滑膜炎切除术后会复发吗 怎样预防滑膜炎切除后复发

滑膜炎切除术后会复发吗 怎样预防滑膜炎切除后复发

滑膜炎在切除后要注意停止关节活动，其目的是减少即液分泌，但是需要注意的是长期的制动容易引起关节功能丧失，所以最好在手术治疗后，功能锻炼和药物辅助治疗同时进行，这样不仅可以防止滑膜炎切除后复发，也可以有效的预防滑膜炎手术后的并发症状。

滑膜炎要注意什么

滑膜炎的患病通常是在膝关节上，这主要是因为膝关节是人体内滑膜分布最广的部位，患病后患者一般会在短暂或者长期时间内丧失劳动能力，在日常生活中患者也要多注意一下疾病的护理，那膝关节滑膜炎需要注意什么事项呢，下面就来具体的进行了解吧。

1、避免过重体力活，注意卧床休息。滑膜炎的病因尚未明确，但是与关节负担过重有重要关系，如果您的家人患了滑膜炎，要避免让他们过度劳累，尤其是病发时期，要注意休息，必要时甚至需要制动。

2、经常进行锻炼。在非病发时期您要陪同您的家人适量的做一些运动，尤其是在天气好的时候，这样可以改善关节部位的血液循环，帮助关节功能的恢复，此外，运动排汗还可以排除体内多余的酸性物质从而达到预防滑膜炎复发的目的。

3、膝关节滑膜炎需要注意减轻心理压力，保持良好的心态。要战胜病魔，先战胜心魔。由于病痛带来的折磨和不便常常会使患者自身产生心理压力，心情烦躁不安。专家提醒：过大的心理压力会导致酸性物质沉积而影响正常代谢，不利于患者的康复。您应该尽量帮助家人调节情绪，以积极乐观的态度迎战疾病，这样也可以起到保持弱碱体制预防滑膜炎的效果。不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防滑膜炎的发生。

4、控制饮食结构，合理膳食。如果您家中有滑膜炎患者，那么您家的餐桌上应该少一些肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，这类食物容易加重患者的肿痛症状，可以多一些鱼、虾、豆制品和蔬菜。此外牛奶、花生、巧克力等含含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物容易引起过敏导致滑膜炎复发、加重。

5、膝关节滑膜炎需要注意保暖。对关节长时间的寒冷刺激是引发滑膜炎的重要因素。您要时刻注意提醒家人：天冷加衣，注意关节部位的保暖。尤其是一些爱着裙装的女性，家人要耐心说服，改变不合理的穿衣习惯对滑膜炎的治疗有重要的意义。

膝关节滑膜炎注意事项就是上面为大家介绍的这些，发病主要是因为慢性劳损或者急性损伤导致的，患者在患病后应及时的进行治疗。关于膝关节滑膜炎还有其他的疑问的话，可以 再查阅相关资料或咨询医生。祝愿患者早日康复。

踝关节滑膜炎怎么治疗

1.推拿治疗

踝关节滑膜炎的治疗,推按小腿，按压踝部等治疗方法以达到通经活络，放松肌肉，消肿止痛的效果。

2.药物治疗

踝关节滑膜炎的治疗,踝关节滑膜炎的治疗还可以口服一些药物，以达到镇痛，修复软骨、滑膜使关节肿胀疼痛自然消失，活化骨质细胞，增强骨质合成，全面恢复病变组织的目的。使踝关节功能逐渐恢复正常，从而增进踝关节及周围组织的血液循环。

3.辅助功能锻炼

踝关节滑膜炎的治疗,滑膜炎早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

滑膜炎切除术后会复发吗 滑膜炎必须手术吗

不一定

可采用激素疗法、穿刺抽液、关节腔内冲洗及抗生素预防等联合治疗方法，但是方法的选择需根据患者情况而定，建议入院完善相关检查，明确诊断后，选择针对性的治疗。避免过量运动，导致病情加重。

介绍下色素绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间。色素绒毛结节性滑膜炎好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间、腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。

【诊断】

如仔细分析临床表现，结合关节液和X线片检查，诊断一般无困难。

【治疗措施】

色素绒毛结节性滑膜炎的治疗有手术切除和放射治疗两种。手术切除比较彻底，对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好，对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织，才能避免复发。对于滑膜比较丰富、不易完全切除的膝关节绒毛型病变，可先将关节前、后方的滑膜组织尽量切尽，术后再进行放射治疗，也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带，将关节脱位后，再将前、后方的滑膜组织彻底切除，因结节型病变切除若不彻底，极易复发，而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者。对局限性病变，则仅切除局部的滑膜组织即可。

