见，并呈现病理核分裂像。其生长速度较快。恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者每伴有浸润性生长。临床上常出现出血、坏死、溃疡等症状，经常出现转移，并且术后经常复发。对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质甚至死亡。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，称为交界性肿瘤。例如膀胱的乳头状瘤具有良性细胞形态，但容易复发，甚至转变成恶性肿瘤。良性肿瘤如血管瘤多无包膜，界限不清，切除后容易复发。良性肿瘤发生在某些重要器官也可引起严重后果，例如颅内良性肿瘤(脑膜瘤、星形胶质细胞瘤)可压迫脑组织，阻塞脑室系统，导致极大的危害;又如发生在心脏的间皮瘤，仅数毫米大小，但可引起心律紊乱而导致患者猝死。恶性肿瘤也并非预后皆差，如皮肤基底细胞癌生长缓慢，几乎不发生转移，经治疗后能完全治愈。肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，可转变为恶性肿瘤，例如卵巢肿瘤可恶变为卵巢癌。偶尔，恶性肿瘤也可转变为良性肿瘤，例如儿童的一种恶性肿瘤神经母细胞瘤可转变为良性的节细胞神经瘤。

警惕恶性肿瘤

皮肤颜色变红

如果我们的皮肤在我们运动或者是喝酒了以后，出现了发红的症状，那么就代表是我们的毛细血管的扩张充血所导致的.

包括我们在沐浴洗澡过后或者是生气的情况下，皮肤呈现红色。

很多各种各样的发热性疾病都会有面色潮红的症状。

但是毛细血管的扩张，才是我们的皮肤发红的主要原因，严重者都能用肉眼看得出一条一条的扩张出来的毛细血管。

大部分都是呈现红色或者是紫红色的斑状、点状、线状和星状损害的形象。

这就是我们经常所说的毛细血管的扩张症。

很多人喝酒以后脸红，那是因为酒精含有能让毛细血管扩张的物质，但是无缘无故的就会出现毛细血管扩张的状态。

甚至是运动都会浑身的发红，那我们就要开始重视了。

毛细血管长时间的扩张，就会形成一种特殊的皮肤病，这种病症的皮肤，尤其是脸部都非常容易发红甚至是发紫，看起来非常的可怕。

而且在情绪比较激动的时候颜色还会更加的深刻，非常的难以消退，也非常的影响美观。

治疗方法：毛细血管扩张的病症，可以去医院里用药物治疗。

也可以通过激光治疗，但是要注意的是，在我们准备治疗的时候，一定要谨遵医嘱，切记不可以擅自行事。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

肿瘤是疾病中比较常见的一种疾病，它根据病理可分为恶性和良性的，但不管是哪种，很多人一听肿瘤就害怕，担心不可治疗，但实际良性肿瘤对患者是没有生命危险的，因此下面就为大家介绍恶性肿瘤和良性肿瘤的区别。

良性肿瘤，一般的说生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年。呈膨胀性地生长，有较清楚的界限。居于皮下软组织中的良性肿瘤，用手往往可以稍稍推动。常用外科治疗，手术较容易切除，手术后一般不会复发和转移。良性肿瘤的细胞形态和正常组织的细胞形态比较接近，分化良好，大多数良性肿瘤有包膜包裹，通常没有浸润性扩张，对人体的危害较小。但如果良性肿瘤生长在一些重要部位，如脑的良性肿瘤，如不及时治疗，也能威胁人的生命。少数良性肿瘤在一定条件下，可以逐渐变化成恶性，所以良性肿瘤也要适时治疗。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

