腹膜后肿瘤的危害以及预防
腹膜后肿瘤的危害以及预防
腹膜后肿瘤占全身肿瘤的0.5%以下。它多为软组织肿瘤，占全身软组织肿瘤的10%-20%。据统计：腹膜后肿瘤中有82%为恶性，只有5-18% 为良性。许多腹膜后肿瘤至死亡时也未能确诊。所以，在我国尚无完整的肿瘤发病率的统计。
一、腹膜后肿瘤的危害
腹膜后肿瘤与其他癌症不一样，因其无侵袭性生长，早期又无临床表现，就诊时多半已生长巨大，因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。因为发现晚，手术困难，且恶性居多，故总体疗效不理想。虽然如此，但如果了解腹膜后肿瘤的共同生物学特性，我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后肿瘤的手术切除，即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。尤其是通过B超早期发现更为重要。
二、造成如此高的复发率以下四点
1.腹膜后肿瘤虽然有完整的包膜，但是腹膜后间隙部位特殊、解剖结构复杂，为保全临近脏器结构，术中常常无法切除足够的安全边界，甚至只能做到姑息性切除。
2.术中操作如挤压、穿刺活检、止血、分割切除等导致肿瘤破溃种植或播散。
3.分叶状肿瘤部分遗漏残留，或手术时已有脱离肿瘤主体的腹部种植灶。
4.肿瘤沿其周围间隙、淋巴管、血管向临近组织浸润，即使肉眼上完全切除也有肿瘤细胞的残留。
三、腹膜后肿瘤的预防
腹膜后肿瘤多为软组织起源，而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。所以，腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多，起病隐匿，不易早期发现，一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器，致手术切除困难，而它对化疗、放射治疗又不敏感，因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤。
腹膜后肿瘤部位深在，早期多无症状，随着肿瘤的发展，始觉腰腹胀痛或出现脏器组织的推移压迫症状。因此有腰腹部钝胀痛不适时，应警惕本病，争取早期发现，早期治疗。腹膜后肿瘤多属恶性，发展快、预后不佳，不要乱投医下药，延误病情。目前对本病的治疗仍以手术为主，辅以化疗或放疗，非一般诊所能解决，望患者疑有本病时，到有条件的医院诊治，以策良效。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾 丸及附睾 病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
1、解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入 肾静脉,血流受到一定阻力。左 肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易回流;左精索内静脉位于乙状结肠后面,容易受 肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2、生理因素:青壮 年性机能 较 旺盛,阴 囊内容物血 液供应旺盛。所以有些精 索 静 脉曲张可随年 龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
3、其他因素:腹 膜后 肿 瘤、肾 肿 瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状 性 或继 发 性精索静脉曲张。另外,精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状 性或继发 性精索 静脉曲张。
腹膜肿瘤的治疗方法
腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%，常见者有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤，畸胎瘤等为常见。一般而言，腹膜后肿瘤，囊性者常为良性，实质性者多为恶性。
治疗原则
1.腹膜后肿瘤都应行剖腹探术，良性肿瘤应手术切除，如与重要组织粘连，不能完整切除时，可作包膜内切除术。
2.恶性肿瘤无远处转移者，应争取根治性切除，不能切除时，根据活检结果选择化学药物治疗或放射治疗。
3.对症支持治疗。
用药原则
1.对能手术切除的病例，应用抗生素抗感染，加强支持治疗(包括特需药物)以促进术后恢复。
2.对恶性肿瘤，根据病理结果选择化学药物治疗或放射治疗。
睾丸静脉曲张怎么治疗 病变压迫
腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或以为血管压迫上行的精索静脉可引起血液回流不畅，可导致精索静脉曲张。这种也称为继发性精索静脉曲张。
脂肪肉瘤的诊断
脂肪肉瘤约占机体软组织肿瘤的15%。腹膜后脂肪肉瘤，是继肢体之后脂肪肉瘤第二位好发部位，约10%-20%脂肪肉瘤发生于腹膜后，约占原发性腹膜后肿瘤的12%-43%，其发病率是良性腹膜后脂肪瘤的5倍。表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。
脂肪肉瘤的诊断分析如下：
脂肪肉瘤发展隐蔽，当发现时往往已很大，手术时往往比肢体脂肪肉瘤大得多，脂肪肉瘤术前诊断必须依靠病史、体检及检查结果综合分析。脂肪肉瘤最有价值的检查是X线影像检查，尤其是CT检查，表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。超声、CT、NMR扫描、肾盂造影及消化道钡剂造影检查是脂肪肉瘤常用的诊断方式，尚有人强调动脉造影在腹膜后巨大脂肪肉瘤的诊断价值。虽然使用上述各种方法，术前仍难以确定原发性腹膜后脂肪肉瘤的病例类型。
B超检查可发现从腹膜后突入腹腔的，实质性肿块及其大致范围和与诸脏器的关系。由于对不同软组织缺乏有效的分辨能力，B超很少能正确诊断出脂肪肿瘤。
平滑肌肉瘤如何预防
本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用;另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。
