慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些
慢性细菌性前列腺炎治疗方法有哪些
慢性细菌性前列腺炎的治疗非常困难，有下列几个原因：前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道，这不仅不利于腺体引流，相反有利于尿道菌进入腺体;感染灶常为多发，位置较深，引流不畅，较难治愈;常伴发慢性尿道炎、精囊炎等，与慢性前列腺炎互为因果;一些常用抗菌药物不易进入前列腺而达到有效的浓度，加上病灶周围纤维化，药物更不易向病灶内扩散;对病因难以确诊，也难以选择有效的抗菌药物。
1.一般治疗
包括每天热水坐浴、定期前列腺按摩等。
2.药物治疗
慢性细菌性前列腺炎治疗的目标有两个：一是所谓的“治愈性”治疗，二是“抑制性”治疗。治愈性治疗即为消灭前列腺腺体内的感染灶，并清除引起菌尿持续存在的原因。抑制性治疗则是通过抗菌药物抑制细菌在尿中的生长。
(1)口服抗生素：用抗生素来消灭细菌感染病灶，需要抗生素在感染部位能够达到足够的浓度，这就要求选择那些能够充分弥散人前列腺腺体内的抗生素，即为脂溶性且不与血清蛋白结合。TMP-SMZ即复方磺胺甲恶唑，治疗慢性细菌性前列腺炎应用最广泛、效果最好。
喹诺酮类抗生素因具有脂溶性及抗菌谱广的特点，也是目前治疗慢性细菌性前列腺炎的选择性药物。其包括环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星和氧氟沙星等。推荐剂量：氟哌酸0.2g，每日3次;环丙沙星0.5g，每日2次;诺氟沙星0.4g，每日2次;依诺沙星0.4g，每日2次;疗程均为30天。红霉素与碳酸氢盐联合应用也有良好效果。利福平具有抗菌谱广的特点，且为脂溶性，因而也用于慢性细菌性前列腺炎的治疗。
(2)前列腺局部注射抗菌药物：这是治疗慢性细菌性前列腺炎的一种方法，其目的是使前列腺实质及腺管内的抗生素浓度大大超过通过全身应用抗生素所获得的浓度，从而达到消灭细菌的目的。可选用氨基糖苷类抗生素、先锋霉素、甲砜霉素等单独或联合应用，经会阴或直肠做前列腺两侧叶注射。
(3)前列腺周围药物注射亦有应用。
3.手术治疗
手术治疗的适应证是药物治疗不能治愈或不能完全控制症状的CBP患者，特别是有前列腺结石的患者，但由于手术治疗的副作用如逆行射精、阳痿等，大多数患者特别是年轻患者不能采用该方法，一般适用于合并前列腺增生的老年患者。要完整的切除整个前列腺，并敞开射精管开口。Meares报道采用经尿道切除大部分前列腺组织的“根治性”切除方法，治疗抗生素治疗1年以上无效的患者取得了较好的疗效。
4.此外可行理疗、直肠内超声波透人抗生素疗法及射频、微波治疗等。
慢性前列腺炎的中医治疗方案
因慢性前列腺炎病程长，迁延难治，故探索治疗慢性前列腺炎的方法非常多，大体上分为内治法和外治法两大类。内治法包括中医辨证论治和西药的治疗，本文对慢性前列腺炎的治疗方法进行了总结和整理，相信会有更有效的治疗方法适合慢性前列腺炎患者的治疗。
慢性前列腺炎治疗方法之中医辨证施治：
慢性前列腺炎治疗纯中药之金银花,中药金银花宣散平和，以“清热解毒之冠”著称。它具有广谱抗菌，清热解毒，凉散风热，消肿止痛的功效。
慢性前列腺炎治疗纯中药之半枝莲,半枝莲喜温暖湿润的气候功效是以清热解毒，利尿消肿，半枝莲兼具破血及散瘀止痛的功效。
慢性前列腺炎治疗纯中药之扁蓄，中药扁蓄为蓼科一年生草本植物归膀胱经，本品苦降下行，通利膀胱，利水通淋 用于湿热淋证，可治疗泌尿系感染、结石、血尿等。
慢性前列腺炎治疗纯中药之瞿麦，中药瞿麦本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋常用药。尤以热淋最为适宜。常与扁蓄、木通、车前子同用，如八正散。八正散是中药治疗前列腺炎的中药方法。
慢性前列腺炎治疗纯中药之石韦, 中药石韦具有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌及变形杆菌有抑制作用，具有抗病原微生物作用，起到消炎和吞噬病菌的药效同时石韦能增强机体吞噬细胞的吞噬活性在体外试验中，对前列腺素生物合成的抑制率为42%。治疗前列腺炎有很好的药效
慢性前列腺炎治疗纯中药之川木通，中药川木通归膀胱经，主要功效清热利尿。用于水肿、淋病，小便不通。
慢性前列腺炎治疗纯中药之车前子，中药车前子，归肾经、膀胱经，具有清热利尿，渗湿通淋，用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，治小便热秘不通、血淋作痛。
慢性前列腺炎治疗纯中药之淡竹叶，中药淡竹叶具有清热除烦，利尿。用于热病烦渴、小便赤涩淋痛、口舌生疮。淡竹叶的利尿作用较好，以渗湿泄热见长。
慢性前列腺炎治疗纯中药之桑寄生，补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，其入方治本，起到增加机体免疫力的功效
慢性前列腺炎治疗纯中药之灯心草，中药灯心草主要功效在于清心降火，利尿通淋。治淋病，水肿，小便不利，湿热黄疸，心烦不寐。