【病理改变】

色素绒毛结节性滑膜炎可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向关节腔内多次重复注入血液，即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血，也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成，切除不彻底则易复发，故近似良性肿瘤。

绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色，常明显增厚，可达1cm以上。滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长，最长可达1～2cm，在水中漂浮如胡须状;有的绒毛较短，互相融合成结节状。结节的直径自1cm至4～5cm不等。较小的结节呈红棕色，较大的结节则呈黄白色，带有铁锈斑。结节稍硬韧，剖面上可见漩涡状纤维组织，偶见粘液变性及裂隙。有些病例既有绒毛型病变，也有结节型病变。

按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种。弥漫性多见，少数为局限性。在弥漫性病变中绒毛型和绒毛结节型，在局限性病例中，一般均为结节型。

在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。细胞内、外可见含铁血黄素颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成，胞浆少，胞膜不清楚，核染色较深。在密集的细胞中可见裂隙和乳头。滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。

【临床表现】

色素绒毛结节性滑膜炎没有明显的全身症状，病人体温不高，血沉不快，血象也无改变。局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病期较长，一般病期以1～5年者最多，半数以上有外伤史。

色素绒毛结节性滑膜炎的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。

膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显，积液多的俘髌试验阳性。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝，并沿小腿后方肌间隙向下蔓延，产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外踝周围最明显。髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。

不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的肌肉萎缩。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊，具有诊断价值。

【辅助检查】

早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形软组织结节的阴影。晚期可见关节间隙狭窄、关节边缘腐蚀和增生性改变，尚可有韧带钙化或关节内游离体。

【鉴别诊断】

但须与滑膜结核、RA、血友病性关节病、神经性关节病、肌肉血管瘤、窝囊腘肿等鉴别

滑膜炎切除后会复发吗 滑膜炎手术效果会好吗

滑膜炎的患者一般建议采取保守治疗的方式，如果保守治疗达不到好的效果，则可以采取手术治疗，滑膜炎切除通常能使患者的症状和生活得到很大的改善，所达到的治疗效果则要根据患者的严重程度以及治疗后的康复情况而定。

滑膜炎应该注意什么?

预防滑膜炎应该注意什么?预防滑膜炎需要注意不能滥用止痛药、不能忽视效果的巩固和不要重治疗轻康复等一些一些事项。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，属临床上是难以治愈的顽症，一直是困扰很多患者的一项问题，那么怎样才能预防滑膜炎呢，下面我们一起来看看吧。

一、 不要滥用止痛药

一些滑膜炎患者由于病情较重，远洋滑膜炎片是治疗滑膜炎的好产品，患者在使用滑膜炎片本身就有很好的止痛效果，特别要注意的是，用滑膜炎片对于2度疼痛患者，15分钟后疼痛减轻，不必自行服止痛药，若服用止痛药，虽会使疼痛的症状明显改善，但却会带来许多不良后果。这样会掩盖病情，贻误诊断和治疗，也增加了对肾脏的损害，还容易诱发体内出血。

二、 不要忽视效果的巩固

通过治疗后后症状有了改观，便认为是大功告成，不必再进行下去。其实，滑膜炎的治疗是一个长期的过程，要彻底摆脱病痛，还要在正确治疗的基础上，加强后期巩固治疗，才能达到真正的健康。否则滑膜炎的反复发作，病情会越来越重。

三、 不要重治疗轻康复

有些患者把病愈完全寄希望医疗手段，像做关节置换等手术，以为这样就可以后顾无忧了，而忽视了它的复发率。我们都清楚万不得已不要去动刀动手术，在治疗滑膜炎的过程中，坚持做1234运动，让你的关节更坚固。

四、不要以“抽”代治

一些滑膜炎患者，在对滑膜炎的性质和原因还没有查明的情况下，关节腔内一旦出现肿胀现象，就去抽积液，打封闭。滑膜炎病情较为特殊，积液是可以再生的。缓解一段时间后病情又恢复原状!自然是效果欠佳，且使病情继续发展。

