囊虫病

• 什么是囊虫病

  囊虫病(又称猪囊虫病)是猪肉绦虫的蚴虫寄生在人体各组织器官所致的疾病。囊虫病是猪绦虫病人内源性的自体感染或人进食猪条虫卵污染的水与食物，虫卵经口感染进入胃、小肠，经消化液作用后，六勾蚴脱出，穿过肠壁血管，经血循环散布全身，寄生在人体的皮下组织、肌肉与中枢神经系统，发育为囊虫称囊虫病。其中脑囊虫病最为严重。囊尾蚴的寿命可长达十数年。因此要做到早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。

• 患者怀疑患上囊虫病应作哪些实验室检查

  皮内抗体检测囊虫补体抗体，可以出现假阳性。血液囊虫补体抗体出现阳性。皮下结节的活检。头颅MRI可以显示出椭圆形病灶，并可看见头节。

• 囊虫病发病原因

  猪带绦虫的幼虫(猪囊尾蚴，俗称囊虫)在人体寄生可引起囊尾蚴病，而牛带绦虫的幼虫(牛囊尾蚴)不会引起人体囊尾蚴病。猪带绦虫卵经口感染后在胃和小肠经消化液，尤其胆汁的作用后，卵胚膜内的六钩蚴(脱囊孵出，经血液散布于全身。约经3周幼虫在组织内发育至1～6mm大小，并出现头节;9～10周时发育成为感染性幼虫，呈圆形或椭圆形乳白色透明囊泡，内含黄色清亮液体与内凹的头节，后者呈白色点状，位于一侧。囊尾蚴大小与形状视其寄生部位而异。位于皮下组织，尤其肌肉内者，生长于肌纤维之间，呈椭圆形，状如胶囊。脑实质内囊尾蚴呈圆形，

• 囊虫病的诊断鉴别

  生前诊断比较困难，可以检查眼睑和舌部，查看有无因猪囊虫引起的豆状肿胀。触摸到舌根和舌的腹面有稍硬的豆状疙瘩时，可作为生前诊断的依据。 宰后检验咬肌、腰肌等骨骼肌及心肌，检查是否有乳白色的、米粒样的椭圆形或圆形的猪囊虫。钙化后的囊虫，包囊中呈现有大小不一的黄色颗粒。现行的肉眼检查法，其检出率仅有50%～60%，轻度感染时常发生漏检。 人脑囊虫病的诊断，除根据患者的临诊症状外，可采用间接血凝试验(IHA)、间接荧光抗体技术(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和皮内反应试验等免疫诊断法进行确诊。近年来上

• 囊虫病应该如何预防

  1.治疗病人在普查的基础上及时为患者驱虫治疗。猪带绦虫病患者是本病的惟一传染源，故患者的彻底驱虫治疗不但可预防他人感染，亦可避免自身感染，而且使猪的囊尾蚴病发病率下降。 2.管理厕所猪圈发动群众管好厕所、建圈养猪，控制人畜互相感染。 3.注意个人卫生必须大力宣传本病的危害性，革除不良习惯，不吃生肉，饭前便后洗手，以防误食虫卵。烹调务必将肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，切生熟肉刀和砧板要分开。 4.加强肉类检查搞好城乡肉品的卫生检查，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验，在供应市场前，

• 囊虫病的症状是什么

  [临床表现] 临床表现根据寄生的部位而异。 1.脑囊虫病。 (1)癫痫型：最常见，反复发作各种类型癫痫。 (2)脑膜炎型：具有急性、亚急性脑膜刺激症，发热等症。 (3)颅内压增高型：具有进行性颅内压增高特征。 (4)痴呆型：表现为进行性痴呆及精神异常。 (5)脊髓型：表现为截瘫、感觉障碍，大小便潴留等。 2.皮下组织及肌肉囊虫病;可于皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节。 3.眼囊虫病：可出现视力减退。

• 囊虫病治疗前的注意事项

  要抓好“驱、管、检”的综合防治措施。 1.病原治疗 实验与临床研究结果证明吡喹酮和阿苯达唑是抗囊尾蚴的主要药物，适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴，临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果;非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主，药效快，疗程短，但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主，药效缓和，疗程略长，副作用较小。 1吡喹酮：本药有强烈杀囊尾蚴的作用，虫体大量死亡后释放异体蛋白，引起严重过敏反应，尤其脑囊尾蚴病患者的反应更强，甚至发生脑疝，危及生命，故必须住院治疗。其剂量

• 囊虫病可以并发哪些疾病

  常见并发症囊尾蚴病。 1.皮下及肌肉囊尾蚴病：感染轻时可无症状。寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木或呈假性肌胎大症等。 2.脑囊尾蚴病:癫痫发作，颅内压增高，精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状，神经疾患和脑血流障碍症状如记忆力减退，视力下降及精神症状，其他可有头痛头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫和失明等。也常并发基底部动脉炎引起缺血性脑血管病。 3.眼囊尾蚴病:症状轻者表现为视力障碍，常可见虫体蠕动，重者可失明。有时出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。囊尾

• 本秘方治囊虫病效果好

  配方及用法：姜半夏、雷丸、陈皮各9克，茯苓、白芥子各12克，苡米15克。上药共研为细末，做成蜜丸，每服9克，每天3次。疗程1~5个月。 疗效：治疗100例，痊愈80例，好转19例，无效1例。 百姓验证：李某，男，23岁。发现皮下小结3~4个，经切片确诊为囊虫病，曾多次诊治无效。后增加到28个结节，食欲减退，失眠，消瘦。经本偏方治疗3个月痊愈。 引自：1974年第2期《吉林医药》、1981年广西中医学院《广西中医药》增刊 来源：《中国民间秘验偏方大成》

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