浆细胞性乳腺炎的症状
浆细胞性乳腺炎的症状
浆细胞性乳腺炎是乳腺大导管阻塞，导管内油脂性的物质积聚和外溢，导致导管周围的化学性炎症，大量的浆细胞浸润，所以就称为浆细胞性乳腺炎，是一种免疫性反应。此时的炎症并非细菌感染。一般不发烧，可以自行消退吸收，但反复发作。
局部的红肿如果破溃，或切开，继发细菌感染，形成瘘管，很难愈合。因为瘘管的内口在乳头下的输乳管或大导管内，此处已化生为鳞状上皮，就像肛瘘的内口一样，不切除这个病灶的核心，也就是瘘管的内口，就不会彻底治愈。
毁形严重：多次的切开、破溃，斑痕累累，乳头扭曲，乳房变形。如果病变多发，反复不彻底的手术，乳房毁形更加严重。
容易误诊、误治：急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好;多发瘘管，脓水不断，可误诊为乳腺结核;最可怕的是误诊为乳癌做了根治术。如果初起的病灶离乳头较远，或位置深在，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺癌不易鉴别。有人因为病变长期不愈，要求把乳房整个切除(乳房单纯切除术)。这样实在可惜。
乳腺癌的鉴别诊断
乳腺癌诊断时应与乳腺纤维腺瘤、慢性乳腺炎及脓肿、乳腺囊性增生病、炎细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺恶性淋巴瘤鉴别。
1、乳腺纤维腺瘤：肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。
2、慢性乳腺炎及脓肿：常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。
3、乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性，与月经周期有关。
4、浆细胞性乳腺炎：60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。
5、乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。
6、乳腺恶性淋巴瘤：表现为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。
乳腺癌的鉴别诊断
1、乳腺纤维腺瘤：肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。
2、慢性乳腺炎及脓肿：常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。
3、乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性，与月经周期有关。
4、浆细胞性乳腺炎：60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。
5、乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。
6、乳腺恶性淋巴瘤：表现为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。
了解什么是乳腺炎
浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期乳腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎” ，中医称之为“粉刺性乳痈”。
浆细胞性乳腺炎的病因病理
浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头 内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。
病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。
所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。
得了乳腺疾病除了自我检查，专家还提出预防也是一样重要的。乳腺疾病越来越常见，可是大家对乳腺疾病的了解都不是很多，患病后页容易忽视，使病情由轻变重。最后给大家带来跟多的痛苦。
如何有效预防浆细胞性乳腺炎
任何预防浆细胞性乳腺炎?在现在生活中浆细胞性乳腺炎属于较为少见的乳腺炎疾病，因为浆细胞性乳腺炎的症状表现与乳腺癌很相近，所以很容易不把因为浆细胞性乳腺炎的症状当做一回事，耽误治疗，最后只能通过手术治疗。
如何有效预防浆细胞性乳腺炎：
预防一、新妈咪的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈咪不要戴有钢托的胸罩，最好不戴有钢托的胸罩，戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积，引起急性乳腺炎。
