龟头炎应该怎样鉴别

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龟头炎应该怎样鉴别

很多人都听说过龟头炎，但是较多的男性朋友并不了解什么龟头炎，龟头炎应该如何鉴别?龟头粘膜的炎症称龟头炎。龟头炎经常是霉菌、衣原体、支原体、疱疹等细菌的感染造成的，有时是因为包皮过长引起的。个人卫生欠佳，导致阴茎头受细菌，霉菌或其它病原体感染，阴茎头皮肤受到化学物品刺激，男性朋友要警惕。

急性浅表性龟头炎的症状是初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物。环状溃烂性龟头炎的症状是在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。白色念珠菌性龟头炎的症状是在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。滴虫性龟头炎的症状是龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

包皮龟头炎临床表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

男性龟头下面包皮痒怎么回事

男性朋友出现龟头下面包皮痒，有些患者还出现红斑、糜烂、渗液、疼痛等，甚至全身性症状，如疲劳、乏力、腹股沟淋巴结肿大等。这些情考虑是龟头炎，该疾病是一种危害男性健康的疾病。龟头炎也分好多种类型，不同种类的表现也是不一样的，同时治疗也是不同的。

龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染以及过敏等。可分：1.急性浅表性龟头炎、2.环状溃烂性龟头炎、3.念珠菌性龟头炎、4.浆细胞性龟头炎、5.阿米巴性龟头炎、6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、7.滴虫性龟头炎。

1.对症处理

保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。

2.局部治疗

糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

3.病因治疗

病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

龟头炎的发生是由很多因素引起的，它的种类也有很多，根据不同的临床表现可鉴别。该疾病的发生，无疑会给男性朋友带来很大的困扰，所以一旦有该症状表现，患者就应该积极采取措施，进行治疗，否则将会有更严重后果。

龟头炎的诊断鉴别

一、龟头炎的诊断

主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。

二、龟头炎的鉴别

1.固定性药疹：用于预防，诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应，具有起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点，谓之固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。固定性药疹形状特殊，较易识别。其特点是先有局部瘙痒，继而出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红或紫红色，具水肿性，发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。此皮疹与其他疹状明显的区别在于，每次服同样药物后常在同一部位发生。一般地说，固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。此药疹有一定的潜伏期，一般在第一次用药后4～20日内发生，如重复用药，机体处于致敏状态，则会在24小时内发生，而敏感者则在数分钟或数小时内即可发生。引起固定性药疹的药物，据有关研究统计认为主要是磺胺类药，如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等，其次是解热镇痛药，如安乃近，阿司匹林，速效感冒胶囊等;再有是安眠镇静药，如鲁米那、速可眠等，并以巴比妥类为多见。有些复方药物含有上述磺胺类药、解热镇痛药、安眠镇静药等药物成分，也可发生本型药疹，如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。

有哪些疾病易与生殖器疱疹混淆，怎样鉴别

生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱瘆，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。(1) 龟头包皮炎：初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。(2) 硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒节。(3) 淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。(4) 固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃、糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

龟头炎治疗过程中需要注意什么

治疗龟头炎要注意1：

男性急性的浅表性的龟头炎，它多龟头和内裤的摩擦、创伤或是化学物品的局部的刺激所引起的。它的表现是有水肿、渗出、糜烂、继发的感染有脓性的分泌物的产生的，是很容易就形成了溃疡的，且是有自觉的疼痛。

治疗龟头炎要注意2：

糜烂性的龟头炎，龟头以及包皮的炎症的损害是呈环状的，日子久了是很容易破溃成浅溃疡的，如果失去了环状的特征是和浅表性的龟头炎区别不出来的。此类的疾病是可以单独的存在的。

治疗龟头炎要注意3：

细胞性的龟头炎，是在中年人多见的，是一个或多个的慢性的炎症，它的损害是呈现斑块状的，它的表面是很光滑的或是脱屑的或是湿润的，浸润是非常的明显的，表面它是可见辣椒粉样的细小的斑点的。

治疗龟头炎要注意4：明确龟头炎的诊断依据

主要依据临床表现，结合病原学检查和病理学检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。

急性浅表性包皮龟头炎的危害和预防

急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种，症状比较明显：皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外阴物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。此型应与固定性湿疹鉴别。

一、急性浅表性包皮龟头炎的危害

1.能够导致男性不育症的发生：

由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

2.会产生干燥性闭塞性龟头炎：

干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

3.男性龟头炎能够危害生殖系统健康：

包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染对生殖健康造成很大的伤害。

4.男性龟头炎引起泌尿系统疾病：

包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

5.男性龟头炎可导致男性性功能障碍：

包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

二、急性浅表性包皮龟头炎的预防

急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。

1.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

2.夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

3.避免不洁性交，洁身自好。

4.如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

5.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

包皮龟头炎诊断鉴别

注意与其他疾病鉴别：

(1)龟头包皮炎初起潮红，糜烂，但很少出现水疱，可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物，依据不同的病因可分为外伤性龟头炎，接触性龟头炎，感染性龟头炎，念珠菌性龟头炎，阿米巴性龟头炎，滴虫性龟头炎，浆细胞性龟头炎等。

(2)硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐，详见梅毒。

(3)淋病也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

(4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

(5)接触性皮炎。

(6)带状疱疹。

(7)脓疱病等。