预后软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移，罕见淋巴结转移。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者，切除困难或肿瘤不能完全切除，易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺，非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。
一般来说，肿瘤直径<5cm者预后较好，超过40%的真皮部肿瘤易于复发，但极少转移，相反，有1/3的皮下肿瘤可发生转移，并引起死亡。本病属于恶性肿瘤，故本病的特点可经血液循环进行转移，常常合并肝脏、以及肾脏的继发性恶性改变，故患有本病的患者应尽早手术治疗。
得了腹膜后肿瘤吃什么好
1医生极力推荐的一款是红枣红糖煮南瓜，就是把南瓜、红枣和适量的红糖加水煮熟即可。这款膳食有助于术后气血两虚、体质弱的人用来补气血。卢大妈就是在大爷术后煮给他吃的，所以卢大爷的精神状态恢复的很快。
2第二款也是卢大爷的最爱，这一款是用黄芪、怀山药、陈皮和生姜来煨鲈鱼。这道汤帮助卢大爷健脾益气，开胃和中。所以卢大爷术后体质也恢复的很快，并且效果也很好。
3当然，这种食疗法只是配合药物来进行治疗的，是不能完全治愈腹膜后肿瘤的，所以大家还是要积极地到医院进行咨询和治疗的。
腹部肿瘤症状
腹部肿块：腹膜后肿瘤部位深，早期多无症状，当肿瘤发展到一定程度产生压迫脏器及胀痛时始被发现，腹部包块良性者增长缓慢，恶性者发展迅速，肿块多偏一侧。
压迫症状：胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感。甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为：如尿频尿急排尿困难或血尿输尿管受压可致肾盂积水。血管受压则下肢水肿。
疼痛：腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经。表现为腰背痛会阴部痛或下肢痛。
全身症状：出现消瘦乏力食饮减退甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状。
脂肪瘤的检查
影像学检查：根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查等。
诊断该病主要依据临床表现及相关检查。
脂肪瘤应注意与肉瘤相鉴别，后者系脂肪组织的恶性肿瘤，较常见，好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。肿瘤无包膜，呈结节状，生长缓慢。
现在可以对这个病采取的治疗方法
手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
平滑肌肉瘤如何预防
预防：本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用;另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。
预后 软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移，罕见淋巴结转移。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者，切除困难或肿瘤不能完全切除，易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺，非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。
平滑肌肉瘤如何预防
预防：本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用;另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。
预后 软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移，罕见淋巴结转移
。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者，切除困难或肿瘤不能完全切除，易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺，非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。
脂肪瘤如何鉴别诊断
脂肪瘤应注意与肉瘤相鉴别，后者系脂肪组织的恶性肿瘤，较常见，好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。肿瘤无包膜，呈结节状，生长缓慢。
1.血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。
2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。
腹膜后肿瘤手术应该注意什么
1到医院医生就给爸爸进行了血常规检查、X线检查、消化道造影、尿路造影等一系列检查，结果出来爸爸是患上了原发性腹膜后肿瘤。医生说这种病只能通过手术治疗。
2手术前的准备工作最重要的，因为手术一旦失败，那患者就会十分危险，反之亦然。手术前，医生精密的判断了爸爸肿瘤的大小和位置，了解了爸爸的全身状况。还准备了大量的血液，避免手术过程失血过多。
3手术是在爸爸全身麻醉的状态下进行的，很成功。术后，医生还要每天观察爸爸血压、脉搏、呼吸等各方面的变化，要维持爸爸体内的水和电解质平衡，另外爸爸还要每天服用抗生素。
第3步
4爸爸出院后恢复的很好，但是现在每3个月也要回医院复查，进行CT、MRI或B超检查，随时了解有没有肿瘤复发的情况。
小腹部肿瘤治疗需要做哪些检查
1.X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影
对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。
2.CT或MRI检查
对肿瘤的定位、定性均有帮助。
3.B超检查
对肿瘤的囊、实性鉴别较敏感。
4.穿刺活检
原发性腹膜后肿瘤有时虽部位明确，但良恶性的区别较难，有条件时可作穿刺活检，也可用微型腹腔镜(外径<2mm)行腹腔内探查、除能明确肿块来源外，也可作活检明确肿瘤性质，以指导治疗。