预防二、任何预防浆细胞性乳腺炎?可涂硼酸软膏保护。皲裂很深、疼痛厉害，或一直不见好转时，应停止直接哺乳，改用吸奶器吸出乳汁喂给宝宝。这期间要抓紧时间治疗，症状较轻时，最好戴乳头保护罩喂奶。喂奶结束后，用硼酸棉消毒乳头，再用消毒的纱布盖好。
预防三、应在怀孕4-5个月后，常用温皂水和干而软的毛巾擦洗乳头，以增强表皮的坚韧性，可防哺乳时破裂。
预防四、保证宝宝的吸吮方式正确，不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂，应将乳晕也一同含住。乳汁营养丰富，是细菌繁殖的良好培养基。每次喂奶尽量让宝宝吸空乳汁。如果未吸完，应轻轻按摩挤出，可防止局部乳汁淤滞而引发炎症。此外喂奶姿势要正确，给宝宝喂奶的姿势，宜采取坐式或半坐式。
预防五、每次喂奶前后，要用温开水洗净乳头、乳晕，保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时，要及时洗掉。哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言，但乳房整体的清洁也很重要，也应用干净的热毛巾擦拭。喂奶时间要有规律，一般3-4小时喂一次(夜晚减少一次)，应双侧乳房轮流哺喂，喂空一侧，再喂另一侧。
通过上诉对浆细胞性乳腺炎预防措施的介绍，希望大家能够重视浆细胞性乳腺炎，防止出现误诊现象。
浆细胞性乳腺炎临床表现
疾病分很多种，即使是同一种疾病也存在许多不同的类型，例如浆细胞性乳腺炎，它就是乳腺炎中的一种。乳腺炎是一种良性病变，其发生原因还不清楚，它是由于乳腺导致上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头和乳晕下乳腺导管人有大量含脂质的分泌物积聚，导致乳管扩张，继之乳管内积聚物分解，因分解的化学性产物不断刺激乳管周围的组织，引起炎症浸润和纤维组织增生。
此时，如果病变进一步扩张，可形成一炎性肿块。有时炎症呈急性发作而成脓肿，脓液中常混有粉渣样物，在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出，则称为“粉刺样乳腺炎”。又因在坏死组织周围有大量嗜酸性白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，尤其以浆细胞最多，故称为浆细胞性乳腺炎。
浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。
浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。
浆细胞性乳腺炎的危害
1、乳房肿块.患上浆细胞性乳腺炎后,由于导管会扩张,容易导致导管皮肤破损,管内分泌物经过导管壁时容易引起起周围组织发生炎症,形成乳晕周围的肿块.
2、乳头凹陷.由于此病往往与乳头发于不良有关,如果患上浆细胞性乳腺炎后,会导致乳腺导管变短,从而时乳头凹陷回缩.
3、皮肤发生改变.患上浆细胞性乳腺炎后,患者乳房皮肤会发生系列变化,如局部皮肤发生橘皮样改变,严重时还可出现皮肤微红、发热等症状,很容易与乳腺癌混淆,常被误诊为恶性肿瘤.
哪些疾病易和乳腺癌混淆
乳腺增生:乳腺增生主要表现为乳腺组织增厚,出现大小不等的结节,一般在月经前明显,月经来潮后即可缓解或解除。由于乳腺增生有坑能会摸到硬块,因此很多女性担心是乳腺癌。
乳腺结核:乳腺结核患者多数都有结核病史,肿块局部可有发红、破溃等历史,部分囊肿有囊性感。肿块针吸可见有干酪样组织,有稀薄的脓液。乳腺结核患者乳头溢液多为脓性。
乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维瘤大多为圆形或椭圆形的肿块,一般边界清楚,有较大的活动行,发展缓慢。
积乳囊肿:主要是哺乳期的女性多发,肿物内主要含乳汁或者是干酪样的物质。囊壁厚度不均匀,会发生在乳房的不同部位,一般常见在乳腺较深的部位。
浆细胞性乳腺炎:六成以上浆细胞性乳腺炎会出现急性炎症的表现,它导致乳腺内的肿块在大的时候,皮肤会出现类似橘子皮的改变。而浆细胞性乳腺炎发生慢性炎症的表现,主要是在乳晕附近长出肿块,会有边界不清、皮肤粘连和乳头凹陷等情况。
浆细胞性乳腺炎勿与乳腺癌混淆
浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，因其炎性细胞中以浆细胞为主，故称为浆细胞性乳腺炎。本病好发于30～40岁的非哺乳期已育妇女及绝经期或接近绝经期的中老年妇女。
浆细胞性乳腺炎主要是由于各种原因引起的脂性分泌物瘀滞于乳腺导管内，导致乳腺导管阻塞，进而导管内的积聚物刺激导管壁，引起管壁上皮脱落，致使管腔内积聚的类脂物溢出，刺激附近的腺体组织发生反应，引起浆细胞浸润和纤维组织增生。