综上所述，就是对预防滑膜炎应该注意什么的详细介绍。医院专家提醒大家，对待疾病需以预防为主，做好日常的护理工作。若发现已患上疾病，需尽早就医，避免病情变得更加严重。望大家重视疾病，珍惜健康。多做运动，有利于身心健康。

滑膜炎切除后会复发吗

滑膜炎手术切除只能够清楚已发生炎症的坏死的滑膜组织、游离体，但是关节腔内的炎症是不可能被切除的，剩余的滑膜还是会继续发炎、积液、坏死的可能，所以滑膜炎切除后是有可能复发的。

滑膜切除后有什么影响 滑膜切除术后康复要多久

没有去确切的康复时间，但建议在手术后的2~3个月再进行正常活动。

因为在进行滑膜切除手术时，不同患者的患病情况不一样，所以在进行手术时的具体切除情况也不一样，同时，每位患者的体质都存在差异，加上在手术后需要进行护理，因此，在滑膜切除术后没有确切的康复时间，但为了尽可能使患者恢复到最佳状态，建议在手术后进行2~3个月的康复后，再进行正常活动。

痢疾后综合症治疗前的注意事项

在治疗上，急性期应卧床休息，加强口臭护理，保护皮损创面，补充维生素C，纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物，开始时应静脉用药，症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物，如阿斯匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术，关节有破坏时可考虑关节融合术。本病少数可自愈，有报道病死率可达5%～15%。

用药治疗

本病应注意积极防治感染。

在治疗上，急性期应卧床休息，加强口臭护理，保护皮损创面，补充维生素C，纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物，开始时应静脉用药，症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物，如阿斯匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术，关节有破坏时可考虑关节融合术。本病少数可自愈，有报道病死率可达 5%～15%。

滑膜肉瘤西医治疗

1.手术

如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应，则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。

当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时，则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言，即使对辅助治疗有满意的反应，施行边缘切除后，局部复发率仍然非常高。与此相比，那些位于肢体远端的小而表浅的病变，对新辅助疗法反应满意者，局部复发风险较低。

若触诊发现局部淋巴结异常，往往提示有转移的可能，应在对原发肿瘤施行手术之前进行淋巴结活检，如果区域淋巴结已有转移则病变属Ⅲ期，其预后凶险。

对Ⅰ期小肿瘤，广泛切除是肯定的治疗，其复发率不高。如一旦复发，则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤，而作为腱鞘囊肿行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物，无法确定其分期，待病理结果为肉瘤，已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据，再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险，并且其复发也比原来广泛，处理也被耽搁。其变通的办法是对危险区行放射治疗以抑制未表现出来的复发。用放疗的缺点是不能肯定手术时播散的范围，并且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中，放疗效果更差。再者在手或足部放疗，其放疗瘢痕使手或足功能更为障碍。再一个变通办法是在可能播散区的近侧行广泛截肢，此法增加了残废，但对控制疾病则是肯定的。

Ⅱ期肢体近侧大滑膜肉瘤，需要彻底外科处理，广泛切除或广泛截肢有较高的复发率，附加其他治疗，特别是在术前给予放射治疗，使高度恶性的滑膜肉瘤行广泛切除后的复发率明显降低。至于更为保守的边缘切除并用附加放疗，能否有如上述良好结果，则尚无报道。附加治疗对此肿瘤效果较好是由于滑膜肉瘤对放疗较其他软组织肉瘤更为敏感。

滑膜肉瘤即可向区域淋巴结转移。也可向远隔肺部转移。对于前者，做淋巴结肿物放疗后，行局部切除，仍可使疾病控制一定时间，从理论上讲行化疗对于微小转移是有效的。

以手术切除肿瘤为主要治疗，并争取做到广泛切除，如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除，则有行血管移植的必要，切除不彻底有较高的局部复发率，文献报道，边缘切除，复发率高达77%。

好发肺转移，但淋巴转移也不少见，其发生率20%左右，因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。

5年生存率在20%～50%左右，局部切除不彻底者，可辅加放疗，目前化疗效果尚不肯定。

2.化疗

新辅助化疗偶尔可产生较好的效果，使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足，不能得出可靠的满意反应率。

术后化疗，作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法，仅对部分患者有部分反应，但不能对该病变达到即刻或长期的控制。

3.放疗

大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应，当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时，通常可使该病获得满意的缓解。