银花泌炎灵片十味植物用药合理配伍经药理作用研究：具有抗菌消炎，清热解毒，化瘀止痛，利湿通淋，增强机体免疫力的功效。并有激活巨噬细胞的吞噬活性作用。治疗同时可修复感染病灶，迅速恢复正常而不留下或减少尿路生殖系感染所致尿路及生殖系、膀胱的纤维性变化。起效快防复发，与同类小复方中成药比较，临床总有效率高出十个百分点。所以是慢性前列腺炎的最好治疗中药!
很多抗生素对慢性前列腺炎素手无策，是因为慢性前列腺炎多数属于无菌性前列腺炎，抗生素虽然能快速去除由于前列腺炎而引起的尿路症状，但是却是治标不治本，前列腺的特俗构造前列腺具有独特的解剖位置与生理结构。最主要的特点就是外面包裹有一层脂质膜。在药物治疗过程中，这层包膜会选择性地阻止来自血液中的抗菌药，致使前列腺中药物浓度远远低于血液中浓度，使药物对病灶产生的疗效犹如“隔靴搔痒”无法达到治愈的目的。相反，病原微生物反而容易逆行进入腺体并隐藏其中.因此前列腺包膜阻隔也是慢性前列腺炎迁延不愈的重要原因之一;这就是为什么前列腺炎患者久用抗生素，东墙已经拆了，西墙还没有补好，前列腺炎没有痊愈，还出现抗生素耐药肝肾损伤等副作用。而科学的医疗已经将前列腺炎治疗的目光转移到我们博大精深的中医中药学。经过临床发现，纯中药银花泌炎灵片在治疗前列腺炎方面能起到药效的积累逐步渗透前列腺外围的脂质膜，透过屏障，使药物直达病灶，抑制病原微生物逆行进入腺体。并且彻底清除前列腺内病原微生物，同时银花泌炎灵片组方能起到清热解毒利湿通淋的功效，有效改善前列腺炎引起的尿路症状。更值得关注的是，银花泌炎灵片内含桑寄生成分在治疗前列腺炎的同时增加机体免疫力，且不伤肝肾!没有任何的副作用。
慢性前列腺炎治疗方法之抗生素治疗：
抗生素治疗，是临床上治疗前列腺炎的常用方法。那么是不是无论什么情况的前列腺炎都用抗生素治疗呢?从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。
在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。
一般来讲，无症状性前列腺炎可不用治疗,除非影响生育。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。
慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。
对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和(或)支原体感染，可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。
用药应坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。
中医中药在慢性前列腺炎中起到的作用已经为世人所关注，也被权威的医学专家所认可，更是广大患者疾病的曙光，更多的前列腺炎患者意识到单纯用抗生素治疗前列腺炎所导致的严重后果，反复发作，以及菌群失调。那么如何治疗前列腺炎才能更科学更合理就是我们所一直讨论的话题。对于急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，需要用抗生素，但是不是滥用抗生素，此时正确的做法是做药敏试验确定敏感抗生素，选择适合自己病情的抗生素治疗，然后配合中药银花泌炎灵片，标本兼治。但是对于大多数的慢性前列腺炎，无菌性前列腺炎，越用抗生素离治疗的结果越遥远。此时选择银花泌炎灵片这种大复方道地取材不伤肝肾的纯中药治疗是前列腺炎患者明智的选择。
除了内治的前列腺炎治疗方法，在此主要列举介绍几种常见的外治法。
(1) 针灸疗法，包括体针、耳针及灸法(具体操作请参考相关问题，以下同)。
(2)前列腺按摩疗法。
前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。
(3) 坐浴疗法。
(4)前列腺注射疗法。
(5)敷脐疗法。
(6) 中药汤剂保留灌肠和中药栓剂塞肛疗法。
(7)经尿道注药法。
(8) 物理疗法包括：
①超短波治疗。②微波治疗。③激光治疗。④中波疗法。⑤直流电药物离子导入疗法。⑥电兴奋疗法。⑦磁场疗法。⑧经络场平衡疗法。
超短波、微波、射频疗效如何，可考虑手术治疗吗
这 3种方法都是通过热效应和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的症状。超短波优于微波和射频，不需置管，配合抗生素疗效更佳。
前列腺是男性最大的附属性腺，与生殖、生育有着密切的关系，所以一般育龄期患者不宜手术治疗。手术仅适用于病情顽固、症状反复发作、有大量前列腺结石患者和老年患者，但疗效尚难肯定。
(9)足反射疗法：就是指在足部的前列腺病反射区施以按、揉等手法而达到治疗的目的。
(10)挑治疗法：是取患者腰骶部之皮肤疹点或与前列腺有关的穴位进行挑刺而治疗本病的方法。
(11)气功疗法。
以上各种治疗方法，主要起到改善前列腺局部血运、疏通腺管、软化瘢痕，提高局部组织代谢率的作用。可根据患者具体病情，配合内治法，酌情选用一、二种，进行综合治疗，以提高疗效。