浆细胞性乳腺炎因明显的乳房肿块、乳痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳胀不适等症状与乳腺癌很相似，因此易被误诊误治。据医学文献报道，浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌的几率达16.5%～63%，患者被误行乳腺癌改良根治术及根治术者达5%～50%。这无疑给病人造成了不应有的痛苦和损伤。所以，了解本病的特点，以帮助医生确诊对患者来说很重要。具体做法如下：
1.患者要详细讲述病史，以供医生分析诊断。浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而乳腺癌初期一般无明显的自觉症状。
2.浆细胞性乳腺炎发病时间短，病情发展较快，3～5个月即可出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。
3.浆细胞性乳腺炎的肿块呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，不侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。而乳腺癌常向胸筋膜、胸肌浸润，肿块固定于胸壁不易被推动。
4.浆细胞性乳腺炎的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌若出现乳头溢液，则溢液多为血性分泌物。
5.浆细胞性乳腺炎患者在疾病早期就可出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌的淋巴结转移在早期很少见。
6.浆细胞性乳腺炎应用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌用此法治疗往往无效。
7.在必要的时候，患者要积级配合医生做乳腺导管造影、细胞学检查及术中速冻病理学检查，这是减少误诊误治的必要手段。
浆细胞性乳腺炎属乳腺良性病变，手术治疗为有效的根治性措施。对早期病人可做扩张乳腺导管附加部分乳腺组织楔形切除术。对少数年龄较大、肿块较大或肿块与皮肤粘连较重、窦道形成的患者可行单纯乳房切除术。对严重感染、脓肿形成者亦可行切开引流术。
总之，浆细胞性乳腺炎患者切忌在无病理学检查依据的情况下，盲目要求施行乳癌根治术或乳癌扩大根治术，以免造成不必要的损伤。
诊断乳腺癌需要怎么检查呢
1.浆细胞性乳腺炎
乳腺癌的诊断方式很多，一般浆细胞性乳腺炎经常会与乳腺癌相混淆，需要广大女性患者多加注意，60%以上浆细胞性乳腺炎都是呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。
2.乳腺结核
乳腺结核也是一种女性比较常见的乳腺疾病，常会和其他女性乳腺疾病混淆，引起误判，这种疾病是由结核杆菌所倒致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。
3.活组织检查
活组织检查是乳腺癌确诊的依据，早期乳腺癌由于癌灶较小而加大了活检的难度。目前国内外所用的检查方法包括空芯针穿刺活检和手术切除活检，以及真空泵辅助乳腺微创活检。手术切除活检虽然诊断较准确，但存在创伤及手术瘢痕等弊病，一般不作为首选。空芯针穿刺活检因其微创、简便而被广泛采用，但在早期乳腺癌的诊断中因病灶一般较小，取材不易成功。近期开展的真空泵辅助乳腺微创活检系统的应用可能对乳腺癌的早期诊断起到更积极的作用。
浆细胞性乳腺炎治疗须知
浆细胞性乳腺炎多发于中老年妇女，是导导管壁退行性改变所致。形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。
治疗浆细胞性乳腺炎可以采用行表里治分离的原则。
内治：急性期：肝经郁热证;证候：乳头凸起、乳晕部结块红肿痛苦悲伤，伴发烧，头痛，大便干结，尿黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。浆细胞性乳腺炎治疗方法：疏肝清热，活血消肿。慢性期：寒凝血瘀证;浆细胞性乳腺炎症状：脓肿自溃或切开后久不收口，脓水淋漓构成乳漏，时愈时发，部分有生硬肿块，皮肤不红或暗红。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉。治法：温阳散寒，化瘀散结;
浆细胞性乳腺炎的外治要领首要是运用药物医治，和排脓等操作。肿块初起时用膏药外敷。成脓后切开引流，术后创口用溃疡油纱条换药。构成瘘管者，待急性炎症消弱后，可凭据情形选用切开法，清创引流换药。手术：病灶切除+乳头成型术。少数岁数较大，肿块较大或皮肤粘连严峻或构成多个窦道者，可行皮下乳腺切除术或乳房纯真切除术。