人们所熟知的大部分肿瘤类型都是恶性肿瘤，恶性肿瘤固然要防范，不过良性肿瘤的科普知识也是需要学习。两者之间的区别如下：

1.生长方式

良性肿瘤的生长方式为“膨胀性生长”，以在发生的脏器或组织缓慢生长为特点，与周围组织有包膜相隔，界限分明，且生长常有一定的"自限性"，即有一定的自我约束机制。

恶性肿瘤的生长方式为“浸润性生长”其对周围正常组织除有推移积压作用外，还直接浸润和破坏周围的正常组织。

2.复发危险性

良性肿瘤只要手术切除干净(完整切除)，罕有复发。

恶性肿瘤由于其生长和转移的特点，复发的风险很高。

3.转移能力

良性肿瘤是没有转移能力的。

恶性肿瘤则有很强的转移能力，临床上患者往往因为转移而导致复发，最终因此丧命。

恶性肿瘤都叫

虽然大众人群习惯上将所有恶性肿瘤都称为"癌"，但从医学专业角度把人体实性恶性肿瘤基本分为两大类，即癌与肉瘤，二者可以统称为癌症。我们一般把来源于间叶组织如脂肪、肌肉、骨和软骨等的恶性肿瘤称为"肉瘤"，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等;来源于上皮组织如胃黏膜、乳腺腺体等的恶性肿瘤才称为"癌"，如胃癌、乳腺癌、食管癌等。脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等都是良性肿瘤，可是一旦在它们的名字间加上一个"肉"字，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等就是恶性肿瘤了。另有一类来源于多种组织成分的恶性肿...

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

良性肿瘤

一般生长缓慢，呈膨胀性生长，周围有包膜，只压迫不浸润周围组织，肿块用手触摸可浮动，质地相对较软，与正常组织界线清楚，手术容易切除，不复发、不转移，局部也不发生坏死和出血。病理学检查，细胞结构与正常细胞相似，无核分裂象，对人的生命无影响。如：脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

恶性肿瘤

生长迅速，侵犯周围组织，与周围组织无明显界线，质地较硬，无包膜，除体积较大外，还常向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上，出现坏死、溃疡及出血，并难于止血及愈合，手术不易切除，术后容易复发。而且癌细胞早期就可沿血管、淋巴管转移到其他部位。病理学检测，除了体积增大阻塞或压迫周围组织外，细胞完全失去正常生理功能，最后导致人的死亡。如：肺癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌等。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

很多人都知道肿瘤份良性和恶性的，但是具体怎样去不知道，下面就介绍一下良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。

良性肿瘤

一般生长缓慢，呈膨胀性生长，周围有包膜，只压迫不浸润周围组织，肿块用手触摸可浮动，质地相对较软，与正常组织界线清楚，手术容易切除，不复发、不转移，局部也不发生坏死和出血。病理学检查，细胞结构与正常细胞相似，无核分裂象，对人的生命无影响。如：脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

恶性肿瘤

生长迅速，侵犯周围组织，与周围组织无明显界线，质地较硬，无包膜，除体积较大外，还常向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上，出现坏死、溃疡及出血，并难于止血及愈合，手术不易切除，术后容易复发。而且癌细胞早期就可沿血管、淋巴管转移到其他部位。病理学检测，除了体积增大阻塞或压迫周围组织外，细胞完全失去正常生理功能，最后导致人的死亡。如：肺癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌等。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

在我们日常生活中，很多人都会认为良性肿瘤跟恶性肿瘤是差不多的，都是一种很可以的疾病。其实这样认为也是很正确的，它们的却都是非常可怕的，只是它们两者之间却是有区别的，下面就让我们来看一下良性肿瘤与恶性肿瘤的区别吧。

1、良性肿瘤(benign tumor)是指无浸润和转移能力的肿瘤。肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小。良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

2、恶性肿瘤(malignant tumor)从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等。

另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。人们对癌听得较多，而对肉瘤听得较少，这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9：1。

恶性肿瘤护理

(一)加强精神调适，正确认识疾病，不悲观厌世、恐惧死亡，树立战胜疾病的信心，勇于和疾病作斗争，保持良好的心态。

(二)在精神调理的基础上须根据疼痛程度，按照医生护士交代，按规定服药。

(三)如需做手术，积极配合医护人员做好各种检查，清洁身体，放松心情，术前注意休息。

(四)术后积极进行训练，根据医生的安排，坚持正确的康复锻炼。

(五)饮食上选择富有营养、易消化的食物，可以适当多喝一点骨头汤之类。饮食要富有变化，不要单一品种，尽量提高食欲。