患者应树立战胜疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，坚持综合治疗还是有望根治的。 相信中医中药攻克前列腺炎难题的实力，相信银花泌炎灵片临床证实的有效率。注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食;少骑自行车;性生活既不要过频也不要节欲。 发展兴趣爱好，进行适当体育锻炼，以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪。 相信此时您看完了这篇文章对于前列腺炎的治疗方法已经有了些许掌握，治疗前列腺炎我们离成功只差一步。
细菌性前列腺炎原因什么引起的
一、 慢性细菌性前列腺炎的病因：
1、急性炎症性病变严重或者是没有及时彻底的进行治疗而导致转变成为慢性的，急性尿路感染未彻底治愈而导致慢性前列腺炎。
2、前列腺结石常伴有慢性炎症，但微结石在X线检查时不易被发现，可能是重要感染源之一。
3、前列腺增生和前列腺癌也会并发感染，导致慢性细菌性前列腺炎。后尿道炎症通过直接蔓延可引起慢性前列腺炎。
4、性欲过于旺盛，前列腺充血，下尿路梗阻和炎症，会阴部及尿道损伤，这些情况均会导致细菌性慢性前列腺炎的发生。
二、急性细菌性前列腺炎的病因：
1、血源性：身体其他的部位的感染，导致细菌通过血液循环的途径感染前列腺，引发急性细菌性前列腺炎。
2、淋巴源性：直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺。
3、直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。
前列腺炎5个常见治疗误区
1、前列腺炎病理复杂，而且前列腺炎会加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。不过前列腺炎的这种反复的症状总是要比服药前轻，直至消失。
所以前列腺炎治疗一定要坚持，一直到医生嘱咐可以停药的时候再停。而且治疗前列腺炎同时要注意做好日常保健养生工作。
2、前列腺炎和前列腺增生的症状要区分，但不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。
3、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。
4、慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病，因其治疗前列腺炎很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病，要避免这种治疗误区。
5、慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。
是前列腺炎该怎么办
前列腺炎虽然很可怕，但是患者及时到医院接受治疗就会达到临床治愈的目的。目前前列腺炎治疗的目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状，提高生活质量。
前列腺炎需针对不同病症，采取综合治疗方法，缓解症状，达到不同程度的治疗效果，前列腺炎的综合治疗策略有：
1、抗生素：急性和慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗，部分慢性非细菌性前列炎患者可以试用抗生素治疗。
急性细菌性前列腺炎患者主要应用抗生素治疗，如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮类药物，以及对症治疗和支持治疗。
慢性细菌性前列腺炎，治疗以口服抗生素为主，5%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，可根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选用抗生素，常用药物有氟喹诺酮类，如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星，四环素类，如米诺环素等，磺胺类，如复方新诺明。疗程一般为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
慢性非细菌性前列腺炎，部分患者可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈是否继续抗生素治疗。如有沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体感染患者，可用四环素类或大环内脂类抗生素治疗。
2、a-受体阻滞剂：是治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的基本药物，可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善排尿症状和缓解疼痛不适。药物有阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等，用药一般12周。
3、 非甾体抗炎镇痛药：为经验性用药，可缓解疼痛和不适。
4、M-受体阻滞剂：可缓解尿频、尿急、夜尿多，药物有托特罗定。
5、植物制剂：为花粉类制剂和植物提取物，有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩，尿道平滑肌松弛的作用，可用于治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。药物有普适泰、沙巴棕等，用药一般为6个月。
6、中医中药：清热利湿、活血化淤、排尿通淋，药物有泽桂癃爽胶囊，翁沥通、前列安栓等。
7、前列腺按摩：可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎患者的症状。
8、生物反馈治疗：松弛盆底肌和尿道外括约肌，缓解会阴部不适及排尿症状。
9、热疗：增加前列腺组织血液循环、加速新陈代谢，有利消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛。热疗有微波、射频、激光等物理手段。
10、抗抑郁药及抗焦虑药：合并有抑郁焦虑患者，可选用三环类抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等类药物。
11、自我保健：前列腺炎的治疗应遵从医嘱，按时复诊。慢性前列腺炎患者应注意戒酒、忌辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼，可以进行有规律的性生活，治疗结束后，注意自我保健有助于预防症状复发。
如何识别前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是最为常风的男性生殖器官感染性疾病，主要致病细菌为大肠肝菌与急性细菌性前列腺炎所不同的是，细菌入侵后，由于细菌毒力不太凶猛，前列腺还能与细菌作抵抗，起病速度就不如急性细菌性前列腺炎那般迅速，病程就显得迁延而漫长了。
慢性细菌性前列腺炎主要表现为：
全身症状：易疲倦乏力，腰背酸痛，另外，容易引起神经衰弱、精神紧张、记忆力减退、头昏与失眠。
局部症状：排尿不适，有轻度尿频、尿急现象。此外，还有勃起障碍、性欲低下、早泄、遗精等现象。
对于慢性细菌性前列腺炎患者，在治疗方面可选用效果较好的抗菌药物：复方新诺明、红霉素、多西环素、头孢拉定、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。一般主张单一给药，服药时间1—2个月，并在医生指导下，配合其他辅助治疗。
慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。
临床上，诊断和鉴别慢性非细菌性前列腺炎，要作支原体和衣原体检测。对于慢性非细菌性前列腺炎，如明确是由于支原体、衣原体引起者，通常采用米诺环素、红霉素，会有一定疗将近，疗程2—3个月。此外，还可以采用热水坐浴等辅助治疗。
前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢
前列腺炎的诊断需要注意什么呢?怎么判断自己是不是得了前列腺炎呢?去医院的时候，前列腺炎的诊断需要做哪些检查确诊。前列腺炎的诊断是前列腺炎治疗的前提。下面就请专家为我们详细讲讲前列腺炎的诊断。
急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。
前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。
前列腺炎的六种类型
科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。
另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：
1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。
2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。
3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。
上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。
现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。
1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：
I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。
Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。
ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。
ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
前列腺炎的治疗
1、抗生素：急性和慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗，部分慢性非细菌性前列炎患者可以试用抗生素治疗。
急性细菌性前列腺炎患者主要应用抗生素治疗，如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮类药物，以及对症治疗和支持治疗。
慢性细菌性前列腺炎，治疗以口服抗生素为主，5%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，可根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选用抗生素，常用药物有氟喹诺酮类，如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星，四环素类，如米诺环素等，磺胺类，如复方新诺明。疗程一般为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
慢性非细菌性前列腺炎，部分患者可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈是否继续抗生素治疗。如有沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体感染患者，可用四环素类或大环内脂类抗生素治疗。
2、a-受体阻滞剂：是治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的基本药物，可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善排尿症状和缓解疼痛不适。药物有阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等，用药一般12周。
3、 非甾体抗炎镇痛药：为经验性用药，可缓解疼痛和不适。
4、M-受体阻滞剂：可缓解尿频、尿急、夜尿多，药物有托特罗定。
5、植物制剂：为花粉类制剂和植物提取物，有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩，尿道平滑肌松弛的作用，可用于治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。药物有普适泰、沙巴棕等，用药一般为6个月。
6、中医中药：清热利湿、活血化淤、排尿通淋，药物有泽桂癃爽胶囊，翁沥通、前列安栓等。
7、前列腺按摩：可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎患者的症状。
8、生物反馈治疗：松弛盆底肌和尿道外括约肌，缓解会阴部不适及排尿症状。
9、热疗：增加前列腺组织血液循环、加速新陈代谢，有利消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛。热疗有微波、射频、激光等物理手段。
10、抗抑郁药及抗焦虑药：合并有抑郁焦虑患者，可选用三环类抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等类药物。
11、自我保健：前列腺炎的治疗应遵从医嘱，按时复诊。慢性前列腺炎患者应注意戒酒、忌辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼，可以进行有规律的性生活，治疗结束后，注意自我保健有助于预防症状复发。
前列腺炎的花费会不会省去
治疗前列腺炎，要视病情的轻重而定，因此慢性前列腺炎治疗价格是多少钱并不是绝对的，而是要根据患者的实际情况来判断的，还有地域等等因素。
前列腺炎由细菌和非细菌性病理因素导致的炎症，一般分为急性前列腺炎和慢性的前列腺炎。临床表现为：尿频、尿急、尿痛、尿浊、血尿、血精、性功能减退、性交痛等。在临床中前列腺炎根据病因病理的不同，又分为急慢性细菌性前列腺炎，急慢性非细菌性前列腺炎，以及慢性顽固性前列腺炎等。
前列腺炎的治疗是根据个人不同病情来对症治疗的。很多人自行滥用抗生素，不合理治疗，直接导致体内菌群失调，产生耐药性，给治疗前列腺炎的后续工作和患者身体健康带来了很大危害。因此在治疗前列腺炎症时，一定要去医院做好检查，需要针对不同病人，不同情况进行分型治疗。
治疗前列腺炎需要花多少钱呢有了上文对它的讲解，相信大家都明白了，无论是花多少钱，有病一定要到正规的医院配合医生的治疗及时接受诊治，最后祝大家身体健康。
慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项
(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性细菌性前列腺炎。
(2)急性尿路感染未治愈而蔓延为慢性细菌性前列腺炎。
(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺发生慢性细菌性前列腺炎。
(4)性交过频、前列腺充血、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后诱发慢性细菌性前列腺炎。
(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性细菌性前列腺炎。(6)其他原因如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。
其中，尿道炎直接蔓延是引起慢性细菌性前列腺炎的主要途径。
在病理上，慢性细菌性前列腺炎表现为慢性局限性病变，多见于一条腺管或一部分腺泡发生炎症改变。与急性前列腺炎相比炎症反应较轻，常无特异性改变，可见管腔扩大，内有自细胞及其分泌物。基质内可见散在的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。前列腺管腔内可找到前列腺结石，主要成分为磷灰石，结石中心可有细菌。
慢性前列腺炎治疗周期有哪些
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。是男性成人常见疾病，好发于20-40岁的男性青壮年，发病率甚高，常常难以根治。
治疗疗程
慢性细菌性前列腺炎：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
慢性非细菌性前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
治疗方法
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2.药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和纳米银前列腺片，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
慢性前列腺炎理疗是怎样的
慢性前列腺炎这样的疾病在男性当中比较常见，一旦出现慢性前列腺疾病，我们需要积极的做好治疗和护理，不要拖延了治疗的时间，愿每一个慢性前列腺疾病患者早一些远离疾病摆脱困扰。那么我们一起通过阅读文章内容来了解慢性前列腺炎的理疗方法有什么?
慢性细菌性前列腺炎如何治疗?
治疗慢性细菌性前列腺炎的方法一般有抗生素治疗、物理疗法、按摩疗法、中医中药药治疗、坐浴疗法等。
1、按摩疗法
按摩操作简便，患者容易接受与掌握，是一种较好的辅助慢性细菌性前列腺炎治疗手段。
2、中医中药药治疗
前列腺炎尤其是慢性细菌性前列腺炎治疗可以结合中医中药治疗，特别是在恢复巩固期。中医一般把慢性前列腺炎分为湿热下注型、气滞血痪型、肝肾阴虚型、肾阳不足型等进行辨证施治。
3、抗生素治疗
这是慢性细菌性前列腺炎治疗最常用方法的。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，此方法由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。
4、坐浴疗法
坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的慢性细菌性前列腺炎治疗方法。
5、物理疗法
是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种慢性细菌性前列腺炎治疗措施。具体疗法有：A、微波疗法B、短波疗法 C、超短波疗法 D、超生波疗法 E、直流电药物离子导入法 F、磁疗法。
关于慢性前列腺炎疾病的理疗方法在阅读完小编的介绍之后我们也有了新的了解，能够了解前列腺炎疾病的理疗方法，并且在患病的时候做到位的话，对于疾病的缓解治愈都是起了关键作用的愿每一个前列腺炎疾病患者早日康复。
慢性前列腺炎自愈
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。
慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。
怎样医治前列腺炎
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年nih制定了一种新的前列腺炎分类方法，i型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的turp能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
前列腺炎分为急性和慢性两种，根据病情不同治疗方法也是不仅相同的，在饮食上最好选择比较清淡的食物，补充营养也不要进行劲补，患者身体消耗不了反而会造成身体和器官的压力，对病情没有好处，另外患者一定要戒烟戒酒，适当的进行一些运动，增强自身的免疫力。患者一定要多喝水，多进行排尿，这样有利于将分泌物排出，防止出现感染的情况。